PAGE搶救車考核制度一、總則1.目的為確保搶救車藥品、器材等處于完好備用狀態(tài)，提高搶救工作效率和質(zhì)量，保障患者生命安全，特制定本考核制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等涉及搶救車使用的部門。3.考核原則遵循客觀、公正、全面、動(dòng)態(tài)的原則，定期對(duì)搶救車的管理和使用情況進(jìn)行考核評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)搶救車管理工作。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.藥品管理藥品配備搶救車內(nèi)藥品應(yīng)根據(jù)臨床搶救需求配備齊全，品種和數(shù)量符合相關(guān)規(guī)定。每季度進(jìn)行一次藥品清單核對(duì)，確保藥品無(wú)遺漏、無(wú)過(guò)期。檢查發(fā)現(xiàn)藥品配備不全或有過(guò)期藥品，每缺一種或有一瓶（支）過(guò)期藥品扣[X]分。藥品應(yīng)按照規(guī)定的類別和順序擺放整齊，標(biāo)簽清晰，便于識(shí)別和取用。藥品擺放混亂，影響取用，每次扣[X]分。藥品質(zhì)量定期檢查藥品外觀，如發(fā)現(xiàn)變色、渾濁、沉淀、過(guò)期、破損等情況，應(yīng)及時(shí)更換。未及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題，每發(fā)現(xiàn)一瓶（支）問(wèn)題藥品扣[X]分。建立藥品效期預(yù)警機(jī)制，對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和登記。效期預(yù)警不及時(shí)，導(dǎo)致藥品過(guò)期浪費(fèi)，每次扣[X]分。藥品使用與補(bǔ)充嚴(yán)格執(zhí)行搶救藥品使用制度，使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，并做好記錄。未及時(shí)補(bǔ)充藥品每次扣[X]分，記錄不完整或不準(zhǔn)確每次扣[X]分。搶救藥品的補(bǔ)充應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，確保藥品質(zhì)量。違反補(bǔ)充原則每次扣[X]分。2.器材管理器材配備搶救車內(nèi)器材應(yīng)配備齊全，包括但不限于各種注射器、輸液器、喉鏡、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀等。器材清單每半年核對(duì)一次，器材缺少一件扣[X]分。器材應(yīng)處于完好備用狀態(tài)，功能正常。定期對(duì)器材進(jìn)行檢查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)器材損壞未及時(shí)維修或更換，每件器材扣[X]分。器材清潔與消毒搶救器材使用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。未按要求進(jìn)行清潔消毒每次扣[X]分。消毒后的器材應(yīng)妥善保存，防止再次污染。器材保存不當(dāng)，導(dǎo)致污染或損壞每次扣[X]分。器材標(biāo)識(shí)與定位器材應(yīng)貼有清晰的標(biāo)識(shí)，注明名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。標(biāo)識(shí)不清或無(wú)標(biāo)識(shí)每件器材扣[X]分。器材應(yīng)按照規(guī)定的位置擺放整齊，便于取用。器材擺放混亂，每次扣[X]分。3.搶救車清潔與維護(hù)外觀清潔搶救車應(yīng)保持外觀清潔，無(wú)污漬、灰塵。每周至少清潔一次，清潔不及時(shí)或不徹底每次扣[X]分。內(nèi)部清潔定期對(duì)搶救車內(nèi)部進(jìn)行清潔，包括抽屜、柜門、臺(tái)面等。內(nèi)部清潔不到位，每次扣[X]分。維護(hù)保養(yǎng)建立搶救車維護(hù)保養(yǎng)記錄，定期對(duì)搶救車進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)。未按要求進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)每次扣[X]分，記錄不完整或不準(zhǔn)確每次扣[X]分。對(duì)搶救車的故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修，確保搶救車正常使用。因故障未及時(shí)報(bào)修影響搶救工作，每次扣[X]分。4.人員培訓(xùn)與操作培訓(xùn)計(jì)劃制定搶救車使用與管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織相關(guān)人員培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃未按時(shí)制定或未按計(jì)劃執(zhí)行每次扣[X]分。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括搶救車藥品知識(shí)、器材使用方法、搶救流程等。培訓(xùn)內(nèi)容不全面或針對(duì)性不強(qiáng)每次扣[X]分。培訓(xùn)效果通過(guò)理論考核和實(shí)際操作考核評(píng)估培訓(xùn)效果，確保相關(guān)人員熟悉搶救車的使用與管理?？己顺煽?jī)不合格人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格每次扣[X]分。定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)培訓(xùn)方法和內(nèi)容。未進(jìn)行培訓(xùn)效果總結(jié)分析每次扣[X]分。操作規(guī)范操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照搶救車操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保搶救工作準(zhǔn)確、及時(shí)、有效。違反操作規(guī)程每次扣[X]分。在搶救過(guò)程中，應(yīng)正確使用藥品和器材，避免浪費(fèi)和損壞。發(fā)現(xiàn)浪費(fèi)或損壞藥品、器材情況，每次扣[X]分。三、考核方式1.定期檢查醫(yī)院成立考核小組，每月對(duì)各科室搶救車進(jìn)行一次定期檢查。檢查人員應(yīng)填寫檢查記錄，詳細(xì)記錄檢查情況。定期檢查采用實(shí)地查看、清點(diǎn)藥品器材、查閱記錄等方式進(jìn)行，確?？己私Y(jié)果客觀、準(zhǔn)確。2.不定期抽查考核小組不定期對(duì)各科室搶救車進(jìn)行抽查，抽查比例不低于科室總數(shù)的[X]%。不定期抽查重點(diǎn)檢查搶救車的應(yīng)急使用情況、藥品器材質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.專項(xiàng)考核根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，針對(duì)搶救車管理中的突出問(wèn)題或重點(diǎn)工作進(jìn)行專項(xiàng)考核。專項(xiàng)考核應(yīng)制定詳細(xì)的考核方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法，確?？己斯ぷ鞯尼槍?duì)性和有效性。四、考核結(jié)果應(yīng)用1.通報(bào)與公示每次考核結(jié)束后，考核小組應(yīng)及時(shí)將考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。通報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括各科室考核得分、存在的問(wèn)題及整改要求，公示期為[X]個(gè)工作日。2.績(jī)效掛鉤將搶救車考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的科室給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核成績(jī)不合格的科室進(jìn)行相應(yīng)處罰。具體績(jī)效掛鉤辦法由醫(yī)院績(jī)效管理部門制定并實(shí)施。3.整改跟蹤對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，各科室應(yīng)制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改?？己诵〗M負(fù)責(zé)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問(wèn)題得到徹底解決。整改不到位的科室，應(yīng)繼續(xù)督促整改，并根據(jù)情況加重處罰。五、附則1.本制度自發(fā)布之日起生效實(shí)施。如有未盡事宜，由醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋和