PAGE農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，特制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等及其工作人員。（三）基本原則1.以農(nóng)村居民健康需求為導(dǎo)向，提供公平、可及、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，積極開展疾病預(yù)防控制和健康教育工作。3.嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。4.加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)作與配合，形成分級診療、協(xié)同服務(wù)的工作機制。二、機構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置標準1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家規(guī)定的標準進行設(shè)置，具備基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健、衛(wèi)生管理等功能。2.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量合理布局，原則上每[X]名農(nóng)村居民設(shè)置1所村衛(wèi)生室，服務(wù)半徑一般不超過[X]公里。村衛(wèi)生室應(yīng)具備診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室等基本功能區(qū)域。（二）人員配備要求1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占總?cè)藬?shù)的[X]%以上。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷、資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書，并定期接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。2.村衛(wèi)生室至少配備[X]名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備中等及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或經(jīng)培訓(xùn)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并按照規(guī)定參加定期考核。鼓勵具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。（三）人員招聘與任用1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員招聘應(yīng)按照公開、公平、公正的原則，面向社會公開招聘。招聘信息應(yīng)在相關(guān)媒體和網(wǎng)站上發(fā)布，明確招聘崗位、條件、程序等要求。2.人員任用應(yīng)根據(jù)崗位需求和個人能力，實行競聘上崗、擇優(yōu)錄用。新聘用人員應(yīng)簽訂勞動合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。（四）人員培訓(xùn)與考核1.建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等方面。2.加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的考核管理，建立考核檔案，定期進行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎勵、續(xù)聘等的重要依據(jù)。對考核不合格的人員，應(yīng)進行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確質(zhì)量管理職責(zé)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標準。2.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，加強醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)院感染控制等方面的管理。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.加強醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險防范機制，確保醫(yī)療安全。對醫(yī)療糾紛和事故應(yīng)及時報告、調(diào)查處理，并做好記錄。（二）藥品管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、調(diào)配等管理制度。藥品采購應(yīng)從合法渠道購進，索取發(fā)票和相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.加強藥品質(zhì)量管理，建立藥品質(zhì)量驗收記錄，對不合格藥品應(yīng)及時封存、銷毀，并做好記錄。藥品儲存應(yīng)符合規(guī)定要求，防止藥品變質(zhì)、失效。3.嚴格執(zhí)行藥品處方管理制度，規(guī)范藥品調(diào)配行為。處方書寫應(yīng)規(guī)范、準確，不得超劑量、超范圍用藥。加強對特殊藥品的管理，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。（三）醫(yī)療設(shè)備管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求，合理配備醫(yī)療設(shè)備，并建立設(shè)備采購、驗收、使用、維護、報廢等管理制度。設(shè)備采購應(yīng)按照規(guī)定程序進行，確保設(shè)備質(zhì)量和性能符合要求。2.加強醫(yī)療設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，定期進行檢查、校準和維修，確保設(shè)備正常運行。建立設(shè)備使用記錄和檔案，對設(shè)備的使用情況進行跟蹤管理。3.按照規(guī)定對醫(yī)療設(shè)備進行報廢處理，報廢設(shè)備應(yīng)及時清理，并做好記錄。（四）醫(yī)療服務(wù)價格管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行國家和地方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格政策，不得擅自提高或降低收費標準。收費項目和標準應(yīng)在顯著位置公示，接受社會監(jiān)督。2.加強醫(yī)療服務(wù)收費管理，規(guī)范收費行為。收費應(yīng)使用合法票據(jù)，做到收費項目明確、收費標準準確、收費金額與票據(jù)相符。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認真組織實施居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2.明確各項目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核標準，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理和監(jiān)督，定期對項目實施情況進行考核評估。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目1.