2025年傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，其報(bào)告時(shí)限為發(fā)現(xiàn)后（）。A.2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.6小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告并補(bǔ)報(bào)網(wǎng)絡(luò)C.12小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)答案：A2.2023年WHO將“X疾病”列入重點(diǎn)病原體清單，其監(jiān)測(cè)核心指標(biāo)中，不屬于社區(qū)級(jí)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的是（）。A.流感樣病例（ILI）占比B.急性呼吸道感染（ARI）住院率C.抗病毒藥物使用量D.污水SARSCoV2拷貝數(shù)答案：C3.對(duì)埃博拉出血熱密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察的期限通常為自最后一次暴露起（）。A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C4.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)多重耐藥結(jié)核（MDRTB）患者時(shí)，首選的隔離措施是（）。A.單間負(fù)壓隔離B.同病種同室隔離C.普通病房床間距≥1.2mD.佩戴N95口罩即可，無需隔離答案：A5.登革熱暴發(fā)時(shí)，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值應(yīng)控制在（）以下。A.1B.3C.5D.10答案：C6.下列關(guān)于猴痘病毒傳播途徑的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.可通過呼吸道飛沫傳播B.可通過直接接觸皮損傳播C.可通過胎盤垂直傳播D.可通過污染蔬菜經(jīng)消化道傳播答案：D7.對(duì)于HIV陽性孕婦，為阻斷母嬰傳播，首選的抗病毒方案是（）。A.孕期單用齊多夫定B.孕期三聯(lián)ART，分娩期停藥C.孕期+分娩期+嬰兒三聯(lián)ARTD.僅嬰兒出生后服用奈韋拉平4周答案：C8.某縣出現(xiàn)10例不明原因肺炎，首例病例出現(xiàn)在養(yǎng)殖場(chǎng)，潛伏期3–4天，最可能的病原體是（）。A.人感染H7N9禽流感病毒B.SARSCoV2奧密克戎變異株C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎支原體答案：A9.在疫苗猶豫影響因素模型中，屬于“信心”維度的是（）。A.疫苗可及性B.醫(yī)務(wù)人員推薦C.接種費(fèi)用D.交通便利性答案：B10.對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例進(jìn)行終末消毒時(shí)，有效氯濃度推薦為（）。A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：D11.下列哪項(xiàng)不是麻疹監(jiān)測(cè)的“發(fā)熱出疹病例”定義要素（）。A.體溫≥38℃B.皮疹持續(xù)≥3天C.咳嗽、流涕、結(jié)膜炎之一D.與實(shí)驗(yàn)室確診病例流行病學(xué)關(guān)聯(lián)答案：D12.布魯氏菌病急性期治療首選抗生素組合為（）。A.青霉素+鏈霉素B.多西環(huán)素+利福平C.頭孢曲松+慶大霉素D.環(huán)丙沙星+克拉霉素答案：B13.某校出現(xiàn)諾如病毒感染聚集性疫情，對(duì)病例嘔吐物的處置，下列正確的是（）。A.立即用干巾覆蓋，噴灑75%酒精B.使用含氯消毒劑5000mg/L作用30分鐘C.使用季銨鹽類消毒劑擦拭即可D.等待保潔人員上班后統(tǒng)一處理答案：B14.在瘧疾流行區(qū)，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行血檢的閾值是（）。A.體溫≥37.3℃B.體溫≥37.5℃C.體溫≥38℃D.所有發(fā)熱病例答案：D15.對(duì)狂犬病Ⅲ級(jí)暴露者，下列處置順序正確的是（）。A.傷口沖洗→疫苗→免疫球蛋白B.疫苗→傷口沖洗→免疫球蛋白C.免疫球蛋白→疫苗→傷口沖洗D.傷口沖洗→免疫球蛋白→疫苗答案：D16.下列關(guān)于寨卡病毒病母嬰傳播的描述，正確的是（）。A.僅分娩時(shí)通過產(chǎn)道傳播B.可通過母乳傳播，需停母乳C.可導(dǎo)致小頭畸形D.孕婦感染后必須終止妊娠答案：C17.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)CRE（耐碳青霉烯類腸桿菌）感染患者，接觸隔離的解除標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.