2025年基礎(chǔ)護理技術(shù)題庫及答案一、單項選擇題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，所以為昏迷患者進行口腔護理時不需要準備吸水管。2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機體營養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或排泄物刺激D.急性應(yīng)激因素E.體溫升高答案：A解析：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死，局部組織長期受壓是最主要原因。3.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.47～50℃E.55～60℃答案：D解析：床上擦浴水溫調(diào)節(jié)至47～50℃較為適宜，能保證患者舒適且避免燙傷。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。5.下列哪種患者不宜測口溫（）A.昏迷B.小兒C.口鼻手術(shù)D.呼吸困難E.以上都是答案：E解析：昏迷患者意識不清，可能會咬碎體溫計；小兒不能很好配合，易導(dǎo)致體溫計損壞；口鼻手術(shù)患者口腔有傷口，測量口溫可能影響傷口愈合；呼吸困難患者張口呼吸會影響測量結(jié)果，所以以上患者均不宜測口溫。6.成人正常脈率為（）A.60～100次/分B.70～100次/分C.80～100次/分D.60～90次/分E.70～90次/分答案：A解析：成人在安靜狀態(tài)下正常脈率為60～100次/分。7.下列不屬于治療飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.低膽固醇飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食答案：D解析：治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當調(diào)整食物的營養(yǎng)素，以達到輔助治療或治療目的的一種飲食。流質(zhì)飲食屬于基本飲食，不屬于治療飲食。8.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：D解析：一般成人插入胃管的長度為45～55cm，相當于從發(fā)際到劍突的距離。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。10.留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查，標本中應(yīng)加（）A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸E.碳酸答案：A解析：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等定量檢查。二、多項選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCDE解析：操作前洗手、戴口罩可減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染；取無菌物品時必須使用無菌持物鉗以保證物品的無菌狀態(tài)。2.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡D.淺層組織感染E.局部組織發(fā)黑答案：ABC解析：壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。淺層組織感染屬于淺度潰瘍期表現(xiàn)，局部組織發(fā)黑屬于壞死潰瘍期表現(xiàn)。3.下列關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、冷熱飲等B.精神異常、昏迷患者測體溫時應(yīng)專人守護C.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測肛溫D.測量腋溫時應(yīng)將體溫計水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚E.體溫表用后可用75%乙醇浸泡消毒答案：ABCDE解析：測量體溫前30分鐘避免劇烈運動、進食、冷熱飲等可保證測量結(jié)果的準確性；精神異常、昏迷患者測體溫時專人守護可防止體溫計損壞和意外發(fā)生；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測肛溫以免損傷局部組織；測量腋溫時將體溫計水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚可使測量結(jié)果更準確；體溫表用后可用75%乙醇浸泡消毒以防止交叉感染。4.下列關(guān)于飲食護理的措施，正確的是（）A.協(xié)助患者洗手、漱口B.鼓勵患者自行進食C.對雙目失明的患者，可告知食物的名稱以增加食欲D.喂食時應(yīng)速度適中，溫度適宜E.進食結(jié)束后，協(xié)助患者洗手、漱口或做口腔護理答案：ABCDE解析：協(xié)助患者洗手、漱口可保持口腔清潔，提高食欲；鼓勵患者自行進食可增強其自理能力；對雙目失明患者告知食物名稱可增加其食欲；喂食時速度適中、溫度適宜可保證患者進食安全和舒適；進食結(jié)束后協(xié)助患者洗手、漱口或做口腔護理可保持口腔衛(wèi)生。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前向患者解釋導(dǎo)尿目的和注意事項C.為女患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.導(dǎo)尿管如不慎脫出，應(yīng)立即插入答案：ABCD解析：嚴格遵守無菌操作原則可防止泌尿系統(tǒng)感染；操作前向患者解釋導(dǎo)尿目的和注意事項可取得患者配合；為女患者導(dǎo)尿時誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，避免感染；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。導(dǎo)尿管不慎脫出后不能立即插入，應(yīng)重新進行導(dǎo)尿操作，以保證無菌。三、簡答題1.簡述口腔護理的目的。答：口腔護理的目的包括：（1）保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。（2）去除口臭、牙垢，增進食欲，保證患者舒適。（3）觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態(tài)信息。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要有：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟且松緊適度。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。-患者半臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物。