基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題含答案一、緒論與護(hù)理學(xué)基本概念1.【單選】南丁格爾首次將護(hù)理從醫(yī)療中獨(dú)立出來的標(biāo)志性事件是A.1854年赴克里米亞戰(zhàn)場?B.1860年在倫敦圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校?C.1859年出版《醫(yī)院札記》?D.1883年獲得皇家紅十字勛章答案：B2.【單選】下列哪項(xiàng)不屬于“以健康為中心”階段護(hù)理特點(diǎn)A.服務(wù)對象由個(gè)體擴(kuò)展至家庭和社區(qū)?B.護(hù)理場所從醫(yī)院走向社會?C.護(hù)士角色以醫(yī)囑執(zhí)行為主?D.強(qiáng)調(diào)三級預(yù)防答案：C3.【單選】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念中，起核心作用的是A.環(huán)境?B.健康?C.人?D.護(hù)理答案：C4.【單選】護(hù)理程序的第一步“評估”在解決患者問題時(shí)的主要價(jià)值是A.判斷預(yù)后?B.發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或潛在的健康問題?C.制定護(hù)理目標(biāo)?D.評價(jià)護(hù)理效果答案：B5.【單選】下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)護(hù)理的“獨(dú)立性功能”A.按醫(yī)囑為患者輸液?B.協(xié)助醫(yī)生換藥?C.為術(shù)后患者制定并實(shí)施疼痛管理計(jì)劃?D.護(hù)送患者做CT答案：C6.【多選】下列屬于護(hù)理學(xué)任務(wù)的有A.促進(jìn)健康?B.預(yù)防疾病?C.減輕痛苦?D.協(xié)助康復(fù)?E.取代醫(yī)療決策答案：ABCD7.【多選】護(hù)理程序的基本步驟包括A.評估?B.診斷?C.計(jì)劃?D.實(shí)施?E.評價(jià)答案：ABCDE8.【判斷】護(hù)理的最終目標(biāo)是幫助患者達(dá)到最高可能的健康水平。（?）答案：√9.【填空】1948年WHO將健康定義為“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是______、______和______的完好狀態(tài)”。答案：身體；心理；社會適應(yīng)10.【簡答】簡述護(hù)理學(xué)從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的三階段演變。答案：①以疾病為中心（19世紀(jì)中葉～20世紀(jì)40年代）：護(hù)士圍繞疾病執(zhí)行醫(yī)囑，場所局限醫(yī)院；②以患者為中心（20世紀(jì)40～70年代）：護(hù)理強(qiáng)調(diào)滿足患者身心需要，引入護(hù)理程序；③以健康為中心（20世紀(jì)70年代至今）：護(hù)理對象擴(kuò)展至家庭和社區(qū)，強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)與疾病預(yù)防，護(hù)士角色多元。二、護(hù)理相關(guān)理論與模式11.【單選】羅杰斯“整體人科學(xué)”理論強(qiáng)調(diào)A.能量場相互作用?B.適應(yīng)水平?C.自理需要?D.系統(tǒng)平衡答案：A12.【單選】奧瑞姆自理理論中，當(dāng)患者“有自理能力但需指導(dǎo)”時(shí)，應(yīng)采用的護(hù)理系統(tǒng)是A.全補(bǔ)償?B.部分補(bǔ)償?C.