PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)師師承制度匯編一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范中醫(yī)師承教育工作，提高中醫(yī)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，特制定本制度匯編。2.適用范圍本制度適用于在衛(wèi)生院從事中醫(yī)臨床工作、中醫(yī)教學(xué)工作以及參與中醫(yī)師承教育相關(guān)活動(dòng)的人員。3.基本原則遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律：充分發(fā)揮中醫(yī)師承教育的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，注重言傳身教，因材施教，培養(yǎng)造就一批熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)人才。堅(jiān)持德藝雙馨：把職業(yè)道德教育貫穿于師承教育全過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)員樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守，做到醫(yī)術(shù)精湛、品德高尚。突出實(shí)踐能力培養(yǎng)：注重臨床實(shí)踐，通過(guò)跟師臨床、獨(dú)立臨床等環(huán)節(jié)，提高學(xué)員的臨床診療能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。加強(qiáng)管理與服務(wù)：建立健全師承教育管理制度，為師承教育活動(dòng)提供必要的條件和保障，確保師承教育工作規(guī)范、有序開(kāi)展。二、師承關(guān)系的建立1.指導(dǎo)老師的條件具有中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上，或具有中醫(yī)副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的學(xué)術(shù)水平，醫(yī)德高尚，在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)界有較高聲譽(yù)。能夠認(rèn)真履行指導(dǎo)老師職責(zé)，保證有足夠的時(shí)間和精力指導(dǎo)學(xué)員。2.學(xué)員的條件具有中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，或具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，有志于從事中醫(yī)臨床工作。勤奮好學(xué)，熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)，具有良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。3.師承關(guān)系的確定程序個(gè)人申請(qǐng)：符合條件的指導(dǎo)老師和學(xué)員向衛(wèi)生院提出師承教育申請(qǐng)，填寫(xiě)《中醫(yī)師承教育申請(qǐng)表》。資格審核：衛(wèi)生院對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確定指導(dǎo)老師和學(xué)員的資格。簽訂協(xié)議：指導(dǎo)老師和學(xué)員簽訂《中醫(yī)師承教育協(xié)議書(shū)》，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為三年。備案管理：師承關(guān)系確定后，報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門(mén)備案。三、指導(dǎo)老師的職責(zé)1.教學(xué)計(jì)劃制定根據(jù)學(xué)員的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的教學(xué)計(jì)劃，明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)進(jìn)度。教學(xué)計(jì)劃應(yīng)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等課程，以及臨床實(shí)踐教學(xué)。2.理論教學(xué)定期為學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)理論授課，講解經(jīng)典著作、中醫(yī)臨床思維方法等，注重培養(yǎng)學(xué)員的中醫(yī)理論素養(yǎng)。授課方式可采用課堂講授、專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)討論等多種形式。3.臨床帶教指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行臨床實(shí)踐，包括門(mén)診跟診、病房查房、病例討論等。帶教過(guò)程中，注重培養(yǎng)學(xué)員的臨床思維能力、診斷能力和治療能力，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)和技巧。要求指導(dǎo)老師每周帶教時(shí)間不少于[X]小時(shí)，學(xué)員每年臨床實(shí)踐時(shí)間不少于[X]個(gè)月。4.考核評(píng)價(jià)定期對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，包括理論考核、臨床技能考核等?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果作為學(xué)員能否繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)、出師考核等的重要依據(jù)。對(duì)學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)和糾正。5.學(xué)術(shù)指導(dǎo)引導(dǎo)學(xué)員開(kāi)展學(xué)術(shù)研究，鼓勵(lì)學(xué)員撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文、參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。指導(dǎo)老師應(yīng)關(guān)注中醫(yī)藥學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)，為學(xué)員提供學(xué)術(shù)研究方向和方法的指導(dǎo)。6.品德教育注重對(duì)學(xué)員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)員樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守。言傳身教，引導(dǎo)學(xué)員熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。