PAGE村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指村衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理工作，確保各項(xiàng)管理制度的有效執(zhí)行。定期組織對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以整改。協(xié)調(diào)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關(guān)單位的溝通與聯(lián)系，配合做好醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查工作。2.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置等各項(xiàng)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)對(duì)本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝，并做好標(biāo)識(shí)。向患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)其正確對(duì)待醫(yī)療廢物。3.保潔人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常收集、運(yùn)送工作，確保醫(yī)療廢物及時(shí)、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。做好醫(yī)療廢物收集容器及運(yùn)送工具的清潔、消毒工作，防止交叉污染。配合醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物的分類收集工作，嚴(yán)格按照規(guī)定的路線和時(shí)間進(jìn)行運(yùn)送。三、醫(yī)療廢物分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、特性和對(duì)環(huán)境的危害程度，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，并分別進(jìn)行收集。2.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。收集要求：使用黃色垃圾袋盛裝，垃圾袋外應(yīng)標(biāo)明“感染性廢物”字樣。3.病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。收集要求：使用黃色垃圾袋盛裝，垃圾袋外應(yīng)標(biāo)明“病理性廢物”字樣。4.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。收集要求：使用專用的利器盒收集，利器盒應(yīng)符合防滲漏、防穿刺要求，利器盒外應(yīng)標(biāo)明“損傷性廢物”字樣。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。5.藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)磷酰胺、白消安、司莫司汀、卡莫司汀、順鉑等；可疑致癌性藥物，如苯巴比妥等；免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。收集要求：使用專用容器收集，容器外應(yīng)標(biāo)明“藥物性廢物”字樣。6.化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。收集要求：化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；少量的化學(xué)性廢物可以混入感染性廢物中一并處理。四、醫(yī)療廢物包裝與標(biāo)識(shí)1.包裝要求醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝物或容器進(jìn)行包裝。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋或利器盒進(jìn)行包裝；藥物性廢物應(yīng)使用專用容器進(jìn)行包裝；化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性選擇合適的包裝材料。包裝物或容器應(yīng)防滲漏、防銳器穿透，確保在運(yùn)輸、貯存過程中不發(fā)生泄漏和擴(kuò)散。2.標(biāo)識(shí)要求醫(yī)療廢物包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。警示標(biāo)識(shí)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的要求，包括“警示”字樣、醫(yī)療廢物類別、警示標(biāo)志等。中文標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等內(nèi)容。五、醫(yī)療廢物運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)等要求，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中的安全防護(hù)知識(shí)。運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。2.運(yùn)送時(shí)間與路線醫(yī)療廢物應(yīng)每天定時(shí)運(yùn)送，避免長(zhǎng)時(shí)間在村衛(wèi)生室貯存。運(yùn)送路線應(yīng)選擇相對(duì)固定、安全的路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域。3.運(yùn)送要求運(yùn)送人員應(yīng)將醫(yī)療廢物及時(shí)、安全地運(yùn)送至村衛(wèi)生室指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)，不得擅自更改運(yùn)送路線或丟棄醫(yī)療廢物。在運(yùn)送過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝物或容器的密封完好，防止醫(yī)療廢物泄漏、散落。運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔、消毒，防止交叉污染。六、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存1.暫時(shí)貯存設(shè)施要求村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施，該設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開設(shè)置。暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)明“醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處”字樣。2.貯存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)，不得混放。暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物不得超過2天，并應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。每天對(duì)暫時(shí)貯存設(shè)施進(jìn)行清潔、消毒，保持設(shè)施內(nèi)環(huán)境整潔。定期檢查醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。七、醫(yī)療廢物登記與檔案管理1.登記要求村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)登記。登記資料應(yīng)保存3年以上。2.檔案管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理檔案，檔案內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理制度、管理記錄、培訓(xùn)資料、應(yīng)急預(yù)案等。檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計(jì)劃村衛(wèi)生室應(yīng)制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員、保潔人員等相關(guān)人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、分類收集、包裝標(biāo)識(shí)、運(yùn)送貯存、安全防護(hù)等知識(shí)。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.宣傳教育村衛(wèi)生室應(yīng)向患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)，提高公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)其正確對(duì)待醫(yī)療廢物。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督檢查衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、包裝標(biāo)識(shí)、運(yùn)送貯存、登記檔案等方面。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)責(zé)令相關(guān)人員進(jìn)行整改，并跟蹤整改情況，確保整改到位。2.外部監(jiān)督檢查村衛(wèi)生室應(yīng)積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關(guān)單位的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。對(duì)監(jiān)督檢查中提出的整改意見，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，按時(shí)完成整改任務(wù)，并將整改情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門。十、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定村衛(wèi)生室應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)的應(yīng)急處理措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。2.應(yīng)急處置措施發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取以下措施：確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理，消毒工作應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具