中醫(yī)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于陽(yáng)的屬性？A.沉降B.抑制C.推動(dòng)D.寒涼答案：C2.根據(jù)五行相生規(guī)律，木的“子”行是？A.水B.火C.土D.金答案：B3.與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與肺B.心與肝C.心與脾D.肝與腎答案：B（心主血脈，肝主藏血調(diào)節(jié)血量）4.“泌別清濁”屬于哪一臟腑的功能？A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B5.六淫中易致腫瘍的邪氣是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.火邪D.濕邪答案：C（火邪易入血分，燔灼腐肉致腫瘍）6.患者精神萎靡，意識(shí)模糊，目暗睛迷，反應(yīng)遲鈍，屬于？A.得神B.少神C.失神D.假神答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于“鄭聲”的特點(diǎn)？A.語(yǔ)言重復(fù)B.聲高有力C.語(yǔ)聲低弱D.神志不清答案：B（鄭聲屬虛證，聲低斷續(xù)）8.患者午后潮熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，多屬？A.陽(yáng)明經(jīng)熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.氣虛發(fā)熱答案：C9.弦脈的脈象特征是？A.端直以長(zhǎng)，如按琴弦B.往來(lái)流利，如珠走盤C.脈來(lái)數(shù)急，一息七至D.脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯答案：A10.下列哪項(xiàng)是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)？A.口渴與否B.大便稀溏C.小便清長(zhǎng)D.舌象脈象答案：D（舌象脈象是寒熱鑒別最客觀指標(biāo)）11.患者咳嗽，咯痰黃稠，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證型是？A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱壅肺D.燥邪犯肺答案：B（風(fēng)熱犯肺以發(fā)熱、痰黃、脈數(shù)為特征）12.下列藥物中，具有“回陽(yáng)救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A（附子為“回陽(yáng)救逆第一要藥”）13.既能疏散風(fēng)熱，又能透疹止癢的藥物是？A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.荊芥答案：C（蟬蛻透疹止癢作用顯著）14.黃連的歸經(jīng)是？A.心、肝、胃、大腸經(jīng)B.心、脾、胃、大腸經(jīng)C.心、肝、脾、肺經(jīng)D.心、胃、肝、膽經(jīng)答案：A（黃連主清中焦?jié)駸?，兼清心肝?shí)火）15.下列哪項(xiàng)不是黃芪的功效？A.補(bǔ)氣升陽(yáng)B.固表止汗C.利水消腫D.托毒排膿答案：無(wú)（均為黃芪功效）16.麻子仁丸的主治證是？A.熱結(jié)便秘B.津枯便秘C.氣虛便秘D.脾約便秘答案：D（麻子仁丸治療胃腸燥熱、脾津不足之“脾約”便秘）17.小柴胡湯中“和解少陽(yáng)”的核心藥對(duì)是？A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：A（柴胡透邪外出，黃芩清泄少陽(yáng)郁熱）18.下列方劑中，以“辛涼透表，清熱解毒”為功效的是？A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏甘石湯D.敗毒散答案：A（銀翹散為“辛涼平劑”）19.體現(xiàn)“培土生金”治法的方劑是？A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散答案：B（參苓白術(shù)散健脾滲濕以益肺）20.患者癥見(jiàn)胸脅脹悶，走竄疼痛，善太息，脈弦，其病機(jī)是？A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉答案：A（氣滯以脹悶、疼痛走竄、脈弦為特征）21.下列哪項(xiàng)屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱者寒之C.塞因塞用D.虛則補(bǔ)之答案：C（反治即“從治”，塞因塞用治療真虛假實(shí)）22.足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的交接部位是？A.心中B.肺中C.胸中D.無(wú)名指端答案：A（手少陰心經(jīng)起于心中，接足太陰脾經(jīng)）23.下列腧穴中，既是原穴又是輸穴的是？A.太淵B.太白C.太沖D.太溪答案：B（足太陰脾經(jīng)太白穴為原穴、輸穴）24.針灸治療實(shí)證痛經(jīng)，主穴應(yīng)選取？A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)B.中極、三陰交、次髎C.氣海、三陰交、歸來(lái)D.子宮、三陰交、足三里答案：B（中極通調(diào)沖任，次髎為治痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)穴）25.下列哪項(xiàng)不屬于“治未病”的內(nèi)容？A.早期診斷B.既病防變C.調(diào)攝精神D.起居有常答案：A（治未病包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)）26.患者月經(jīng)先期，量多色淡，質(zhì)稀，神疲乏力，舌淡脈弱，證屬？A.血熱證B.氣虛證C.血瘀證D.陰虛證答案：B（氣虛不攝血致月經(jīng)先期、量多色淡）27.下列哪項(xiàng)是“肝陽(yáng)上亢”與“肝火熾盛”的共同癥狀？A.頭目脹痛B.腰膝酸軟C.五心煩熱D.脅肋灼痛答案：A（均有肝陽(yáng)上擾清竅的頭目脹痛）28.治療風(fēng)寒濕痹，尤其善治腰膝關(guān)節(jié)冷痛的藥物是？A.獨(dú)活B.