癥狀消失B.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔≥48h）C.連續(xù)3次培養(yǎng)陰性（間隔≥24h）D.出院即解除答案：B18.在流感大流行期間，學(xué)校停課閾值的推薦指標(biāo)為（）。A.罹患率>5%B.罹患率>10%C.缺勤率>30%D.重癥率>1%答案：C19.下列關(guān)于乙肝疫苗接種禁忌癥的表述，正確的是（）。A.對(duì)酵母過敏者禁用B.早產(chǎn)兒體重<2000g禁用C.發(fā)熱>38℃為絕對(duì)禁忌D.慢性肝病為禁忌答案：A20.對(duì)鼠疫患者采集血液標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，最佳時(shí)機(jī)為（）。A.發(fā)熱前1小時(shí)B.發(fā)熱高峰期C.使用抗生素后2小時(shí)D.退熱后答案：B21.在結(jié)核病潛伏感染篩查中，IGRA與TST比較，主要優(yōu)勢(shì)為（）。A.價(jià)格低廉B.不受卡介苗接種影響C.操作簡(jiǎn)便D.結(jié)果24小時(shí)可得答案：B22.下列關(guān)于朊病毒感染的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.對(duì)紫外線敏感B.可通過醫(yī)源性途徑傳播C.潛伏期可達(dá)數(shù)十年D.病理改變?yōu)槟X海綿樣變性答案：A23.對(duì)霍亂患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，成人24小時(shí)需求量的評(píng)估依據(jù)是（）。A.體重×50mLB.體重×100mLC.體重×150mLD.丟失量+生理需要量+繼續(xù)丟失量答案：D24.下列關(guān)于黃熱病疫苗接種的國(guó)際證書要求，正確的是（）。A.接種后即刻生效B.接種后10天生效，終生有效C.接種后10天生效，有效期10年D.接種后21天生效，有效期終生答案：B25.對(duì)新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者，其傳染期最長(zhǎng)可至核酸陽性后（）。A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C26.在手足口病病原譜中，導(dǎo)致重癥和死亡的主要血清型為（）。A.CoxA16B.EVA71C.ECHO6D.EVD68答案：B27.對(duì)性傳播疾病“淋病”進(jìn)行判愈，推薦時(shí)間為治療完成后（）。A.1–3天B.3–7天C.7–14天D.21天答案：C28.下列關(guān)于炭疽桿菌生物恐怖特征的描述，正確的是（）。A.人與人之間傳播力強(qiáng)B.以皮膚型最常見C.氣溶膠釋放可致吸入性炭疽D.對(duì)青霉素天然耐藥答案：C29.對(duì)發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）病例，其傳播媒介主要是（）。A.伊蚊B.蜱C.白蛉D.蚤答案：B30.在疫苗冷鏈管理中，乙肝疫苗在2–8℃下的有效期為（）。A.12個(gè)月B.24個(gè)月C.36個(gè)月D.48個(gè)月答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病有（）。A.鼠疫B.霍亂C.黃熱病D.登革熱E.埃博拉答案：A、B、C32.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)MRSA感染控制措施包括（）。A.單間或同種病原體同室隔離B.醫(yī)護(hù)人員穿隔離衣C.患者使用專用聽診器D.每日氯己定擦浴E.常規(guī)使用萬古霉素預(yù)防答案：A、B、C、D33.下列關(guān)于流感抗病毒藥物使用的描述，正確的有（）。A.奧司他韋可用于≥1歲兒童B.扎那米韋為吸入粉霧劑C.瑪巴洛沙韋單次口服即可D.發(fā)病>48小時(shí)無使用指征E.孕婦禁用奧司他韋答案：A、B、C34.在艾滋病防治“三個(gè)90%”目標(biāo)中，包含（）。A.90%感染者被診斷B.90%診斷者接受ARTC.90%接受ART者病毒抑制D.90%高危人群使用PrEPE.90%孕婦接受阻斷答案：A、B、C35.下列屬于經(jīng)水傳播的傳染病有（）。A.甲型肝炎B.傷寒C.鉤端螺旋體病D.血吸蟲病E.戊型肝炎答案：A、B、E36.對(duì)狂犬病疫苗“211”程序的描述，正確的有（）。A.第0天兩劑B.第7天一劑C.第21天一劑D.適用于≥2歲人群E.與“5針法”免疫效果等效答案：A、B、D、E37.下列關(guān)于新冠變異株奧密克戎亞型BQ.1.1的表述，正確的有（）。A.具有更強(qiáng)免疫逃逸B.對(duì)貝塔單抗完全耐藥C.傳播力較BA.5增加20%D.