【答案】《兒科學(xué)》(浙江大學(xué))章節(jié)期末慕課答案有些題目順序不一致，下載后按鍵盤ctrl+F進(jìn)行搜索第一單元兒科學(xué)緒論第一單元測(cè)試1.單選題：圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是

選項(xiàng)：

A、胎齡27周至出生時(shí)

B、胎齡38周至生后1月

C、胎齡30周至生后2周

D、胎齡36周至生后4周

E、胎齡28周至生后7天

答案：【胎齡28周至生后7天】第二單元小兒生長(zhǎng)發(fā)育、兒童保健第二單元測(cè)試1.單選題：計(jì)劃免疫的以下疫苗，哪個(gè)是活疫苗？

選項(xiàng)：

A、脊灰疫苗

B、乙肝疫苗

C、麻腮風(fēng)疫苗

D、百白破疫苗

E、A群流腦多糖疫苗

答案：【麻腮風(fēng)疫苗】2.單選題：正常嬰幼兒可以獨(dú)站的年齡是

選項(xiàng)：

A、5-6月

B、9-10月

C、11-13月

D、14-16月

E、7-8月

答案：【11-13月】3.單選題：一3周歲男孩，體檢發(fā)現(xiàn)前囟未閉，約1.5cm×1.5cm,平坦，無飽滿或隆起，身高85cm，體重11kg，頭圍49.5cm,目前會(huì)走，但是不會(huì)跑，僅會(huì)發(fā)爸爸媽媽等單音節(jié),應(yīng)考慮的可能疾病是

選項(xiàng)：

A、腦發(fā)育不良

B、甲狀腺功能低下

C、腦積水

D、脫水

E、以上都不是

答案：【甲狀腺功能低下】4.單選題：一2周歲女孩，營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)情況均正常，頭圍為48cm,其胸圍應(yīng)是

選項(xiàng)：

A、46cm

B、47cm

C、48cm

D、49cm

E、50cm

答案：【49cm】5.單選題：下列關(guān)于嬰幼兒骨骼和牙齒發(fā)育的描述，正確的是

選項(xiàng)：

A、前囟在生后3-4月閉合

B、后囟在生后1-1.5歲閉合

C、乳牙一般在4-10個(gè)月開始萌出

D、生后6個(gè)月出現(xiàn)腰椎前凸

E、兒童在8歲左右開始出第一顆恒牙

答案：【乳牙一般在4-10個(gè)月開始萌出】6.單選題：一12月齡男孩，前來進(jìn)行兒童健康體檢，在體格測(cè)量后，進(jìn)行的體格發(fā)育評(píng)價(jià)不包括

選項(xiàng)：

A、骨齡評(píng)價(jià)

B、骨齡評(píng)價(jià)

C、生長(zhǎng)速度評(píng)價(jià)

D、體型勻稱性評(píng)價(jià)

E、頭圍評(píng)價(jià)

答案：【骨齡評(píng)價(jià)】7.單選題：了解兒童的生長(zhǎng)速度及其生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)，最直觀的評(píng)價(jià)方法是

選項(xiàng)：

A、百分位數(shù)法

B、均值離差法

C、生長(zhǎng)發(fā)育圖評(píng)價(jià)法

D、標(biāo)準(zhǔn)差的離差法

E、中位數(shù)法

答案：【生長(zhǎng)發(fā)育圖評(píng)價(jià)法】8.單選題：患兒，女童，至兒童保健門診體檢提示生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)測(cè)頭圍為46cm，身高為76cm，該患兒的最可能年齡為

選項(xiàng)：

A、6月齡

B、1周歲

C、18個(gè)月齡

D、9月齡

E、2周歲

答案：【1周歲】9.單選題：1歲6個(gè)月男孩，目前走的很好，能爬臺(tái)階，會(huì)自己進(jìn)食，能認(rèn)識(shí)和指出身體的各個(gè)部位，生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估正常，關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)：

A、由上向下

B、由近及遠(yuǎn)

C、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)

D、由精細(xì)到粗糙

E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

答案：【由精細(xì)到粗糙】第三單元兒童營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病第三單元測(cè)試1.單選題：針對(duì)問題9中的那位男孩，目前的治療原則除了控制飲食之外，最重要的是：

選項(xiàng)：

A、運(yùn)動(dòng)療法

B、中藥治療

C、手術(shù)去脂

D、藥物治療

答案：【運(yùn)動(dòng)療法】2.單選題：5歲男孩，胃口好，平時(shí)活動(dòng)較少，與同學(xué)交流少。查體：體重30kg,身高3000px,體脂豐滿，四肢分布均勻，心肺聽診無殊。診斷考慮

選項(xiàng)：

A、超重

B、甲狀腺功能減低

C、心理障礙

D、肥胖

答案：【肥胖】3.單選題：男孩，10月，每日奶量350毫升，兩頓米糊。生后有感冒一次。無腹瀉。查體：體重7.1公斤，身長(zhǎng)70厘米，面色蒼白，呼吸平，心肺聽診無殊，腹部平軟，皮下脂肪0.6厘米。診斷考慮營(yíng)養(yǎng)不良，其病因考慮

選項(xiàng)：

A、熱能蛋白攝入不足

B、先天疾病

C、反復(fù)感染

D、消化吸收不良

答案：【熱能蛋白攝入不足】4.單選題：一位母親非常希望了解輔食添加的相關(guān)知識(shí)，以下喂養(yǎng)認(rèn)知，哪一項(xiàng)不正確

選項(xiàng)：

A、孩子乳牙萌出之前不能添加碎末狀食物，僅能給與泥狀食物

B、6-12個(gè)月階段仍然要保證一定量的奶類，600-800ml/天

C、動(dòng)物性食物的添加添加時(shí)間是7-8月

D、首先選擇含鐵加強(qiáng)的米粉添加輔食

E、輔食添加時(shí)要快速引入新食物，每天可以同時(shí)添加2-3樣

答案：【孩子乳牙萌出之前不能添加碎末狀食物，僅能給與泥狀食物】5.單選題：產(chǎn)后20天媽媽咨詢：我該多久喂一次奶？

選項(xiàng)：

A、一天8次，每3小時(shí)一次

B、孩子哭了，我就喂奶

C、一天6次，每4小時(shí)一次

D、頻繁，孩子要吃奶了就喂，不受限制的母乳喂養(yǎng)

E、一天12次，每2小時(shí)一次

答案：【頻繁，孩子要吃奶了就喂，不受限制的母乳喂養(yǎng)】6.單選題：母乳中提供的維生素D很少，需要對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒常規(guī)補(bǔ)充維生素D。你的建議劑量是

選項(xiàng)：

A、400U/L

B、500U/L

C、600U/L

D、700U/L

E、300U/L

答案：【400U/L】7.單選題：9月齡女嬰，8kg，每日能量需求量為80kcal/kg/d，請(qǐng)問該嬰兒的基礎(chǔ)代謝所需能量最接近為

選項(xiàng)：

A、500-600kcal/d

B、400-500kcal/d

C、300-400kcal/d

D、200-300kcal/d

E、600kcal/d以上

答案：【300-400kcal/d】8.單選題：患兒，男，六個(gè)月，冬季出生，平時(shí)易激惹，夜間啼哭，人工喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D，曾多次發(fā)生驚厥，持續(xù)一分鐘左右，醒后如常，無發(fā)熱嘔吐。今有突發(fā)驚厥，查血清鈣降低，考慮的診斷是