支持教育?D.完全替代答案：C13.【單選】羅伊適應(yīng)模式中，將“疼痛”歸為A.主要刺激?B.相關(guān)刺激?C.固有刺激?D.適應(yīng)水平答案：A14.【單選】紐曼系統(tǒng)模式中，對“壓力源”起緩沖作用的是A.基本結(jié)構(gòu)?B.抵抗線?C.正常防御線?D.彈性防御線答案：D15.【多選】下列屬于奧瑞姆提出的“普遍自理需要”的有A.攝入足夠空氣?B.攝入足夠水分?C.預(yù)防危險(xiǎn)?D.社交歸屬?E.自我實(shí)現(xiàn)答案：ABC16.【簡答】用紐曼系統(tǒng)模式解釋“術(shù)后患者早期下床活動”的護(hù)理意義。答案：早期下床活動作為一級預(yù)防措施，可增強(qiáng)彈性防御線，減少血栓、肺部感染等壓力源侵襲；同時(shí)提升抵抗線功能，維持系統(tǒng)穩(wěn)定，保護(hù)基本結(jié)構(gòu)，促進(jìn)康復(fù)。三、醫(yī)院環(huán)境與患者安全17.【單選】WHO推薦普通病房噪聲強(qiáng)度白天不應(yīng)超過A.35dB?B.40dB?C.45dB?D.50dB答案：C18.【單選】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防患者跌倒的“環(huán)境干預(yù)”措施A.夜間開啟地?zé)?B.走廊雙側(cè)扶手?C.向患者講解呼叫器使用?D.保持地面干燥答案：C19.【單選】手術(shù)室空氣消毒首選A.紫外線燈?B.層流通風(fēng)?C.臭氧消毒?D.含氯噴霧答案：B20.【單選】鋪好的無菌盤有效期不超過A.2h?B.4h?C.6h?D.24h答案：B21.【多選】下列屬于醫(yī)院Ⅲ類環(huán)境的有A.兒科病房?B.產(chǎn)房?C.重癥監(jiān)護(hù)室?D.普通門診化驗(yàn)室?E.層流潔凈手術(shù)室答案：ABD22.【判斷】使用化學(xué)消毒劑時(shí)，濃度越高、作用時(shí)間越長，消毒效果一定越好。（?）答案：×23.【填空】醫(yī)院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過____小時(shí)后不得使用。答案：224.【簡答】列舉并解釋5種常見的患者身份核對標(biāo)識。答案：①腕帶：含姓名、住院號、二維碼，佩戴于手腕；②床頭卡：固定于床尾，顯示基本信息及過敏史；③病歷號：唯一編號，貫穿所有檢查單；④身份條形碼：掃描后與醫(yī)囑系統(tǒng)匹配；⑤面部識別：用于新生兒或意識障礙患者，防止抱錯(cuò)。四、患者入院與出院護(hù)理25.【單選】下列關(guān)于“入院護(hù)理”的排序正確的是A.辦理入院手續(xù)→衛(wèi)生處置→護(hù)送入病區(qū)→通知醫(yī)生?B.通知醫(yī)生→衛(wèi)生處置→護(hù)送入病區(qū)→入院評估?C.辦理手續(xù)→通知醫(yī)生→衛(wèi)生處置→入院評估?D.衛(wèi)生處置→辦理手續(xù)→護(hù)送入病區(qū)→入院評估答案：A26.【單選】患者出院后床單位處理，下列哪項(xiàng)正確A.棉胎日光曝曬4h?B.床墊用含氯500mg/L擦拭?C.立即鋪暫空床迎接新患者?D.傳染病床單位先消毒后清洗答案：D27.【多選】出院當(dāng)日護(hù)士應(yīng)完成A.填寫出院通知單?B.指導(dǎo)用藥?C.征求患者意見?D.停止一切醫(yī)囑?E.取下床頭卡答案：ABCDE28.【簡答】簡述“入院評估”中“社會心理狀況”應(yīng)收集的內(nèi)容。答案：包括患者職業(yè)、文化程度、宗教信仰、家庭支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)來源、對疾病認(rèn)知、情緒反應(yīng)、應(yīng)對方式、近期生活事件等。