2025年中醫(yī)院結(jié)核病防治培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)）1.我國(guó)現(xiàn)行結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一型不屬于肺結(jié)核？（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核2.2021版《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》要求，縣級(jí)中醫(yī)院對(duì)疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到位時(shí)限為發(fā)現(xiàn)后幾小時(shí)內(nèi)？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)3.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特征？（）A.抗酸染色陽性B.專性需氧C.對(duì)紫外線敏感D.革蘭染色陽性4.中醫(yī)院結(jié)核門診對(duì)初診患者進(jìn)行癥狀篩查時(shí)，咳嗽咳痰持續(xù)多少周即定義為“可疑肺結(jié)核癥狀”？（）A.≥1周B.≥2周C.≥3周D.≥4周5.標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案2HREZ/4HR中，“Z”代表的藥物是（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.左氧氟沙星6.中醫(yī)院藥師在調(diào)配含利福平的中藥膠囊劑時(shí)，應(yīng)特別警惕下列哪味中藥與其存在肝酶誘導(dǎo)相互作用？（）A.甘草B.丹參C.黃芪D.五味子7.結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（TSPOT.TB）結(jié)果判讀時(shí)，陰性對(duì)照孔斑點(diǎn)數(shù)為0，抗原A孔斑點(diǎn)數(shù)為12，抗原B孔斑點(diǎn)數(shù)為8，該結(jié)果應(yīng)報(bào)告為（）A.陰性B.陽性C.不確定D.需復(fù)查8.對(duì)中醫(yī)院住院患者進(jìn)行結(jié)核感染控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于“高危險(xiǎn)科室”？（）A.針灸推拿科B.腫瘤科C.內(nèi)分泌科D.康復(fù)科9.中醫(yī)院放射科發(fā)現(xiàn)肺部CT表現(xiàn)為“樹芽征+空洞”，最可能提示的病理基礎(chǔ)是（）A.支氣管擴(kuò)張伴感染B.血行播散性結(jié)核C.支氣管播散性結(jié)核D.肺膿腫10.根據(jù)《WS2882017肺結(jié)核診斷》，確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.典型影像學(xué)表現(xiàn)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性C.痰涂片抗酸桿菌陽性D.痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性11.中醫(yī)院對(duì)糖尿病患者合并肺結(jié)核進(jìn)行中醫(yī)辨證，常見證型不包括（）A.肺陰虧虛B.陰虛火旺C.氣陰兩虛D.脾腎陽虛12.下列哪項(xiàng)不是利福平的主要不良反應(yīng)？（）A.肝毒性B.流感樣綜合征C.血小板減少D.視神經(jīng)炎13.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行耳穴壓丸輔助治療，常選主穴不包括（）A.肺B.神門C.內(nèi)分泌D.腎上腺14.對(duì)耐多藥結(jié)核（MDRTB）的定義是指結(jié)核分枝桿菌至少對(duì)哪兩種藥物耐藥？（）A.異煙肼+利福平B.異煙肼+乙胺丁醇C.利福平+鏈霉素D.利福平+左氧氟沙星15.中醫(yī)院開展結(jié)核健康教育時(shí)，關(guān)于開窗通風(fēng)的錯(cuò)誤說法是（）A.每天至少3次，每次≥30分鐘B.冬季可減少頻次避免受涼C.機(jī)械排風(fēng)優(yōu)于自然通風(fēng)D.應(yīng)形成穿堂風(fēng)16.中醫(yī)院對(duì)HIV合并結(jié)核患者進(jìn)行中藥湯劑治療，下列哪味中藥具有潛在拮抗利福平肝藥酶誘導(dǎo)作用？（）A.黃芩B.黃連C.葛根D.虎杖17.中醫(yī)院檢驗(yàn)科采用LED熒光顯微鏡進(jìn)行痰涂片鏡檢，其放大倍數(shù)通常為（）A.400×B.600×C.1000×D.1200×18.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行穴位貼敷，常選“肺俞”穴位于（）A.第2胸椎棘突下旁開1.5寸B.第3胸椎棘突下旁開1.5寸C.第4胸椎棘突下旁開1.5寸D.第5胸椎棘突下旁開1.5寸19.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性治療，推薦的首選方案是（）A.單用異煙肼6個(gè)月B.異煙肼+利福平3個(gè)月C.利福平單用4個(gè)月D.異煙肼+利福噴丁3個(gè)月（每周1次）20.中醫(yī)院結(jié)核門診發(fā)現(xiàn)一例學(xué)生患者，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)通過“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)21.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，最常見偏頗體質(zhì)為（）A.