選項(xiàng)：

A、低血糖癥

B、低鎂血癥

C、嬰兒痙攣癥

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、化膿性腦膜炎

答案：【維生素D缺乏性手足搐搦癥】9.單選題：患兒四歲，曾患佝僂病，查體見：雞胸，嚴(yán)重的X型腿，該患兒處于疾病的那個(gè)階段

選項(xiàng)：

A、初期

B、活動(dòng)期

C、恢復(fù)期

D、后遺癥期

答案：【后遺癥期】10.單選題：患兒，女，4個(gè)月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個(gè)月來較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。査體：體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、維生素A缺乏癥

C、維生素D缺乏性佝僂病

D、嬰兒腸痙孿

E、維生素k缺乏

答案：【維生素D缺乏性佝僂病】第四單元新生兒疾病第四單元測(cè)試1.單選題：患兒G1P1，孕29周因母親“妊高癥、糖尿病”剖宮產(chǎn)娩出，生后即出現(xiàn)氣促、呻吟、全身青紫，胸片提示：雙肺透亮度明顯降低，呈毛玻璃樣改變，可見支氣管充氣征，目前考慮最可能的診斷為

選項(xiàng)：

A、感染性肺炎

B、先天性心臟病

C、先天性肺發(fā)育畸形

D、濕肺

E、呼吸窘迫綜合征

答案：【呼吸窘迫綜合征】2.單選題：早產(chǎn)兒，生后14天，腹脹伴血便1天入院。出生胎齡30周，體重1650g。查體：反應(yīng)一般，面色蒼灰，雙肺呼吸音粗，心率160次/分，雜音未及，腹部膨隆，腹壁發(fā)紅，可見腸型和腹壁靜脈，腸鳴音減低，四肢末梢涼，毛細(xì)血管充盈時(shí)間3s。該患兒最可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

B、消化道畸形

C、早產(chǎn)兒貧血

D、新生兒敗血癥

E、新生兒腸炎

答案：【新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎】3.單選題：患兒，男，6小時(shí)。因窒息復(fù)蘇后6小時(shí)收入?；純合礕1P1孕38周，出生體重3500g，羊水三度污染剖宮產(chǎn)，出生時(shí)apgar評(píng)分1分鐘2分，5分鐘4分。經(jīng)胎糞吸引、正壓通氣等處理。入科時(shí)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性青紫，下頜抖動(dòng)。最有可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、新生兒胎糞吸入綜合征

B、新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

C、新生兒缺氧缺血性腦病

D、新生兒呼吸暫停

E、新生兒早發(fā)性敗血癥

答案：【新生兒缺氧缺血性腦病】4.單選題：患兒，男，1天齡，胎齡32周，因母親“子癇前期”剖宮產(chǎn)，無復(fù)蘇史，出生體重1800克，查體可能見以下哪種體征？

選項(xiàng)：

A、足底紋理遍及整個(gè)足底

B、耳舟成形、直挺

C、頭發(fā)細(xì)而亂，呈絨線狀

D、皮膚紅潤(rùn)、皮下脂肪豐滿、毳毛少

E、指甲超過指端

答案：【頭發(fā)細(xì)而亂，呈絨線狀】5.單選題：孕34周孕婦胎膜早破，血性羊水，行剖宮產(chǎn)，新生兒娩出后按流程復(fù)蘇至胸外按壓步驟1分鐘后，心率為50次/分，下一步該如何操作？

選項(xiàng)：

A、應(yīng)用生理鹽水?dāng)U容

B、應(yīng)用1:1000腎上腺素氣管滴注

C、應(yīng)用1:10000腎上腺素臍靜脈注射，必要時(shí)予生理鹽水?dāng)U容

D、應(yīng)用1:1000腎上腺素臍靜脈注射，必要時(shí)予生理鹽水?dāng)U容

E、5%碳酸氫鈉糾酸

答案：【應(yīng)用1:10000腎上腺素臍靜脈注射，必要時(shí)予生理鹽水?dāng)U容】6.單選題：孕32周孕婦胎膜早破，胎心監(jiān)護(hù)異常，行剖宮產(chǎn)，新生兒娩出后首先快速評(píng)估和初步復(fù)蘇后，心率為50次/分，呼吸不規(guī)則，下一步該如何操作？

選項(xiàng)：

A、應(yīng)用腎上腺素

B、氣管插管

C、心臟按壓

D、矯正通氣

E、正壓通氣

答案：【正壓通氣】7.單選題：足月男孩，胎齡40周，出生體重3.6kg，生后20小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染入院，母親血型O型，父親血型AB型，測(cè)血膽紅素為175μmol/L，為明確診斷，首選的檢查方法是

選項(xiàng)：

A、肝膽B(tài)超

B、肝功能

C、G-6-PD測(cè)定

D、抗人球蛋白試驗(yàn)

E、血培養(yǎng)

答案：【抗人球蛋白試驗(yàn)】8.單選題：早產(chǎn)女孩，胎齡36周，出生體重2.6kg，生后第6天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染4天入院，伴少吃少哭，嗜睡，肌張力偏高，測(cè)血膽紅素為340μmol/L，目前首選的治療方法是

選項(xiàng)：

A、強(qiáng)光療

B、普通光療

C、換血治療

D、靜脈用丙種球蛋白

E、抗菌素治療

答案：【換血治療】9.單選題：足月男孩，胎齡40周，出生體重3.6kg，生后第6天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染4天入院，吃奶好，測(cè)血膽紅素為375μmol/L，目前首選的治療方法是

選項(xiàng)：

A、強(qiáng)光療

B、普通光療

C、換血治療

D、靜脈用丙種球蛋白

E、抗菌素治療

答案：【強(qiáng)光療】10.單選題：患兒，男性，生后5天，因少吃少哭少動(dòng)半天入院。查體：T37.8℃，面色蒼黃，反應(yīng)欠佳，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率172次/分，律齊，未聞及雜音，腹略脹，未及肝脾腫大，雙下肢肢端較涼，有花斑，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。根據(jù)該患兒的癥狀和體征，初步診斷首先應(yīng)考慮：

選項(xiàng)：

A、新生兒甲狀腺功能減退癥

B、新生兒先天性心臟病

C、新生兒敗血癥

D、新生兒低血糖

E、新生兒肺炎

答案：【新生兒敗血癥】第五單元感染性疾病第五單元測(cè)試1.單選題：患兒1歲，發(fā)熱3天，發(fā)現(xiàn)口腔和手足掌皰疹1天，最可能的診斷是？

選項(xiàng)：

A、皰疹性咽峽炎

B、手足口病

C、水痘

D、麻疹

E、幼兒急診

答案：【手足口病】2.單選題：患兒男，11歲9月，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊10余天，低熱、呼吸困難1天”入院。查體：T38.0℃，H102次/分，R32次/分，頸部可觸及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，較大一枚約3.0X37.5px大小，扁桃體II°腫大，表面分泌物多，吸氣困難，聽診雙肺呼吸音粗，雙側(cè)呼吸音對(duì)稱，未聞及濕羅音，心音中，心律齊，腹平軟，無壓痛反跳痛，肝肋下4cm，脾肋下3cm，無觸痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性病理體征，未見明顯皮疹及出血點(diǎn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15*10^9/L，淋巴細(xì)胞74%，異淋7%，Hb130g/L，Plt240X109/L，C-反應(yīng)蛋白8mg/L。該患兒最有可能的診斷是？

選項(xiàng)：

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥、呼吸道梗阻

B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

C、化膿性扁桃體炎、呼吸道梗阻

D、淋巴結(jié)結(jié)核、呼吸道梗阻

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥、肺炎

答案：【傳染性單核細(xì)胞增多癥、呼吸道梗阻】3.單選題：2歲患兒，發(fā)熱4天，皮疹1天，流涕，咳嗽。昨起顏面頸部出現(xiàn)少許紅色斑丘疹，體溫升到40℃。莢黏膜粗糙，少許白色斑點(diǎn)。該患兒臨床最有可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、肺炎

