(2025年)《“危急值”報(bào)告制度》相關(guān)知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于“危急值”的核心特征？A.提示患者可能處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)B.需臨床立即采取干預(yù)措施C.超出參考范圍但無(wú)即時(shí)風(fēng)險(xiǎn)的檢驗(yàn)結(jié)果D.可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的檢查結(jié)果2.某醫(yī)院檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)患者血鉀6.8mmol/L（參考范圍3.5-5.5mmol/L），正確的處理流程是：A.直接記錄在普通報(bào)告中，隨常規(guī)報(bào)告發(fā)放B.雙人核對(duì)原始標(biāo)本及檢測(cè)儀器后，10分鐘內(nèi)電話通知臨床科室C.先完成當(dāng)日所有檢測(cè)任務(wù)，再集中通知危急值D.僅通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）發(fā)送預(yù)警，不進(jìn)行電話確認(rèn)3.門急診患者出現(xiàn)危急值時(shí)，若首診醫(yī)師已下班且無(wú)法聯(lián)系，應(yīng)優(yōu)先通知：A.患者家屬B.醫(yī)院總值班C.科室備班醫(yī)師D.分診護(hù)士4.關(guān)于“危急值”報(bào)告記錄，以下要求錯(cuò)誤的是：A.記錄內(nèi)容需包含報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人姓名及工號(hào)B.電子記錄可替代手寫記錄，但需確保不可修改C.臨床科室接收后需記錄“已收到，處理措施：×××”D.檢驗(yàn)科室僅需保存電子報(bào)告，無(wú)需留存原始記錄5.手術(shù)中患者影像學(xué)檢查提示“大量顱內(nèi)出血”，該危急值應(yīng)首先通知：A.病房主管醫(yī)師B.手術(shù)室巡回護(hù)士C.手術(shù)主刀醫(yī)師或麻醉醫(yī)師D.患者家屬6.下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果不屬于常見“危急值”范疇？A.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L（參考范圍100-300×10?/L）B.血糖2.1mmol/L（參考范圍3.9-6.1mmol/L）C.血紅蛋白120g/L（參考范圍120-160g/L）D.動(dòng)脈血氧分壓45mmHg（參考范圍80-100mmHg）7.急診護(hù)士接收檢驗(yàn)科室“危急值”電話報(bào)告后，正確的處理是：A.記錄后等待醫(yī)生查房時(shí)口頭轉(zhuǎn)達(dá)B.立即前往患者床旁評(píng)估，同時(shí)電話通知值班醫(yī)師C.先完成其他護(hù)理操作，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生D.僅在護(hù)理記錄單中備注，不主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)生8.某科室連續(xù)3個(gè)月危急值漏報(bào)率超過(guò)5%，醫(yī)院質(zhì)量控制部門應(yīng)首先采取的措施是：A.對(duì)科室負(fù)責(zé)人罰款B.組織專項(xiàng)培訓(xùn)并分析漏報(bào)原因C.暫停該科室危急值報(bào)告權(quán)限D(zhuǎn).在全院通報(bào)批評(píng)9.新生兒科發(fā)現(xiàn)“血鈣1.5mmol/L（參考范圍2.2-2.7mmol/L）”的危急值，報(bào)告接收人應(yīng)為：A.新生兒家長(zhǎng)B.責(zé)任護(hù)士C.值班醫(yī)師或新生兒科主治醫(yī)師D.兒科門診醫(yī)師10.關(guān)于“危急值”制度的修訂，正確的做法是：A.由檢驗(yàn)科室單獨(dú)制定，無(wú)需臨床科室參與B.每5年修訂一次，保持制度穩(wěn)定性C.結(jié)合本機(jī)構(gòu)患者特點(diǎn)及診療能力動(dòng)態(tài)調(diào)整D.直接沿用上級(jí)醫(yī)院的危急值列表11.患者在急診科就診時(shí)出現(xiàn)“心肌肌鈣蛋白I10ng/mL（參考范圍＜0.04ng/mL）”，檢驗(yàn)科室通知后，急診科應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.安排患者明日住院B.立即啟動(dòng)胸痛中心救治流程C.要求患者重新留取標(biāo)本復(fù)檢D.通知患者家屬自行聯(lián)系心內(nèi)科12.下列哪項(xiàng)不屬于“危急值”報(bào)告的“五準(zhǔn)確”要求？A.準(zhǔn)確的患者信息（姓名、住院號(hào)/ID號(hào)）B.準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果數(shù)值C.準(zhǔn)確的報(bào)告時(shí)間D.準(zhǔn)確的標(biāo)本采集地點(diǎn)13.夜間值班時(shí)，影像科發(fā)現(xiàn)“主動(dòng)脈夾層”危急值，聯(lián)系臨床科室電話無(wú)人接聽，正確的處理是：A.等待1小時(shí)后再次撥打B.通知醫(yī)院總值班協(xié)調(diào)聯(lián)系C.次日晨再補(bǔ)報(bào)D.僅在系統(tǒng)中標(biāo)記為“未聯(lián)系”14.臨床科室接收危急值后，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)處理導(dǎo)致患者病情惡化，責(zé)任主體首先是：A.檢驗(yàn)/檢查科室B.接收?qǐng)?bào)告的醫(yī)護(hù)人員C.