PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扣減制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，規(guī)范內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，特制定本扣減制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體在職員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤工作人員。（三）基本原則1.公平公正原則嚴(yán)格按照本制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行考核與扣減，確保考核結(jié)果客觀、公正，不因個(gè)人因素偏袒或歧視任何員工。2.實(shí)事求是原則以員工的實(shí)際工作表現(xiàn)和業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，如實(shí)記錄和反映員工的工作情況，避免主觀臆斷和虛假考核。3.教育與懲戒相結(jié)合原則通過(guò)扣減措施，促使員工認(rèn)識(shí)到自身不足，同時(shí)注重對(duì)員工的教育和培訓(xùn)，幫助其改進(jìn)工作，提高綜合素質(zhì)。4.公開透明原則考核標(biāo)準(zhǔn)、程序和結(jié)果向全體員工公開，接受員工監(jiān)督，確保制度執(zhí)行的透明度和公信力。二、扣減情形及標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療質(zhì)量方面1.醫(yī)療事故因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致一般醫(yī)療事故的，根據(jù)事故的嚴(yán)重程度，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，并視情節(jié)輕重給予警告、記過(guò)等處分。因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療事故的，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，給予降職、撤職等處分，情節(jié)嚴(yán)重的依法追究法律責(zé)任。2.醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生一般醫(yī)療差錯(cuò)，給患者造成一定損害的，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，并進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)。發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，給患者造成較大損害的，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，暫停其相關(guān)醫(yī)療工作[X]個(gè)月，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考核，合格后方可恢復(fù)工作。3.病歷書寫不規(guī)范病歷書寫存在錯(cuò)別字、字跡潦草、記錄不完整等一般問題的，每份病歷扣減責(zé)任人[X]元。病歷書寫存在關(guān)鍵信息缺失、偽造病歷等嚴(yán)重問題的，每份病歷扣減責(zé)任人[X]元，給予警告處分，并責(zé)令限期整改。4.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度患者投訴醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度惡劣，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)的，每次扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，并要求責(zé)任人向患者道歉。因服務(wù)態(tài)度問題引發(fā)醫(yī)患糾紛，造成不良社會(huì)影響的，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，給予誡勉談話，當(dāng)年不得晉升職稱。（二）工作紀(jì)律方面1.遲到早退每月遲到或早退累計(jì)[X]次以內(nèi)的，每次扣減績(jī)效工資[X]元。每月遲到或早退累計(jì)超過(guò)[X]次的，從第[X+1]次起，每次扣減績(jī)效工資[X]元，并進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)。2.曠工曠工半天的，扣減當(dāng)日工資的[X]倍，并扣減當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%。曠工一天的，扣減當(dāng)日工資的[X]倍，扣減當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%，給予警告處分。連續(xù)曠工超過(guò)[X]天或一年內(nèi)累計(jì)曠工超過(guò)[X]天的，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生院規(guī)定予以辭退。3.脫崗串崗發(fā)現(xiàn)一次脫崗串崗行為，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%，并進(jìn)行批評(píng)教育。因脫崗串崗導(dǎo)致工作延誤或出現(xiàn)差錯(cuò)的，加重扣減績(jī)效工資，扣減比例為[X]%[X]%，并視情節(jié)給予相應(yīng)紀(jì)律處分。4.工作時(shí)間內(nèi)從事與工作無(wú)關(guān)的事情如在工作時(shí)間內(nèi)玩手機(jī)、玩游戲、看視頻等，發(fā)現(xiàn)一次扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%，并沒收相關(guān)設(shè)備。屢教不改的，加倍扣減績(jī)效工資，并給予警告以上處分。（三）工作任務(wù)完成情況方面1.未按時(shí)完成本職工作任務(wù)因個(gè)人原因未按時(shí)完成常規(guī)工作任務(wù)的，每次扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，并要求限期完成。因工作延誤給衛(wèi)生院整體工作造成較大影響的，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，給予通報(bào)批評(píng)，當(dāng)年不得評(píng)優(yōu)評(píng)先。2.