2025年主管護(hù)師護(hù)理倫理決策測(cè)驗(yàn)試題及真題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年主管護(hù)師護(hù)理倫理決策測(cè)驗(yàn)試題及真題考核對(duì)象：主管護(hù)師資格考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.護(hù)理倫理決策的核心是確?；颊咧橥鈾?quán)的充分實(shí)現(xiàn)。2.當(dāng)患者及其家屬意見(jiàn)不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先尊重患者的主觀意愿。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在倫理風(fēng)險(xiǎn)，可直接拒絕執(zhí)行。4.護(hù)理倫理委員會(huì)的職責(zé)僅限于處理醫(yī)療糾紛。5.護(hù)士對(duì)患者隱私的保護(hù)屬于職業(yè)倫理的基本要求。6.生命倫理學(xué)中的“有利原則”與“不傷害原則”在臨床中相互排斥。7.護(hù)士在參與安樂(lè)死討論時(shí)，必須保持中立立場(chǎng)，不得表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)。8.護(hù)理倫理決策中的“公正原則”僅適用于資源分配的公平性。9.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行倫理教育時(shí)，應(yīng)避免涉及個(gè)人價(jià)值觀的傳遞。10.護(hù)理倫理沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)院利益。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理倫理決策的四個(gè)基本原則？（）A.知情同意B.有利原則C.不傷害原則D.自主原則E.經(jīng)濟(jì)效益最大化2.護(hù)士在患者病情危急時(shí)，未獲得家屬同意便實(shí)施搶救，其行為主要依據(jù)的倫理原則是（）。A.知情同意B.生命至上C.不傷害原則D.行動(dòng)優(yōu)先E.公正原則3.當(dāng)患者因宗教信仰拒絕輸血時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。A.強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)囑B.忽略患者意愿C.協(xié)助患者尋找替代方案D.報(bào)告醫(yī)院管理層E.告知患者法律后果4.護(hù)理倫理委員會(huì)的成員構(gòu)成中，通常不包括（）。A.醫(yī)生B.患者代表C.神職人員D.法學(xué)家E.護(hù)士長(zhǎng)5.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，隱瞞了可能影響治療的信息，該行為違反的倫理原則是（）。A.保密原則B.真實(shí)原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則6.護(hù)士在臨床工作中發(fā)現(xiàn)同事存在醫(yī)療差錯(cuò)，正確的處理方式是（）。A.私下提醒同事B.直接向患者報(bào)告C.向護(hù)理倫理委員會(huì)舉報(bào)D.忽略此事E.向醫(yī)院管理層請(qǐng)示7.護(hù)理倫理決策中的“不傷害原則”主要強(qiáng)調(diào)（）。A.盡量減少醫(yī)療成本B.避免對(duì)患者造成身體或心理傷害C.優(yōu)先考慮患者經(jīng)濟(jì)利益D.確保治療效果最大化E.尊重患者宗教信仰8.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行倫理教育時(shí)，應(yīng)避免（）。A.解釋醫(yī)療決策的倫理意義B.引導(dǎo)患者思考自身權(quán)利C.強(qiáng)加醫(yī)院規(guī)定D.提供不同觀點(diǎn)供參考E.強(qiáng)調(diào)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)9.護(hù)理倫理沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）。A.尋求同事支持B.報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)C.自行決定D.咨詢倫理委員會(huì)E.忽略沖突10.護(hù)士在患者臨終關(guān)懷中，主要體現(xiàn)的倫理原則是（）。A.生命至上B.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先C.保密原則D.自主原則E.公正原則三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.護(hù)理倫理決策的基本原則包括（）。A.知情同意B.有利原則C.不傷害原則D.公正原則E.經(jīng)濟(jì)效益最大化2.護(hù)士在處理倫理沖突時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）。A.患者意愿B.醫(yī)囑要求C.法律規(guī)定D.醫(yī)院利益E.個(gè)人價(jià)值觀3.護(hù)理倫理委員會(huì)的職責(zé)包括（）。A.處理醫(yī)療糾紛B.提供倫理咨詢C.制定醫(yī)院倫理規(guī)范D.監(jiān)督醫(yī)德行為E.進(jìn)行倫理教育4.護(hù)士在患者病情危急時(shí)，未獲得家屬同意便實(shí)施搶救，其行為可能涉及（）。A.知情同意B.生命至上C.不傷害原則D.行動(dòng)優(yōu)先E.公正原則5.護(hù)士在患者臨終關(guān)懷中，應(yīng)尊重（）。A.患者的宗教信仰B.患者的文化習(xí)俗C.患者的經(jīng)濟(jì)需求D.患者的心理需求E.患者的家庭意愿6.護(hù)理倫理決策中的“有利原則”要求護(hù)士（）。A.