2025年護(hù)理工作制制度題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、未選均不得分）1.2025年新版《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定，首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為A.3年??B.5年??C.6年??D.終身答案：B解析：2025年修訂版將首次注冊(cè)有效期由3年延長(zhǎng)至5年，與醫(yī)師注冊(cè)周期同步，減少重復(fù)審核成本。2.依據(jù)《2025年護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，術(shù)后患者首次評(píng)估記錄應(yīng)在返回病房后多少分鐘內(nèi)完成A.15??B.30??C.45??D.60答案：B解析：規(guī)范要求“術(shù)后首次評(píng)估”必須在患者返房30分鐘內(nèi)完成，以確保早期發(fā)現(xiàn)出血、呼吸道梗阻等并發(fā)癥。3.2025年起，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全面推行“護(hù)理垂直管理”，其核心是A.護(hù)理部直接考核護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效??B.護(hù)士長(zhǎng)由科主任提名??C.護(hù)士績(jī)效由科室分配??D.護(hù)理部?jī)H負(fù)責(zé)培訓(xùn)答案：A解析：垂直管理指護(hù)理人、財(cái)、事權(quán)全部歸口護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效由護(hù)理部統(tǒng)一考核，弱化科主任干預(yù)。4.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新規(guī)，下列哪項(xiàng)屬于2025年新增的負(fù)面清單內(nèi)容A.留置導(dǎo)尿??B.靜脈采血??C.肌肉注射??D.PICC維護(hù)答案：D解析：2025年負(fù)面清單首次將“PICC維護(hù)”列入，因涉及無(wú)菌要求及影像驗(yàn)證，禁止居家開(kāi)展。5.2025版《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》中，一級(jí)護(hù)理的巡視間隔為A.15分鐘??B.30分鐘??C.1小時(shí)??D.2小時(shí)答案：B解析：新版將一級(jí)護(hù)理巡視時(shí)間由1小時(shí)縮短至30分鐘，強(qiáng)化對(duì)危重患者病情變化的早期識(shí)別。6.護(hù)士在搶救過(guò)程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，正確的記錄時(shí)限是A.搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記??B.立即補(bǔ)記??C.6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記??D.當(dāng)日補(bǔ)記即可答案：A解析：2025年《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》明確“搶救口頭醫(yī)囑”須在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并注明“口頭醫(yī)囑”。7.2025年起，護(hù)理不良事件分級(jí)中“Ⅲ級(jí)事件”定義為A.未造成后果的事件??B.造成輕度傷害需額外治療??C.造成中度傷害延長(zhǎng)住院??D.造成永久傷殘答案：C解析：Ⅲ級(jí)事件指已發(fā)生且造成中度傷害，需延長(zhǎng)住院或額外手術(shù)，舊版為“輕度傷害”，2025年上調(diào)標(biāo)準(zhǔn)。8.關(guān)于“護(hù)理會(huì)診”制度，2025年新規(guī)要求急會(huì)診應(yīng)在多少分鐘內(nèi)到位A.5??B.10??C.15??D.30答案：B解析：參照醫(yī)師會(huì)診標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理急會(huì)診10分鐘內(nèi)到位，平會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。9.2025年《護(hù)士繼續(xù)教育管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院護(hù)士每年需完成Ⅰ類學(xué)分不少于A.5分??B.10分??C.15分??D.20分答案：B解析：二級(jí)醫(yī)院護(hù)士Ⅰ類學(xué)分由“不少于5分”提高至10分，與三級(jí)醫(yī)院看齊，強(qiáng)化同質(zhì)化培訓(xùn)。10.護(hù)士在夜班期間擅自離崗，導(dǎo)致患者墜床，依據(jù)2025年《護(hù)士條例》應(yīng)給予的行政處罰是A.警告??B.