羌活C.威靈仙D.川烏答案：D（川烏溫經(jīng)散寒止痛力強(qiáng)）29.患者脘腹痞滿，食少便溏，肢體困重，舌苔白膩，脈濡緩，證屬？A.脾氣虛B.脾陽(yáng)虛C.寒濕困脾D.濕熱蘊(yùn)脾答案：C（寒濕困脾以痞滿、困重、苔膩、脈濡為特征）30.下列方劑中，用于治療“梅核氣”的是？A.半夏厚樸湯B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.瓜蔞薤白白酒湯答案：A（半夏厚樸湯行氣散結(jié)、降逆化痰，主治痰氣互結(jié)之梅核氣）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于陰陽(yáng)互根互用的是？A.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)C.陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病D.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰答案：AB（C為陰陽(yáng)制約失調(diào)，D為陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化）2.下列屬于“五行相乘”的是？A.肝氣犯脾B.肝火刑肺C.脾病及腎D.腎病及心答案：AB（相乘即過(guò)度克制，A為木乘土，B為木侮金屬反侮，此處需注意題干是否嚴(yán)格區(qū)分相乘與相侮，若嚴(yán)格則僅A正確；但通?？荚囍蠥B均屬異?？酥疲?.肺的生理功能包括？A.主氣司呼吸B.主行水C.朝百脈D.主治節(jié)答案：ABCD（均為肺的功能）4.痰飲形成的常見(jiàn)因素有？A.外感六淫B.七情內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.勞逸失度答案：ABCD（四者均可導(dǎo)致肺脾腎氣化失常，水液停聚）5.下列關(guān)于舌診的描述，正確的是？A.舌尖候心肺B.舌中候脾胃C.舌邊候肝膽D.舌根候腎答案：ABCD（舌分部診病的常規(guī)對(duì)應(yīng)關(guān)系）6.下列屬于清熱藥的是？A.石膏B.黃芩C.連翹D.蒲公英答案：ABCD（均屬清熱藥，分屬清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥）7.和解劑的適用證包括？A.傷寒少陽(yáng)證B.肝脾不和證C.腸胃不和證D.表里同病證答案：ABC（和解劑主和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃，表里同病屬表里雙解劑）8.下列屬于“氣機(jī)失調(diào)”的是？A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣脫答案：ABCD（氣機(jī)失調(diào)包括升降出入異常，氣脫屬氣的外出過(guò)多）9.下列腧穴中，具有“回陽(yáng)救逆”作用的是？A.關(guān)元B.氣海C.神闕D.百會(huì)答案：AC（關(guān)元為小腸募穴，神闕隔鹽灸可回陽(yáng)固脫）10.下列屬于“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的證型是？A.肝陽(yáng)化風(fēng)B.熱極生風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)答案：ABCD（四者均屬內(nèi)風(fēng)）三、填空題（每空1分，共20分）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《______》和《______》兩部分。答案：素問(wèn)、靈樞2.肝的生理特性是______和______。答案：肝為剛臟、肝主升發(fā)3.望神的重點(diǎn)是觀察______和______。答案：兩目、神情4.弦脈的主病是______、______、______。答案：肝膽病、疼痛、痰飲5.黃芪的功效是補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、______、______、______。答案：利水消腫、生津養(yǎng)血、托毒排膿、斂瘡生?。ㄈ翁钊?.小柴胡湯的君藥是______，臣藥是______。答案：柴胡、黃芩7.“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”體現(xiàn)的治則是______。答案：既病防變8.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)______，手三陽(yáng)經(jīng)______。答案：從胸走手、從手走頭9.針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，主穴為_(kāi)_____、______、______、______。答案：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉（或尺澤、委中）10.六淫中具有“黏滯”特性的邪氣是______和______。答案：濕邪、暑邪（注：暑邪黏滯性次于濕邪，嚴(yán)格應(yīng)為濕邪）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述氣的分類及各自功能。答案：氣分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣。-元?dú)猓焊谀I，由腎精所化，推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育，激發(fā)臟腑功能。-宗氣：聚于胸中，由水谷精氣與自然界清氣結(jié)合而成，走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血。-營(yíng)氣：行于脈中，由水谷精微中的精華部分化生，化生血液、營(yíng)養(yǎng)全身。-衛(wèi)氣：行于脈外，由水谷精微中的慓悍部分化生，溫養(yǎng)臟腑、防御外邪、調(diào)節(jié)腠理。2.簡(jiǎn)述血瘀證的臨床表現(xiàn)。答案：-疼痛：刺痛固定，夜間加重，拒按。-腫塊：局部青紫腫脹（外）或癥積（內(nèi)）。-出血：色紫暗有塊，或反復(fù)不止。-色診：面色黧黑，唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)。