PAGE村醫(yī)公共衛(wèi)生督導(dǎo)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的管理與監(jiān)督，提高村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的健康權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本督導(dǎo)制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的村醫(yī)及其所在的村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)的法律法規(guī)、政策要求和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保督導(dǎo)工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，客觀、公正地對(duì)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和督導(dǎo)，不偏袒、不歧視。3.問(wèn)題導(dǎo)向原則：聚焦村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析并解決問(wèn)題，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過(guò)定期督導(dǎo)和不定期檢查，推動(dòng)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作持續(xù)改進(jìn)，適應(yīng)農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的健康需求。二、督導(dǎo)職責(zé)與分工（一）縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門1.負(fù)責(zé)制定本地區(qū)村醫(yī)公共衛(wèi)生督導(dǎo)工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.組建縣級(jí)村醫(yī)公共衛(wèi)生督導(dǎo)隊(duì)伍，明確督導(dǎo)人員職責(zé)和分工。3.定期對(duì)本地區(qū)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。4.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作中遇到的重大問(wèn)題，保障督導(dǎo)工作順利開(kāi)展。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）1.按照縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的要求，具體組織實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)公共衛(wèi)生督導(dǎo)工作。2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行日常督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題，并做好記錄。3.定期向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)公共衛(wèi)生督導(dǎo)工作情況，提出改進(jìn)建議。4.協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門開(kāi)展村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)和考核工作，提高村醫(yī)業(yè)務(wù)水平。（三）村醫(yī)公共衛(wèi)生督導(dǎo)人員1.熟悉國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和工作要求，具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。2.按照督導(dǎo)計(jì)劃和要求，對(duì)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和評(píng)估，收集相關(guān)資料，如實(shí)記錄督導(dǎo)情況。3.針對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與村醫(yī)溝通反饋，提出整改意見(jiàn)和建議，并跟蹤整改效果。4.定期撰寫督導(dǎo)報(bào)告，總結(jié)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的成績(jī)和不足，為改進(jìn)工作提供依據(jù)。三、督導(dǎo)內(nèi)容（一）組織管理1.村衛(wèi)生室是否建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度，明確崗位職責(zé)和工作流程。2.是否制定年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃，并按照計(jì)劃有序開(kāi)展工作。3.村醫(yī)是否熟悉公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、目標(biāo)任務(wù)和考核標(biāo)準(zhǔn)。（二）居民健康檔案管理1.居民健康檔案的建檔率、規(guī)范化電子健康檔案建檔率是否達(dá)到規(guī)定要求。2.健康檔案內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，是否及時(shí)更新，重點(diǎn)人群健康管理記錄是否齊全。3.檔案查閱、借閱、使用等管理制度是否落實(shí)，信息安全是否得到保障。（三）健康教育1.是否制定年度健康教育工作計(jì)劃，并按照計(jì)劃開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。2.健康教育資料是否及時(shí)發(fā)放，內(nèi)容是否通俗易懂、針對(duì)性強(qiáng)，是否符合季節(jié)和重點(diǎn)人群需求。3.健康教育宣傳欄是否定期更新，內(nèi)容是否豐富實(shí)用，是否設(shè)置在村衛(wèi)生室顯著位置。4.村醫(yī)是否具備開(kāi)展健康教育講座的能力，講座記錄是否完整。（四）預(yù)防接種1.疫苗接種管理是否規(guī)范，疫苗的領(lǐng)取、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)是否符合要求。2.接種人員資質(zhì)是否符合規(guī)定，接種操作是否規(guī)范，接種記錄是否準(zhǔn)確、完整。3.預(yù)防接種信息化系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)錄入是否及時(shí)、準(zhǔn)確。4.接種場(chǎng)所是否符合要求，消毒、冷鏈等設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（五）兒童健康管理1.06歲兒童健康管理率是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，兒童健康檔案是否完整。2.村醫(yī)是否按照規(guī)范要求為兒童提供體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)等服務(wù)。3.對(duì)體弱兒是否進(jìn)行專案管理，隨訪記錄是否齊全。（六）孕產(chǎn)婦健康管理1.孕產(chǎn)婦健康管理率是否達(dá)標(biāo)，孕產(chǎn)婦健康檔案是否規(guī)范。2.村醫(yī)是否為孕產(chǎn)婦提供早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，服務(wù)記錄是否完整。3.對(duì)高危孕產(chǎn)婦是否進(jìn)行篩查、登記和專案管理，是否及時(shí)轉(zhuǎn)診并跟蹤隨訪。（七）老年人健康管理1.65歲及以上老年人健康管理率是否符合要求，健康檔案是否完整。2.村醫(yī)是否為老年人提供體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)，服務(wù)記錄是否準(zhǔn)確。