罰款500元??C.暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月—1年??D.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)答案：C解析：造成中度傷害屬“情節(jié)嚴(yán)重”，適用暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月至1年；若致重度傷殘或死亡，則吊銷(xiāo)證書(shū)。11.2025年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”評(píng)價(jià)指標(biāo)中，住院患者“責(zé)任護(hù)士知曉率”應(yīng)達(dá)到A.≥70%??B.≥80%??C.≥90%??D.100%答案：C解析：新版指標(biāo)從80%上調(diào)至90%，強(qiáng)調(diào)“包干到護(hù)”落地，患者必須知道“我的護(hù)士是誰(shuí)”。12.關(guān)于“護(hù)理崗位管理”，2025年新增“科研護(hù)士”崗位，其編制比例要求為A.每100張床≥1人??B.每200張床≥1人??C.每300張床≥1人??D.無(wú)強(qiáng)制要求答案：B解析：科研護(hù)士屬新增崗位，要求≥200張床配1人，負(fù)責(zé)課題管理、數(shù)據(jù)收集與轉(zhuǎn)化研究。13.2025年《病區(qū)藥品管理規(guī)范》規(guī)定，高濃度電解質(zhì)“專柜加鎖”保存，鑰匙應(yīng)A.由護(hù)士長(zhǎng)單獨(dú)保管??B.由值班護(hù)士輪流保管??C.由藥房統(tǒng)一保管??D.由科主任保管答案：A解析：高濃度電解質(zhì)屬“高危藥品”，必須護(hù)士長(zhǎng)單線管理，交接班雙簽名，杜絕隨意取用。14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方超劑量，按2025年《處方審核制度》應(yīng)A.先執(zhí)行再提醒??B.拒絕調(diào)配并記錄??C.電話通知即可??D.讓患者找醫(yī)師確認(rèn)答案：B解析：護(hù)士對(duì)處方有審核義務(wù)，發(fā)現(xiàn)超劑量須拒絕調(diào)配，在系統(tǒng)內(nèi)標(biāo)記“處方疑問(wèn)”并記錄。15.2025年起，護(hù)理績(jī)效分配“DRG權(quán)重”占護(hù)理單元總績(jī)效的比例為A.10%??B.20%??C.30%??D.40%答案：C解析：DRG權(quán)重反映病種難度，護(hù)理部將其占比提高至30%，鼓勵(lì)科室收治疑難危重患者。16.關(guān)于“護(hù)理人文關(guān)懷示范病房”評(píng)審，2025年新增必須項(xiàng)目為A.病區(qū)音樂(lè)治療??B.護(hù)士情緒管理培訓(xùn)≥4學(xué)時(shí)/年??C.患者生日會(huì)??D.志愿者服務(wù)答案：B解析：情緒管理培訓(xùn)首次寫(xiě)入核心條款，要求護(hù)士學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，降低職業(yè)倦怠。17.2025年《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》規(guī)定，護(hù)理記錄出現(xiàn)“復(fù)制粘貼”超過(guò)多少比例將被視為重大缺陷A.5%??B.10%??C.15%??D.20%答案：B解析：質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)明確單份病歷復(fù)制粘貼字符比≥10%即屬重大缺陷，與醫(yī)療糾紛掛鉤。18.護(hù)士在操作“經(jīng)鼻高流量氧療”時(shí)，2025年新版指南推薦的初始流速為A.20L/min??B.30L/min??C.40L/min??D.50L/min答案：C解析：成人初始流速40L/min，兒童按體重2L/kg·min，最大不超過(guò)60L/min，確保FiO?穩(wěn)定。19.2025年《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)最大無(wú)菌屏障不包括A.帽子??B.口罩??C.無(wú)菌手套??D.護(hù)目鏡答案：D解析：最大無(wú)菌屏障指“帽子+口罩+無(wú)菌手套+無(wú)菌隔離衣+大單”，護(hù)目鏡僅在有噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)佩戴。20.關(guān)于“護(hù)理科研倫理審查”，2025年新規(guī)要求涉及患者的干預(yù)性研究須通過(guò)A.醫(yī)院科研科備案??B.護(hù)理部審批??C.倫理委員會(huì)審批??D.患者口頭同意答案：C解析：凡干預(yù)性研究均須倫理委員會(huì)審批，護(hù)理科研無(wú)豁免權(quán)，杜絕“小樣本方便抽樣”灰色地帶。21.2025年《勞動(dòng)保護(hù)法》修訂，護(hù)士連續(xù)工作不得超過(guò)多少小時(shí)A.12??B.14??C.16??D.18答案：B解析：新版將“連續(xù)工作”上限由16小時(shí)下調(diào)至14小時(shí)，夜班后必須保證10小時(shí)休息間隔。