1月護(hù)理A1型復(fù)習(xí)題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.若病人需要放腹水治療,一次放腹水量一般不超過(guò)多少A、500MlB、1000mLC、1200mLD、800mLE、1500mL正確答案：B答案解析：放腹水治療時(shí)，一次放腹水量一般不超過(guò)1000ml，以免腹壓驟降，引起休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)是A、腦膜刺激征B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、嘔吐D、偏癱E、劇烈頭痛正確答案：A答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的表現(xiàn)是腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征等，是由于血液刺激腦膜所致。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可見(jiàn)于多種病因，不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)；嘔吐可見(jiàn)于多種疾??；偏癱多見(jiàn)于腦實(shí)質(zhì)病變；劇烈頭痛雖常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，但不是其特征性表現(xiàn)。3.隨訪教育的主要對(duì)象是A、重癥病人B、有并發(fā)癥的病人C、有復(fù)發(fā)傾向的慢性疾病病人D、老年病人E、急性病人正確答案：C答案解析：隨訪教育是對(duì)出院后的病人進(jìn)行的健康教育，有復(fù)發(fā)傾向的慢性疾病病人需要長(zhǎng)期跟蹤隨訪，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，所以是隨訪教育的主要對(duì)象。老年病人不一定都有慢性疾病需要隨訪；急性病人一般不需要隨訪教育；有并發(fā)癥的病人和重癥病人可能在住院期間會(huì)重點(diǎn)關(guān)注，出院后隨訪教育并非主要針對(duì)他們。4.引起粘連性腸梗阻的常見(jiàn)原因?yàn)?)A、腫瘤受壓B、腸管血運(yùn)障礙C、腹腔手術(shù)后炎癥D、腸管畸形改變E、膽道蛔蟲(chóng)癥正確答案：C答案解析：粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連，腹腔手術(shù)后炎癥可導(dǎo)致腸粘連進(jìn)而引起粘連性腸梗阻。腫瘤受壓可引起腫瘤性腸梗阻；腸管血運(yùn)障礙可導(dǎo)致血運(yùn)性腸梗阻；膽道蛔蟲(chóng)癥可引起蛔蟲(chóng)性腸梗阻；腸管畸形改變可導(dǎo)致先天性腸梗阻等，但均不是粘連性腸梗阻的常見(jiàn)原因。5.臨產(chǎn)后陰道檢查了解胎頭下降程度,標(biāo)志點(diǎn)為A、骶岬B、坐骨棘C、坐骨結(jié)節(jié)D、子宮頸口E、恥骨聯(lián)合下緣正確答案：B答案解析：胎頭下降程度以顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志。當(dāng)胎頭最低點(diǎn)平坐骨棘時(shí)，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以“+1”表示，依此類推。6.病人行胃鏡檢查后正確的護(hù)理是A、檢查后有潰瘍的病人嚴(yán)密觀察病情變化B、檢查后可進(jìn)食C、檢查后如病人咽痛,可用溫水含漱或含咽片D、如腹脹不可進(jìn)行腹部按摩E、流水清洗檢查器械,避免交叉感染正確答案：A7."患者,男性,30歲,農(nóng)民,主因"發(fā)熱3天,伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛"于當(dāng)年1月23日以"流行性出血熱"收入當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。之后進(jìn)行的處理措施正確的是"A、就地診治B、立即轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院診治C、立即轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)貤l件較好的醫(yī)院診治D、立即給予免疫抑制劑E、幫助病人積極尋找腎源換腎正確答案：A答案解析：流行性出血熱患者應(yīng)就地診治，盡量避免長(zhǎng)途搬運(yùn)，以免加重病情。轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院可能會(huì)因途中顛簸等因素導(dǎo)致病情惡化。免疫抑制劑會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，不利于病情控制；流行性出血熱主要損傷腎臟等器官，并非腎移植適應(yīng)證，且目前也不存在尋找腎源換腎的情況。所以應(yīng)選擇就地診治，答案為A。8.患者,男性,12歲。體溫38℃,陣發(fā)刺激性咳嗽,咳少量黏液痰,胸片見(jiàn)肺部多種形態(tài)浸潤(rùn)影,多見(jiàn)于肺下野。