B、風(fēng)疹

C、麻疹

D、猩紅熱

E、幼兒急疹

答案：【麻疹】4.單選題：結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌感染引起，關(guān)于該病原，以下說法不正確的是

選項(xiàng)：

A、該菌革蘭染色陽性，革蘭染色后細(xì)菌顯示紫色

B、該菌抗酸染色陽性，抗酸染色后細(xì)菌顯示紅色

C、引起人感染以牛型結(jié)核分枝桿菌多見，鳥型和鼠型少見

D、該菌分裂增殖緩慢，抗感染治療所需療程較長(zhǎng)

E、該病原主要通過呼吸道飛沫傳播

答案：【引起人感染以牛型結(jié)核分枝桿菌多見，鳥型和鼠型少見】5.單選題：患兒1.5月齡，陣發(fā)性痙攣性咳嗽3周余，每次連咳10多聲，夜間嚴(yán)重，伴咳嗽后嘔吐和雞鳴樣回聲。肺部聽診可聞及濕性羅音。病初門診曾靜脈滴注紅霉素10天，癥狀曾好轉(zhuǎn)。血常規(guī)白細(xì)胞27×109/L，淋巴細(xì)胞82.1%，SCRP1mg/L。鼻咽拭子培養(yǎng)百日咳鮑德特菌生長(zhǎng)，紅霉素MIC>256μg/ml。該例患兒抗感染治療可選擇以下哪種抗生素？

選項(xiàng)：

A、阿奇霉素

B、克拉霉素

C、克林霉素

D、哌拉西林他唑巴坦

E、SMZ

答案：【哌拉西林他唑巴坦】6.單選題：呼吸道分泌物培養(yǎng)到百日咳鮑德特菌是確診百日咳的金標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于本病的病原或病原診斷，以下說法不正確的是

選項(xiàng)：

A、百日咳鮑德特菌是一個(gè)上呼吸道病原，主要定植于上呼吸道，因此鼻咽拭子培養(yǎng)陽性率一定高于下呼吸道分泌物培養(yǎng)

B、百日咳培養(yǎng)需要專用的選擇性培養(yǎng)基，目前多推薦使用碳瓊脂培養(yǎng)基

C、百日咳鮑德特菌生長(zhǎng)較緩慢，一般需培養(yǎng)3-7天才能在固體培養(yǎng)基上看到典型菌落

D、百日咳患兒抗感染治療的目的是清除鼻咽部的百日咳鮑德特菌

E、百日咳患兒有效抗感染治療后，只要鼻咽部細(xì)菌陰轉(zhuǎn)，臨床癥狀一定減輕好轉(zhuǎn)

答案：【百日咳患兒有效抗感染治療后，只要鼻咽部細(xì)菌陰轉(zhuǎn)，臨床癥狀一定減輕好轉(zhuǎn)】7.單選題：6歲患兒，臉部有大量針尖樣出血點(diǎn)，以眼周最為密集，伴淤斑，臉部稍浮腫，有球結(jié)膜出血和舌系帶潰瘍，全身其它部位皮膚無皮疹或出血點(diǎn)，血小板計(jì)數(shù)WBC226×109/L，這樣的臨床表現(xiàn)最可能可見于以下那種疾?。?/p>

選項(xiàng)：

A、血小板減少性紫癜

B、過敏性紫癜

C、急性腎小球腎炎

D、百日咳痙咳期

E、EB病毒感染

答案：【百日咳痙咳期】8.單選題：當(dāng)前我國(guó)兒童百日咳流行的特點(diǎn)，以下說法不正確的是

選項(xiàng)：

A、早產(chǎn)兒百日咳死亡率較足月兒高

B、本病往往有家庭聚集發(fā)病的特點(diǎn)

C、接種過白百破疫苗的嬰幼兒依舊有可能受百日咳鮑德特菌感染

D、百白破－b型流感嗜血桿菌－脊髓灰質(zhì)炎五聯(lián)疫苗的初種年齡是2月齡

E、接觸百日咳患兒是嬰幼兒罹患百日咳的最主要原因

答案：【接觸百日咳患兒是嬰幼兒罹患百日咳的最主要原因】9.單選題：重癥手足口病，常見的病毒是

選項(xiàng)：

A、CV-A16

B、CV-A6

C、EV71

D、CV-A10

E、?？刹《?/p>

答案：【EV71】10.單選題：傳染性單核細(xì)胞增多癥，特征性的表現(xiàn)是

選項(xiàng)：

A、發(fā)熱

B、頸淋巴結(jié)腫大

C、急性扁桃體炎

D、肝脾腫大

E、異常淋巴細(xì)胞增多

答案：【異常淋巴細(xì)胞增多】11.單選題：麻疹患者，隔離到出診后第幾天

選項(xiàng)：

A、5天

B、7天

C、10天

D、一般5天，合并肺炎，隔離到出診后10天

E、一般5天，合并肺炎，隔離到出診后14天

答案：【一般5天，合并肺炎，隔離到出診后10天】12.單選題：按我國(guó)計(jì)劃免疫程序新生兒期應(yīng)接種的疫苗是

選項(xiàng)：

A、卡介苗

B、乙腦疫苗

C、五聯(lián)疫苗

D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E、白百破疫苗

答案：【卡介苗】13.單選題：關(guān)于PPD試驗(yàn)及其結(jié)果判讀，以下那項(xiàng)不正確的？

選項(xiàng)：

A、一般情況下，在沒有卡介苗接種和非結(jié)核分枝桿菌干擾時(shí)，PPD反應(yīng)硬結(jié)≥5mm應(yīng)視為已受結(jié)核菌感染

B、在卡介苗接種地區(qū)和或非結(jié)核分枝桿菌感染流行地區(qū)，以PPD反應(yīng)≥10mm為結(jié)核感染標(biāo)準(zhǔn)

C、與涂片陽性肺結(jié)核有密切接觸的5歲以下兒童，PPD反應(yīng)≥5mm為結(jié)核感染

D、PPD反應(yīng)10mm≤硬結(jié)直徑≤15mm為一般陽性反應(yīng)

E、PPD反應(yīng)硬結(jié)直徑≥15mm或存在水泡、壞死、淋巴管炎等為強(qiáng)陽性

答案：【PPD反應(yīng)10mm≤硬結(jié)直徑≤15mm為一般陽性反應(yīng)】14.單選題：以下各項(xiàng)對(duì)小兒結(jié)核病診斷價(jià)值最大的是

選項(xiàng)：

A、PPD試驗(yàn)陽性

B、未接種過卡介苗

C、胸片見較大片陰影

D、T-spot陽性

E、清晨胃液抗酸染色找到分枝桿菌

答案：【清晨胃液抗酸染色找到分枝桿菌】15.單選題：小兒初次接觸結(jié)核菌后，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)同時(shí)獲得一定免疫力的時(shí)間是

選項(xiàng)：

A、1周

B、2-3周

C、4-8周

D、14-18周

E、18周后

答案：【4-8周】16.單選題：按照疾病狀態(tài)將結(jié)核病分為結(jié)核分枝桿菌潛伏感染、活動(dòng)性結(jié)核病和非活動(dòng)性結(jié)核病3類。2歲患兒已經(jīng)接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑16mm，無發(fā)熱咳嗽等任何臨床癥狀，查體全身淺表淋巴結(jié)無明顯腫大，心肺無殊，胸部和腹部CT均無異常發(fā)現(xiàn)，則該患兒可考慮以下哪種狀態(tài)？

選項(xiàng)：

A、未感染結(jié)核分枝桿菌，接種卡介苗人工免疫成功

B、結(jié)核分枝桿菌潛伏感染

C、活動(dòng)性結(jié)核病

D、非活動(dòng)性結(jié)核病

E、不能確定是否結(jié)核分枝桿菌感染

答案：【結(jié)核分枝桿菌潛伏感染】第六單元消化系統(tǒng)疾病第六單元測(cè)試1.單選題：3個(gè)月嬰兒，生后1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，多發(fā)生在進(jìn)食后，有時(shí)出現(xiàn)在夜間或空腹時(shí)，嘔吐物為奶汁，偶有少量血絲，有反復(fù)咳嗽，無發(fā)熱，無腹瀉?？赡苄宰畲蟮脑\斷是.