-避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：-對長期臥床患者，可進行全范圍關(guān)節(jié)活動，促進肢體血液循環(huán)。-定期為患者進行溫水擦浴、按摩受壓部位。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：-根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素飲食，必要時可補充營養(yǎng)物質(zhì)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。3.簡述測量血壓的注意事項。答：測量血壓的注意事項如下：（1）測量前：-應(yīng)檢查血壓計的汞柱有無破損、是否保持在零點，橡膠管和氣球是否漏氣。-患者應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5～10分鐘，避免劇烈運動、情緒，波動、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等。（2）測量時：-患者取坐位或臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平。坐位時平第四肋軟骨，臥位時平腋中線。-袖帶松緊以能放入一指為宜，過緊測得血壓值偏低，過松則測得血壓值偏高。-聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)。-充氣不可過快過猛，以免水銀溢出和患者不適。放氣速度以每秒水銀下降4mmHg為宜。（3）測量后：-測量完畢，排盡袖帶內(nèi)空氣，關(guān)閉血壓計。-如血壓異常或聽不清，應(yīng)重新測量。重測時應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至零點，稍等片刻后再測量。-為偏癱患者測量血壓，應(yīng)選擇健側(cè)手臂。（4）定期檢測、校對血壓計，至少每半年檢測一次。4.簡述鼻飼法的注意事項。答：鼻飼法的注意事項包括：（1）插管前：-向患者及家屬解釋鼻飼的目的、方法及注意事項，以取得合作。-評估患者鼻腔狀況，選擇通暢一側(cè)鼻腔插管。（2）插管時：-動作應(yīng)輕柔，避免損傷鼻腔和食管黏膜。-當胃管插入14～16cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作，以利胃管順利插入。-如患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停片刻，囑患者做深呼吸或吞咽動作，隨后繼續(xù)插入。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤在口中。如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入。（3）插管后：-確認胃管在胃內(nèi)的方法：①連接注射器于胃管末端，回抽見有胃液抽出；②將聽診器放于患者胃部，快速向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。-每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。-鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱。-鼻飼完畢，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管，防止鼻飼液堵塞胃管。-長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，胃管應(yīng)每周更換一次（硅膠胃管可酌情延長更換時間）。（4）拔管時：-長期鼻飼者停止鼻飼或需要更換胃管時應(yīng)拔管。-拔管前應(yīng)囑患者深呼吸，在患者呼氣時拔管，拔管至咽喉處時，應(yīng)快速拔出，以免液體滴入氣管。四、案例分析題患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院?；颊喵疚膊科つw呈紫紅色，有硬結(jié)，表皮有水泡。1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？處于哪一期？答：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。根據(jù)壓瘡的分期，炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，該患者的表現(xiàn)符合炎性浸潤期的特點。2.針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對該患者的情況，應(yīng)采取以下護理措施：（1）避免局部組織繼續(xù)受壓：-定時翻身，每2小時一次，必要時縮短翻身間隔時間。-使用氣墊褥、軟枕等，將骶尾部懸空，減輕壓力。（2）保護皮膚，避免感染：-對未破的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。-大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）促進局部血液循環(huán)：-可采用溫水擦浴、按摩等方法，但避免在水泡處按摩。-按摩時可使用50%乙醇或紅花酒精等。（4）改善患者的營養(yǎng)狀況：-給予高蛋白、高維生素飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì)，以增強機體抵抗力。（5）健康教育：向患者家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、預(yù)防和護理方法，取得家屬的配合。患者，女性，38歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分。1.該患者發(fā)熱程度屬于哪一度？答：該患者發(fā)熱程度屬于高熱。發(fā)熱的分度為：低熱37.3～38℃；中等度熱38.1～39℃；高熱39.1～41℃；超高熱41℃以上。該患者體溫39.5℃，處于高熱范圍。2.針對該患者的發(fā)熱，可采取哪些護理措施？答：針對該患者的發(fā)熱，可采取以下護理措施：（1）病情觀察：-密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測量1～2次。-觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。-觀察患者有無伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、惡心、嘔吐等。（2）降溫措施：-物理降溫：可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等，放置在額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；也可采用全身冷療，如溫水擦浴、乙醇擦浴等。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