五、舒適與休息護(hù)理29.【單選】長期臥床患者最易誘發(fā)深靜脈血栓的體位是A.仰臥位?B.左側(cè)臥位?C.頭高足低位?D.膝下墊枕屈曲位答案：D30.【單選】為昏迷患者更換臥位時(shí)，最需要注意A.節(jié)力原則?B.防止墜床?C.保持導(dǎo)管通暢?D.以上均是答案：D31.【單選】使用減壓床墊屬于壓瘡預(yù)防的A.一級預(yù)防?B.二級預(yù)防?C.三級預(yù)防?D.四級預(yù)防答案：A32.【多選】下列可減輕患者疼痛的“非藥物措施”有A.音樂療法?B.冷敷?C.針灸?D.放松訓(xùn)練?E.安慰劑答案：ABCD33.【判斷】快速動眼睡眠（REM）期減少可致患者焦慮、免疫功能下降。（?）答案：√34.【填空】成人每晚平均需要______h睡眠，其中REM期約占______%。答案：7～9；20～2535.【簡答】敘述“協(xié)助患者翻身時(shí)軸線翻身”的操作要點(diǎn)。答案：①評估病情及皮膚；②解釋取得合作；③移去枕頭，雙手交叉放胸前；④護(hù)士站于同側(cè)，一人扶肩胸、一人扶腰臀，同步翻轉(zhuǎn)；⑤頭頸肩腰髖保持一直線；⑥檢查導(dǎo)管、皮膚，墊軟枕于背部、膝下；⑦記錄時(shí)間、體位、皮膚情況。六、醫(yī)院感染預(yù)防與控制36.【單選】接觸傳染病患者后，手消毒首選A.流動水+皂液搓洗15s?B.含氯己定乙醇手消液搓揉20s?C.0.1%過氧乙酸浸泡?D.紫外線照射答案：B37.【單選】被朊病毒污染的物品宜選用A.高壓蒸汽132℃18min?B.含氯1000mg/L浸泡30min?C.1mol/L氫氧化鈉浸泡60min?D.環(huán)氧乙烷答案：C38.【單選】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于A.僅保護(hù)患者?B.僅保護(hù)醫(yī)務(wù)人員?C.雙向防護(hù)?D.環(huán)境隔離答案：C39.【多選】下列屬于“空氣隔離”疾病的有A.肺結(jié)核?B.麻疹?C.水痘?D.百日咳?E.流行性腮腺炎答案：ABC40.【判斷】戴無菌手套后可代替手衛(wèi)生。（?）答案：×41.【填空】職業(yè)暴露后HIV預(yù)防用藥最好在____小時(shí)內(nèi)開始，最長不超過____小時(shí)。答案：2；7242.【簡答】寫出“安全注射”三要素并解釋。答案：①對接受注射者安全：一人一針一管一用；②對實(shí)施注射者安全：禁止雙手回套針帽，使用防刺容器；③對環(huán)境安全：銳器盒盛裝3/4立即封口，統(tǒng)一焚燒。七、清潔護(hù)理與生命體征43.【單選】為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)A.盡量飽和?B.擰至不滴水?C.用血管鉗夾緊深入咽部?D.一次塞2個(gè)答案：B44.【單選】測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置A.腋窩正中?B.腋窩前上方?C.腋窩后上方貼緊皮膚?D.腋窩外側(cè)答案：C45.【單選】成人正常竇性心律范圍A.50～80次/分?B.60～100次/分?C.70～110次/分?D.55～90次/分答案：B46.【單選】下列哪項(xiàng)可使血壓測得值偏高A.袖帶過寬?B.袖帶纏得太緊?C.放氣太慢?D.水銀柱視線低于汞柱彎月面答案：D47.【多選】下列屬于“脈搏短絀”表現(xiàn)的有A.心率>脈率?B.心律完全不規(guī)則?C.第一心音強(qiáng)弱不等?D.脈率少于心率?E.呼吸增快答案：ABCD48.【填空】成人呼吸超過____次/分稱為呼吸過速，低于____次/分稱為呼吸過緩。答案：24；1049.【簡答】敘述“為高熱患者實(shí)施乙醇擦浴”的操作注意事項(xiàng)。