致病力顯著增強(qiáng)E.含R346T突變答案：A、B、C、E38.在疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中，屬于嚴(yán)重AEFI的有（）。A.過敏性休克B.熱性驚厥C.接種部位紅腫>5cmD.格林巴利綜合征E.死亡答案：A、B、D、E39.下列關(guān)于克里米亞剛果出血熱（CCHF）的描述，正確的有（）。A.蜱為傳播媒介B.醫(yī)院內(nèi)可發(fā)生氣溶膠傳播C.病死率可達(dá)40%D.利巴韋林為特效藥E.我國(guó)新疆曾有本土病例答案：A、B、C、E40.對(duì)登革熱實(shí)驗(yàn)室確診方法包括（）。A.NS1抗原檢測(cè)B.IgM抗體捕捉ELISAC.中和抗體PRNT50D.病毒核酸RTPCRE.血培養(yǎng)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.脊髓灰質(zhì)炎野毒株已在全球?qū)崿F(xiàn)消滅。答案：×42.對(duì)猴痘患者使用替諾福韋治療可縮短病程。答案：×43.日本腦炎病毒的主要儲(chǔ)存宿主是豬和涉水鳥類。答案：√44.對(duì)霍亂弧菌O139血清型感染可獲得終生免疫。答案：×45.在流感大流行初期，可采用“流感樣病例”監(jiān)測(cè)以快速評(píng)估波及范圍。答案：√46.對(duì)百日咳病例進(jìn)行抗菌治療首選阿奇霉素，療程5天。答案：√47.對(duì)乙肝母嬰阻斷，新生兒出生12小時(shí)內(nèi)注射HBIG與疫苗即可，無需后續(xù)接種。答案：×48.炭疽芽孢對(duì)碘伏敏感，可用0.5%碘伏消毒污染物。答案：√49.對(duì)發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）病例，禁止阿司匹林退熱，以防出血。答案：√50.在疫苗冷鏈運(yùn)輸中，DTP疫苗可短暫暴露于25℃累計(jì)不超過4小時(shí)。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)現(xiàn)行法定傳染病共________種，其中甲類________種，乙類________種，丙類________種。答案：40；2；27；1152.對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例進(jìn)行基因測(cè)序，當(dāng)Ct值≤________時(shí)，推薦采用________測(cè)序平臺(tái)獲得全基因組。答案：30；二代（或Illumina）53.登革熱NS1抗原檢測(cè)的最佳采血時(shí)間為發(fā)病后________天內(nèi)，其敏感度可達(dá)________%。答案：5；9054.對(duì)HIV暴露后預(yù)防（PEP），推薦在暴露后________小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，療程________天。答案：2；2855.對(duì)鼠疫患者進(jìn)行鏈霉素治療，成人每日劑量為________g，分________次肌注。答案：2–4；2–456.對(duì)炭疽芽孢污染場(chǎng)所進(jìn)行熏蒸消毒，常用________氣體，作用濃度為________g/m3，時(shí)間________小時(shí)。答案：甲醛；15；1257.對(duì)百日咳病例進(jìn)行PCR檢測(cè)，靶基因首選________，其特異性可達(dá)________%。答案：IS481；9858.對(duì)狂犬病Ⅲ級(jí)暴露者，按體重計(jì)算HRIG用量為________IU/kg，局部浸潤(rùn)量應(yīng)不少于總量的________%。答案：20；5059.對(duì)霍亂患者進(jìn)行口服補(bǔ)液，ORS配方中葡萄糖濃度為________mmol/L，鈉濃度為________mmol/L。答案：111；9060.在疫苗冷鏈監(jiān)測(cè)中，VVM2類別標(biāo)簽當(dāng)中心圓顏色與周邊對(duì)比達(dá)到________時(shí)，表示疫苗已失效。答案：4級(jí)（完全同色）五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述新型冠狀病毒肺炎聚集性疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查“十步法”核心內(nèi)容。答案：1.核實(shí)診斷與病例定義；2.組建多學(xué)科流調(diào)隊(duì)；3.制定調(diào)查方案；4.搜索病例與密切接觸者；5.個(gè)案訪談與現(xiàn)場(chǎng)勘查；6.描述流行病學(xué)“三間分布”；7.形成傳播鏈與代間隔；8.提出假設(shè)并驗(yàn)證；9.采取綜合控制措施；10.撰寫報(bào)告與反饋。62.列舉并說明艾滋病“治療即預(yù)防（TasP）”策略的科學(xué)依據(jù)。