醫(yī)院信息系統(tǒng)供應(yīng)商D.患者家屬15.某醫(yī)院將“危急值”報(bào)告納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，考核指標(biāo)不包括：A.報(bào)告及時(shí)率B.記錄完整率C.患者滿意度D.漏報(bào)率二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.“危急值”報(bào)告制度的核心目的包括：A.避免因結(jié)果延遲導(dǎo)致的診療延誤B.規(guī)范醫(yī)療行為，保障患者安全C.減少醫(yī)療糾紛D.提高檢驗(yàn)檢查科室工作效率2.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后，需完成的步驟有：A.核對(duì)標(biāo)本信息（姓名、ID號(hào)、采集時(shí)間）B.復(fù)檢確認(rèn)結(jié)果（必要時(shí)重新采集標(biāo)本）C.記錄報(bào)告時(shí)間、接收人及反饋內(nèi)容D.僅通過(guò)短信通知臨床醫(yī)生3.臨床科室接收危急值時(shí)，需確認(rèn)的信息包括：A.患者姓名、住院號(hào)/門診號(hào)B.檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果數(shù)值C.報(bào)告人姓名及聯(lián)系電話D.標(biāo)本采集方式（如空腹/餐后）4.下列屬于“危急值”報(bào)告“雙確認(rèn)”原則的是：A.檢驗(yàn)人員雙人核對(duì)檢測(cè)結(jié)果B.臨床醫(yī)生與護(hù)士雙人確認(rèn)接收C.患者或家屬確認(rèn)知情D.信息系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)患者ID5.門急診危急值報(bào)告的特殊要求包括：A.優(yōu)先通知首診醫(yī)師或值班醫(yī)師B.若患者已離院，聯(lián)系其預(yù)留電話并記錄C.無(wú)需記錄患者后續(xù)處理情況D.必要時(shí)通知急診科護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)處理6.手術(shù)室危急值報(bào)告的重點(diǎn)環(huán)節(jié)是：A.直接通知手術(shù)團(tuán)隊(duì)（主刀、麻醉、巡回護(hù)士）B.暫停手術(shù)等待處理C.記錄報(bào)告時(shí)間及術(shù)中處理措施D.通過(guò)手術(shù)室對(duì)講機(jī)快速傳達(dá)7.醫(yī)院質(zhì)量控制部門對(duì)“危急值”制度的監(jiān)管內(nèi)容包括：A.定期分析報(bào)告及時(shí)率、漏報(bào)率B.抽查記錄的完整性和可追溯性C.組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制度培訓(xùn)D.調(diào)整全院危急值項(xiàng)目列表8.下列哪些情況需重新評(píng)估并修訂“危急值”列表？A.引進(jìn)新的檢測(cè)設(shè)備或技術(shù)B.醫(yī)院開設(shè)新的臨床科室（如新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）C.國(guó)家發(fā)布新的診療指南D.年度患者滿意度調(diào)查結(jié)果9.護(hù)理人員在危急值報(bào)告中的職責(zé)包括：A.接收?qǐng)?bào)告后立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生B.評(píng)估患者生命體征并記錄C.執(zhí)行醫(yī)生開具的緊急處理措施D.質(zhì)疑檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性并要求復(fù)檢10.電子病歷系統(tǒng)中“危急值”模塊應(yīng)具備的功能有：A.自動(dòng)識(shí)別并標(biāo)記危急值B.記錄報(bào)告全流程（時(shí)間、人員、處理措施）C.對(duì)未及時(shí)處理的危急值進(jìn)行預(yù)警提醒D.允許任意修改已記錄的報(bào)告內(nèi)容三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.“危急值”僅指檢驗(yàn)結(jié)果，影像學(xué)、心電圖等檢查結(jié)果不屬于此范疇。（）2.急診患者危急值報(bào)告可僅通過(guò)信息系統(tǒng)推送，無(wú)需電話確認(rèn)。（）3.臨床科室接收危急值后，需在30分鐘內(nèi)記錄處理措施。（）4.實(shí)習(xí)醫(yī)生可作為危急值報(bào)告的接收人并簽字確認(rèn)。（）5.若患者已出院，檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)住院期間未報(bào)告的危急值，無(wú)需追溯。（）6.新生兒的危急值標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與成人相同。（）7.危急值報(bào)告記錄需保存至少3年。（）8.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)危急值，可先處理患者再補(bǔ)記錄。（）9.護(hù)理人員接收危急值后，若醫(yī)生正在搶救其他患者，可延遲通知。（）10.醫(yī)院需每年對(duì)“危急值”制度的實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié)分析。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“危急值”的定義及關(guān)鍵要素。2.列舉檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后的完整報(bào)告流程（至少5個(gè)步驟）。3.