盡可能促進(jìn)患者利益B.避免對(duì)患者造成傷害C.確保治療效果最大化D.尊重患者自主權(quán)E.合理分配醫(yī)療資源7.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）。A.真實(shí)性B.完整性C.保密性D.及時(shí)性E.經(jīng)濟(jì)性8.護(hù)士在臨床工作中發(fā)現(xiàn)同事存在醫(yī)療差錯(cuò)，正確的處理方式包括（）。A.私下提醒同事B.向護(hù)理倫理委員會(huì)舉報(bào)C.向醫(yī)院管理層請(qǐng)示D.直接向患者報(bào)告E.忽略此事9.護(hù)理倫理沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。A.尋求同事支持B.咨詢倫理委員會(huì)C.自行決定D.報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)E.忽略沖突10.護(hù)士在患者病情危急時(shí)，未獲得家屬同意便實(shí)施搶救，其行為可能涉及（）。A.知情同意B.生命至上C.不傷害原則D.行動(dòng)優(yōu)先E.公正原則四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例一：患者張某，65歲，因突發(fā)腦出血入院。醫(yī)生建議立即進(jìn)行手術(shù)，但患者家屬因費(fèi)用問(wèn)題拒絕手術(shù)，患者意識(shí)清醒但無(wú)法表達(dá)意愿。護(hù)士在溝通中發(fā)現(xiàn)患者曾簽署過(guò)“預(yù)立醫(yī)療指示書(shū)”，表示若出現(xiàn)不可逆昏迷，則放棄搶救。問(wèn)題：1.護(hù)士應(yīng)如何處理此案例？2.該案例涉及哪些倫理原則？案例二：患者李某，30歲，因抑郁癥多次自殺未遂，醫(yī)生建議進(jìn)行電休克治療（ECT），但患者堅(jiān)決拒絕。患者家屬認(rèn)為治療對(duì)患者有利，但患者表示寧愿承受痛苦也不愿接受治療。問(wèn)題：1.護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助患者決策？2.該案例涉及哪些倫理沖突？案例三：護(hù)士王某在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)同事因疲勞操作導(dǎo)致患者輸液過(guò)量，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。同事要求王某保密，并聲稱此事不會(huì)影響患者生命。問(wèn)題：1.護(hù)士王某應(yīng)如何處理？2.該案例涉及哪些倫理原則？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述護(hù)理倫理決策的基本原則及其在臨床中的應(yīng)用。2.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在處理倫理沖突時(shí)應(yīng)遵循的步驟和注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)尊重患者意愿，但需結(jié)合家屬意見(jiàn)和倫理原則）3.×（應(yīng)報(bào)告醫(yī)生或上級(jí)，協(xié)助解決醫(yī)囑問(wèn)題）4.×（還包括患者代表、倫理學(xué)家等）5.√6.×（應(yīng)私下提醒，若無(wú)效再上報(bào)）7.×（有利原則與不傷害原則可并存）8.×（公正原則還包括資源分配的公平性）9.×（應(yīng)客觀傳遞倫理信息，避免個(gè)人偏見(jiàn)）10.×（主要體現(xiàn)生命尊嚴(yán)和自主原則）二、單選題1.E2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.C9.D10.A三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.B,D5.A,B,D,E6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,D10.B,D四、案例分析案例一：1.護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生與家屬溝通，解釋手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)告知預(yù)立醫(yī)療指示書(shū)的內(nèi)容。若家屬仍拒絕，需報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)或上級(jí)，依法處理。2.涉及倫理原則：自主原則、有利原則、不傷害原則、公正原則。案例二：1.護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者了解治療選項(xiàng)，包括風(fēng)險(xiǎn)與獲益，同時(shí)尊重患者自主權(quán)，必要時(shí)可引入心理醫(yī)生或家屬參與決策。2.涉及倫理沖突：自主原則與有利原則的沖突。案例三：1.護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)或倫理委員會(huì)，協(xié)助同事反思并改進(jìn)，同時(shí)保護(hù)患者權(quán)益。2.涉及倫理原則：不傷害原則、保密原則、職業(yè)責(zé)任。五、論述題1.護(hù)理倫理決策的基本原則及其應(yīng)用護(hù)理倫理決策的基本原則包括：-自主原則：尊重患者自主決策權(quán)，如知情同意。-有利原則：盡可能促進(jìn)患者利益，如最佳治療方案。-不傷害原則：避免對(duì)患者造成傷害，如避免不必要的檢查。-公正原則：公平分配醫(yī)療資源，如急救資源分配。臨床應(yīng)用：如患者拒絕輸血，護(hù)士需解釋風(fēng)險(xiǎn)并尊重其決定；若患者昏迷，則依據(jù)預(yù)立醫(yī)療指示書(shū)或家屬意見(jiàn)。2.護(hù)士處理倫理沖突的步驟與注意事項(xiàng)步驟：1.識(shí)別沖突：如醫(yī)囑與患者意愿矛盾。