答案：1.HPTN052研究顯示早期ART可使異性傳播下降96%；2.病毒載量<200copies/mL時(shí)性傳播風(fēng)險(xiǎn)可忽略；3.群體水平“U=U”減少社區(qū)病毒庫；4.減少機(jī)會(huì)性感染降低傳染期；5.經(jīng)濟(jì)評(píng)估顯示TasP成本效益優(yōu)于反復(fù)檢測(cè)；6.與PrEP、安全套形成組合干預(yù)。63.簡(jiǎn)述登革熱媒介伊蚊應(yīng)急控制“五步循環(huán)”技術(shù)要點(diǎn)。答案：1.社區(qū)動(dòng)員與健康教育；2.入戶指數(shù)調(diào)查（BI、CI、HI）；3.環(huán)境清理與小型積水清除；4.超低容量噴灑殺蟲劑快速成蚊殺滅；5.連續(xù)評(píng)估—再干預(yù)循環(huán)，每3天評(píng)估一次，直至BI<5且持續(xù)2周。64.說明多重耐藥結(jié)核（MDRTB）短程化療“9個(gè)月方案”適用條件及藥物組成。答案：適用條件：1.初治或復(fù)治無氟喹諾酮/二線注射耐藥；2.非廣泛病變；3.非妊娠；4.HIV任意CD4均可但需與ART協(xié)同。藥物組成：強(qiáng)化期4–6月：莫西沙星、利奈唑胺、氯法齊明、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、異煙肼高劑量；鞏固期3月：莫西沙星、利奈唑胺、氯法齊明。65.闡述疫苗猶豫的“5C”模型及其干預(yù)對(duì)策。答案：Confidence（信任）：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與權(quán)威科普；Complacency（自滿）：用本土發(fā)病數(shù)據(jù)警示風(fēng)險(xiǎn)；Calculation（計(jì)算）：提供疫苗收益/風(fēng)險(xiǎn)量化信息；Constraints（障礙）：優(yōu)化預(yù)約系統(tǒng)與移動(dòng)接種；Collectiveresponsibility（集體責(zé)任）：強(qiáng)調(diào)群體免疫保護(hù)他人，尤其脆弱人群。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.2025年4月，某市醫(yī)院報(bào)告2例不明原因重癥肺炎，均為農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)禽類銷售人員。病例A：男，46歲，發(fā)熱39.5℃、咳嗽、氣促，CT示雙肺多發(fā)磨玻璃影；病例B：女，38歲，癥狀類似，入院24小時(shí)需機(jī)械通氣。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：咽拭子FluA/B、SARSCoV2、腺病毒核酸均陰性；氣管吸取物mNGS檢出H5N6序列。問題：（1）列出本次事件可能的流行病學(xué)特征（3分）；（2）給出5項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)控制措施（4分）；（3）對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限及采樣方案（3分）。答案：（1）人感染H5N6禽流感特征：1.禽類職業(yè)暴露；2.潛伏期2–5天；3.重癥率高，可人際有限傳播；4.春季南方候鳥遷徙增加外源輸入；5.市場(chǎng)病毒污染廣泛。（2）控制措施：1.關(guān)閉涉疫市場(chǎng)外環(huán)境消毒；2.撲殺疫點(diǎn)3公里內(nèi)禽類；3.對(duì)病例隔離治療使用奧司他韋+帕拉米韋；4.48小時(shí)內(nèi)開展密接追蹤與醫(yī)學(xué)觀察；5.發(fā)布大眾風(fēng)險(xiǎn)溝通避免恐慌。（3）醫(yī)學(xué)觀察21天，每日測(cè)體溫與呼吸道癥狀，第0、7、14天采集咽拭子及血清，出現(xiàn)癥狀立即送檢。67.2025年6月，某縣出現(xiàn)20例急性黃疸病例，均為成年人，集中在一村莊。首例病例為45歲男性，6月1日發(fā)病，6月5日住院，ALT1850U/L，TBil180μmol/L，抗HEVIgM陽性。村內(nèi)有集中供水井，6月初暴雨后井水渾濁。問題：（1）判斷最可能診斷及依據(jù)（2分）；（2）提出3條病因假設(shè)（3分）；（3）設(shè)計(jì)病例對(duì)照研究驗(yàn)證假設(shè)（5分）。答案：（1）戊型肝炎暴發(fā)，依據(jù)：成人高發(fā)、黃疸重、抗HEVIgM陽性、水源污染。（2）假設(shè)：1.飲用污染井水；2.生食被污水澆灌蔬菜；3.聚餐交叉污染。（3）研究設(shè)計(jì)：1.病例：6月1–30日村莊新發(fā)黃疸且抗HEVIgM陽性；對(duì)照：同村無黃疸、抗HEVIgM陰性按年齡性別1:2匹配；2.調(diào)查飲用水來源、生蔬菜攝入、聚餐史；3.計(jì)算OR值及95%CI；4.采