衛(wèi)生院消防安全滅火疏散應(yīng)急預(yù)案第一章總則1.1編制目的通過(guò)建立“一鍵啟動(dòng)、分級(jí)響應(yīng)、責(zé)任到人、閉環(huán)管理”的滅火疏散機(jī)制，確?！痢伶?zhèn)衛(wèi)生院在火災(zāi)突發(fā)時(shí)，3分鐘內(nèi)形成第一滅火力量、5分鐘內(nèi)完成人員疏散、10分鐘內(nèi)轄區(qū)消防站到場(chǎng)前實(shí)現(xiàn)“零傷亡、少損失”。1.2編制依據(jù)（1）《中華人民共和國(guó)消防法》（2021修訂）（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》（衛(wèi)辦發(fā)〔2020〕3號(hào)）（3）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)1072021）（4）《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB501162021）（5）《××省消防條例》《××市消防安全責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》1.3適用范圍本預(yù)案覆蓋××鎮(zhèn)衛(wèi)生院院區(qū)全部建筑（含門診樓、住院樓、公衛(wèi)樓、氧站、配電房、地下車庫(kù)、臨時(shí)板房），以及進(jìn)駐的第三方檢驗(yàn)、透析、食堂、超市、家屬宿舍等協(xié)作單位。1.4工作原則“先控制、后消滅；先救人、后救物；先重點(diǎn)、后一般；先隔離、后恢復(fù)”。任何人在任何情況下不得違背。第二章風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)與脆弱性分析2.1火災(zāi)危險(xiǎn)源清單|編號(hào)|部位|可燃物|點(diǎn)火源|可能后果|風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)|||||||||A1|門診二樓檢驗(yàn)科|乙醇、丙酮300L|酒精燈、離心機(jī)|爆炸+毒煙|重大||A2|住院部氧站|氧氣12m3×6瓶|油脂、電火花|高壓噴射火|重大||A3|配電房|變壓器油200L|短路、鼠咬|電氣火災(zāi)|較大||A4|食堂廚房|食用油50L×2|明火灶具|油鍋起火|一般|2.2脆弱人群住院患者112人（其中失能38人、新生兒6人、ICU帶呼吸機(jī)4人），門診高峰200人/小時(shí)，老年人占比46%。2.3脆弱時(shí)段夜間22:0006:00值班醫(yī)護(hù)僅11人，消防車鄉(xiāng)鎮(zhèn)道路6公里，雨雪天可達(dá)時(shí)間15分鐘。第三章組織體系與崗位職責(zé)3.1應(yīng)急指揮部總指揮：院長(zhǎng)（×××，手機(jī)138××××××××，短號(hào)666）副總指揮：分管副院長(zhǎng)、安?？崎L(zhǎng)成員：總護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)、氧站站長(zhǎng)、消防控制室值班員、微型消防站隊(duì)長(zhǎng)、物業(yè)經(jīng)理、公安派出所片區(qū)民警。3.2現(xiàn)場(chǎng)功能組（1）滅火行動(dòng)組：微型消防站8人+當(dāng)班保安3人，負(fù)責(zé)“3分鐘到場(chǎng)、先控制、后消滅”。（2）疏散引導(dǎo)組：各樓層護(hù)士長(zhǎng)為疏散組長(zhǎng)，按“一崗一圖一鈴一電筒”標(biāo)準(zhǔn)配備。（3）醫(yī)療救護(hù)組：急診科5人+ICU2人，攜帶呼吸球囊、除顫儀、便攜式氧氣瓶，在集合點(diǎn)實(shí)施“紅黃綠”檢傷分類。（4）設(shè)備保障組：總務(wù)科4人，負(fù)責(zé)切斷非消防電源、關(guān)閉醫(yī)用氣體、啟動(dòng)應(yīng)急發(fā)電。（5）通訊聯(lián)絡(luò)組：院辦2人，負(fù)責(zé)119110120鎮(zhèn)政府四級(jí)通報(bào)，保持雙頻道對(duì)講。（6）警戒后勤組：物業(yè)6人，設(shè)置50米警戒區(qū)，禁止車輛進(jìn)入，為消防車預(yù)留4米寬通道。