氣虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.血瘀質(zhì)22.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)院結(jié)核感染控制“三大支柱”？（）A.早期診斷與合理治療B.環(huán)境與工程控制C.個(gè)人呼吸防護(hù)D.疫苗接種23.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，血清白蛋白低于多少g/L定義為重度營(yíng)養(yǎng)不良？（）A.25B.30C.35D.4024.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行八段錦教學(xué)，其中“調(diào)理脾胃須單舉”一式主要作用于（）A.手太陰肺經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足少陽膽經(jīng)25.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行心理評(píng)估，SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分≥多少分提示有抑郁癥狀？（）A.45B.50C.53D.6026.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行出院隨訪，首次隨訪應(yīng)在患者出院后多少天內(nèi)完成？（）A.3天B.7天C.10天D.14天27.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行中藥注射劑治療，下列哪種注射液需警惕與鏈霉素聯(lián)用加重耳毒性？（）A.丹參川芎嗪B.清開靈C.參麥D.燈盞細(xì)辛28.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康宣教，強(qiáng)調(diào)“三正”管理，其中“正性情緒”對(duì)應(yīng)中醫(yī)哪一理論？（）A.情志相勝B.形神共養(yǎng)C.陰陽平衡D.整體觀念29.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行服藥依從性評(píng)估，Morisky量表得分6分屬于（）A.高依從性B.中依從性C.低依從性D.不依從30.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行出院帶藥，下列哪種抗結(jié)核藥需告知患者服藥后尿液變紅色為正?，F(xiàn)象？（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用）【3135】共用備選答案A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素31.可導(dǎo)致尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是（）32.可導(dǎo)致視神經(jīng)炎，需定期查視力色覺的藥物是（）33.可導(dǎo)致耳毒性，中醫(yī)院需慎用與慶大霉素聯(lián)用的藥物是（）34.可導(dǎo)致藥物性狼瘡樣綜合征，中醫(yī)院需監(jiān)測(cè)抗核抗體的藥物是（）35.可導(dǎo)致肝毒性，與中藥“何首烏”聯(lián)用需警惕肝損傷疊加的藥物是（）【3640】共用備選答案A.肺陰虧虛證B.陰虛火旺證C.氣陰兩虛證D.陰陽兩虛證E.肝火犯肺證36.患者干咳少痰，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為（）37.患者咳血鮮紅，胸脅灼痛，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為（）38.患者咳嗽氣短，痰中帶血，自汗盜汗，舌淡紅少津，脈細(xì)弱，辨證為（）39.患者咳逆喘息，形寒肢冷，面浮肢腫，舌淡暗，脈沉細(xì)，辨證為（）40.患者骨蒸潮熱，顴紅盜汗，反復(fù)咯血，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為（）【4145】共用備選答案A.清金化痰湯B.百合固金湯C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.秦艽鱉甲散41.肺陰虧虛證首選的中醫(yī)經(jīng)典方劑是（）42.陰虛火旺證咯血明顯者，可在基礎(chǔ)方上加用（）43.氣陰兩虛證兼脾虛便溏者，宜選用（）44.陰陽兩虛證出現(xiàn)心悸氣喘者，宜選用（）45.結(jié)核潛伏感染屬“瘵蟲潛伏”者，預(yù)防性治療可佐用（）【4650】共用備選答案A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周46.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行強(qiáng)化期隨訪，要求患者在開始治療后第幾天返院復(fù)查肝腎功能？（）47.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行DOT管理，首次家訪應(yīng)在患者取藥后第幾天完成？（）48.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片復(fù)查，要求強(qiáng)化期第幾個(gè)月末送檢？（）49.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行胸部CT復(fù)查，建議與基線CT間隔不少于多少周？（）50.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)，療程滿多少周可判定為“證候緩解”？