根據(jù)國家和地方重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)積極配合相關(guān)部門做好艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大疾病防控，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測等項目工作。2.按照項目實施方案，制定具體的工作計劃和措施，明確責(zé)任分工，確保項目任務(wù)按時完成。加強對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的質(zhì)量控制和效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理1.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，及時收集、整理、錄入、分析和報告公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。信息應(yīng)真實、準確、完整，不得虛報、瞞報、漏報。2.加強公共衛(wèi)生服務(wù)信息的安全管理，采取必要的技術(shù)措施，防止信息泄露和丟失。定期對信息系統(tǒng)進行維護和更新，確保系統(tǒng)正常運行。五、財務(wù)管理（一）財務(wù)管理制度1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)行為，加強財務(wù)管理和監(jiān)督。財務(wù)管理制度應(yīng)包括財務(wù)預(yù)算、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、財務(wù)分析等方面的內(nèi)容。2.嚴格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和會計制度，按照規(guī)定設(shè)置會計賬簿，進行會計核算。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，持證上崗，遵守職業(yè)道德。（二）預(yù)算管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，編制年度財務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，合理安排各項收支。2.加強預(yù)算執(zhí)行管理，嚴格按照預(yù)算安排組織收入、控制支出。定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題。（三）收入管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入主要包括醫(yī)療收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入、財政補助收入等。應(yīng)加強收入管理，規(guī)范收費行為，確保收入及時足額入賬。2.嚴格執(zhí)行物價政策，合理確定收費標準，不得擅自設(shè)立收費項目、提高收費標準。加強對醫(yī)療服務(wù)價格的監(jiān)督檢查，防止亂收費現(xiàn)象發(fā)生。（四）支出管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴格控制支出，按照規(guī)定的開支范圍和標準進行支出核算。支出應(yīng)遵循“厲行節(jié)約、勤儉辦醫(yī)”的原則，確保資金使用效益。2.加強對各項支出的審批管理，嚴格執(zhí)行審批程序。重大支出項目應(yīng)進行集體決策，并報上級主管部門備案。加強對支出的監(jiān)督檢查，防止浪費和違規(guī)支出行為。（五）資產(chǎn)管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強資產(chǎn)管理，建立健全資產(chǎn)管理制度。資產(chǎn)包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。2.定期對資產(chǎn)進行清查盤點，確保資產(chǎn)賬實相符。加強對固定資產(chǎn)的購置、使用、維護、處置等環(huán)節(jié)的管理，提高資產(chǎn)使用效率。對無形資產(chǎn)應(yīng)加強保護和管理，確保其安全完整。六、績效考核與獎懲（一）績效考核制度1.建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核方案?？冃Э己藨?yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人員管理等方面的內(nèi)容。2.明確績效考核指標和權(quán)重，采用定量與定性相結(jié)合的考核方法，定期對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核。績效考核結(jié)果應(yīng)向社會公開，并作為機構(gòu)獎懲、資金分配、人員晉升等的重要依據(jù)。（二）獎勵與懲罰措施1.對績效考核成績優(yōu)秀的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人，給予表彰和獎勵。獎勵形式包括榮譽稱號、獎金、晉升等，以激勵其工作積極性和主動性。2.對績效考核不合格的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人，應(yīng)責(zé)令限期整改。整改仍不合格的，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、降低等級、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰。對違反法律法規(guī)和規(guī)章制度的行為，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對自身業(yè)務(wù)活動、財務(wù)管理、人員行為等方面的監(jiān)督檢查。設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)或配備專（兼）職監(jiān)督人員，定期開展內(nèi)部審計和監(jiān)督檢查工作。2.內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)重點關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品管理、收費行為、資金使用等方面的情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保機構(gòu)規(guī)范運行。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的外部監(jiān)督管理，定期組織開展監(jiān)督檢查工作。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等方面。2.衛(wèi)生行政部門可通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、群眾舉報等方式進行監(jiān)督檢查。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達整改通知書，責(zé)令限期整改。對違法違規(guī)行為，依法予以嚴肅處理。（三）社會監(jiān)督1.鼓勵社會各界對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督，設(shè)立舉報電話、郵箱等舉報渠道，接受群眾舉報和投訴。對群眾反映的問題應(yīng)及時進行調(diào)查