3.對(duì)老年人慢性病患者是否進(jìn)行隨訪管理，隨訪記錄是否規(guī)范。（八）慢性病患者健康管理1.高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理率、規(guī)范管理率是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。2.村醫(yī)是否為慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)，隨訪記錄是否完整。3.對(duì)慢性病患者的健康體檢、輔助檢查等工作是否落實(shí)到位。（九）嚴(yán)重精神障礙患者管理1.嚴(yán)重精神障礙患者管理率是否達(dá)標(biāo)，患者信息是否準(zhǔn)確。2.村醫(yī)是否對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理，隨訪記錄是否規(guī)范，是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。3.與相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制是否健全，患者的居家康復(fù)指導(dǎo)是否到位。（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1.傳染病疫情報(bào)告制度是否落實(shí)，報(bào)告是否及時(shí)、準(zhǔn)確，登記是否完整。2.對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告，并采取有效的應(yīng)急處置措施。3.傳染病防控知識(shí)宣傳和培訓(xùn)工作是否開(kāi)展，村醫(yī)是否掌握相關(guān)防控技能。四、督導(dǎo)方式與頻率（一）督導(dǎo)方式1.現(xiàn)場(chǎng)檢查：實(shí)地查看村衛(wèi)生室的工作環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、資料記錄等，了解公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際開(kāi)展情況。2.資料查閱：查閱村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的文件、記錄、報(bào)表、檔案等資料，核實(shí)工作的真實(shí)性和規(guī)范性。3.人員訪談：與村醫(yī)、患者及相關(guān)人員進(jìn)行訪談，了解工作中存在的問(wèn)題、困難及群眾的滿意度。4.數(shù)據(jù)分析：對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估工作指標(biāo)完成情況。（二）督導(dǎo)頻率1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每年至少對(duì)本地區(qū)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行一次全面督導(dǎo)檢查。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次日常督導(dǎo)檢查，每季度進(jìn)行一次全面督導(dǎo)檢查。3.根據(jù)工作需要，可適時(shí)開(kāi)展不定期的專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。五、督導(dǎo)程序（一）準(zhǔn)備階段1.制定督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)目的、內(nèi)容、方法、時(shí)間安排和人員分工等。2.收集與村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)的政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、文件資料等，為督導(dǎo)提供依據(jù)。3.組建督導(dǎo)小組，對(duì)督導(dǎo)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉督導(dǎo)內(nèi)容和方法。（二）實(shí)施階段1.督導(dǎo)小組按照督導(dǎo)方案要求，深入村衛(wèi)生室開(kāi)展督導(dǎo)工作。2.通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料查閱、人員訪談等方式，全面收集村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的相關(guān)信息。3.對(duì)收集到的信息進(jìn)行整理、分析，如實(shí)記錄督導(dǎo)情況，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要詳細(xì)記錄，并與村醫(yī)進(jìn)行溝通確認(rèn)。（三）反饋階段1.督導(dǎo)結(jié)束后，督導(dǎo)小組及時(shí)召開(kāi)反饋會(huì)議，向村衛(wèi)生室反饋督導(dǎo)情況。2.通報(bào)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的成績(jī)和亮點(diǎn)，同時(shí)指出存在的問(wèn)題和不足，并提出整改意見(jiàn)和建議。3.村醫(yī)對(duì)反饋的問(wèn)題進(jìn)行確認(rèn)，并表態(tài)將按照要求認(rèn)真整改。（四）整改階段1.村衛(wèi)生室根據(jù)督導(dǎo)反饋意見(jiàn)，制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限。2.按照整改計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施整改工作，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告整改進(jìn)展情況。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)村衛(wèi)生室的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作落實(shí)到位。（五）總結(jié)階段1.根據(jù)督導(dǎo)情況和整改結(jié)果，撰寫督導(dǎo)總結(jié)報(bào)告，全面總結(jié)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的成效、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施。2.對(duì)督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題進(jìn)行分析研究，提出針對(duì)性的政策建議和工作措施，為完善公共衛(wèi)生服務(wù)管理提供參考。3.將督導(dǎo)總結(jié)報(bào)告上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，并反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室。六、督導(dǎo)結(jié)果運(yùn)用（一）與績(jī)效考核掛鉤1.將村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作督導(dǎo)結(jié)果納入績(jī)效考核體系，作為村醫(yī)績(jī)效工資發(fā)放、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。2.根據(jù)督導(dǎo)得分情況，按照一定比例發(fā)放村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)金，得分越高，獎(jiǎng)金越高。3.對(duì)在督導(dǎo)中表現(xiàn)優(yōu)秀的村醫(yī)，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題、整改不力的村醫(yī)，進(jìn)行批評(píng)教育，并扣減相應(yīng)績(jī)效工資。（二）促進(jìn)工作改進(jìn)1.通過(guò)督導(dǎo)結(jié)果的反饋和分析，幫助村醫(yī)發(fā)現(xiàn)自身工作中的不足之處，明確改進(jìn)方向，提高公共衛(wèi)生服