答案：①關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22～24℃；②乙醇濃度25%～30%，溫度30℃；③擦浴順序：雙上肢→背→雙下肢，避開胸前區(qū)、腹部、足底；④每側(cè)肢體擦3min，全程≤20min；⑤觀察面色、脈搏、呼吸，出現(xiàn)寒戰(zhàn)立即停止；⑥半小時(shí)后測體溫并記錄。八、冷熱療法50.【單選】軟組織損傷48h內(nèi)局部應(yīng)A.熱敷?B.冷敷?C.冷熱交替?D.紅外線照射答案：B51.【單選】下列禁忌冷療的部位是A.前額?B.腋下?C.心前區(qū)?D.腹股溝答案：C52.【單選】熱水袋用于成人，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.40～45℃?B.50～55℃?C.60～65℃?D.65～70℃答案：B53.【多選】下列屬于熱療禁忌證的有A.急性腹痛未明確診斷?B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染?C.金屬植入物部位?D.末梢血管疾病?E.軟組織挫傷48h內(nèi)答案：ABCD54.【簡答】解釋“冷熱療法繼發(fā)效應(yīng)”并給出臨床提示。答案：持續(xù)冷療>1h或熱療>30min會出現(xiàn)相反效應(yīng)——冷療后血管擴(kuò)張、熱療后血管收縮。提示：冷敷每次15～30min，間隔1h；熱敷20～30min，每日2～3次，防止組織損傷。九、飲食與營養(yǎng)55.【單選】普通成人每日推薦飲水量A.1000ml?B.1500ml?C.2000ml?D.2500ml答案：D56.【單選】下列屬于“試驗(yàn)飲食”的是A.高蛋白飲食?B.隱血試驗(yàn)飲食?C.低鹽飲食?D.要素飲食答案：B57.【單選】鼻飼液溫度應(yīng)保持在A.20～25℃?B.30～32℃?C.38～40℃?D.42～45℃答案：C58.【多選】下列可產(chǎn)生“乳糖不耐受”癥狀的食物有A.牛奶?B.酸奶?C.奶酪?D.羊奶?E.豆?jié){答案：ABCD59.【填空】BMI計(jì)算公式為體重(kg)除以______的平方，正常范圍______。答案：身高(m)；18.5～23.960.【簡答】敘述“鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的三種方法”。答案：①抽吸胃液：注射器回抽見澄清或草綠色液體，pH≤5.5；②聽氣過水聲：快速注入10ml空氣，左上腹聽診“咕?！甭?；③X線透視：金標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)尖端位于胃內(nèi)。十、排泄護(hù)理61.【單選】為尿潴留患者首次導(dǎo)尿放尿量不應(yīng)超過A.500ml?B.800ml?C.1000ml?D.1500ml答案：C62.【單選】膀胱沖洗時(shí)，沖洗液高度距床面A.30～40cm?B.40～50cm?C.50～60cm?D.60～70cm答案：C63.【單選】下列哪項(xiàng)提示上消化道出血已停止A.黑便次數(shù)減少?B.黑便轉(zhuǎn)為柏油樣?C.大便隱血陰性?D.嘔鮮紅色血液答案：C64.【多選】下列可致“假性少尿”的因素有A.導(dǎo)尿管扭曲?B.膀胱痙攣?C.血容量不足?D.應(yīng)用利尿劑?E.尿袋出口堵塞答案：ABE65.【簡答】寫出“清潔中段尿采集”關(guān)鍵步驟。答案：①晨起第一次尿最佳；②清潔會陰：先皂液后清水，從前向后；③分開陰唇/翻包皮，棄前段尿；④接中段尿30ml于無菌容器；⑤蓋緊立即送檢，≤2h內(nèi)接種。十一、藥物療法與過敏試驗(yàn)66.【單選】下列藥物需常規(guī)做皮試的是A.紅霉素?B.頭孢曲松?C.氯霉素?D.萬古霉素答案：B67.【單選】青霉素皮試液每毫升含青霉素A.50U?B.100U?C.200U?D.500U答案：B68.