選項(xiàng)：

A、病理性胃食管反流

B、生理性胃食管反流

C、胃潰瘍

D、先天性肥厚性幽門狹窄

E、幽門痙攣

答案：【病理性胃食管反流】2.單選題：患兒，男，8個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉2天就診。體溫38.5°–40°C(肛表)，大便10～15次/天，為黃色稀水樣,量中等，有時(shí)有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需？

選項(xiàng)：

A、大便常規(guī)+電解質(zhì)測(cè)定+血培養(yǎng)

B、大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

C、大便常規(guī)+血?dú)夥治?電解質(zhì)測(cè)定

D、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

E、尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測(cè)定

答案：【大便常規(guī)+血?dú)夥治?電解質(zhì)測(cè)定】3.單選題：7個(gè)月男孩，腹瀉3天，大便8～9次/日，呈稀水樣，伴嘔吐1～2次/日。入院體檢呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差。此時(shí)最重要的處理是

選項(xiàng)：

A、給予止吐藥

B、給予消化藥

C、控制腸內(nèi)外感染

D、糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、調(diào)整飲食

答案：【糾正水、電解質(zhì)紊亂】4.單選題：10個(gè)月嬰兒，吐瀉2天，大便為蛋花湯樣，含少許粘液，無膿血。尿量明顯減少。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩明顯凹陷，口腔粘膜干燥。血鈉132mmol/L。此患兒最可能的診斷為嬰兒腹瀉，并最可能合并

選項(xiàng)：

A、低滲中度脫水

B、低滲重度脫水

C、等滲中度脫水

D、等滲輕度脫水

E、低滲性輕度脫水

答案：【等滲中度脫水】5.單選題：8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉、輕咳2天于11月6日入院，大便每天10余次，蛋花湯樣。大便常規(guī)：白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，余無異常。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī)：WBC7.5×109/L，最可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、致病性大腸桿菌腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、輪狀病毒性腸炎

D、金葡菌腸炎

E、霉菌性腸炎

答案：【輪狀病毒性腸炎】6.單選題：患兒，男孩，8個(gè)月，腹瀉、嘔吐1天，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，此液體中最多可加10%氯化鉀多少毫升？

選項(xiàng)：

A、2ml

B、4ml

C、6ml

D、8ml

E、10ml

答案：【6ml】7.單選題：有關(guān)胃食管反流的體位治療，下列哪項(xiàng)最有療效？

選項(xiàng)：

A、俯臥位

B、仰臥位

C、右側(cè)臥位

D、左側(cè)臥位

E、上述均不是

答案：【左側(cè)臥位】8.單選題：有關(guān)鋇餐造影，以下說法不正確的是

選項(xiàng)：

A、常用于診斷胃食管反流病

B、可觀察食管黏膜的完整性

C、常用于診斷食管解剖結(jié)構(gòu)的異常

D、常用于診斷食管裂孔疝

E、可評(píng)估食管動(dòng)力

答案：【常用于診斷胃食管反流病】9.單選題：男孩，5個(gè)月，反復(fù)嘔吐5個(gè)月，體重增長(zhǎng)欠佳，食管pH監(jiān)測(cè)診斷為病理性胃食管反流，藥物治療首選

選項(xiàng)：

A、胃復(fù)安

B、多潘立酮

C、雷尼替丁

D、西米替丁

E、奧美啦唑

答案：【奧美啦唑】10.單選題：有關(guān)腹瀉的藥物治療，下列哪項(xiàng)不正確？

選項(xiàng)：

A、不推薦止吐劑常規(guī)應(yīng)用急性腹瀉患兒

B、止瀉藥易蒙?？蓱?yīng)用于急性腹瀉患兒

C、吸附劑思密達(dá)考慮用于急性腹瀉患兒的治療

D、抗分泌藥物消旋卡多曲可用于急性腹瀉的治療

E、鋅制劑可作為嬰幼兒腹瀉的常規(guī)添加劑

答案：【止瀉藥易蒙?？蓱?yīng)用于急性腹瀉患兒】11.單選題：關(guān)于口服補(bǔ)液，以下說法不正確的是

選項(xiàng)：

A、口服補(bǔ)液應(yīng)作為兒童急性腹瀉的一線治療手段

B、患兒無法進(jìn)行口服補(bǔ)液時(shí)，可采用鼻胃管途徑補(bǔ)液

C、輕中度脫水口服補(bǔ)液鹽8小時(shí)內(nèi)服完，再重新評(píng)估

D、1小時(shí)內(nèi)無ORS補(bǔ)充或脫水狀況加重則進(jìn)行鼻胃管補(bǔ)液,如果癥狀仍無改善則靜脈補(bǔ)液

E、對(duì)于能接受口服補(bǔ)液的患者不推薦靜脈補(bǔ)液

答案：【輕中度脫水口服補(bǔ)液鹽8小時(shí)內(nèi)服完，再重新評(píng)估】12.單選題：低滲性脫水時(shí)，血鈉濃度為

選項(xiàng)：

A、＜125mmol/L

B、＜135mmol/L

C、＜140mmol/L

D、＜130mmol/L

E、＜145mmol/L

答案：【＜130mmol/L】13.單選題：下列哪項(xiàng)不符合分泌性腹瀉的特點(diǎn)？

選項(xiàng)：

A、大便量大于200ml/天

B、暫時(shí)禁食后腹瀉持續(xù)

C、大便鈉離子濃度大于70mEq/L

D、大便還原糖陰性

E、大便pH值小于6

答案：【大便pH值小于6】14.單選題：我國(guó)引起嬰幼兒腹瀉的最常見的病原體是

選項(xiàng)：

A、沙門氏菌

B、志賀氏菌

C、輪狀病毒

D、空腸彎曲菌

E、諾如病毒

答案：【輪狀病毒】第七單元呼吸系統(tǒng)疾病第七單元測(cè)試1.單選題：引起嬰兒毛細(xì)支氣管炎最常見的病原菌是

選項(xiàng)：

A、腺病毒

B、流感病毒

C、肺炎鏈球菌

D、呼吸道合胞病毒

E、鼻病毒

答案：【呼吸道合胞病毒】2.單選題：患兒，女，5歲，2天前患兒去游泳池游泳后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，查體：咽部充血，雙側(cè)球結(jié)膜充血，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺聽診無殊。血常規(guī)5.8×109/L，中性粒細(xì)胞34%，淋巴細(xì)胞62%。該患兒目前診斷首先考慮：

選項(xiàng)：

A、支氣管肺炎

B、川崎病

C、咽結(jié)合膜熱

D、皰疹性咽峽炎

E、麻疹

答案：【咽結(jié)合膜熱】3.單選題：小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是

選項(xiàng)：

A、肺炎鏈球菌

B、厭氧菌

C、真菌

D、病毒

E、以上均不是

答案：【病毒】4.單選題：患兒，男，2歲，生長(zhǎng)發(fā)育正常，近1年反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染，嬰幼兒易患呼吸道感染的主要免疫原因?yàn)?/p>

