2025年臨床醫(yī)師資格考試傳染科診療技術(shù)測驗試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年臨床醫(yī)師資格考試傳染科診療技術(shù)測驗試題及真題考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.乙型肝炎病毒（HBV）主要通過血液傳播，因此健康人群無需接種乙肝疫苗。2.肺結(jié)核患者痰菌陽性是判斷其具有傳染性的主要指標(biāo)。3.破傷風(fēng)梭菌在無氧環(huán)境下可產(chǎn)生強烈的痙攣毒素。4.艾滋病病毒（HIV）感染后，窗口期越短，疾病進展越快。5.甲型肝炎病毒（HAV）主要通過糞-口途徑傳播，因此不會引起慢性感染。6.傷寒桿菌感染后，玫瑰疹的出現(xiàn)通常提示疾病進入極期。7.肝炎病毒標(biāo)志物檢測中，HBsAg陽性提示近期感染或慢性感染。8.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是腦膜炎奈瑟菌，主要通過呼吸道傳播。9.艾滋病合并結(jié)核病患者，抗結(jié)核治療需優(yōu)先于抗病毒治療。10.丙型肝炎病毒（HCV）感染后，部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種病毒感染后易引起急性起病、黃疸明顯的肝炎？A.HBVB.HCVC.HAVD.HDV2.診斷艾滋病的主要依據(jù)是？A.ELISA檢測HIV抗體陽性B.病毒載量檢測C.P24抗原檢測D.以上均是3.下列哪種細菌感染后可導(dǎo)致“百日咳”？A.破傷風(fēng)梭菌B.布魯氏菌C.百日咳鮑特菌D.結(jié)核分枝桿菌4.肝炎患者肝功能檢查中，哪項指標(biāo)升高提示肝細胞損傷？A.白蛋白B.膽紅素C.堿性磷酸酶D.肝球蛋白5.流腦的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.高熱、頭痛、嘔吐B.皮膚黏膜瘀點瘀斑C.腦膜刺激征陽性D.意識障礙6.乙型肝炎患者肝活檢發(fā)現(xiàn)“毛玻璃樣肝細胞”，提示？A.急性感染B.慢性感染C.自身免疫性肝炎D.脂肪肝7.艾滋病患者出現(xiàn)卡波西肉瘤，提示？A.免疫功能正常B.免疫功能受損嚴重C.繼發(fā)細菌感染D.藥物副作用8.傷寒患者病程第1周可出現(xiàn)的特征性體征是？A.肝臟腫大B.玫瑰疹C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)腫大9.丙型肝炎患者長期感染后，最常見的并發(fā)癥是？A.肝硬化B.肝癌C.自身免疫性肝炎D.肝性腦病10.破傷風(fēng)治療中，首選的抗生素是？A.青霉素B.萬古霉素C.頭孢曲松D.氯霉素三、多選題（每題2分，共20分）1.乙型肝炎病毒傳播途徑包括？A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.呼吸道傳播2.艾滋病的機會性感染常見于？A.卡氏肺孢子菌肺炎B.念珠菌感染C.結(jié)核病D.淋巴瘤3.流行性腦脊髓膜炎的實驗室檢查包括？A.血常規(guī)B.腦脊液檢查C.細菌培養(yǎng)D.CT掃描4.肝炎患者肝功能異常的表現(xiàn)有？A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.膽紅素升高C.凝血酶原時間延長D.白蛋白降低5.艾滋病的臨床表現(xiàn)包括？A.持續(xù)性淋巴結(jié)腫大B.機會性感染C.卡波西肉瘤D.皮膚黏膜潰瘍6.傷寒的治療原則包括？A.抗菌治療B.臥床休息C.營養(yǎng)支持D.對癥治療7.破傷風(fēng)梭菌感染的危險因素包括？A.傷口污染B.無氧環(huán)境C.免疫力低下D.接種疫苗史8.丙型肝炎的傳播途徑包括？A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.消化道傳播9.肝炎病毒標(biāo)志物檢測中，哪些指標(biāo)陽性提示HBV感染？A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAbD.抗-HBs10.流腦的預(yù)防措施包括？A.接種流腦疫苗B.隔離患者C.勤洗手D.房間通風(fēng)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，32歲，因“發(fā)熱、乏力、惡心、黃疸3天”入院。既往體健，無輸血史。查體：體溫38.5℃，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室檢查：ALT1200U/L，TBIL85μmol/L，HBsAg陽性，抗-HCV陰性。問題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）需進一步檢查哪些指標(biāo)以明確診斷？（3）治療建議是什么？案例2：患者，女性，45歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周”就診。既往有HIV感染史3年，未規(guī)律抗病毒治療。查體：體溫39℃，右下肺叩診實音，呼吸音減弱。實驗室檢查：WBC4.5×10^9/L，N%85%，PZA藥敏試驗敏感。問題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）需注意哪些并發(fā)癥？（3）治療建議是什么？案例3：患者，男性，28歲，因“反復(fù)發(fā)熱、盜汗、咳嗽2月”入院。查體：體溫39.2℃，右頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，活動度差。實驗室檢查：PPD試驗強陽性，胸片示右上肺浸潤影。問題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）需進一步檢查哪些指標(biāo)？（3）治療建議是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述乙型肝炎的病原學(xué)特點、傳播途徑及防治措施。2.結(jié)合臨床實際，分析艾滋病合并結(jié)核病的診療難點及應(yīng)對策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（健康人群仍需接種，尤其是高危人群）2.√3.√4.×（窗口期長短與個體免疫狀態(tài)相關(guān)，并非絕對）5.√6.√7.√8.√9.×（抗病毒治療優(yōu)先于抗結(jié)核治療）10.√解析：-第1題：HBV母嬰傳播風(fēng)險高，高危人群需接種。-第9題：HIV合并結(jié)核時，需先抗病毒降低病毒載量再抗結(jié)核。二、單選題1.C2.D3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.A解析：-第4題：膽紅素升高提示肝細胞損傷或膽道梗阻。-第9題：HCV感染易進展為肝硬化。三、多選題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD解析：-第8題：HCV主要經(jīng)血液和母嬰傳播，消化道傳播罕見。-第10題：流腦預(yù)防需綜合措施。四、案例分析案例1：（1）診斷：急性乙型病毒性肝炎。（2）進一步檢查：HBVDNA定量、肝膽超聲、腹部CT。（3）治療：保肝治療、臥床休息、監(jiān)測肝功能。解析：-黃疸伴HBsAg陽性提示急性乙型肝炎。-治療需避免使用肝毒性藥物。案例2：（1）診斷：HIV合并肺結(jié)核。（2）并發(fā)癥：結(jié)核性腦膜炎、卡氏肺孢子菌肺炎。（3）治療：抗結(jié)核聯(lián)合抗病毒治療，注意藥物相互作用。解析：-PZA藥敏敏感提示首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺。案例3：（1）診斷：肺結(jié)核。（2）進一步檢查：痰找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗。（3）治療：規(guī)范抗結(jié)核治療，加強營養(yǎng)支持。解析：-PPD強陽性提示活動性結(jié)核。五、論述題1.乙型肝炎的病原學(xué)特點、傳播途徑及防治措施病原學(xué)特點：HBV為嗜肝DNA病毒，核心含DNA，外有包膜。傳播途徑：血液、母嬰、性接