治療首選A、青霉素B、紅霉素C、氯霉素D、氟哌酸E、丁胺卡那霉素正確答案：B答案解析：肺炎支原體肺炎起病緩慢，有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽，少量黏液痰，胸部X線表現(xiàn)為肺部多種形態(tài)浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見(jiàn)。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素。青霉素主要用于治療肺炎鏈球菌肺炎等；氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不用于肺炎治療；氟哌酸主要用于腸道感染等；丁胺卡那霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。所以本題治療首選紅霉素。9.急性化膿性骨髓炎X線片變化多出現(xiàn)在起病A、1周后B、2周后C、3周后D、4周后E、5周后正確答案：B答案解析：急性化膿性骨髓炎在起病2周內(nèi)，X線檢查往往無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)。2周后，可見(jiàn)骨皮質(zhì)蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)破壞，隨后出現(xiàn)骨膜增生。所以急性化膿性骨髓炎X線片變化多出現(xiàn)在起病>2周后。10.護(hù)士向病人詢問(wèn)病史時(shí),病人敘述常有骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的癥狀出現(xiàn),提示可能是以下哪種疾病A、重癥肌無(wú)力E急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病B、腦出血C、帕金森病D、癲癇正確答案：A答案解析：重癥肌無(wú)力患者常表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞、晨輕暮重，活動(dòng)后加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的抽搐等；腦出血多有急性起病的頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現(xiàn)；帕金森病主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀；急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病多有肢體對(duì)稱性無(wú)力等表現(xiàn)。11.細(xì)菌在人體定植的條件,包括適宜的環(huán)境、相當(dāng)?shù)募?xì)菌數(shù)量以及A、移位途徑B、機(jī)體免疫能力降低C、細(xì)菌易位D、細(xì)菌具有毒力E、細(xì)菌具有黏附力正確答案：E答案解析：細(xì)菌在人體定植必須有適宜的環(huán)境和一定的細(xì)菌數(shù)量，還要有細(xì)菌的黏附力。相當(dāng)?shù)募?xì)菌數(shù)量是定植的基本條件之一，而細(xì)菌具有黏附力是其能在人體特定部位定植的關(guān)鍵因素，只有具備黏附力才能附著在宿主細(xì)胞表面進(jìn)而定植。適宜的環(huán)境為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖提供條件，細(xì)菌通過(guò)黏附力黏附于人體組織表面實(shí)現(xiàn)定植。移位途徑、細(xì)菌毒力、機(jī)體免疫能力降低、細(xì)菌易位均不是細(xì)菌在人體定植的必備條件。12.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見(jiàn)誘因A、使用鎮(zhèn)靜藥B、呼吸道感染C、使用支氣管擴(kuò)張藥D、過(guò)勞E、大量利尿正確答案：B答案解析：慢性肺源性心臟病急性加重期的常見(jiàn)誘因是呼吸道感染，感染可導(dǎo)致氣道炎癥加重，通氣功能障礙進(jìn)一步惡化，從而誘發(fā)或加重心力衰竭等，是最常見(jiàn)的誘因。過(guò)勞可能會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)但不是急性加重期的常見(jiàn)誘因；大量利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題但不是急性加重的主要誘因；使用鎮(zhèn)靜藥可能抑制呼吸中樞等但不是常見(jiàn)誘因；使用支氣管擴(kuò)張藥一般是用于緩解癥狀而不是急性加重的誘因。13.輸卵管由內(nèi)向外可分為A、傘端、間質(zhì)部、峽部、壺腹部B、傘端、峽部、壺腹部、間質(zhì)部C、間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘端D、傘端、壺腹部、峽部、間質(zhì)部E、間質(zhì)部、壺腹部、峽部、傘端正確答案：C答案解析：輸卵管由內(nèi)向外依次為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘端。