選項(xiàng)：

A、咳嗽反射差

B、分泌型IgA低下

C、細(xì)胞免疫功能低下

D、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差

E、IgM低下

答案：【分泌型IgA低下】5.單選題：以下描述哪項(xiàng)不正確？

選項(xiàng)：

A、胸廓呈扁平狀

B、肋骨呈水平位

C、胸廓活動(dòng)范圍小

D、呼吸肌不發(fā)達(dá)

E、縱隔相對(duì)較大

答案：【胸廓呈扁平狀】6.單選題：患兒，1歲5月，因發(fā)熱咳嗽5天入院，體溫高達(dá)40.1℃，呈稽留熱。入院查體：精神差，嗜睡，三凹征陽性，雙肺聽診呼吸音粗，未及干濕啰音，胸片示散在片狀陰影，部分融合成大病灶，臨床初步診斷腺病毒肺炎，關(guān)于本病的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

選項(xiàng)：

A、中毒癥狀明顯

B、易合并心肌炎和多器官功能障礙

C、肺部X線改變較肺部啰音出現(xiàn)早

D、肺部X線改變較肺部啰音出現(xiàn)晚

E、體溫一般為持續(xù)性高熱

答案：【肺部X線改變較肺部啰音出現(xiàn)晚】7.單選題：患兒，9歲，因發(fā)熱咳嗽6天入院。入院查體：神清，精神可，三凹征陰性，雙肺聽診呼吸音粗，未及干濕啰音，臨床初步診斷肺炎支原體肺炎，關(guān)于本病的描述下列哪項(xiàng)是正確的？

選項(xiàng)：

A、喘憋為突出表現(xiàn)

B、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

C、全身中毒癥狀明顯，重者意識(shí)障礙甚至休克

D、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

E、體溫一般為持續(xù)性高熱

答案：【刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)】8.單選題：患兒，10歲，既往有哮喘病史。今上午春游后突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽和喘息，由班主任老師送入急診，以下處理方式中錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)：

A、廣譜抗生素馬上使用

B、全身激素使用

C、監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)吸入氧氣

D、吸入性糖皮質(zhì)激素的使用

E、吸入性β2受體激動(dòng)劑使用

答案：【廣譜抗生素馬上使用】9.單選題：患兒，男，6歲齡，因“咳嗽伴喘息1天”就診，昨日郊游時(shí)突然出現(xiàn)噴嚏、流涕、咳嗽和喘息表現(xiàn)，進(jìn)行性加重，無發(fā)熱。查體：煩燥，氣促，R55次/分，可見三凹征，雙肺呼吸音下降，少許哮鳴音。血常規(guī)示：WBC6.8×109/L，L71.2%，N24.8%，Hb116g/L，Plt333×109/L，CRP＜1mg/L。胸片未見明顯異常。以下哪項(xiàng)是引起患兒咳喘最可能的原因？

選項(xiàng)：

A、花粉過敏

B、病毒感染

C、細(xì)菌感染

D、運(yùn)動(dòng)過度

E、情緒激動(dòng)

答案：【花粉過敏】10.單選題：下列哪項(xiàng)不是兒童支氣管哮喘的特點(diǎn)?

選項(xiàng)：

A、喘憋

B、肺部哮鳴音

C、吸氣性呼吸困難

D、胸悶

E、氣促

答案：【吸氣性呼吸困難】11.單選題：哮喘急性發(fā)作期的治療不包括以下哪一項(xiàng)?

選項(xiàng)：

A、沙丁胺醇的吸入

B、異丙托溴銨的吸入

C、維持水電解質(zhì)的平衡

D、維持正常的氧合

E、舒利迭（氟替卡松/沙美特羅）的吸入

答案：【舒利迭（氟替卡松/沙美特羅）的吸入】12.單選題：患兒，女，6個(gè)月，因咳喘4天，低熱2天就診，曾予以頭孢菌素口服2天療效欠佳，查體：神清，精神可，氣促，可見三凹征，呼吸50次/分，心率140次/分，兩肺呼吸間粗，可及明顯的喘鳴音和少量中細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，目前患兒最可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支原體肺炎

C、急性上呼吸道感染

D、肺結(jié)核

E、支氣管哮喘

答案：【毛細(xì)支氣管炎】第八單元心血管系統(tǒng)疾病第八單元測(cè)試1.單選題：男性，2歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余。平素有反復(fù)呼吸道感染史。體檢：一般可，體重11kg，呼吸平穩(wěn)，無口唇青紫，雙肺呼吸音粗，心率102次/分，心律齊，胸廓左緣3-4肋間4級(jí)收縮期雜音，震顫（+），P2＞A2，腹部平軟，肝右肋下2cm，周圍血管征（-）。該患者最可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、房間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、法樂氏四聯(lián)癥

答案：【室間隔缺損】2.單選題：室間隔缺損最常見的類型是以下哪項(xiàng)？

選項(xiàng)：

A、膜部缺損

B、肌部缺損

C、房室通道缺損

D、干下型缺損

E、漏斗部缺損

答案：【膜部缺損】3.單選題：男性患兒，2歲6個(gè)月，2年前開始出現(xiàn)口唇青紫，進(jìn)行性加重，會(huì)走路后時(shí)有行進(jìn)中無征兆的停步下蹲；查體：SPO280%，呼吸尚平穩(wěn)，口唇發(fā)紺，杵狀指（趾），心律齊，心音中等，胸骨左緣可及Ⅳ/6級(jí)收縮期雜音，可及震顫，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾肋下未及。胸片提示雙肺紋理減少，心影呈“靴型心”。該患兒最可能的診斷是：

選項(xiàng)：

A、室間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、法洛四聯(lián)癥

D、大血管轉(zhuǎn)位

E、完全性肺靜脈異位引流

答案：【法洛四聯(lián)癥】4.單選題：法洛四聯(lián)癥中，在血流動(dòng)力學(xué)方面起決定性作用的是

選項(xiàng)：

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、主動(dòng)脈騎跨

D、右室流出道狹窄

E、右心室肥厚

答案：【右室流出道狹窄】5.單選題：患兒，男，2歲，近1年來反復(fù)呼吸道感染，查體：口唇面色無發(fā)紺，心律齊，心音強(qiáng)，心前區(qū)胸骨左緣第二肋間可及III/6級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，胸片提示心影飽滿，左房左室偏大。最可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案：【動(dòng)脈導(dǎo)管未閉】6.單選題：PDA患兒當(dāng)肺動(dòng)脈壓超過主動(dòng)脈壓時(shí)，肺動(dòng)脈血流逆向分流入降主動(dòng)脈時(shí)，患兒可出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)？

選項(xiàng)：

A、全身青紫

B、差異性紫紺

C、缺氧發(fā)作

D、左向右分流

E、上肢青紫

答案：【差異性紫紺】7.單選題：女孩11歲，胸骨左緣第2肋間聽到Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。心電圖為不完全右束支阻滯，最可能的診斷是：

選項(xiàng)：

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

答案：【房間隔缺損】8.單選題：房間隔缺損患兒在胸骨左緣2～3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ/6級(jí)收縮期噴射音，可能的機(jī)制是以下哪一項(xiàng)？

選項(xiàng)：

A、血流通過缺損部位

B、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

C、右心室擴(kuò)大

D、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

E、三尖瓣相對(duì)狹窄

答案：【肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄】9.單選題：胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最高的部位是

選項(xiàng)：

A、臍靜脈

B、右心房

C、左心房

D、左心室

E、臍動(dòng)脈

答案：【臍靜脈】10.單選題：心血管系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是以下哪一個(gè)時(shí)期？