3.3崗位卡（口袋版）所有值班崗位統(tǒng)一印制10cm×7cm防水卡片，正反面含：火警電話、最近2個(gè)滅火器坐標(biāo)、3條疏散通道簡(jiǎn)圖、崗位職責(zé)4句口訣。第四章預(yù)防性制度4.1每日防火巡查制度（1）巡查時(shí)段：08:00、12:00、17:00、22:00四次。（2）必查部位：氧站、配電房、檢驗(yàn)科、廚房、電動(dòng)車棚。（3）記錄方式：使用“××消防巡查”微信小程序，掃碼定位拍照，隱患拍照后30分鐘內(nèi)推送責(zé)任人，逾期自動(dòng)變紅并短信提醒院長(zhǎng)。4.2月度隱患整改“清零”制度（1）安?？泼吭?5日匯總隱患，按“人、財(cái)、物、限”四定原則下整改單。（2）重大隱患3日內(nèi)整改，一般隱患7日內(nèi)整改，逾期每日按200元扣績(jī)效，連續(xù)3次升級(jí)至院周會(huì)通報(bào)。4.3消防設(shè)施年度檢測(cè)制度委托第三方消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年8月完成一次全面檢測(cè)，出具報(bào)告后10日內(nèi)錄入“××省消防技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)”，并向縣衛(wèi)健局備案。4.4消防培訓(xùn)與考核制度（1）新員工入職3日內(nèi)完成2學(xué)時(shí)消防三級(jí)培訓(xùn)，考核<90分不得上崗。（2）在職醫(yī)護(hù)每半年一次“滅火器實(shí)操+逃生面罩佩戴”考核，不合格名單掛院內(nèi)網(wǎng)公示7天。（3）第三方駐院?jiǎn)挝唬ㄊ程谩⒊?、保潔）同步納入，未參訓(xùn)按500元/人次扣違約金。4.5動(dòng)火審批制度（1）凡在院內(nèi)使用電氣焊、切割、打磨均須辦理《動(dòng)火許可證》。（2）動(dòng)火前30分鐘由安?？频浆F(xiàn)場(chǎng)檢查，配置2具4kg干粉滅火器、1人監(jiān)火。（3）動(dòng)火結(jié)束后30分鐘再次確認(rèn)無(wú)火源，方可在許可證上簽字“完工”。第五章監(jiān)測(cè)預(yù)警與信息報(bào)告5.1火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)（1）系統(tǒng)型號(hào)：海灣GSTGM9000，主機(jī)設(shè)在門診一樓消防控制室，24小時(shí)雙人持證值守。（2）報(bào)警信號(hào)2秒內(nèi)同步推送：消防廣播、微型消防站對(duì)講機(jī)、院長(zhǎng)手機(jī)APP。5.2人工報(bào)警任何員工發(fā)現(xiàn)火情立即按下最近手動(dòng)報(bào)警按鈕+撥打119+呼喊最近2名同事形成“三角確認(rèn)”。5.3信息報(bào)告流程（1）首報(bào)：起火后1分鐘內(nèi)，通訊聯(lián)絡(luò)組向119、縣衛(wèi)健局、鎮(zhèn)政府報(bào)告“部位燃燒物人員被困報(bào)警人姓名”。（2）續(xù)報(bào)：每10分鐘一次，直至消防隊(duì)接管。（3）終報(bào)：火災(zāi)撲滅后2小時(shí)內(nèi)，由指揮部將《火災(zāi)情況報(bào)告表》蓋章掃描報(bào)縣衛(wèi)健局。第六章應(yīng)急響應(yīng)程序6.1分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ級(jí)（微小火，無(wú)人員被困）：過(guò)火面積≤2㎡，1具滅火器可滅；Ⅲ級(jí)（一般火，無(wú)人員被困）：過(guò)火面積≤10㎡，需啟動(dòng)室內(nèi)栓；Ⅱ級(jí)（較大火，有人員被困）：過(guò)火面積≤50㎡，需疏散10人以上；Ⅰ級(jí)（重大火，大量人員被困）：過(guò)火面積＞50㎡，需外部救援。6.2Ⅳ級(jí)響應(yīng)流程（示例）（1）發(fā)現(xiàn)者→取滅火器→拔銷→壓把→對(duì)準(zhǔn)根部掃射→確認(rèn)熄滅→拍照上傳系統(tǒng)→填寫《微小火處置記錄》。（2）消防控制室同步復(fù)位系統(tǒng)，安保科30分鐘內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。6.3Ⅲ級(jí)響應(yīng)流程（1）滅火行動(dòng)組：2人攜4kg干粉滅火器先行，3人鋪水帶接室內(nèi)栓，出水時(shí)間≤3分鐘。