PAGE醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括門診、病房、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，消除和控制環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。2.全面覆蓋原則：涵蓋醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理，確保無死角。3.責(zé)任明確原則：明確各科室、部門及人員在環(huán)境衛(wèi)生管理中的職責(zé)，做到責(zé)任到人。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善環(huán)境衛(wèi)生管理制度和措施，提高管理水平。二、環(huán)境衛(wèi)生管理職責(zé)分工（一）醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理政策、制度和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督檢查環(huán)境衛(wèi)生管理工作的落實(shí)情況，協(xié)調(diào)解決環(huán)境衛(wèi)生管理中的重大問題。（二）后勤管理部門1.負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作的組織實(shí)施，制定環(huán)境衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案。2.配備必要的環(huán)境衛(wèi)生清潔設(shè)備和物資，確保清潔工作的正常開展。3.組織環(huán)境衛(wèi)生清潔人員的培訓(xùn)和考核，提高清潔人員的業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量。4.定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（三）各科室、部門1.負(fù)責(zé)本科室、部門區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生管理，制定并落實(shí)具體的環(huán)境衛(wèi)生管理制度。2.組織本科室、部門人員學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生管理知識(shí)，提高環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)。3.做好本科室、部門區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生日常清潔和消毒工作，保持環(huán)境整潔。4.配合后勤管理部門做好環(huán)境衛(wèi)生檢查和評(píng)估工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。（四）醫(yī)護(hù)人員1.做好診療區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生管理，指導(dǎo)患者及家屬保持環(huán)境整潔。2.教育患者及家屬遵守醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定，不隨地吐痰、亂扔垃圾等。3.配合后勤管理部門和科室做好環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。三、環(huán)境衛(wèi)生清潔與消毒（一）清潔標(biāo)準(zhǔn)1.地面清潔：無明顯污漬、血跡、痰跡等，保持干凈、整潔，定期進(jìn)行濕式清掃。2.墻面清潔：無灰塵、污漬、蜘蛛網(wǎng)等，墻面表面光滑、清潔。3.門窗清潔：玻璃明亮，窗框、窗臺(tái)無灰塵，門表面干凈。4.家具及設(shè)備清潔：表面無灰塵、污漬，定期擦拭消毒。5.診療用品清潔：保持清潔、消毒合格，定期更換。6.公共區(qū)域清潔：如走廊、電梯、樓梯等，保持干凈、整潔，無雜物堆積。（二）清潔頻次1.門診區(qū)域：每天上午、下午各進(jìn)行一次全面清潔，中午進(jìn)行局部清潔。2.病房區(qū)域：每天上午進(jìn)行全面清潔，下午根據(jù)需要進(jìn)行局部清潔，每周至少進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生大掃除。每個(gè)患者出院后，及時(shí)進(jìn)行終末消毒和清潔。3.醫(yī)技科室：每天工作結(jié)束后進(jìn)行全面清潔，特殊設(shè)備使用后及時(shí)清潔消毒。4.行政辦公區(qū)域：每天上班前進(jìn)行清潔，保持辦公環(huán)境整潔。5.后勤保障區(qū)域：根據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行清潔，確保環(huán)境整潔、安全。（三）消毒方法及要求1.空氣消毒：自然通風(fēng)：優(yōu)先采用自然通風(fēng)，每天開窗通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上。機(jī)械通風(fēng)：在自然通風(fēng)不良的情況下，可采用機(jī)械通風(fēng)，如安裝空氣凈化設(shè)備等?？諝庀酒鳎焊鶕?jù)需要選用合適的空氣消毒器進(jìn)行消毒，按照產(chǎn)品說明書操作。紫外線消毒：在無人狀態(tài)下，可采用紫外線燈照射消毒，按照每立方米不少于1.5W計(jì)算紫外線燈安裝數(shù)量，照射時(shí)間不少于30分鐘。2.物體表面消毒：擦拭消毒：用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭物體表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。浸泡消毒：對(duì)于耐高溫、耐濕的診療用品，可采用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖洗干凈備用。3.地面消毒：濕式清掃后，用含有效氯500mg/L的消毒劑拖地，作用30分鐘后，用清水沖洗干凈。對(duì)于有血跡、分泌物等污染的地面，應(yīng)先用吸濕材料去除可見污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水沖洗干凈。4.醫(yī)療器械消毒：按照醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理，根據(jù)器械的材質(zhì)、污染程度等選擇合適的消毒方法。重復(fù)使用的醫(yī)療器械，使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒、滅菌，確保消毒滅菌效果。（四）清潔與消毒記錄1.各科室、部門應(yīng)建立清潔與消毒記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄清潔與消毒的時(shí)間、區(qū)域、人員、方法、消毒劑名稱及濃度等信息。2.記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于3年。四、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，分別置于對(duì)應(yīng)的專用包裝物或容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)及時(shí)分類收集，不得混放。（二）包裝要求1.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用專用的黃色垃圾袋或利器盒進(jìn)行包裝，垃圾袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用、不漏水，利器盒應(yīng)防穿刺、密封。2.藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)，采用相應(yīng)的包裝材料進(jìn)行包裝，并標(biāo)明廢物名稱、類別等信息。（三）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.醫(yī)療廢物應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的專用暫存點(diǎn)暫存，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。3.醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。（四）登記與交接1.各科室、部門應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、種類、交接時(shí)間、去向等信息。2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接，雙方簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物的安全處置。五、環(huán)境衛(wèi)生檢查與評(píng)估（一）日常檢查1.后勤管理部門應(yīng)安排專人每天對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查清潔與消毒工作的落實(shí)情況、醫(yī)療廢物管理情況等。2.各科室、部門應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)本科室、部門區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生日常檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）定期檢查1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)定期組織對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作進(jìn)行全面檢查，每季度至少進(jìn)行一次。2.檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況、清潔與消毒效果、醫(yī)療廢物管理等方面。（三）專項(xiàng)檢查1.根據(jù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作的需要，適時(shí)組織專項(xiàng)檢查，如對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生檢查，對(duì)傳染病防控期間的環(huán)境衛(wèi)生檢查等。2.專項(xiàng)檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)，確保檢查工作的針對(duì)性和有效性。（四）評(píng)估與反饋1.每次檢查后，應(yīng)及時(shí)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，分析存在的問題，提出整改措施和建議。2.檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)科室、部門，督促其限期整改。對(duì)整改不力的科室、部門，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。六、環(huán)境衛(wèi)生管理培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.后勤管理部門應(yīng)制定年度環(huán)境衛(wèi)生管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間和方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作的實(shí)際需要和人員的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.環(huán)境衛(wèi)生管理法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。3.清潔與消毒知識(shí)和技能。4.醫(yī)療廢物管理知識(shí)和技能。5.環(huán)境衛(wèi)生檢查與評(píng)估方法。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體清潔人員、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)管理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。2.現(xiàn)場培訓(xùn)：在實(shí)際工作現(xiàn)場，由經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對(duì)新入職人員或操作不規(guī)范的人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和培訓(xùn)。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布環(huán)境衛(wèi)生管理相關(guān)知識(shí)和視頻資料，供員工自主學(xué)習(xí)。（四）教育宣傳1.醫(yī)院應(yīng)通過多種形式開展環(huán)境衛(wèi)生管理教育宣傳活動(dòng)，如發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、設(shè)置宣傳欄等，提高全體員工的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)。2.向患者及家屬宣傳醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定，引導(dǎo)其積極配合醫(yī)院做好環(huán)境衛(wèi)生工作。七、環(huán)境衛(wèi)生管理獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在環(huán)境衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的科室、部門和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式