選項(xiàng)：

A、胚胎生長(zhǎng)的第1-4周

B、胚胎生長(zhǎng)的第2-8周

C、胚胎生長(zhǎng)的第4-10周

D、胚胎生長(zhǎng)的第12-16周

E、胚胎生長(zhǎng)的第16-20周

答案：【胚胎生長(zhǎng)的第2-8周】第九單元泌尿系統(tǒng)疾病第九單元測(cè)試1.單選題：患兒，男，7歲，全身重度水腫，尿蛋白6g/24小時(shí)，鏡檢無紅細(xì)胞，血漿白蛋白23g/L，血壓80/60mmHg，腎功能BUN9.1mmol/lL，Cr64umol/L，應(yīng)選擇的主要治療措施是

選項(xiàng)：

A、輸新鮮血漿

B、輸白蛋白

C、應(yīng)用呋塞米

D、使用免疫抑制劑

E、首選糖皮質(zhì)激素

答案：【使用免疫抑制劑】2.單選題：原發(fā)性腎病綜合征的最基本病變是

選項(xiàng)：

A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血癥

C、高脂血癥

D、浮腫

E、腎小球?yàn)V過率下降

答案：【大量蛋白尿】3.單選題：患兒，男，5歲。因“浮腫1周”入院。入院查體：神清精神可，血壓90/60mmHg，顏面部及雙下肢浮腫，壓之凹陷，雙肺呼吸音粗，未及啰音；心律齊，心音中等，未及雜音，腹隆起，移動(dòng)性濁音陽性。尿常規(guī)提示尿蛋白++++，紅細(xì)胞2個(gè)/HP，白細(xì)胞2個(gè)/HP。該患兒最可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、急性腎小球腎炎

B、單純性腎病綜合征

C、膜性腎病

D、IgA腎病

E、腎炎性腎病綜合征

答案：【單純性腎病綜合征】4.單選題：兒童泌尿道感染最常見的病原菌是

選項(xiàng)：

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、克雷伯桿菌

D、腸球菌

E、綠膿桿菌

答案：【大腸埃希菌】5.單選題：患兒，男，2歲，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐70umol/L，對(duì)該化驗(yàn)結(jié)果解答正確的是

選項(xiàng)：

A、該患兒腎功能正常

B、需結(jié)合患兒尿常規(guī)結(jié)果判斷該患兒腎功能是否正常

C、需結(jié)合患兒雙腎B超判斷該患兒腎功能是否正常

D、若患兒存在貧血?jiǎng)t該患兒腎功能異常

E、該患兒腎功能異常，需復(fù)查并積極尋找病因

答案：【該患兒腎功能異常，需復(fù)查并積極尋找病因】6.單選題：兒童無尿的定義是

選項(xiàng)：

A、24小時(shí)尿量小于100ml

B、24小時(shí)尿量小于50ml

C、24小時(shí)尿量小于10ml

D、24小時(shí)尿量小于200ml

E、每小時(shí)尿量小于0.5ml/kg

答案：【24小時(shí)尿量小于50ml】7.單選題：不符合腎病綜合征臨床特征的是

選項(xiàng)：

A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血癥

C、高脂血癥

D、浮腫

E、肉眼血尿

答案：【肉眼血尿】8.單選題：患兒，男，3歲，體重15kg，1月前確診為“原發(fā)性腎病綜合征”并開始足量激素治療（強(qiáng)的松每次15mg一日兩次）；1周前尿蛋白轉(zhuǎn)陰，下列做法正確的是

選項(xiàng)：

A、直接停用強(qiáng)的松

B、將強(qiáng)的松減至22.5mg隔日頓服1月，再每4周減5mg，直至停藥。

C、再過2周將強(qiáng)的松減至30mg隔日頓服1月，以后每2~4周總量中減2.5mg~5mg，直至停藥。

D、再過4周將強(qiáng)的松減至30mg隔日頓服1月，以后每2~4周總量中減2.5mg~5mg，直至停藥。

E、將激素減半應(yīng)用，同時(shí)加用免疫抑制劑

答案：【再過2周將強(qiáng)的松減至30mg隔日頓服1月，以后每2~4周總量中減2.5mg~5mg，直至停藥。】9.單選題：下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的常見并發(fā)癥？

選項(xiàng)：

A、高血壓腦病

B、水電解質(zhì)紊亂

C、腎小管功能障礙

D、血栓形成

E、感染

答案：【高血壓腦病】10.單選題：7歲女孩，浮腫2天,明顯尿少，深黃如茶，1天來伴頭痛，頭暈，有時(shí)眼花，視物模糊，血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg)，血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl)，尿常規(guī):蛋白+，紅細(xì)胞60-80/Hp，顆粒管型0-2/Hp。診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。針對(duì)該患兒的緊急處理首選藥物是

選項(xiàng)：

A、肼苯噠嗪口服

B、利血平肌肉注射

C、硝普鈉靜脈滴注

D、硫酸鎂靜脈滴注

E、甘露醇靜脈推注

答案：【硝普鈉靜脈滴注】11.單選題：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，應(yīng)用青霉素是為了

選項(xiàng)：

A、治療急性腎炎本身

B、預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

C、防止交叉感染

D、清除病灶內(nèi)殘余的鏈球菌

E、治療并發(fā)癥

答案：【清除病灶內(nèi)殘余的鏈球菌】12.單選題：患兒，8歲，兩周前有上感病史，因浮腫、尿少3天，加重一天入院。查尿：蛋白+，紅細(xì)胞200個(gè)/HP，BP118/75mmHg。診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)該是以下哪一項(xiàng)？

選項(xiàng)：

A、血沉和抗核抗體

B、抗核抗體和肌酐

C、尿素氮和蛋白電泳

D、抗鏈“O”和補(bǔ)體C3

E、C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白

答案：【抗鏈“O”和補(bǔ)體C3】13.單選題：在急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時(shí)間多為

選項(xiàng)：

A、1周以內(nèi)

B、2周以內(nèi)

C、8周以內(nèi)

D、3個(gè)月以內(nèi)

E、6個(gè)月以內(nèi)

答案：【8周以內(nèi)】14.單選題：男孩，8月。1天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰39.8℃，伴嗜睡、納差、偶有嘔吐少許胃內(nèi)容物、大便性狀較平時(shí)略稀，無粘液膿血便，無流涕、咳嗽，無抽搐。門診血常規(guī)示白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞65%，Hb108g/L，plt190×109/L。C-反應(yīng)蛋白86mg/L。既往有不明原因發(fā)熱史2次，均經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。查體：神志清、精神軟，咽部無充血，前囟平，心肺腹無殊，四肢末梢溫、肌張力可，腦膜刺激征陰性，包莖，尿道口無紅腫。該患兒下一步首選的檢查是

選項(xiàng)：

A、血培養(yǎng)

B、腹部B超

C、尿常規(guī)

D、咽試紙培養(yǎng)

E、糞便常規(guī)及培養(yǎng)

答案：【尿常規(guī)】第十單元造血系統(tǒng)疾病第十單元測(cè)試1.單選題：巨幼細(xì)胞性貧血治療的主要的措施是

選項(xiàng)：

A、輸血

B、潑尼松

C、雄激素

D、切脾

E、補(bǔ)充葉酸和維生素B12

答案：【補(bǔ)充葉酸和維生素B12】2.單選題：嬰兒，男，9個(gè)月，體重10kg，未添加輔食，面色蒼白3個(gè)月，血常規(guī)檢查：WBC11x109/L,N36%,L63%,Hb80g/L，MCV68fl，MCH30pg,MCHC300pg/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%，Plt350x109/L，血清鐵蛋白5μg/L。體檢：神志清楚，反應(yīng)尚佳，中度貧血貌，淺表淋巴結(jié)黃豆大，咽不充血，心肺聽診無殊，腹部平軟，肝臟肋下觸及2.5cm，質(zhì)地軟，飽滿，肝上界第5肋間。脾肋下1cm，質(zhì)地軟，邊緣鈍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。該患兒最大的可能診斷是