（2）疏散引導(dǎo)組：起火層及相鄰層關(guān)閉防火門，護(hù)士按“能走則走、不能走則抬”原則，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)紅色腕帶患者。（3）設(shè)備保障組：切斷非消防電源，氧站關(guān)閉區(qū)域閥門，啟動(dòng)柴油泵保證0.3MPa水壓。（4）通訊聯(lián)絡(luò)組：通知119、120，開啟應(yīng)急廣播循環(huán)播報(bào)“請(qǐng)走樓梯、勿乘電梯”。6.4Ⅱ級(jí)及以上響應(yīng)立即啟動(dòng)“一鍵聯(lián)動(dòng)”：①消防控制室按下“全樓消防聯(lián)動(dòng)”→聲光、應(yīng)急照明、排煙風(fēng)機(jī)、消防電梯歸首；②微型消防站8人全部到位，占用水泵接合器，鋪設(shè)65mm水帶2條至起火層；③疏散引導(dǎo)組啟用“逃生緩降器”轉(zhuǎn)運(yùn)4樓以上無(wú)法行走患者；④醫(yī)療救護(hù)組在門診前廣場(chǎng)設(shè)置“紅黃綠”檢傷區(qū)，紅色區(qū)搭3頂應(yīng)急帳篷，配2張搶救床；⑤警戒后勤組封閉大門，僅留1條4米寬通道，安排2名保安引導(dǎo)消防車。第七章疏散路線與集合點(diǎn)7.1疏散通道設(shè)置門診樓：3座封閉樓梯（寬度1.4米），日常嚴(yán)禁堆放雜物，地面設(shè)夜光“奔跑小人”標(biāo)識(shí)，間距≤10米。住院樓：2座防煙樓梯+1部消防電梯，樓梯間常閉式防火門安裝閉門器+順序器，保持30分鐘耐火。7.2特殊患者疏散（1）ICU呼吸機(jī)患者：使用“轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)+氧氣瓶”整體搬遷，提前在床位下方固定1條10米安全繩，由4人抬擔(dān)架，1人捏呼吸球囊。（2）新生兒：使用保溫箱配套“嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)囊”，一次可裝3名，保持36℃。（3）失能老人：?jiǎn)⒂谩盎瑝|板”將患者整體滑至樓梯平臺(tái)，再使用“坐式擔(dān)架”分段下樓。7.3集合點(diǎn)A點(diǎn)：門診前廣場(chǎng)（容量300人），設(shè)紅黃綠檢傷區(qū)；B點(diǎn)：住院樓后籃球場(chǎng)（容量200人），設(shè)臨時(shí)家屬接待區(qū)；C點(diǎn)：院外50米××小學(xué)操場(chǎng)（備用，容量800人）。各集合點(diǎn)均配置1頂6米×6米指揮帳篷、2部高音喇叭、1臺(tái)50kW應(yīng)急發(fā)電車。第八章滅火器材與藥劑配置8.1滅火器門診每25米1具4kg干粉+1具2kg二氧化碳；氧站外設(shè)35kg推車干粉2臺(tái)；廚房設(shè)6L水基型4具。8.2室內(nèi)消火栓栓口壓力0.250.45MPa，水帶25米，槍嘴19mm，每季度實(shí)測(cè)1次，記錄壓力值。8.3自動(dòng)噴淋住院樓走廊、樓梯間設(shè)68℃玻璃球噴頭，保護(hù)面積12.5㎡/個(gè)，與報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。8.4氣體滅火配電房、信息機(jī)房設(shè)IG541組合分配系統(tǒng)，噴放時(shí)間≤60s，浸漬時(shí)間10min。8.5藥劑儲(chǔ)備與××消防器材供應(yīng)站簽訂年度合同，保證24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充200具4kg干粉、50條水帶、10桶25L泡沫液。第九章通訊與指揮9.1通訊器材數(shù)字對(duì)講機(jī)30部（頻道1：滅火組；頻道2：疏散組；頻道3：后勤組），備用電池60塊，每季度充放電一次。9.2指揮標(biāo)識(shí)現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一使用“紅黃藍(lán)綠”臂章區(qū)分功能組，禁止無(wú)臂章人員進(jìn)入警戒區(qū)。9.3信息發(fā)布對(duì)外統(tǒng)一由院長(zhǎng)或授權(quán)發(fā)言人接受媒體采訪，禁止私自拍照上傳網(wǎng)絡(luò)，違者按《員工獎(jiǎng)懲條例》記大過(guò)。