-脈象：細(xì)澀、結(jié)代或無(wú)脈。3.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的生理作用。答案：-調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入，維持臟腑功能協(xié)調(diào)。-促進(jìn)消化：疏泄膽汁助脾胃運(yùn)化，調(diào)暢脾胃氣機(jī)。-調(diào)暢情志：通過(guò)氣機(jī)調(diào)節(jié)影響精神情緒。-調(diào)節(jié)生殖：促進(jìn)男子排精、女子排卵行經(jīng)。-通利水道：協(xié)助三焦氣化，參與水液代謝。4.簡(jiǎn)述桂枝湯中“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”的配伍意義。答案：桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成。-桂枝辛溫，解肌發(fā)表，溫通衛(wèi)陽(yáng)；芍藥酸苦微寒，斂陰和營(yíng)。二藥等量配伍，一散一收，使衛(wèi)陽(yáng)得固、營(yíng)陰內(nèi)守，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。-生姜助桂枝散表邪、和胃氣；大棗助芍藥補(bǔ)營(yíng)陰。姜棗相合，升騰脾胃生發(fā)之氣以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。-甘草調(diào)和諸藥，合桂枝辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營(yíng)。全方共奏解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效。五、論述題（每題10分，共20分）1.試論述“腎為先天之本”的理論依據(jù)。答案：“腎為先天之本”是中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的核心理論，主要基于以下四方面：（1）腎藏先天之精：腎所藏之精包括先天之精與后天之精，其中先天之精稟受于父母，是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ)，決定了個(gè)體的遺傳特征與生長(zhǎng)發(fā)育潛能?！端貑?wèn)·金匱真言論》言“夫精者，身之本也”，腎中精氣是生命活動(dòng)的根本。（2）主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖：腎中精氣的盛衰直接影響生長(zhǎng)壯老已的過(guò)程。幼兒“齒更發(fā)長(zhǎng)”、青年“天癸至，精氣溢瀉”、中年“腎氣平均”、老年“腎氣虛，發(fā)墮齒槁”均由腎中精氣盛衰主導(dǎo)?！端貑?wèn)·上古天真論》詳細(xì)論述了腎中精氣隨年齡增長(zhǎng)的變化規(guī)律，明確腎為生長(zhǎng)發(fā)育生殖的根本。（3）主水液代謝：腎為水臟，主持全身水液代謝。腎中陽(yáng)氣（腎陽(yáng)）是氣化的動(dòng)力，通過(guò)“腎主水”功能，升清降濁，協(xié)調(diào)肺的通調(diào)水道、脾的運(yùn)化水濕，維持水液平衡。若腎陽(yáng)不足，可致水腫、小便不利；腎陰不足則虛火灼津，出現(xiàn)消渴、尿少。（4）主納氣：腎有攝納肺所吸入清氣，防止呼吸表淺的作用?！额愖C治裁·喘證》云“肺為氣之主，腎為氣之根”，腎陽(yáng)的溫煦、固攝是維持正常呼吸深度的關(guān)鍵。腎不納氣則見(jiàn)呼多吸少、動(dòng)則喘甚。綜上，腎通過(guò)藏精、主生長(zhǎng)發(fā)育生殖、主水、納氣等功能，成為人體生命活動(dòng)的根本，故稱為“先天之本”。2.試分析麻黃湯與桂枝湯在組成、功效、主治上的異同。答案：麻黃湯與桂枝湯均為辛溫解表劑，用于治療外感風(fēng)寒表證，但具體應(yīng)用有顯著差異：（1）組成異同：-相同：均含桂枝、甘草。-不同：麻黃湯以麻黃為君，配伍杏仁；桂枝湯以桂枝為君，配伍芍藥、生姜、大棗。（2）功效異同：-相同：均能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表證。-不同：麻黃湯發(fā)汗力強(qiáng)，兼能宣肺平喘；桂枝湯發(fā)汗力緩，長(zhǎng)于調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解肌發(fā)表。（3）主治異同：-相同：均治外感風(fēng)寒表證。-不同：①麻黃湯主治風(fēng)寒表實(shí)證（太陽(yáng)傷寒證），癥見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭身疼痛、脈浮緊。病機(jī)為風(fēng)寒外束，腠理閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯。麻黃辛溫發(fā)汗，開(kāi)腠理散風(fēng)寒；杏仁降利肺氣，與麻黃配伍宣降平喘，針對(duì)“無(wú)汗而喘”的核心癥狀。②桂枝湯主治風(fēng)寒表虛證（太陽(yáng)中風(fēng)證），癥見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱、汗出、頭痛、脈浮緩。病機(jī)為風(fēng)寒外襲，營(yíng)衛(wèi)不和（衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱）。桂枝辛甘溫通，解肌發(fā)表通陽(yáng)；芍藥酸甘斂陰，和營(yíng)養(yǎng)血；桂芍相伍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；姜棗調(diào)和脾胃，助生化之源；甘草調(diào)和諸藥。全方散中有收，汗而不傷，針對(duì)“汗出惡風(fēng)”的特征。綜上，二方雖同屬辛溫解表，但麻黃湯為發(fā)汗峻劑，適用于表實(shí)無(wú)汗；桂枝湯為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之劑，適用于表虛有汗，體現(xiàn)了“虛者補(bǔ)之”“實(shí)者瀉之”的辨證論治原則。六、案例分析題（共20分）患者張某，男，32歲，2023年10月