（）三、共用題干單選題（每題1分，共20分。每題只有一個(gè)最佳答案）【5153】患者男，28歲，因“咳嗽、低熱3周”就診中醫(yī)院。胸片示右上肺斑片影，痰涂片抗酸桿菌陽性，入院后予2HREZ/4HR方案治療。51.入院第5天患者出現(xiàn)惡心、食欲差，ALT180U/L，應(yīng)首先考慮（）A.藥物性肝損傷B.病毒性肝炎C.酒精性肝病D.自身免疫性肝炎52.下列哪項(xiàng)處理措施最合理？（）A.立即停用全部抗結(jié)核藥，予保肝治療B.僅停用吡嗪酰胺，繼續(xù)異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.停用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，改左氧氟沙星+乙胺丁醇D.繼續(xù)原方案，加用甘草酸制劑53.患者肝酶恢復(fù)正常后，擬重新引入抗結(jié)核藥，正確的順序是（）A.異煙肼→利福平→吡嗪酰胺→乙胺丁醇B.異煙肼→吡嗪酰胺→利福平→乙胺丁醇C.利福平→異煙肼→吡嗪酰胺→乙胺丁醇D.乙胺丁醇→異煙肼→利福平→吡嗪酰胺【5456】患者女，45歲，糖尿病史10年，因“咳嗽、痰血1周”入院。胸部CT示雙上肺空洞，痰GeneXpertMTB/RIF檢測(cè)示結(jié)核分枝桿菌陽性，rpoB基因突變，提示耐利福平。54.該患者應(yīng)首先考慮為（）A.單耐藥結(jié)核B.耐多藥結(jié)核C.廣泛耐藥結(jié)核D.潛伏結(jié)核感染55.中醫(yī)院在制定中醫(yī)辨證方案時(shí)，患者表現(xiàn)為消瘦，口干咽燥，夜間盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)辨證為（）A.肺陰虧虛B.陰虛火旺C.氣陰兩虛D.陰陽兩虛56.下列哪項(xiàng)中藥注射液不宜與阿米卡星聯(lián)用以免加重腎毒性？（）A.參麥注射液B.丹參酮ⅡA磺酸鈉C.喜炎平D.痰熱清【5760】患者男，62歲，因“耐多藥結(jié)核”入院，予貝達(dá)喹啉+利奈唑胺+環(huán)絲氨酸+吡嗪酰胺+左氧氟沙星方案治療。57.利奈唑胺最常見的不良反應(yīng)是（）A.視神經(jīng)炎B.骨髓抑制C.周圍神經(jīng)炎D.耳毒性58.中醫(yī)院對(duì)該患者進(jìn)行中醫(yī)外治，下列哪種方法可改善利奈唑胺引起的胃腸道反應(yīng)？（）A.神闕穴隔姜灸B.耳穴壓丸（胃、神門）C.肺俞穴拔罐D(zhuǎn).足三里穴位注射59.患者治療第6周出現(xiàn)QTc間期520ms，應(yīng)首先考慮停用哪種藥物？（）A.貝達(dá)喹啉B.利奈唑胺C.環(huán)絲氨酸D.左氧氟沙星60.中醫(yī)院對(duì)該患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到多少g/kg？（）A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5【6163】患者女，35歲，因“妊娠12周，咳嗽2周”就診中醫(yī)院，痰涂片抗酸桿菌陽性。61.下列哪種藥物在妊娠早期應(yīng)避免使用？（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素62.中醫(yī)院對(duì)該患者進(jìn)行中醫(yī)辨證，表現(xiàn)為咳嗽氣短，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)滑，應(yīng)辨證為（）A.肺脾氣虛B.肺陰虧虛C.陰虛火旺D.肝火犯肺63.對(duì)該患者進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)說法正確？（）A.立即終止妊娠B.可繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)肝功能C.禁用所有抗結(jié)核藥D.僅需中藥治療【6466】患者男，50歲，因“肺結(jié)核”在中醫(yī)院完成2HREZ/4HR方案，療程結(jié)束停藥1個(gè)月后復(fù)查胸部CT示病灶增大，痰涂片再次陽性。64.該患者應(yīng)首先考慮為（）A.復(fù)發(fā)B.治療失敗C.再感染D.肺癌65.下一步最重要的檢查是（）A.腫瘤標(biāo)志物B.支氣管鏡活檢C.痰GeneXpert及培養(yǎng)+藥敏D.PETCT66.若藥敏提示耐異煙肼+利福平，中醫(yī)院應(yīng)將該患者轉(zhuǎn)至哪類機(jī)構(gòu)？（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.縣級(jí)中醫(yī)院C.市級(jí)耐多藥結(jié)核定點(diǎn)病房D.社區(qū)服務(wù)中心【6770】患者男，22歲，學(xué)生，因“體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影”就診中醫(yī)院，無自覺癥狀，PPD硬結(jié)18mm，γ干擾素釋放試驗(yàn)陽性，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，痰涂片陰性。67.該患者最可能的診斷是（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌68.按國(guó)家規(guī)范，該患者應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即抗結(jié)核治療B.結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療C.觀察1個(gè)月后復(fù)查D.手術(shù)切除69.中醫(yī)院對(duì)該患者進(jìn)行預(yù)防性治療，首選方案為（）A.異煙肼+利福平3個(gè)月B.異煙肼6個(gè)月C.利福平4個(gè)月D.異煙肼+利福噴丁3個(gè)月（每周1次）70.