1月護理學考試題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.休克代償期血壓的變化A、收縮壓正常,脈壓大B、收縮壓正常,脈壓小C、血壓無變化D、收縮壓升高,脈壓大E、收縮壓下降,脈壓正常正確答案：B答案解析：休克代償期時，機體通過一系列代償機制使血壓維持相對正常，但由于外周血管收縮，舒張壓升高明顯，導致脈壓減小。2.心肺疾病引起呼吸困難患者應采取的臥位是A、平臥位B、半臥位C、頭高腳低位D、頭低腳高位E、側臥位正確答案：B答案解析：心肺疾病引起呼吸困難的患者采取半臥位，可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕肺部淤血和心臟負擔，有利于氣體交換，改善呼吸困難癥狀。平臥位會加重呼吸困難；頭低腳高位、頭高腳低位及側臥位均不利于心肺疾病患者改善呼吸狀況。3.白血病最主要的致死原因是A、嚴重貧血B、化療毒性反應C、內臟出血D、感染發(fā)熱E、高尿酸血癥腎病正確答案：D答案解析：白血病患者由于正常白細胞生成減少、免疫功能低下，容易發(fā)生感染，感染發(fā)熱是白血病患者最常見的并發(fā)癥之一，也是主要的致死原因。雖然高尿酸血癥腎病、化療毒性反應、內臟出血、嚴重貧血等也會對患者病情產生嚴重影響，但相比之下感染發(fā)熱更為突出。4.原發(fā)性腎病綜合征的特征不包括A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、高血壓正確答案：E答案解析：原發(fā)性腎病綜合征的主要特征為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高度水腫和高脂血癥。高血壓不是原發(fā)性腎病綜合征的典型特征。5.患者,女性,20歲。支氣管哮喘史10年,2天前因受涼再次發(fā)作。患者氣促,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為A、哮喘型慢性支氣管炎B、哮喘持續(xù)狀態(tài)C、內源性哮喘D、外源性哮喘E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案：B答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經一般支氣管舒張劑治療不緩解者。該患者支氣管哮喘史10年，此次受涼發(fā)作后氣促等癥狀明顯，給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制，符合哮喘持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)。外源性哮喘多有明確過敏原接觸史；內源性哮喘常因呼吸道感染等誘發(fā)；哮喘型慢性支氣管炎有慢性支氣管炎病史及哮喘癥狀；急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難等，均不符合該患者情況。6.骨折中期的功能鍛煉,正確的是A、鍛煉前拆除外固定B、重點是患肢肌肉舒縮鍛煉C、以重點關節(jié)為主的全身鍛煉D、固定范圍以外部位的鍛煉E、骨折處上、下關節(jié)的重點活動正確答案：E答案解析：骨折中期一般外固定未拆除，A錯誤；骨折早期重點是患肢肌肉舒縮鍛煉，B錯誤；骨折后期以重點關節(jié)為主的全身鍛煉，C錯誤；骨折中期主要進行骨折處上、下關節(jié)的重點活動，而不是固定范圍以外部位隨意鍛煉，D錯誤，E正確。7.使用下列哪種藥物時,需要觀察尿量A、腎上腺素B、20%甘露醇C、5%葡萄糖D、5%碳酸氫鈉E、硫酸鎂注射液正確答案：B答案解析：20%甘露醇是一種脫水劑，使用后會使機體尿量增加，所以使用時需要觀察尿量。