【單選】下列關(guān)于“口服藥發(fā)藥”錯(cuò)誤的是A.先服止咳糖漿后服溫水?B.鼻飼患者需將藥研碎溶解?C.磺胺類藥需多飲水?D.健胃藥宜飯前服答案：A69.【多選】下列屬于“高警示藥品”的有A.10%KCl注射液?B.肝素鈉?C.地高辛片?D.維生素C?E.胰島素答案：ABCE70.【填空】“三查七對”中“七對”指對姓名、藥名、____、____、____、____、____。答案：劑量；時(shí)間；濃度；用法；床號71.【簡答】敘述“青霉素過敏性休克”現(xiàn)場搶救流程。答案：①立即停藥，平臥、保暖、吸氧；②0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射，必要時(shí)5min重復(fù)；③建立靜脈通道，快速補(bǔ)液；④靜注地塞米松10mg，必要時(shí)加抗組胺藥；⑤監(jiān)測生命體征，若呼吸抑制行氣管插管；⑥記錄并上報(bào)。十二、靜脈輸液與輸血72.【單選】成人靜脈輸液速度一般控制在A.20～30滴/分?B.40～60滴/分?C.70～80滴/分?D.80～100滴/分答案：B73.【單選】下列哪項(xiàng)不是輸血“三查八對”內(nèi)容A.血型?B.交叉配血結(jié)果?C.輸血器型號?D.血液有效期答案：C74.【單選】輸血前需用生理鹽水沖管，其量為A.20～30ml?B.50～100ml?C.150～200ml?D.200～250ml答案：B75.【多選】下列屬于“輸血不良反應(yīng)”的有A.發(fā)熱反應(yīng)?B.過敏反應(yīng)?C.溶血反應(yīng)?D.循環(huán)負(fù)荷過重?E.空氣栓塞答案：ABCD76.【填空】輸液微粒直徑>____μm可致肺毛細(xì)血管栓塞。答案：577.【簡答】敘述“輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫”的護(hù)理措施。答案：①立即停止輸液，保留靜脈通道；②端坐體位，雙腿下垂；③高流量酒精濕化吸氧（6～8L/min）；④強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物；⑤四肢輪扎止血帶，每側(cè)15min交替；⑥記錄出入量，監(jiān)測血?dú)?。十三、?biāo)本采集78.【單選】采集血清鉀標(biāo)本，止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜超過A.30s?B.1min?C.2min?D.3min答案：B79.【單選】下列需用抗凝試管的是A.血鈣?B.血糖?C.血沉?D.乙肝五項(xiàng)答案：C80.【單選】留取24h尿標(biāo)本，第一次排尿應(yīng)A.棄去?B.留取?C.留一半?D.加防腐劑后留答案：A81.【多選】下列可致“血糖標(biāo)本”假性升高的因素有A.長時(shí)間握拳?B.試管未加NaF?C.溶血?D.未及時(shí)離心?E.采血前高糖飲食答案：ABCD82.【簡答】寫出“動脈血?dú)夥治觥辈裳蠓乐箻?biāo)本混入空氣的要點(diǎn)。答案：①采血后立即拔針，針頭刺入橡皮塞；②雙手搓動注射器30s，使肝素與血液混勻；③立即冰浴送檢，≤15min；④若出現(xiàn)氣泡，輕彈筒壁，迅速排出再封閉。十四、病情觀察與搶救83.【單選】下列哪項(xiàng)不是“昏迷患者”瞳孔觀察重點(diǎn)A.大小?B.對稱?C.對光反射?D.調(diào)節(jié)反射答案：D84.【單選】心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為A.15:2?B.30:2?C.5:1?D.50:2答案：B85.【單選】下列哪項(xiàng)提示“有效胸外按壓”A.收縮壓>60mmHg?B.瞳孔立即縮小?C.呼氣末CO?≥10mmHg?D.尿量