若患者拒絕預(yù)防性治療，中醫(yī)院應(yīng)多久隨訪一次？（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）71.中醫(yī)院結(jié)核門診預(yù)檢分診臺(tái)應(yīng)配備的物品包括（）A.外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.快速手消毒劑D.體溫計(jì)E.一次性醫(yī)用帽72.下列哪些屬于結(jié)核感染控制中的“環(huán)境與工程控制”措施？（）A.自然通風(fēng)B.紫外線消毒燈C.負(fù)壓病房D.醫(yī)用防護(hù)口罩E.高效過濾器（HEPA）73.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行中醫(yī)健康教育時(shí)，飲食調(diào)護(hù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.忌辛辣發(fā)物B.宜高蛋白C.宜甘潤(rùn)養(yǎng)陰D.忌寒涼生冷E.宜暴飲暴食74.下列哪些情況屬于結(jié)核藥物性肝損傷的“停藥指征”？（）A.ALT≥3倍正常上限伴癥狀B.ALT≥5倍正常上限C.ALT≥3倍正常上限伴黃疸D.ALT≥2倍正常上限伴發(fā)熱E.ALT≥10倍正常上限75.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行穴位貼敷，常用穴位包括（）A.肺俞B.膏肓C.足三里D.太溪E.合谷76.下列哪些藥物屬于二線注射類抗結(jié)核藥物？（）A.阿米卡星B.卷曲霉素C.卡那霉素D.鏈霉素E.慶大霉素77.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行心理干預(yù)，常用中醫(yī)技術(shù)包括（）A.五行音樂療法B.疏肝解郁針灸C.耳穴壓丸D.正念冥想E.中藥香囊78.下列哪些屬于結(jié)核患者出院標(biāo)準(zhǔn)？（）A.癥狀明顯好轉(zhuǎn)B.痰菌陰轉(zhuǎn)C.肝腎功能正常D.無嚴(yán)重合并癥E.完成強(qiáng)化期治療79.中醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行隨訪管理，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.癥狀詢問B.痰涂片復(fù)查C.肝腎功能D.胸片或CTE.中醫(yī)證候評(píng)估80.下列哪些屬于中醫(yī)院結(jié)核感染控制“管理控制”措施？（）A.早期識(shí)別與隔離B.轉(zhuǎn)診制度C.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D.患者健康教育E.個(gè)人防護(hù)裝備使用五、案例分析題（共30分）【案例一】患者男，38歲，因“咳嗽、發(fā)熱10天”入住某縣級(jí)中醫(yī)院呼吸科。入院查體：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP118/70mmHg，右上肺叩診濁音，可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC9.8×10?/L，N78%，ESR65mm/h，CRP45mg/L。胸部CT：右上肺后段斑片實(shí)變影伴空洞，直徑約2cm。痰GeneXpertMTB/RIF陽性，rpoB無突變。既往無基礎(chǔ)疾病。81.請(qǐng)寫出該患者的西醫(yī)診斷及中醫(yī)辨證（4分）82.請(qǐng)列出該患者標(biāo)準(zhǔn)化療方案及劑量（按體重60kg計(jì)算）（6分）83.入院第7天患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，ALT320U/L，TBil68μmol/L，應(yīng)如何調(diào)整抗結(jié)核方案？請(qǐng)寫出具體步驟及保肝中醫(yī)方藥（6分）84.請(qǐng)為該患者制定一份出院后的中醫(yī)康復(fù)計(jì)劃，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情志、穴位保?。?分）85.若該患者為鄉(xiāng)村教師，中醫(yī)院應(yīng)如何開展密切接觸者篩查與健康教育？請(qǐng)寫出具體流程（8分）【案例二】患者女，29歲，妊娠16周，因“咳嗽、痰血5天”就診中醫(yī)院。痰涂片抗酸桿菌陽性，GeneXpert示結(jié)核分枝桿菌陽性，rpoB無突變?；颊呔芙^終止妊娠，要求保胎治療。86.請(qǐng)寫出該患者的西醫(yī)診斷及中醫(yī)辨證（3分）87.請(qǐng)列出妊娠期安全的抗結(jié)核方案及注意事項(xiàng)（5分）88.請(qǐng)為該患者制定一份妊娠期中醫(yī)調(diào)護(hù)方案，包括食療、情志、穴位（5分）89.若患者出現(xiàn)早產(chǎn)先兆，中醫(yī)院應(yīng)如何與產(chǎn)科協(xié)作？請(qǐng)寫出多學(xué)科會(huì)診流程（5分）90.患者分娩后哺乳期是否可繼續(xù)抗結(jié)核治療？請(qǐng)說明理由并給出母乳喂養(yǎng)建議（4分）六、答案單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.D4.B5.A6.D7.B8.B9.C10.D11.D12.D13.C14.A15.B16.A17.C18.B19.D20.D21.B22.D23.A24.A25.C26.B27.B28.B29.C30.B配伍選擇題31.C32.D33.E34.A35.B36.A37.E38.C39.D40.B41.B42.E43.C44.D45.E46.B47.A48.C49.E50.D共用題干單選題51.A52.A53.A54.B55.B56.B57.C58.B59.A