四、學(xué)員的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利接受指導(dǎo)老師系統(tǒng)的中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐指導(dǎo)，參加衛(wèi)生院組織的相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。在臨床實(shí)踐中，按照規(guī)定使用衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，查閱相關(guān)醫(yī)療資料。對(duì)師承教育工作提出意見(jiàn)和建議，監(jiān)督指導(dǎo)老師履行職責(zé)。出師考核合格后，可申請(qǐng)參加相應(yīng)級(jí)別的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試。2.義務(wù)遵守國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守師承教育協(xié)議，尊重指導(dǎo)老師。按照教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真學(xué)習(xí)，按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，積極參加理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐和考核評(píng)價(jià)等活動(dòng)。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)跟師筆記、臨床病歷等，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。積極參與衛(wèi)生院的中醫(yī)臨床工作和學(xué)術(shù)活動(dòng)，為傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)貢獻(xiàn)力量。五、教學(xué)內(nèi)容與方法1.教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)經(jīng)典著作研讀：選取《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等經(jīng)典著作中的重點(diǎn)篇章進(jìn)行研讀，引導(dǎo)學(xué)員領(lǐng)悟經(jīng)典精髓，掌握中醫(yī)基本理論和臨床思維方法。中醫(yī)臨床各科知識(shí)：系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)各個(gè)病種的辨證論治、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等臨床各科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療方法。中醫(yī)診斷技能：加強(qiáng)中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切等診斷技能的訓(xùn)練，提高學(xué)員的診斷準(zhǔn)確性。中藥方劑應(yīng)用：熟悉常用中藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治及配伍應(yīng)用，掌握常用方劑的組成、功效、主治、方解及臨床應(yīng)用。臨床實(shí)踐技能：通過(guò)門(mén)診跟診、病房查房、病例討論、獨(dú)立臨床等實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)員的臨床診療能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。2.教學(xué)方法課堂講授：由指導(dǎo)老師系統(tǒng)講解中醫(yī)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)員對(duì)所學(xué)內(nèi)容有全面的了解。跟師臨床：學(xué)員跟隨指導(dǎo)老師在門(mén)診、病房進(jìn)行臨床實(shí)踐，觀察老師的診療過(guò)程，學(xué)習(xí)老師的臨床思維和操作技巧。病例討論：定期組織病例討論，針對(duì)典型病例進(jìn)行分析討論，培養(yǎng)學(xué)員的臨床思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。學(xué)術(shù)講座：邀請(qǐng)中醫(yī)藥領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者舉辦學(xué)術(shù)講座，拓寬學(xué)員的學(xué)術(shù)視野，了解中醫(yī)藥學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)。自學(xué)與輔導(dǎo)：要求學(xué)員自主學(xué)習(xí)相關(guān)中醫(yī)書(shū)籍和文獻(xiàn)資料，指導(dǎo)老師定期進(jìn)行輔導(dǎo)答疑，解決學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。六、考核與評(píng)價(jià)1.考核方式理論考核：定期組織中醫(yī)理論知識(shí)考核，考核內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等課程?？己诵问娇刹捎瞄]卷考試、開(kāi)卷考試、撰寫(xiě)論文等多種形式。臨床技能考核：通過(guò)臨床操作考核、病例分析考核等方式，對(duì)學(xué)員的臨床技能進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括中醫(yī)診斷技能、中藥方劑應(yīng)用技能、臨床診療技能等。平時(shí)考核：指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)態(tài)度、跟師筆記、臨床病歷書(shū)寫(xiě)等情況進(jìn)行平時(shí)考核，及時(shí)記錄學(xué)員的學(xué)習(xí)表現(xiàn)。2.考核時(shí)間理論考核每年進(jìn)行[X]次，分別在[具體時(shí)間1]和[具體時(shí)間2]進(jìn)行。臨床技能考核每半年進(jìn)行[X]次，在[具體時(shí)間3]和[具體時(shí)間4]進(jìn)行。平時(shí)考核由指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)員的實(shí)際學(xué)習(xí)情況隨時(shí)進(jìn)行記錄和評(píng)價(jià)。3.考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)理論考核：總分[X]分，成績(jī)達(dá)到[X]分及以上為合格。臨床技能考核：按照臨床技能考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，總分[X]分，成績(jī)達(dá)到[X]分及以上為合格。平時(shí)考核：根據(jù)指導(dǎo)老師的記錄和評(píng)價(jià)，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。