22.2025年“護(hù)理門(mén)診”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由哪一部門(mén)統(tǒng)一制定A.國(guó)家發(fā)改委??B.省級(jí)醫(yī)保局??C.市級(jí)衛(wèi)健委??D.醫(yī)院自主定價(jià)答案：B解析：護(hù)理門(mén)診收費(fèi)納入醫(yī)保定價(jià)目錄，由省級(jí)醫(yī)保局統(tǒng)一定價(jià)，醫(yī)院不得自行加價(jià)。23.護(hù)士在輸血前“三查八對(duì)”中，2025年新增“一對(duì)”為A.血型??B.交叉配血結(jié)果??C.血袋有效期??D.患者腕帶二維碼答案：D解析：傳統(tǒng)“八對(duì)”未含二維碼，2025年要求用PDA掃描腕帶二維碼，確保唯一身份識(shí)別。24.2025年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，護(hù)理應(yīng)急隊(duì)集結(jié)時(shí)限為A.10分鐘??B.20分鐘??C.30分鐘??D.60分鐘答案：C解析：省級(jí)隊(duì)30分鐘、國(guó)家級(jí)隊(duì)60分鐘集結(jié)完畢，物資“箱組化”裝車(chē)，提高機(jī)動(dòng)效率。25.2025年“護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)”城市不包括A.深圳??B.蘇州??C.廈門(mén)??D.拉薩答案：D解析：試點(diǎn)城市共15個(gè)，拉薩因海拔高、人口少暫未納入，重點(diǎn)在東部醫(yī)療資源密集區(qū)。26.護(hù)士在操作“密閉式靜脈留置針”時(shí)，2025年指南推薦的沖管液量為A.1–2mL??B.3–5mL??C.5–10mL??D.10–20mL答案：C解析：成人留置針沖管5–10mL生理鹽水，兒童3–5mL，采用“脈沖式”沖洗，降低堵管率。27.2025年《護(hù)士法（草案）》首次提出“護(hù)理員”準(zhǔn)入門(mén)檻為A.初中+培訓(xùn)??B.高中+培訓(xùn)??C.大專+培訓(xùn)??D.本科+培訓(xùn)答案：B解析：草案將護(hù)理員學(xué)歷從“初中”提高至“高中”，并需完成≥120學(xué)時(shí)崗前培訓(xùn)，統(tǒng)一國(guó)考。28.2025年“護(hù)理敏感指標(biāo)”中，住院患者跌倒發(fā)生率目標(biāo)值為A.≤0.1‰??B.≤0.3‰??C.≤0.5‰??D.≤1‰答案：C解析：綜合醫(yī)院目標(biāo)值≤0.5‰，老年科≤1‰，數(shù)據(jù)直報(bào)國(guó)家護(hù)理質(zhì)量平臺(tái)，每月公示。29.護(hù)士在知情同意過(guò)程中，2025年《醫(yī)療糾紛預(yù)防條例》明確“見(jiàn)證人”資格不包括A.護(hù)士??B.醫(yī)師??C.患者家屬??D.護(hù)工答案：D解析：護(hù)工屬外包服務(wù)人員，無(wú)見(jiàn)證資格；護(hù)士可作為第二見(jiàn)證人，簽字需注明“見(jiàn)證護(hù)士”。30.2025年“護(hù)理部主任查房”頻次要求為A.每周≥1次??B.每月≥1次??C.每季度≥1次??D.每年≥1次答案：B解析：新版要求護(hù)理部主任每月至少查房1次，覆蓋所有護(hù)理單元，現(xiàn)場(chǎng)解決質(zhì)量難題。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于2025年“護(hù)理核心制度”新增內(nèi)容A.護(hù)理會(huì)診制度??B.護(hù)理科研倫理審查制度??C.護(hù)理崗位管理制度??D.護(hù)理績(jī)效考核制度??E.護(hù)理人文關(guān)懷制度答案：B、E解析：A、C、D為原有制度，2025年新增“科研倫理審查”與“人文關(guān)懷”兩項(xiàng)核心制度。32.2025年《病區(qū)藥品管理規(guī)范》中，高警示藥品包括A.10%氯化鉀??B.肝素鈉??C.地高辛片??D.維生素C??E.硫酸鎂注射液答案：A、B、C、E解析：維生素C不在高警示目錄，其余均因治療窗窄、中毒風(fēng)險(xiǎn)高列入。33.護(hù)士在預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）中，2025年指南推薦的“bundle”措施包括A.手衛(wèi)生??B.最大無(wú)菌屏障??C.2%氯己定皮膚消毒??D.每日評(píng)估拔管指征??E.常規(guī)全身抗生素預(yù)防答案：A、B、C、D解析：E錯(cuò)誤，禁止常規(guī)全身預(yù)防用抗生素，易誘導(dǎo)耐藥。34.2025年“護(hù)理門(mén)診”可開(kāi)展的項(xiàng)目有A.PICC維護(hù)??B.糖尿病足換藥??C.產(chǎn)后盆底康復(fù)??D.腫瘤化療??E.傷口造口護(hù)理答案：A、B、C、E解析：腫瘤化療屬醫(yī)師處方項(xiàng)目，護(hù)士不得獨(dú)立開(kāi)展。