而硫酸鎂注射液主要觀察有無中毒反應等；腎上腺素主要觀察心血管等方面反應；5%葡萄糖主要是補充能量等，一般不重點觀察尿量；5%碳酸氫鈉主要用于糾正酸堿平衡等，也不是重點觀察尿量。8.中度脫水時失水占體重的百分比為A、<5%B、5%~10%C、10%~15%D、15%~20%E、20%~25%正確答案：B答案解析：中度脫水時失水占體重的百分比為5%～10%。輕度脫水時失水占體重<5%；重度脫水時失水占體重>10%～15%。所以中度脫水選[B、]。9.屬于胃癌最可能的前期疾病是A、慢性胃竇炎B、慢性萎縮性胃炎C、急性糜爛性胃炎D、十二指腸潰瘍E、單純性胃炎正確答案：B答案解析：胃癌最可能的前期疾病是慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃黏膜萎縮、化生等改變，進而增加胃癌發(fā)生的風險。單純性胃炎一般不會直接發(fā)展為胃癌；急性糜爛性胃炎多為急性病程，很少直接演變?yōu)槲赴宦晕父]炎相對來說發(fā)生胃癌的風險不如慢性萎縮性胃炎高；十二指腸潰瘍主要與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等有關，與胃癌關系不大。10.患者出于安全的需要最希望的是A、由有知識、負責的護士照顧B、了解有關用藥方面的知識C、家屬能夠經常來院陪伴D、盡量不要用藥物治療E、獲得一個安靜的修養(yǎng)環(huán)境正確答案：B答案解析：患者出于安全的需要，希望了解有關用藥方面的知識，以確保用藥安全，所以最希望的是B選項。A選項由有知識、負責的護士照顧側重于護理方面；C選項家屬陪伴更多是情感支持；D選項盡量不用藥物治療不符合醫(yī)療實際；E選項安靜的修養(yǎng)環(huán)境主要是舒適需求，均不如了解用藥知識對安全需求重要。分割患者用藥時若不了解相關知識，可能會因用藥不當而影響安全，比如藥物的劑量、副作用、禁忌等，只有了解這些知識才能更好保障自身安全，故了解用藥知識是出于安全需要最希望做到的。11.孕婦患急性腎盂腎炎時首選抗生素A、慶大霉素B、紅霉素C、氨芐青霉素D、四環(huán)素E、氯霉素正確答案：C答案解析：孕婦患急性腎盂腎炎時，應選用對胎兒影響較小的抗生素，氨芐青霉素相對較為安全，是首選藥物。氯霉素可引起灰嬰綜合征等不良反應，紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素等在孕期使用也有一定風險，不如氨芐青霉素適合。12.洋地黃中毒的主要表現(xiàn)不包括A、黃視或綠視B、室性早搏C、視力模糊D、惡心、嘔吐E、水腫,蛋白尿正確答案：E答案解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應如惡心、嘔吐等；心律失常如室性早搏等；視覺障礙如黃視或綠視、視力模糊等。而水腫、蛋白尿不是洋地黃中毒的主要表現(xiàn)。13.急性腎炎小兒可以恢復上學的標準是A、尿阿迪計數(shù)正常B、抗"O"滴定度正常C、血壓正常D、血沉正常E、尿常規(guī)正常正確答案：D14.協(xié)助病人進餐時,不妥的是A、喂食的量及速度適中,溫度適宜B、對視力障礙者事先告知食物的內容C、鼓勵臥床的病人自行進食D、要先喂液體食物,后喂固體食物E、將食物、餐具放在方便取放的位置正確答案：C15.急性腎盂腎炎最重要的護理措施是A、臥床休息B、多飲水C、PP液坐浴D、每天留尿化驗E、觀察藥物反應正確答案：B答案解析：急性腎盂腎炎最重要的護理措施是多飲水，通過大量飲水、勤排尿可沖刷尿道，減輕炎癥，預防感染進一步加重及復發(fā)等。