2025年助產(chǎn)師圍產(chǎn)期保健知識(shí)測試試卷及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年助產(chǎn)師圍產(chǎn)期保健知識(shí)測試試卷考核對象：助產(chǎn)師及相關(guān)醫(yī)療從業(yè)者題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.圍產(chǎn)期是指從孕28周至產(chǎn)后1周的時(shí)間段。2.胎心監(jiān)護(hù)（NST）是評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危的主要手段之一。3.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。4.胎膜早破超過12小時(shí)應(yīng)立即給予抗生素預(yù)防感染。5.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。6.胎兒窘迫時(shí)，胎心率基線≥160次/分鐘。7.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況及生殖道修復(fù)。8.產(chǎn)程中正常胎膜破裂后應(yīng)立即使用縮宮素促進(jìn)宮縮。9.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)控制血糖直至哺乳期結(jié)束。10.早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的活產(chǎn)嬰兒。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是子癇前期的典型臨床表現(xiàn)？A.血壓≥140/90mmHgB.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.胎盤早剝D.心率＜60次/分鐘2.胎兒窘迫時(shí)，首選的干預(yù)措施是？A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈注射地塞米松C.改善母體氧供D.使用硫酸鎂3.產(chǎn)后出血量超過多少屬于危重情況？A.200mlB.500mlC.1000mlD.1500ml4.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是？A.收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg且舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≥150mmHg且舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥130mmHg且舒張壓≥80mmHg5.胎膜早破后，預(yù)防感染的首選抗生素是？A.青霉素B.頭孢曲松C.克林霉素D.萬古霉素6.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.宮頸裂傷7.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖監(jiān)測的頻率是？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次8.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？A.胎齡＜32周B.出生體重＜1500gC.母親糖尿病D.正常妊娠結(jié)局9.產(chǎn)程中正常胎膜破裂后，潛伏期一般不超過？A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)10.胎兒窘迫時(shí)，胎心率基線＜100次/分鐘提示？A.輕度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.正常情況三、多選題（每題2分，共20分）1.子癇前期的治療措施包括？A.解痙（硫酸鎂）B.降壓（拉貝洛爾）C.擴(kuò)容D.適時(shí)終止妊娠2.胎兒窘迫的常見原因有？A.胎盤功能不全B.臍帶受壓C.母體低血壓D.胎兒畸形3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時(shí)縫合子宮切口C.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察出血情況D.預(yù)防性使用抗生素4.妊娠期高血壓疾病的高危人群包括？A.肥胖女性B.有高血壓病史者C.多胎妊娠D.年齡＞35歲5.胎膜早破的并發(fā)癥包括？A.胎兒窘迫B.感染C.早產(chǎn)D.臍帶脫垂6.產(chǎn)后42天復(fù)查的必查項(xiàng)目包括？A.血壓B.尿常規(guī)C.宮頸恢復(fù)情況D.乳房檢查7.妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間通常是？A.孕24-28周B.孕28-32周C.孕32-36周D.孕36-40周8.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括？A.肺透明膜病B.硬腫癥C.臍炎D.神經(jīng)發(fā)育遲緩9.產(chǎn)程中胎膜破裂的處理原則包括？A.立即聽胎心B.預(yù)防性使用抗生素C.評(píng)估宮縮情況D.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)10.胎兒窘迫的監(jiān)測方法包括？A.胎心監(jiān)護(hù)（NST）B.生物物理評(píng)分（BPP）C.胎兒生物電阻抗監(jiān)測D.超聲多普勒監(jiān)測臍動(dòng)脈血流四、案例分析（每題6分，共18分）案例1某孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，孕38周入院待產(chǎn)。產(chǎn)程中胎膜自然破裂，破膜后2小時(shí)胎心率由120次/分鐘降至90次/分鐘，伴輕微喘息。產(chǎn)婦血壓正常，無自覺不適。問題：（1）該孕婦可能存在什么問題？（2）應(yīng)立即采取哪些措施？（3）如何進(jìn)一步評(píng)估胎兒情況？案例2某孕婦，35歲，孕3產(chǎn)1，孕34周因重度子癇前期入院治療。血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），自覺頭痛、眼花。醫(yī)囑給予硫酸鎂、拉貝洛爾降壓治療。問題：（1）該孕婦的病情分級(jí)？（2）硫酸鎂的主要作用是什么？（3）終止妊娠的指征有哪些？案例3某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，自述陰道流血量增多，呈暗紅色，伴腹痛。查體：子宮壓痛明顯，出血量約200ml。問題：（1）可能的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？（3）如何預(yù)防產(chǎn)后出血？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述妊娠期高血壓疾病的發(fā)生機(jī)制及臨床分級(jí)。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述如何有效預(yù)防和處理產(chǎn)程中胎膜破裂的并發(fā)癥。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（胎心率基線≥160次/分鐘提示胎兒心動(dòng)過速，可能為感染或母體興奮劑使用）7.√8.×（正常胎膜破裂后潛伏期一般不超過12小時(shí)，若超過需警惕產(chǎn)程異常）9.√10.√解析-6.胎兒窘迫時(shí)，胎心率基線＜100次/分鐘提示重度窒息，而非基線≥160次/分鐘。-8.正常胎膜破裂后潛伏期一般6-12小時(shí)，若超過12小時(shí)需警惕感染或產(chǎn)程停滯。二、單選題1.D2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.D9.C10.C解析-2.胎兒窘迫時(shí)，首選措施是改善母體氧供（如吸氧、左側(cè)臥位），而非立即剖宮產(chǎn)。-8.正常妊娠結(jié)局不屬于ROP高危因素，早產(chǎn)和低出生體重是主要高危因素。三、多選題1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析-1.子癇前期的治療包括解痙（硫酸鎂）、降壓（拉貝洛爾）和適時(shí)終止妊娠，擴(kuò)容非首選。-7.妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周，若未篩查可在28-32周補(bǔ)查。四、案例分析案例1（1）可能存在胎兒窘迫。（2）立即聽胎心、吸氧、左側(cè)臥位、必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。（3）進(jìn)一步評(píng)估：NST、BPP、超聲多普勒監(jiān)測臍動(dòng)脈血流。解析-胎心率下降伴喘息提示缺氧，需緊急處理。案例2（1）重度子癇前期。（2）硫酸鎂的主要作用是解痙、預(yù)防子癇發(fā)作。（3）終止妊娠指征：病情惡化、胎兒成熟、無法控制抽搐。解析-重度子癇前期血壓≥160/110mmHg，伴蛋白尿或抽搐。案例3（1）可能原因：子宮收縮乏力、胎盤殘留、感染。（2）處理：按摩子宮、宮縮劑（縮宮素）、必要時(shí)B-Lynch縫合或子宮切除術(shù)。（3）預(yù)防：產(chǎn)前使用縮宮素、產(chǎn)后及時(shí)縫合、預(yù)防感染。五、論述題1.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生機(jī)制及臨床分級(jí)妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。發(fā)生機(jī)制主要與血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能不全、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。臨床分級(jí)：-妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿。-輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或伴有其他癥狀（如頭痛、眼花）。-重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或伴有抽搐/意識(shí)障礙。-子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐。解析-機(jī)制涉及血管內(nèi)皮功能紊亂，臨床分級(jí)需結(jié)合血壓和蛋白尿。2.產(chǎn)程中胎膜破裂的并發(fā)癥及預(yù)防