35.2025年《勞動(dòng)保護(hù)法》規(guī)定，護(hù)士享有A.帶薪年休假??B.哺乳假??C.陪產(chǎn)假??D.職業(yè)健康體檢??E.心理健康評(píng)估答案：A、B、D、E解析：陪產(chǎn)假針對(duì)男性職工，護(hù)士為女性主導(dǎo)群體，條款未特別提及。36.2025年“護(hù)理敏感指標(biāo)”中，結(jié)構(gòu)指標(biāo)包括A.護(hù)床比??B.護(hù)士離職率??C.護(hù)士執(zhí)業(yè)滿意度??D.住院患者跌倒率??E.護(hù)士本科及以上學(xué)歷占比答案：A、B、E解析：C為過(guò)程指標(biāo)，D為結(jié)果指標(biāo)。37.護(hù)士在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中，必須滿足A.5年以上臨床經(jīng)歷??B.主管護(hù)師職稱??C.無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄??D.通過(guò)省級(jí)崗前培訓(xùn)??E.購(gòu)買(mǎi)責(zé)任保險(xiǎn)答案：A、C、D、E解析：職稱要求為“護(hù)師”即可，主管護(hù)師非強(qiáng)制。38.2025年《護(hù)士繼續(xù)教育管理辦法》規(guī)定，Ⅰ類學(xué)分可來(lái)源于A.國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目??B.省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議??C.發(fā)表論文??D.科室小講課??E.遠(yuǎn)程教育國(guó)家級(jí)平臺(tái)答案：A、B、E解析：發(fā)表論文屬Ⅱ類學(xué)分，科室小講課學(xué)分由醫(yī)院自定，非Ⅰ類。39.2025年“護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)A.實(shí)名直報(bào)??B.匿名選項(xiàng)??C.強(qiáng)制上報(bào)??D.懲罰性處罰??E.根本原因分析答案：A、B、C、E解析：系統(tǒng)堅(jiān)持“非懲罰性”原則，杜絕懲罰性處罰。40.2025年《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》要求，護(hù)理記錄必須A.實(shí)時(shí)書(shū)寫(xiě)??B.雙人簽名??C.可溯源修改痕跡??D.使用中英文對(duì)照??E.加密存儲(chǔ)答案：A、C、E解析：普通護(hù)理記錄無(wú)需雙人簽名，中英文對(duì)照僅對(duì)涉外病房要求。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)全面取消紙質(zhì)證書(shū)，僅發(fā)放電子證照。答案：√解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024年底公告，2025年1月1日起全國(guó)統(tǒng)一電子證照，紙質(zhì)證書(shū)同時(shí)作廢。42.2025年《護(hù)士法》正式頒布，明確護(hù)理員可獨(dú)立進(jìn)行靜脈采血。答案：×解析：《護(hù)士法》尚處草案階段，且護(hù)理員無(wú)論新舊版均不得獨(dú)立進(jìn)行侵入性操作。43.2025年“護(hù)理垂直管理”允許科主任參與護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效分配。答案：×解析：垂直管理核心即“護(hù)理部直管”，科主任僅有建議權(quán)，無(wú)決定權(quán)。44.2025年新版“分級(jí)護(hù)理”將“特級(jí)護(hù)理”更名為“重癥護(hù)理”。答案：×解析：名稱未變，仍稱“特級(jí)護(hù)理”，僅細(xì)化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。45.2025年起，護(hù)理不良事件“0報(bào)告”科室將被取消評(píng)優(yōu)資格。答案：√解析：國(guó)家平臺(tái)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，0報(bào)告視為“瞞報(bào)”，年度考核一票否決。46.2025年《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》允許使用電子簽名替代手寫(xiě)簽名。答案：√解析：符合《電子簽名法》要求的CA證書(shū)電子簽名與手寫(xiě)簽名具同等效力。47.2025年“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”護(hù)士可攜帶常規(guī)藥品上門(mén)服務(wù)。答案：×解析：護(hù)士無(wú)藥品處方權(quán)，不得攜帶藥品，僅可操作患者自備藥品或醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品。