臥床休息有助于恢復體力，但不是最重要的護理措施；PP液坐浴一般不用于急性腎盂腎炎；每天留尿化驗是為了監(jiān)測病情，但不是關鍵護理措施；觀察藥物反應是用藥過程中的注意事項，也不是最重要的護理措施。16.患者,男性,50歲,咯血1天,量約500ml,色鮮紅,體檢:面色略蒼白,心率102次/分,血壓98/75mmHg(13/10kPa),右肺聞及濕啰音,應首選的治療是A、輸血B、口服可待因C、青霉素D、肌注維生素KE、垂體后葉素正確答案：E答案解析：垂體后葉素含有縮宮素和血管加壓素，血管加壓素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血癥狀，是大咯血的常用治療藥物。該患者咯血量大，有休克表現(xiàn)，應首選垂體后葉素治療。輸血主要用于糾正失血性休克等，但不是首要的針對咯血的治療；口服可待因主要用于鎮(zhèn)咳，對大量咯血效果不佳；青霉素主要用于抗感染，并非針對咯血的直接治療；肌注維生素K主要用于止血，一般不是大咯血的首選治療藥物。17.大多數(shù)嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時期是()A、7~8個月B、5~6個月C、10~12個月D、3~4個月E、1.5歲正確答案：A18.患者,男,32歲?？人?、咳膿痰1年,間斷咯血,量少。查體:背部可聞及濕性啰音,確杵狀指。首先考慮的診斷應是()A、肺結核B、支氣管擴張C、肺癌D、COPDE、肺膿腫正確答案：B答案解析：支氣管擴張的主要癥狀為持續(xù)或反復的咳嗽、咳痰或咳膿痰，可伴有咯血，部分患者可出現(xiàn)杵狀指。該患者咳嗽、咳膿痰1年，間斷咯血，背部可聞及濕性啰音，有杵狀指，符合支氣管擴張的表現(xiàn)。肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及結核中毒癥狀；肺癌多有刺激性干咳、咯血、胸痛等表現(xiàn)；COPD主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等。故首先考慮支氣管擴張，答案為B。19.門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張,其中最危險的是A、臍旁與腹壁下深靜脈交通支B、臍旁與腹壁上淺靜脈交通支C、胃底與食管下段靜脈交通支D、直腸下端與肛管靜脈交通支E、前腹壁交通支正確答案：C答案解析：門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險的是胃底與食管下段靜脈交通支。因為一旦破裂，會引起大量嘔血，嚴重時可危及生命。其他交通支破裂出血相對來說后果沒有這么嚴重。20.皮膚白皙的貧血患者就診,護士檢查時最能反映貧血的部位是A、面頰皮膚及上腭黏膜B、瞼結膜、指甲、口唇C、手背皮膚及口腔黏膜D、頸部皮膚及舌面E、耳廓皮膚正確答案：B答案解析：瞼結膜、指甲、口唇部位的顏色能較直觀地反映貧血情況。瞼結膜、指甲、口唇等部位相對較薄，血管豐富，當出現(xiàn)貧血時，這些部位會較早且明顯地表現(xiàn)出蒼白等改變，相比其他部位更能準確反映貧血狀態(tài)。而面頰皮膚、上腭黏膜、手背皮膚、耳廓皮膚、頸部皮膚等雖然也可能有一些變化，但不如瞼結膜、指甲、口唇敏感和典型。21.患者女,36歲。重型顱腦損傷行"血腫清除術"后20小時,患者清醒后,繼而出現(xiàn)嘔吐,意識障礙,GCS評分11分。急診CT檢查,見右顳頂不規(guī)則陰影?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了()A、顱內感染B、顱內急性膿腫C、顱內血腫D、皮下血腫E、帽狀腱膜血腫正確答案：C答案解析：患者重型顱腦損傷行血腫清除術后，清醒后又出現(xiàn)嘔吐、意識障礙，CT見右顳頂不規(guī)則陰影，提示顱內有新的出血形成血腫，故可能出現(xiàn)了顱內血腫。