選項(xiàng)：

A、鉛中毒

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、地中海貧血

D、慢性感染性貧血

E、以上均不是

答案：【以上均不是】3.單選題：嬰兒生理性貧血發(fā)生在以下哪個(gè)階段？

選項(xiàng)：

A、出生后1個(gè)月

B、出生后3個(gè)月

C、出生后5個(gè)月

D、出生后7個(gè)月

E、出生后9個(gè)月

答案：【出生后3個(gè)月】4.單選題：患兒，男，8歲，反復(fù)腹痛伴進(jìn)行性面色蒼黃半年，查血常規(guī)WBC9×109/L，N58%，L32%，Plt245×109/L，Hb70g/L，MCV66fl,MCH23pg,MCHC28%，追問病史既往無貧血。糞便OB陽性，行胃鏡檢查提示消化性潰瘍，HP陽性。給予三聯(lián)抗HP治療，同時(shí)給予葡萄糖酸亞鐵250mg一日2次口服，但3周后復(fù)查血常規(guī)Hb為75g/L，以下判斷正確的是

選項(xiàng)：

A、血紅蛋白有所回升，治療效果滿意，可繼續(xù)補(bǔ)鐵治療

B、補(bǔ)鐵效果不佳，需要行骨髓檢查，排除再生障礙性貧血及白血病

C、補(bǔ)鐵效果不佳，建議增加補(bǔ)鐵劑量

D、血紅蛋白上升慢，考慮與近期服用抗酸藥物有關(guān)

E、患兒小細(xì)胞低色素性貧血，補(bǔ)鐵效果不佳，建議排除地中海貧血

答案：【血紅蛋白上升慢，考慮與近期服用抗酸藥物有關(guān)】5.單選題：缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項(xiàng)指標(biāo)開始降低？

選項(xiàng)：

A、血清總鐵結(jié)合力

B、運(yùn)鐵蛋白飽和度

C、血清鐵蛋白

D、血清鐵

E、細(xì)胞內(nèi)鐵

答案：【血清鐵蛋白】6.單選題：女孩，9月，體檢發(fā)現(xiàn)“貧血”3月，伴面色蒼白1月余。3月前體檢發(fā)現(xiàn)“輕度貧血”，未予重視。近一月面色蒼白，進(jìn)行性加重，無嘔血、黑便，無納差、乏力，精神如常，二便無殊。患兒足月順產(chǎn)，出生體重3kg，純母乳喂養(yǎng)，無其他病史。母孕期有“貧血史”，具體不詳。查體：體重11kg，面色蒼白，心率136次/分，未及雜音，雙肺無啰音，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾肋下1cm，質(zhì)軟，淺表淋巴結(jié)無腫大。查血常規(guī)WBC7.8*10^9/L，N38%，Hb73g/L，RBC3.5*10^12/L，PLT174*10^9/L。關(guān)于所需的檢驗(yàn)檢查，下列說法錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)：

A、鐵代謝指標(biāo)

B、血紅蛋白電泳和地中海貧血基因檢測(cè)

C、患兒不需要做胸片檢查

D、血涂片紅細(xì)胞形態(tài)、必要時(shí)骨髓常規(guī)+鐵染色

E、某些情況下患兒血清鐵蛋白可能增高

答案：【患兒不需要做胸片檢查】7.單選題：缺鐵性貧血可能的原因不包括哪項(xiàng)？

選項(xiàng)：

A、純母乳喂養(yǎng)

B、紅系造血下降

C、母親孕期缺鐵及早產(chǎn)

D、異常丟失

E、生長(zhǎng)發(fā)育快

答案：【紅系造血下降】8.單選題：男孩，3歲，入托前體檢發(fā)現(xiàn)貧血?；純簾o挑食偏食，母親一直有輕度貧血。查體：體重14kg，面色略蒼白，皮膚鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，心率108次/分，未聞及雜音，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾肋下1cm，質(zhì)中，無反甲。血常規(guī)示W(wǎng)BC6.1*10^9/L，N38%，Hb93g/L，RBC4.1*10^12/L，MCH22.7pg，PLT224*10^9/L。該病人最不可能的貧血病因是

選項(xiàng)：

A、缺鐵性貧血

B、葉酸缺乏

C、地中海貧血

D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

答案：【葉酸缺乏】9.單選題：下列哪種疾病引起的貧血不是小細(xì)胞性貧血？

選項(xiàng)：

A、慢性感染

B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、慢性再生障礙性貧血

E、地中海貧血

答案：【營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血】10.單選題：男孩，7歲8月，乏力半月。半月前自覺乏力，上體育課時(shí)特別明顯。既往體健。查體：一般可，面色蒼黃，心肺聽診無殊，肝脾肋下未及，淺表淋巴結(jié)無腫大，全身皮膚未見皮疹或瘀點(diǎn)瘀斑。查血常規(guī)WBC5.2*10^9/L，N28%，Hb76g/L，RBC230*10^9/L，PLT73*10^9/L，Ret0.3%。對(duì)該患兒以下哪一個(gè)說法是正確的

選項(xiàng)：

A、貧血需要對(duì)因治療

B、行骨髓常規(guī)即可診斷

C、不需行免疫抑制治療

D、治療需要補(bǔ)充造血原料

E、不需行抗核抗體檢查

答案：【貧血需要對(duì)因治療】11.單選題：貧血病人最不可能出現(xiàn)的癥狀或體征是

選項(xiàng)：

A、尿色變深

B、肝脾腫大

C、心率慢

D、黑便

E、皮膚蒼黃，鞏膜黃染

答案：【心率慢】12.單選題：巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制是以下哪一項(xiàng)？

選項(xiàng)：

A、影響RNA合成，血紅蛋白合成受影響

B、影響DNA合成，血紅蛋白合成受影響

C、影響RNA合成，紅細(xì)胞核合成受影響

D、影響DNA合成，紅細(xì)胞核合成受影響

E、影響DNA合成，紅細(xì)胞核和血紅蛋白合成皆受影響

答案：【影響DNA合成，紅細(xì)胞核合成受影響】第十一單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病第十一單元測(cè)試1.單選題：小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型是

選項(xiàng)：

A、結(jié)核性腦膜炎

B、結(jié)核性胸膜炎

C、肺結(jié)核

D、結(jié)核性心包炎

E、骨結(jié)核

答案：【結(jié)核性腦膜炎】2.單選題：患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱伴抽搐3天入院，腦脊液檢查外觀混濁，潘氏試驗(yàn)++WBC1580×106/L，N80%，L20%，糖0.9mmol/L，下述那項(xiàng)處理不當(dāng)

選項(xiàng)：

A、及時(shí)退熱，控制驚厥發(fā)作

B、及早選用有效抗生素進(jìn)行治療

C、保證足夠的熱量及液體

D、急性期可應(yīng)用激素

E、必要時(shí)抽放腦脊液以降壓

答案：【必要時(shí)抽放腦脊液以降壓】3.單選題：下列哪項(xiàng)不符合化膿性腦膜炎藥物治療原則

選項(xiàng)：

A、對(duì)病原菌敏感

B、能較高濃度通透血腦屏障

C、早期、劑量足、足療程

D、口服給藥

答案：【口服給藥】4.單選題：患兒，男，9個(gè)月，因發(fā)熱、嘔吐3天，抽搐2次入院。入院查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(qiáng)（+），腰穿腦脊液的外觀混濁，潘氏試驗(yàn)++，WBC1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大劑量氨芐青霉素+頭孢噻肟靜滴治療5天后體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)。幾天后，再度出現(xiàn)高熱，嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為