第十章醫(yī)療救護(hù)與后續(xù)管理10.1現(xiàn)場(chǎng)急救（1）燒傷：立即用1525℃流動(dòng)水沖20分鐘，覆蓋無(wú)菌紗布，禁止涂牙膏。（2）吸入性損傷：給予高流量濕化氧氣，必要時(shí)氣管插管。（3）骨折：先固定后搬運(yùn)，使用夾板+三角巾。10.2轉(zhuǎn)運(yùn)120車輛5分鐘內(nèi)到達(dá)A點(diǎn)，按“紅黃綠”順序上車，每輛車配1名醫(yī)護(hù)、1名擔(dān)架工。10.3心理干預(yù)火災(zāi)后24小時(shí)內(nèi)，由××市心理危機(jī)干預(yù)中心2名心理師進(jìn)駐，對(duì)目擊員工、患者家屬開展PTSD篩查，高危人員1周內(nèi)完成3次輔導(dǎo)。10.4災(zāi)后恢復(fù)（1）48小時(shí)內(nèi)完成環(huán)境消毒、設(shè)備檢定，符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》后部分開診；（2）7日內(nèi)向縣衛(wèi)健局提交《火災(zāi)復(fù)盤報(bào)告》，含直接損失、整改措施、追責(zé)建議；（3）15日內(nèi)完成保險(xiǎn)理賠，資料含：火災(zāi)事故認(rèn)定書、損失清單、維修合同、發(fā)票。第十一章應(yīng)急物資清單與維護(hù)11.1物資清單（節(jié)選）|名稱|數(shù)量|存放點(diǎn)|責(zé)任人|維護(hù)周期||||||||逃生面罩TZL30|120個(gè)|每樓層配電間|護(hù)士長(zhǎng)|月度外觀檢查，3年報(bào)廢||嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)囊|6套|產(chǎn)房|助產(chǎn)士長(zhǎng)|季度拉鏈潤(rùn)滑||應(yīng)急發(fā)電車50kW|1輛|地下車庫(kù)|總務(wù)科長(zhǎng)|每月空載運(yùn)行15min||折疊擔(dān)架|20副|樓梯間|保安隊(duì)長(zhǎng)|季度螺絲緊固|11.2維護(hù)記錄所有物資統(tǒng)一貼二維碼，掃碼后顯示：上次檢查時(shí)間、檢查人、下次到期時(shí)間，逾期自動(dòng)短信提醒。第十二章演練與評(píng)估12.1演練頻次（1）全員綜合演練：每年4月、10月各1次；（2）夜間突擊演練：每年7月1次，不提前通知；（3）微型消防站：每月15日“兩盤水帶連接”計(jì)時(shí)賽，目標(biāo)35秒。12.2演練腳本（以2023年10月為例）場(chǎng)景：住院部三樓庫(kù)房21:30電氣短路起火，2名患者被困。評(píng)估指標(biāo)：①報(bào)警時(shí)間≤60秒；②第一股水柱到達(dá)起火點(diǎn)≤3分鐘；③疏散全部患者≤8分鐘；④呼吸機(jī)患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)≤10分鐘；⑤無(wú)人員跌倒、逆行、重返火場(chǎng)。12.3評(píng)估改進(jìn)演練結(jié)束2小時(shí)內(nèi)召開復(fù)盤會(huì)，使用“5WHY”分析法，形成《演練問(wèn)題清單》，逐項(xiàng)明確責(zé)任人、完成時(shí)間，下次演練首先驗(yàn)證整改效果。第十三章獎(jiǎng)懲與法律責(zé)任13.1獎(jiǎng)勵(lì)（1）成功撲滅Ⅳ級(jí)火災(zāi)的個(gè)人，獎(jiǎng)勵(lì)1000元+年度評(píng)優(yōu)加5分；（2）在疏散中表現(xiàn)突出的護(hù)士，授予“崗位能手”稱號(hào)，優(yōu)先推薦上級(jí)評(píng)先。13.2處罰（1）無(wú)故不參加演練，扣績(jī)效200元；（2）巡查漏項(xiàng)或虛假記錄，扣500元+通報(bào)批評(píng)；（3）動(dòng)火未審批，對(duì)科室負(fù)責(zé)人扣1000元+停職培訓(xùn)3天；造成火災(zāi)的，移交公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。第十四章附表與附錄14.1附表附表A：《衛(wèi)生院每日防火巡查記錄表》附表B：《火災(zāi)應(yīng)急通訊錄》（含縣消