48.2025年《勞動(dòng)保護(hù)法》將護(hù)士夜班津貼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至每人每班100元。答案：×解析：夜班津貼由省級(jí)人社部門(mén)制定，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為“不低于50元”，各地可上浮。49.2025年“護(hù)理科研倫理審查”可豁免回顧性研究。答案：×解析：涉及患者隱私的回顧性研究仍需倫理審查，僅豁免“公開(kāi)匿名數(shù)據(jù)”研究。50.2025年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》要求護(hù)理應(yīng)急隊(duì)每年至少開(kāi)展1次實(shí)戰(zhàn)演練。答案：√解析：實(shí)戰(zhàn)演練含“拉動(dòng)—集結(jié)—展開(kāi)—撤收”全流程，每年不少于1次，錄像存檔至少3年。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述2025年“護(hù)理垂直管理”對(duì)護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核的五大核心指標(biāo)及其權(quán)重。答案：（1）護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（30%）：含敏感指標(biāo)達(dá)成率、不良事件發(fā)生率。（2）患者滿意度（20%）：第三方調(diào)查住院患者滿意度≥90%。（3）護(hù)士執(zhí)業(yè)滿意度（15%）：匿名問(wèn)卷離職傾向、職業(yè)倦怠評(píng)分。（4）教學(xué)與科研（15%）：繼續(xù)教育完成率、科研課題立項(xiàng)數(shù)。（5）運(yùn)營(yíng)成本控制（20%）：耗材占比、人力成本預(yù)算執(zhí)行率。解析：權(quán)重由護(hù)理部統(tǒng)一下達(dá)，科主任不參與打分，數(shù)據(jù)直報(bào)國(guó)家護(hù)理質(zhì)量平臺(tái)，自動(dòng)生成系數(shù)，避免人為干預(yù)。52.闡述2025年新版“分級(jí)護(hù)理”評(píng)估工具中“ADL評(píng)分”與“預(yù)警評(píng)分”的聯(lián)合應(yīng)用流程。答案：流程分三步：①入院2小時(shí)內(nèi)責(zé)任護(hù)士采用Barthel指數(shù)量表完成ADL評(píng)分，≤40分自動(dòng)觸發(fā)“重度依賴”標(biāo)簽；②同步采集生命體征、意識(shí)、疼痛、營(yíng)養(yǎng)等6項(xiàng)參數(shù)，自動(dòng)生成“護(hù)理預(yù)警評(píng)分”（0–20分）；③系統(tǒng)根據(jù)兩項(xiàng)評(píng)分結(jié)果智能分級(jí)：ADL≤40且預(yù)警≥12分為特級(jí)；ADL41–60且預(yù)警8–11分為一級(jí)；ADL61–99且預(yù)警4–7分為二級(jí)；ADL100且預(yù)警0–3分為三級(jí)。解析：聯(lián)合工具減少主觀判斷，系統(tǒng)每日18:00自動(dòng)復(fù)評(píng)，病情變化隨時(shí)再評(píng)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)匹配護(hù)理資源。53.說(shuō)明2025年“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”護(hù)士上門(mén)前“三評(píng)估三確認(rèn)”具體內(nèi)容。答案：三評(píng)估：①患者病情評(píng)估：查看出院小結(jié)、最近實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確認(rèn)是否屬負(fù)面清單；②環(huán)境安全評(píng)估：通過(guò)視頻查看居家光線、地面、寵物、電源；③感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：詢問(wèn)發(fā)熱、隔離、多重耐藥菌定植史。三確認(rèn)：①身份確認(rèn)：核對(duì)患者身份證、腕帶二維碼、訂單信息；②醫(yī)囑確認(rèn)：查看電子醫(yī)囑或處方，確認(rèn)操作項(xiàng)目、劑量、頻次；③藥品確認(rèn)：現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期，拍照上傳平臺(tái)。解析：三評(píng)估三確認(rèn)寫(xiě)入省級(jí)服務(wù)規(guī)范，未執(zhí)行即屬違規(guī)，平臺(tái)自動(dòng)凍結(jié)護(hù)士賬號(hào)并追責(zé)。五、案例分析題（每題20分，共20分）54.案例：2025年3月，某三甲醫(yī)院肝膽外科病房，術(shù)后第2天患者T管引流量突然減少至50mL/d，伴右上腹脹痛，體溫38.5℃，責(zé)任護(hù)士小周未報(bào)告醫(yī)師，繼續(xù)按原護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行。夜間