平時(shí)考核成績(jī)作為學(xué)員綜合考核評(píng)價(jià)的重要組成部分。4.考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果作為學(xué)員能否繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)的重要依據(jù)。對(duì)考核不合格的學(xué)員，指導(dǎo)老師應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，幫助其補(bǔ)考直至合格。出師考核時(shí)，綜合考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為學(xué)員出師的重要依據(jù)。考核合格的學(xué)員，頒發(fā)出師證書(shū)?？己私Y(jié)果與學(xué)員的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、職稱(chēng)晉升等掛鉤。對(duì)考核優(yōu)秀的學(xué)員，在績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、職稱(chēng)晉升等方面給予適當(dāng)傾斜。七、出師考核1.出師條件完成三年師承教育學(xué)習(xí)任務(wù)，經(jīng)考核評(píng)價(jià)合格。在跟師學(xué)習(xí)期間，獨(dú)立臨床實(shí)踐時(shí)間不少于[X]年，診治患者不少于[X]例。能夠熟練掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，具備較強(qiáng)的中醫(yī)臨床思維能力和診療技能。具有良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在患者中享有較高聲譽(yù)。2.出師考核組織衛(wèi)生院成立出師考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)出師考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理?？己斯ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考核專(zhuān)家組，由中醫(yī)領(lǐng)域的專(zhuān)家、學(xué)者和指導(dǎo)老師組成，負(fù)責(zé)具體的考核工作。3.出師考核內(nèi)容理論考核：考核中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床各科知識(shí)等，總分[X]分。臨床技能考核：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)操作、病例分析等方式，考核學(xué)員的臨床診療能力，總分[X]分。實(shí)踐能力考核：考核學(xué)員在跟師學(xué)習(xí)期間的臨床實(shí)踐表現(xiàn)、獨(dú)立診治患者能力等，總分[X]分。職業(yè)道德考核：考核學(xué)員的職業(yè)道德、職業(yè)操守等，總分[X]分。4.出師考核程序個(gè)人申請(qǐng)：學(xué)員完成三年師承教育學(xué)習(xí)任務(wù)后，向衛(wèi)生院提出出師考核申請(qǐng)，提交相關(guān)學(xué)習(xí)資料和考核申請(qǐng)表。資格審核：衛(wèi)生院對(duì)學(xué)員的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確定其是否符合出師考核條件?？己藢?shí)施：考核專(zhuān)家組按照出師考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核?？己丝刹捎霉P試、口試、實(shí)踐操作等多種形式。結(jié)果評(píng)定：考核專(zhuān)家組根據(jù)考核成績(jī)，綜合評(píng)定學(xué)員的出師考核結(jié)果?？己私Y(jié)果分為合格、不合格兩個(gè)等級(jí)。結(jié)果公示：出師考核結(jié)果在衛(wèi)生院內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。對(duì)公示無(wú)異議的學(xué)員，頒發(fā)出師證書(shū)。八、繼續(xù)教育與職業(yè)發(fā)展1.繼續(xù)教育鼓勵(lì)學(xué)員參加各類(lèi)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。衛(wèi)生院應(yīng)積極為學(xué)員提供參加繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)和條件。要求學(xué)員每年參加繼續(xù)教育的學(xué)分不少于[X]分，并將學(xué)分完成情況作為考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容之一。2.職業(yè)發(fā)展對(duì)出師考核合格的學(xué)員，衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況，提供更多的臨床工作機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展空間，支持其參加中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試和職稱(chēng)晉升。建立學(xué)員職業(yè)發(fā)展跟蹤機(jī)制，關(guān)注學(xué)員的職業(yè)成長(zhǎng)，為其提供必要的指導(dǎo)和幫助。九、保障措施1.組織保障衛(wèi)生院成立中醫(yī)師承教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中醫(yī)師承教育工作，制定工作計(jì)劃，解決工作中存在的問(wèn)題。明確各職能科室在中醫(yī)師承教育工作中的職責(zé)，分工協(xié)作，共同推進(jìn)師承教育工作順利開(kāi)展。2.師資保障加強(qiáng)指導(dǎo)老師隊(duì)伍建設(shè)，定期組織指導(dǎo)老師參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高指導(dǎo)老師的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。建立指導(dǎo)老師激勵(lì)機(jī)制，對(duì)在師承教育工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的指導(dǎo)老師給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)指導(dǎo)老師的工作積極性和主動(dòng)性。3.經(jīng)費(fèi)保障衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)師承教育專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于支付指導(dǎo)老師的帶教補(bǔ)貼、學(xué)員的學(xué)習(xí)資料費(fèi)、考核評(píng)價(jià)費(fèi)用、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)費(fèi)用等。