選項(xiàng)：

A、化膿性腦炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫

D、結(jié)核性腦膜炎合并腦積水

E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

答案：【化膿性腦膜炎合并硬膜下積液】5.單選題：小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為

選項(xiàng)：

A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

B、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

C、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

D、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高

答案：【細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低】6.單選題：患兒，男，5個(gè)月，因“發(fā)熱、嘔吐3天，抽搐半天”入院。3天前始發(fā)熱，體溫最高39.5℃，伴嘔吐，納差，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，查血WBC22×109/L，N85%，L12%；CSF外觀微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。該患兒最可能的診斷是

選項(xiàng)：

A、結(jié)核性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、真菌性腦膜炎

D、病毒性腦膜炎

E、中毒性腦病

答案：【化膿性腦膜炎】7.單選題：下列哪個(gè)不是化膿性腦膜炎的常見致病菌

選項(xiàng)：

A、腦膜炎球菌

B、流感嗜血桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎鏈球菌

答案：【金黃色葡萄球菌】8.單選題：患兒，男性，13月，因發(fā)熱半天，抽搐1次入院?；純喊胩烨盁o明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，伴流涕、咳嗽，2小時(shí)前突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為：神志不清，雙眼凝視，口唇發(fā)紺，四肢抽搐，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫39.5℃，家長(zhǎng)給予退熱藥口服后，熱退，精神好。既往史：8月時(shí)發(fā)熱伴抽搐1次，情況與本次類似。入院查體：神清，一般情況好，體溫38℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。該患兒抽搐最可能的原因是

選項(xiàng)：

A、顱內(nèi)感染

B、中毒性腦病

C、低鈣血癥

D、熱性驚厥

E、癲癇

答案：【熱性驚厥】9.單選題：嬰幼兒時(shí)期最常見額的驚厥原因是

選項(xiàng)：

A、熱性驚厥

B、癲癇

C、顱內(nèi)感染

D、電解質(zhì)紊亂

E、顱內(nèi)出血

答案：【熱性驚厥】10.單選題：男性，患兒，11歲，因發(fā)熱，頭痛，嘔吐1周，確診為結(jié)核性腦膜炎，其治療除降顱壓外，抗結(jié)核治療強(qiáng)化階段的藥物是

選項(xiàng)：

A、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

B、異煙肼，利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

C、異煙肼，利福平，吡嗪酰胺

D、異煙肼，利福平、鏈霉素

E、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

答案：【異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素】11.單選題：需常規(guī)加用激素治療的結(jié)核病有

選項(xiàng)：

A、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

B、繼發(fā)性肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、腎結(jié)核

E、原發(fā)性肺結(jié)核

答案：【結(jié)核性腦膜炎】12.單選題：患兒，10個(gè)月，因反復(fù)發(fā)熱2天，抽搐1次急診進(jìn)院。詢問病史，其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，體檢：心肺正常，前囟飽滿，頸軟，肝、脾輕度腫大，腦脊液蛋白（++），WBC100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考慮以下哪個(gè)疾病？

選項(xiàng)：

A、高熱驚厥

B、中毒性腦病

C、結(jié)核性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、病毒性腦膜炎

答案：【結(jié)核性腦膜炎】第十二單元內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十二單元測(cè)試1.單選題：以下關(guān)于先天性甲狀腺功能減退的治療，錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)：

A、治療必須強(qiáng)調(diào)個(gè)體化

B、定期隨訪，同時(shí)觀察生長(zhǎng)曲線、智商、骨齡及血檢變化等

C、治療中需要維持T4水平在P97以上

D、治療中需要維持TSH水平在0.5～2.0mU/L

E、LT4治療效果不佳者，需聯(lián)合應(yīng)用T3治療

答案：【LT4治療效果不佳者，需聯(lián)合應(yīng)用T3治療】2.單選題：患兒女，生后1周，血滴濾紙片檢查TSH輕度升高，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

選項(xiàng)：

A、測(cè)血清fT4和TSH濃度

B、測(cè)血清fT4和T3濃度

C、測(cè)血清fT3和TSH濃度

D、測(cè)血清fT4和T4濃度

E、測(cè)血清fT3和T3濃度

答案：【測(cè)血清fT4和TSH濃度】3.單選題：以下哪項(xiàng)不是先天性甲低的發(fā)病原因

選項(xiàng)：

A、甲狀腺先天發(fā)育異常

B、酶的缺陷

C、下丘腦、垂體先天性發(fā)育缺陷

D、碘缺乏

E、橋本氏甲狀腺炎

答案：【橋本氏甲狀腺炎】4.單選題：關(guān)于單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，下列哪項(xiàng)不正確

選項(xiàng)：

A、女孩不完全性性早熟

B、起病年齡大多＜2歲

C、伴有生長(zhǎng)加速和骨齡提前

D、GnRH激發(fā)后FSH值明顯升高

E、血清雌二醇可輕度升高

答案：【伴有生長(zhǎng)加速和骨齡提前】5.單選題：患兒，男，10歲，確診為Ⅰ型糖尿病，予胰島素治療，空腹血糖>16mmol/L，則下列說法正確的是

選項(xiàng)：

A、應(yīng)增加餐前胰島素量

B、應(yīng)增加餐后胰島素量

C、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D、禁食

E、生理鹽水?dāng)U容

答案：【應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)】6.單選題：哪種治療方法在兒童青少年糖尿病治療中不宜使用

選項(xiàng)：

A、運(yùn)動(dòng)療法

B、行為療法

C、饑餓療法

D、胰島素藥物治療

E、二甲雙胍藥物治療

答案：【饑餓療法】7.單選題：患兒，女，12歲，因近1周來多飲多尿到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)血糖11.7mmol/L，則下列說法正確的是

選項(xiàng)：

A、須做糖耐量試驗(yàn)明確診斷

B、可以明確診斷為糖尿病

C、須復(fù)查血糖才能診斷

D、需進(jìn)行胰島素及C肽釋放實(shí)驗(yàn)才能確診

答案：【可以明確診斷為糖尿病】8.單選題：OGTT試驗(yàn)是指

選項(xiàng)：

A、口服葡萄糖1.75g/kg，最大量75g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分鐘內(nèi)服完，于0、30、60、120、180分鐘取血

B、口服葡萄糖2g/kg，最大量75g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分鐘內(nèi)服完，于0、30、60、120、180分鐘取血

C、口服葡萄糖1.75g/kg，最大量100g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分鐘內(nèi)服完，于0、30、60、120、180分鐘取血

D、口服葡萄糖1.75g/kg，最大量75g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分鐘內(nèi)服完，于0、30、60、180分鐘取血

答案：【口服葡萄糖1.75g/kg，最大量75g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分鐘內(nèi)服完，于0、30、60、120、180分鐘取血】9.單選題：女孩，12歲，多食、多飲、多尿伴體重下降1月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高，尿糖陽性，確診為糖尿病。昨天下午，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，精神萎軟，同時(shí)伴腹痛、惡心、嘔吐?；純鹤苑藷崴帯＝癯科鸹純撼霈F(xiàn)昏迷?；杳缘淖羁赡茉蚴?/p>

選項(xiàng)：

A、低血糖昏迷

B、感染性休克

C、糖尿病乳酸酸中毒

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

答案：【糖尿病酮癥酸中毒】10.單選題：關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，以下說法正確的是

選項(xiàng)：

A、糖尿病酮癥酸中毒患兒血糖可以不高

B、尿糖完全可以代替血糖作為血糖控制的監(jiān)測(cè)指標(biāo)

C、酮癥酸中毒患兒經(jīng)治療好轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)尿酮體陽性是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

D、糖尿病酮癥酸中毒休克的患兒，應(yīng)立即使用胰島素

E、糖尿病酮癥酸中毒患兒胰島素治療的目的是為了