工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)工作成果不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)返工后合格的，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%。經(jīng)返工后仍未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，影響工作正常開展或造成一定損失的，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，并責(zé)令其采取補(bǔ)救措施。（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面1.收受紅包、回扣一經(jīng)查實(shí)收受患者紅包或藥品、醫(yī)療器械回扣的，全額沒收非法所得，并扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，給予記過(guò)以上處分，情節(jié)嚴(yán)重的依法移送司法機(jī)關(guān)處理。2.開單提成發(fā)現(xiàn)開單提成行為，扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，沒收非法所得，給予警告處分，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。3.推諉患者因推諉患者引發(fā)投訴或造成不良影響的，每次扣減責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的[X]%[X]%，并要求責(zé)任人向患者賠禮道歉，同時(shí)對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)。三、扣減程序（一）信息收集1.衛(wèi)生院各科室設(shè)立兼職考核員，負(fù)責(zé)收集本科室員工的日常工作表現(xiàn)信息，包括醫(yī)療質(zhì)量、工作紀(jì)律、工作任務(wù)完成情況等方面的問題及相關(guān)證據(jù)。2.患者投訴、上級(jí)部門檢查反饋等渠道獲取的涉及員工違規(guī)違紀(jì)的信息，由衛(wèi)生院辦公室統(tǒng)一收集整理。（二）初步審核1.考核員或辦公室人員對(duì)收集到的信息進(jìn)行初步審核，核實(shí)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保所反映的問題清晰明確、證據(jù)確鑿。2.對(duì)于初步審核通過(guò)的信息，填寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)T工扣減情況登記表》，詳細(xì)記錄員工姓名、所在科室、扣減情形、相關(guān)證據(jù)等內(nèi)容。（三）調(diào)查核實(shí)1.成立由相關(guān)職能部門人員組成的調(diào)查小組，對(duì)初步審核通過(guò)的扣減事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查小組應(yīng)通過(guò)查閱資料、詢問當(dāng)事人、走訪相關(guān)人員等方式，全面了解事件經(jīng)過(guò)，收集更多證據(jù)。2.在調(diào)查過(guò)程中，應(yīng)充分聽取被調(diào)查員工的陳述和申辯，確保調(diào)查結(jié)果客觀公正。被調(diào)查員工有權(quán)對(duì)調(diào)查結(jié)果提出異議，調(diào)查小組應(yīng)認(rèn)真對(duì)待并進(jìn)行復(fù)核。（四）結(jié)果確定1.根據(jù)調(diào)查核實(shí)情況，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定扣減事項(xiàng)及扣減標(biāo)準(zhǔn)?？蹨p決定應(yīng)明確扣減原因、扣減金額、扣減期限等內(nèi)容，并形成書面文件。2.將扣減決定以書面形式通知被扣減員工，告知其扣減原因、依據(jù)及申訴途徑。被扣減員工如對(duì)扣減決定不服，可在接到通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向衛(wèi)生院考核委員會(huì)提出申訴。（五）申訴處理1.衛(wèi)生院考核委員會(huì)接到員工申訴后，應(yīng)及時(shí)組織復(fù)查。復(fù)查應(yīng)全面審查原扣減決定的事實(shí)依據(jù)、程序合法性等方面，確保復(fù)查結(jié)果公正合理。2.復(fù)查結(jié)束后，考核委員會(huì)應(yīng)將復(fù)查結(jié)果及時(shí)反饋給申訴員工。如復(fù)查后維持原扣減決定，應(yīng)向申訴員工說(shuō)明理由；如變更原扣減決定，應(yīng)按照新的決定執(zhí)行，并做好相關(guān)解釋工作。四、扣減工資的發(fā)放與管理（一）扣減工資的發(fā)放方式1.扣減工資從員工當(dāng)月績(jī)效工資中直接扣除，如當(dāng)月績(jī)效工資不足以扣減的，從下月績(jī)效工資中繼續(xù)扣除，直至扣完應(yīng)扣減金額為止。2.對(duì)于因醫(yī)療事故、嚴(yán)重違紀(jì)等原因?qū)е碌拇箢~扣減工資，可分階段從員工后續(xù)工資中扣除，確?？蹨p措施的嚴(yán)肅性和有效性。（二）扣減工資的用途1.設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，將扣減的工資部分用于獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)療質(zhì)量、工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，激勵(lì)全體員工積極工作，提高工作質(zhì)量。2.部分扣減工資用于彌補(bǔ)因員工違規(guī)違紀(jì)行為給衛(wèi)生院造成的經(jīng)濟(jì)損失，如醫(yī)療糾紛賠償、設(shè)備損壞維修等費(fèi)用。3.剩余扣減工資用于衛(wèi)生院的發(fā)展建設(shè)，如改善醫(yī)療設(shè)施、開展員工培訓(xùn)等方面，以提升衛(wèi)生院的整體服務(wù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力。（三）扣減工資的管理與監(jiān)督1.衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)扣減工資數(shù)據(jù)的記錄和核算，確?？蹨p金額準(zhǔn)確無(wú)誤。每月定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)扣減工資情況，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行存檔，以備查閱。2.衛(wèi)生院審計(jì)部門