顱內感染一般不會在術后這么短時間內以這種形式表現(xiàn)；顱內急性膿腫起病多有發(fā)熱等感染癥狀，與該表現(xiàn)不符；皮下血腫一般在頭皮部位，不會導致顱內這些癥狀；帽狀腱膜血腫也主要在頭皮，不會引起顱內情況變化。22.肺炎患者可在患側聽到胸膜摩擦音是因為A、肺泡炎癥B、呼吸動度過大C、胸膜受累發(fā)炎D、胸腔積液E、心包積液正確答案：C答案解析：肺炎時，炎癥可累及胸膜，導致胸膜受累發(fā)炎，從而出現(xiàn)胸膜摩擦音，故答案為[C]。肺泡炎癥主要影響肺實質，一般不會直接導致胸膜摩擦音；呼吸動度過大不是肺炎患者出現(xiàn)胸膜摩擦音的原因；胸腔積液時主要表現(xiàn)為胸腔積液體征，而非胸膜摩擦音；心包積液主要影響心包，與肺炎導致的患側胸膜摩擦音無關。23.脈搏短絀常見于哪種病人A、主動脈瓣關閉不全B、心房纖維性顫動C、主動脈狹窄D、甲狀腺功能減退E、甲狀腺功能亢進癥正確答案：B答案解析：脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維性顫動的病人。甲狀腺功能亢進癥常見脈快有力；主動脈狹窄、主動脈瓣關閉不全常見脈搏異常如遲脈、水沖脈等；甲狀腺功能減退常見脈搏緩慢。24.下列關于腫瘤化療的敘述,錯誤的是A、可大劑量沖擊療法B、可中劑量間斷療法C、可小劑量維持療法D、多療程治療E、避免聯(lián)合用藥正確答案：E答案解析：腫瘤化療可采用大劑量沖擊療法、中劑量間斷療法、小劑量維持療法等，多療程治療能提高療效。聯(lián)合用藥可發(fā)揮協(xié)同作用，提高療效，減少耐藥性的產生，而不是避免聯(lián)合用藥。所以答案選E。25.女性,36歲,病人因全身疼痛多日,導致多方面的反應。不屬于疼痛所引起的反應是A、血壓升高、手掌出汗、面色蒼白B、血鈣升高、血糖升高、血鈉降低C、皺眉、哭泣、呻吟、尖叫D、退縮、抑郁、憤怒、依賴E、胃腸功能紊亂、內分泌改變正確答案：D答案解析：疼痛可引起生理和心理多方面反應。生理上可出現(xiàn)血壓升高、手掌出汗、面色蒼白，血鈣升高、血糖升高、血鈉降低，胃腸功能紊亂、內分泌改變等；行為上可表現(xiàn)為皺眉、哭泣、呻吟、尖叫等；而退縮、抑郁、憤怒、依賴更多是心理層面長期因疼痛等不良刺激產生的性格或情緒等方面的改變，不屬于疼痛直接引起的反應。26.自我滿足的主觀感覺,是指A、放松B、休息C、舒適D、睡眠E、安詳正確答案：C答案解析：自我滿足的主觀感覺通常是一種身心處于舒適狀態(tài)的體驗。休息、安詳、睡眠、放松雖然也可能帶來一定的良好感受，但舒適更能全面地涵蓋自我滿足的那種主觀上愜意、滿意的感覺。27.與腹膜強大的吸收能力無關的解剖特點是A、腹膜腔可分為大、小腹腔兩部分B、面積大與全身皮膚面積相等C、腹膜有很多皺襞D、含有血管豐富的結締組織E、腹膜是雙向半透膜正確答案：A答案解析：腹膜腔分為大、小腹腔兩部分這一解剖特點與腹膜強大的吸收能力并無直接關聯(lián)。腹膜有很多皺襞可增加表面積；是雙向半透膜利于物質交換；含有血管豐富的結締組織為吸收提供條件；面積大與全身皮膚面積相等能增大吸收面積，這些均與腹膜吸收能力相關。28.肺癌早期常見癥狀為A、胸腔積液B、頸靜脈怒張C、上肢水腫D、刺激性干咳E、聲音嘶啞正確答案：D答案解析：肺癌早期常見癥狀為刺激性干咳，是由于腫瘤刺激支氣管黏膜引起。聲音嘶啞多因腫瘤壓迫喉返神經；頸靜脈怒張、胸腔積液、上肢水腫等多是肺癌進展到一定階段，出現(xiàn)了壓迫或轉移等情況導致的，不屬于早期常見癥狀。29.局麻藥中毒出現(xiàn)嚴重驚厥,處理時選哪種藥