間質(zhì)部位于子宮壁內(nèi)，短而腔窄；峽部細(xì)而較直，是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位；壺腹部粗而長(zhǎng)，卵子通常在此受精；傘端為輸卵管末端，開(kāi)口于腹腔，有“拾卵”作用。14.門(mén)靜脈高壓癥病人脾切除術(shù)2周后應(yīng)定期檢查A、腹部體征B、肝腎功能C、生命體征D、血小板計(jì)數(shù)E、凝血時(shí)間正確答案：D答案解析：脾切除術(shù)后血小板會(huì)升高，有形成血栓的危險(xiǎn)，故應(yīng)定期檢查血小板計(jì)數(shù)。15.傷寒患者病后可獲得A、一定的免疫力B、較長(zhǎng)時(shí)間的免疫C、無(wú)免疫,可再次患病D、暫時(shí)免疫E、持久性免疫正確答案：E16.尿毒癥最早期的表現(xiàn)為A、出血傾向B、貧血C、骨營(yíng)養(yǎng)不良D、消化系統(tǒng)癥狀E、心力衰竭正確答案：D答案解析：尿毒癥最早期常出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，這是由于尿毒癥時(shí)體內(nèi)毒素潴留，影響胃腸道功能所致。貧血、骨營(yíng)養(yǎng)不良、心力衰竭、出血傾向等多在尿毒癥病情進(jìn)展過(guò)程中逐漸出現(xiàn)，不是最早期表現(xiàn)。17.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的重要標(biāo)志是A、體重變化B、脈率及脈壓變化C、食欲變化D、情緒變化E、甲狀腺大小變化正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者經(jīng)過(guò)治療后，脈率及脈壓變化是判斷治療效果的重要標(biāo)志。當(dāng)治療有效時(shí)，脈率會(huì)逐漸恢復(fù)正常，脈壓也會(huì)趨于穩(wěn)定。情緒變化、食欲變化、體重變化雖然也可能受到甲狀腺功能亢進(jìn)病情及治療的影響，但不是判斷治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。甲狀腺大小變化相對(duì)來(lái)說(shuō)也不是反映治療效果最直接和重要的標(biāo)志。18.某病人表現(xiàn)為貧血、出血及高熱,經(jīng)化驗(yàn)確診為急性白血病,病人發(fā)熱的主要原因是A、壞死物質(zhì)被吸收B、感染C、抗原-抗體反應(yīng)D、核蛋白代謝亢進(jìn)E、嚴(yán)重出血正確答案：B答案解析：白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，白血病患者正常粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體免疫力極度低下，容易發(fā)生感染而導(dǎo)致發(fā)熱。核蛋白代謝亢進(jìn)不是主要發(fā)熱原因；嚴(yán)重出血一般不是發(fā)熱直接原因；抗原-抗體反應(yīng)較少是白血病發(fā)熱主因；壞死物質(zhì)吸收導(dǎo)致的發(fā)熱相對(duì)少見(jiàn)，不是主要原因。19.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A、水腫B、體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生暈厥C、低蛋白血癥D、面色蒼白、乏力E、高血壓正確答案：A答案解析：腎病綜合征患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是水腫，其發(fā)生主要與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)，使水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，從而引起水腫。高血壓不是腎病綜合征的最常見(jiàn)表現(xiàn)；面色蒼白、乏力可能與貧血等有關(guān)，但不是最具代表性的；低蛋白血癥是病因相關(guān)的血液檢查結(jié)果異常，不是直接的臨床表現(xiàn)；體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生暈厥不是腎病綜合征常見(jiàn)癥狀。20.下列微生物的種類和應(yīng)選用的消毒滅菌方法對(duì)應(yīng)正確的是A、乙型肝炎病毒-中水平以上消毒法(含中水平)B、真菌孢子-高水平消毒法C、親脂病毒-高水平消毒法D、螺旋體-低水平消毒法E、分枝桿菌-中水平消毒法正確答案：B答案解析：對(duì)受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)程度大的病毒污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。乙型肝炎病毒、親脂病毒對(duì)中水平消毒法即可達(dá)到消毒要求；螺旋體、分枝桿菌對(duì)中水平以上的消毒方法敏感；所以選項(xiàng)A、C、D、E錯(cuò)誤，選項(xiàng)B正確。21.醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測(cè)的期限不應(yīng)()A、3年B、1年C、2年D、半年E、1.5年正確答案：B22.