門急診患者與住院患者的危急值報(bào)告流程有何主要區(qū)別？4.臨床科室接收危急值后，需完成哪些記錄內(nèi)容？5.醫(yī)院質(zhì)量控制部門應(yīng)從哪些方面對(duì)“危急值”報(bào)告制度進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“胸痛3小時(shí)”就診于某醫(yī)院急診科。急診護(hù)士為其采集血標(biāo)本后送檢，檢驗(yàn)科室回報(bào)“心肌肌鈣蛋白I8.5ng/mL（危急值閾值＞0.5ng/mL）”，同時(shí)心電圖顯示“ST段抬高型心肌梗死”。此時(shí)急診科值班醫(yī)生正在搶救另一名呼吸衰竭患者，護(hù)士小王接收檢驗(yàn)危急值電話報(bào)告。問(wèn)題：護(hù)士小王應(yīng)如何處理？請(qǐng)描述具體步驟。案例2（10分）：某醫(yī)院夜間23:00，影像科值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)住院患者李某（5床，腦外科）的頭顱CT提示“急性硬膜下血腫，中線移位1.5cm”（該醫(yī)院規(guī)定中線移位＞1cm為危急值）。影像科醫(yī)師撥打腦外科護(hù)士站電話，無(wú)人接聽；撥打值班醫(yī)生手機(jī)，提示關(guān)機(jī)。問(wèn)題：影像科醫(yī)師應(yīng)如何處理？后續(xù)需完善哪些記錄？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.D13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.AB5.ABD6.ACD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.定義：“危急值”是指當(dāng)某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，提示患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，若不及時(shí)處理，可能危及生命或?qū)е聡?yán)重后遺癥的臨界值。關(guān)鍵要素：①結(jié)果具有即時(shí)危險(xiǎn)性；②需臨床立即干預(yù)；③需通過(guò)規(guī)范流程快速報(bào)告；④各環(huán)節(jié)可追溯。2.完整流程：①檢測(cè)過(guò)程中系統(tǒng)/人工識(shí)別到危急值；②雙人核對(duì)標(biāo)本信息（姓名、ID號(hào)）及檢測(cè)結(jié)果（必要時(shí)復(fù)檢）；③10分鐘內(nèi)電話通知臨床科室，確認(rèn)接收人身份（姓名、工號(hào)）；④記錄報(bào)告時(shí)間、接收人、結(jié)果數(shù)值及臨床反饋；⑤若未聯(lián)系到接收人，按“未成功報(bào)告”流程處理（如通知上級(jí)或總值班）；⑥留存原始記錄（包括電子及紙質(zhì)）。3.主要區(qū)別：①門急診患者需優(yōu)先聯(lián)系首診醫(yī)師或值班醫(yī)師，若患者已離院需聯(lián)系預(yù)留電話并記錄；②住院患者直接聯(lián)系主管醫(yī)師或值班護(hù)士，護(hù)士接報(bào)后需立即通知醫(yī)生并評(píng)估患者；③門急診危急值處理更強(qiáng)調(diào)時(shí)效性（如啟動(dòng)胸痛/卒中中心流程），住院患者需結(jié)合患者當(dāng)前狀態(tài)（如手術(shù)中、ICU）調(diào)整報(bào)告對(duì)象。4.記錄內(nèi)容：①患者基本信息（姓名、住院號(hào)/門診號(hào)、科室/床號(hào)）；②檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果數(shù)值；③報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人（檢驗(yàn)/檢查科室姓名、工號(hào)）；④接收人姓名、工號(hào)及接收時(shí)間；⑤具體處理措施（如用藥、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等）及處理時(shí)間；⑥處理效果評(píng)估（如生命體征變化）。5.質(zhì)量改進(jìn)方向：①分析報(bào)告及時(shí)率、漏報(bào)率、記錄完整率等指標(biāo)，識(shí)別薄弱環(huán)節(jié)；②針對(duì)漏報(bào)/延遲報(bào)告案例進(jìn)行根因分析（如流程缺陷、人員培訓(xùn)不足）；③優(yōu)化信息系統(tǒng)功能（如自動(dòng)預(yù)警、未處理提醒）；④加強(qiáng)多學(xué)科培訓(xùn)（檢驗(yàn)、臨床、護(hù)理），統(tǒng)一報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)；⑤動(dòng)態(tài)調(diào)整危急值列表（結(jié)合本機(jī)構(gòu)患者特點(diǎn)及最新指南）。五、案例分析題案例1處理步驟：①護(hù)士小王立即記錄危急值信息（患者姓名、ID號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人）；②前往患者床旁評(píng)估生命體征（血壓、心率、血氧等）并記錄；③立即撥打值班醫(yī)生手機(jī)（若搶救中，聯(lián)系其上級(jí)醫(yī)師或急診科備班醫(yī)生）；④若醫(yī)生無(wú)法立即到達(dá)，啟動(dòng)急診胸痛中心流程（通知心內(nèi)科急會(huì)診、準(zhǔn)備介入治療）；⑤記錄通知時(shí)間、接收醫(yī)生姓名及后續(xù)處理措施（如啟動(dòng)導(dǎo)管室、給予抗凝藥物）；⑥30分鐘內(nèi)復(fù)查心肌肌鈣蛋白，跟蹤結(jié)果變化。案例2處理步驟：①影像科醫(yī)師再次撥打腦外科護(hù)士站電話（至少3次），同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院