PAGE口腔門診衛(wèi)生工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)口腔門診的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本衛(wèi)生工作制度。本制度適用于本口腔門診全體工作人員及就診患者。2.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。3.原則遵循預(yù)防為主、全面管理、科學(xué)規(guī)范、持續(xù)改進(jìn)的原則，確?？谇婚T診的環(huán)境衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療器械消毒滅菌合格，人員操作規(guī)范，有效預(yù)防交叉感染。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.診療區(qū)域衛(wèi)生每日定時(shí)對(duì)診療室、候診區(qū)、技工室、清洗消毒室等區(qū)域進(jìn)行清潔，包括地面、桌面、椅面、窗臺(tái)等表面，使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清潔劑，拖把、抹布等清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。保持診療區(qū)域空氣流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次30分鐘以上。如使用空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)定期對(duì)空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清潔和消毒，防止空氣傳播性疾病的發(fā)生。診療區(qū)域內(nèi)的垃圾桶應(yīng)加蓋，垃圾應(yīng)及時(shí)清理，日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處置，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。2.消毒隔離設(shè)立專門的消毒隔離區(qū)域，配備必要的消毒設(shè)備，如壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、化學(xué)消毒劑等。消毒設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和檢測(cè)，確保其性能良好。進(jìn)入診療區(qū)域的工作人員必須穿戴工作服、口罩、帽子，必要時(shí)佩戴手套。接觸患者前后應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒。不同患者之間操作應(yīng)更換手套。對(duì)可能造成污染的診療器械、物品等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒或滅菌處理。凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。接觸患者完整黏膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，使用專用的診療器械和物品，并在治療結(jié)束后進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。3.特殊區(qū)域衛(wèi)生口腔種植手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)室的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，保持室內(nèi)清潔、干燥，定期進(jìn)行空氣消毒和物表消毒。手術(shù)器械應(yīng)嚴(yán)格滅菌，手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。正畸治療室應(yīng)保持環(huán)境整潔，正畸器械應(yīng)定期消毒，防止交叉感染。對(duì)正畸模型應(yīng)進(jìn)行妥善保存，防止污染。三、醫(yī)療器械消毒滅菌管理1.清洗口腔診療器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗，去除器械表面的污垢、血跡等污染物。清洗應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則，使用流動(dòng)水沖洗，采用適宜的清潔劑，如多酶清洗劑等，確保清洗效果?？刹鹦兜钠餍祽?yīng)拆開后進(jìn)行清洗，管腔類器械應(yīng)使用專用的清洗設(shè)備進(jìn)行沖洗，保證管腔內(nèi)無殘留污染物。2.消毒根據(jù)器械的材質(zhì)、污染程度等選擇合適的消毒方法。耐熱、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的器械可選用化學(xué)消毒劑浸泡消毒或干熱滅菌等方法?；瘜W(xué)消毒劑的使用應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行配置和使用，確保消毒劑的濃度、作用時(shí)間等符合規(guī)定。浸泡消毒后的器械應(yīng)使用無菌水沖洗干凈，去除殘留的消毒劑。對(duì)于牙科手機(jī)等高度危險(xiǎn)口腔器械，應(yīng)采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌或脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌方法進(jìn)行滅菌。滅菌效果應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如采用生物監(jiān)測(cè)法（使用嗜熱脂肪芽孢桿菌菌片），每月至少一次，確保滅菌合格。3.包裝與儲(chǔ)存經(jīng)過消毒或滅菌處理后的器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包裝，包裝材料應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效防止器械再次污染。包裝應(yīng)注明器械名稱、消毒或滅菌日期、有效期等信息。無菌器械應(yīng)存放在無菌物品存放柜內(nèi)，存放柜應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行清潔和消毒。無菌物品應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，按照有效期先后順序使用，過期物品應(yīng)重新進(jìn)行消毒或滅菌處理。四、人員衛(wèi)生管理1.個(gè)人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤洗澡、勤換工作服。每日上崗前應(yīng)檢查個(gè)人著裝是否符合要求，工作服應(yīng)清潔、整齊，無污漬、破損。工作人員不得留長(zhǎng)指甲及涂指甲油，不得佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等首飾進(jìn)入診療區(qū)域，以免影響操作或造成污染?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療工作的疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并暫停工作，待治愈或病情穩(wěn)定后，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)方可重新上崗。2.培訓(xùn)與教育定期組織工作人員參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控知識(shí)、口腔診療器械消毒滅菌技術(shù)、個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)等。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作案例，注重實(shí)用性和操作性，提高工作人員的衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。新入職工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，作為工作人員繼續(xù)教育和考核的依據(jù)。鼓勵(lì)工作人員參加各類衛(wèi)生學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新的衛(wèi)生管理理念和技術(shù)方法，不斷提升自身業(yè)務(wù)水平。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)分別置于不同的專用包裝物或容器內(nèi)。醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。包裝袋應(yīng)防滲漏、防銳器穿透，利器盒應(yīng)密封，防止利器刺傷。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離診療區(qū)域，有明顯的標(biāo)識(shí)，保持清潔、干燥，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存處分類存放，不得露天存放，存放時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處置。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息，確保醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移過程可追溯。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向等進(jìn)行詳細(xì)登記。登記資料應(yīng)保存3年以上。醫(yī)療廢物處置過程中的各項(xiàng)操作記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確，包括消毒記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等，以便進(jìn)行質(zhì)量控制和追溯管理。六、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，由門診負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各科室負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生管理人員。監(jiān)督小組定期對(duì)口腔門診的衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查，包括環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒滅菌、人員衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等方面。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。對(duì)違反衛(wèi)生工作制度的行為應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的處罰。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。對(duì)提出的意見和建議應(yīng)認(rèn)真整改，不斷提高口腔門診的衛(wèi)生管理