急性胰腺炎病人首先升高的是A、血淀粉酶B、血糖C、血鈣D、血脂肪酶E、尿淀粉酶正確答案：A答案解析：急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常，是首先升高的指標(biāo)。而尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)后開(kāi)始升高；血脂肪酶在發(fā)病后24～72小時(shí)開(kāi)始升高；血鈣降低多在出血壞死型胰腺炎時(shí)出現(xiàn)且不是首先升高的；血糖升高也不是急性胰腺炎首先出現(xiàn)變化的指標(biāo)。23.肛管直腸疾病的常見(jiàn)誘因和癥狀是A、疼痛B、腫塊C、便秘D、便血E、瘙癢正確答案：C24.以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是A、穿通傷B、切割傷C、扭傷D、擠壓傷E、挫傷正確答案：D答案解析：擠壓傷時(shí)，大量肌紅蛋白、血紅蛋白等釋放，可阻塞腎小管，導(dǎo)致急性腎小管壞死，是最容易引起急性腎衰竭的外傷。挫傷主要是局部組織損傷，一般不會(huì)引起腎衰竭；扭傷多為關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，通常不影響腎功能；穿通傷主要是開(kāi)放性損傷，不一定直接導(dǎo)致腎衰竭；切割傷主要是局部組織切割破壞，較少引發(fā)腎衰竭。25.女性,50歲,餐后2小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛,惡心、嘔吐,疑為急性胰腺炎。最有意義的檢查是A、血清脂肪酶檢查B、尿淀粉酶檢查C、血常規(guī)檢查D、凝血功能檢查E、血清淀粉酶檢查正確答案：E答案解析：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常，是診斷急性胰腺炎最有意義的檢查。而血常規(guī)檢查對(duì)急性胰腺炎診斷價(jià)值不大；尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)后開(kāi)始升高；血清脂肪酶在病后24～72小時(shí)開(kāi)始升高；凝血功能檢查與急性胰腺炎關(guān)系不大。26.流行性出血熱病程中各期發(fā)展過(guò)程為A、發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B、發(fā)熱期、低血壓休克期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期C、發(fā)熱期、中毒期、低血壓休克期、少尿期、恢復(fù)期D、發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期E、發(fā)熱期、多尿期、低血壓休克期、少尿期、恢復(fù)期正確答案：D答案解析：流行性出血熱典型的臨床經(jīng)過(guò)分為五期，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。發(fā)熱期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害等；低血壓休克期多發(fā)生于發(fā)熱末期或熱退同時(shí)，主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)；少尿期與低血壓休克期常無(wú)明顯界限，可繼低血壓休克期出現(xiàn)，也可與低血壓休克期重疊或由發(fā)熱期直接進(jìn)入少尿期；多尿期一般出現(xiàn)在病程第9～14天，尿量逐漸增多；恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常，癥狀逐漸消失，體力逐漸恢復(fù)。27.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是A、輪狀病毒B、HBVC、皰疹病毒D、HAVE、柯薩奇病毒B正確答案：E答案解析：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性病變，其中柯薩奇病毒B最常見(jiàn)，此外還有?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒和HIV等。輪狀病毒主要引起腹瀉等消化系統(tǒng)疾??；HBV主要引起肝臟疾??；皰疹病毒可引起多種疾病如皰疹性皮膚病等；HAV主要引起甲型肝炎，一般不引起心肌炎。28.關(guān)于急性黃疸型肝炎的臨床分期,以下各項(xiàng)正確的是A、初期-極期-緩解期-恢復(fù)期B、黃疸前期-黃疸期-恢復(fù)期C、初期-黃疸前期-黃疸期-恢復(fù)期D、黃疸前期-黃疸期-緩解期-恢復(fù)期E、初期-黃疸期-緩解期-恢復(fù)期正確答案：B答案解析：急性黃疸型肝炎臨床分期依次為黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期，沒(méi)有初期、緩解期、極期等表述。29.中央型肺癌的定義是A、腫瘤起源于主支氣管以上,位置靠近肺門(mén)B、腫瘤起源于葉支氣管以上,位置靠近肺門(mén)C、腫瘤起源于段支氣管以上,位置靠近肺門(mén)D、腫瘤起源于主支氣管以下