2025年醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會知識競賽試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的5個時刻，下列哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者病歷后答案：D（正確5個時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.某科室使用含氯消毒液對環(huán)境表面進行消毒，配置濃度應(yīng)為：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B（普通環(huán)境消毒推薦250-500mg/L，感染暴發(fā)時可提高至1000-2000mg/L）3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的皮膚癤腫B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：C（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）4.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒應(yīng)：A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用75%乙醇擦拭D.僅在患者出院后終末消毒答案：B（MDRO患者環(huán)境需強化清潔，每日2次，消毒液濃度提高至1000mg/L）5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品，及病原體相關(guān)標(biāo)本）6.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是：A.無菌包應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cmB.已開啟的無菌溶液有效期為24小時C.無菌持物鉗干式保存時間≤4小時D.一次性無菌物品可與非無菌物品混放答案：D（無菌物品需單獨存放，避免交叉污染）7.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，皮膚消毒應(yīng)使用：A.碘酊擦拭1遍B.75%乙醇擦拭2遍C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭3遍D.0.5%碘伏擦拭1遍答案：C（指南推薦使用氯己定乙醇溶液，擦拭范圍≥15cm，待干后穿刺）8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限為：A.發(fā)現(xiàn)1例疑似病例后立即報告B.發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例后2小時內(nèi)報告C.發(fā)現(xiàn)5例及以上感染病例后12小時內(nèi)報告D.發(fā)現(xiàn)2例同類感染病例后24小時內(nèi)報告答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，3例及以上暴發(fā)需2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告）9.關(guān)于空氣消毒，下列哪項錯誤？A.治療室每日紫外線消毒≥30分鐘B.負壓隔離病房空氣壓力應(yīng)低于相鄰區(qū)域C.有人情況下可使用過氧乙酸噴霧消毒D.空氣凈化機需定期更換濾網(wǎng)答案：C（過氧乙酸對人體有刺激性，有人環(huán)境禁用）10.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮應(yīng)選擇：A.術(shù)前當(dāng)晚剃毛B.術(shù)前2小時使用電動推剪C.術(shù)前1天用刀片刮除毛發(fā)D.不剃毛僅清潔皮膚答案：B（避免術(shù)前過早剃毛，推薦使用電動推剪或不剃毛，減少皮膚損傷）11.新生兒暖箱的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每周1次，使用75%乙醇擦拭C.僅在更換患兒時消毒D.每2小時用清水擦拭答案：A（新生兒暖箱需每日清潔，感染高風(fēng)險區(qū)域消毒液濃度不低于500mg/L）12.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯誤的是：A.被銳器刺傷后立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.黏膜暴露時用生理鹽水反復(fù)沖洗C.HIV暴露后2小時內(nèi)啟動阻斷治療效果最佳D.乙肝暴露后無需注射乙肝免疫球蛋白答案：D（乙肝暴露后需根據(jù)暴露者抗體情況，注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）13.下列哪項不屬于高度危險性物品？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.穿刺針D.植入物答案：B（喉鏡屬于中度危險性物品，需高水平消毒；高度危險性物品需滅菌）14.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期一般為：A.1個月B.3-6個月C.1年D.2年答案：B（目標(biāo)性監(jiān)測需持續(xù)3-6個月以獲取穩(wěn)定數(shù)據(jù)）15.關(guān)于隔離標(biāo)識，接觸隔離使用：A.藍色標(biāo)識B.黃色標(biāo)識C.粉色標(biāo)識D.紅色標(biāo)識答案：A（接觸隔離-藍色，飛沫隔離-粉色，空氣隔離-黃色）16.呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，患者體位應(yīng)保持：A.平臥位B.頭低足高位C.30-45度半臥位D.側(cè)臥位答案：C（半臥位可減少胃內(nèi)容物反流，降低VAP風(fēng)險）17.一次性使用醫(yī)療用品的儲存環(huán)境要求溫度為：A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.5-15℃答案：A（儲存環(huán)境需陰涼干燥，溫度10-20℃，濕度≤70%）18.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是：A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析12小時以上方可使用C.滅菌效果監(jiān)測需使用生物指示劑D.可用于食品和藥品的滅菌答案：D（環(huán)氧乙烷有毒，禁止用于食品、藥品）19.醫(yī)院感染管理專職人員與住院床位比應(yīng)不低于：A.1:100B.1:200C.1:300D.1:500答案：B（《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》要求專職人員與床位比≥1:200）20.關(guān)于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運，錯誤的是：A.轉(zhuǎn)運桶需加蓋，防滲漏、防遺撒B.轉(zhuǎn)運路線避開人員密集區(qū)域C.每日轉(zhuǎn)運后對轉(zhuǎn)運工具進行清潔消毒D.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混裝轉(zhuǎn)運答案：D（醫(yī)療廢物需專用容器單獨轉(zhuǎn)運，嚴(yán)禁混裝）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.患者環(huán)境清潔消毒答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋所有患者，包括手衛(wèi)生、防護用品、安全操作、環(huán)境管理等）2.下列哪些情況需進行空氣傳播隔離？A.肺結(jié)核活動期B.麻疹C.流感D.水痘答案：ABD（流感主要經(jīng)飛沫傳播，空氣傳播疾病包括結(jié)核、麻疹、水痘等）3.醫(yī)療設(shè)備表面清潔消毒的原則是：A.一用一消毒B.污染后立即消毒C.使用75%乙醇或含氯消毒液D.潮濕布巾擦拭，避免液體進入設(shè)備答案：ABCD（設(shè)備表面需及時清潔，選擇對設(shè)備無腐蝕的消毒劑，避免液體滲透）4.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括：A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染監(jiān)控小組D.患者家屬監(jiān)督答案：ABC（三級體系為委員會-管理科-科室小組）5.關(guān)于抗菌藥物使用與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是：A.過度使用廣譜抗生素易導(dǎo)致耐藥菌感染B.預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥C.術(shù)后抗菌藥物使用時間越長越好D.應(yīng)根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整用藥答案：ABD（術(shù)后過度使用抗生素會增加耐藥風(fēng)險，需按指南控制療程）6.新生兒科醫(yī)院感染防控重點包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.暖箱、藍光箱每日清潔消毒C.靜脈穿刺部位嚴(yán)格無菌操作D.限制探視人員答案：ABCD（新生兒免疫功能弱，需強化手衛(wèi)生、環(huán)境清潔和操作規(guī)范）7.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院48小時后發(fā)生的尿路感染B.住院期間出現(xiàn)的導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.出院后1個月內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口感染（與住院相關(guān)）D.入院時已存在的上呼吸道感染答案：ABC（入院前已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的血液制品屬于藥物性廢物B.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.過期的疫苗屬于藥物性廢物D.廢棄的汞血壓計屬于化學(xué)性廢物答案：BCD（廢棄血液制品屬于感染性廢物）9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法包括：A.直接觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況B.采樣培養(yǎng)檢測手部菌落數(shù)C.調(diào)查患者對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的滿意度D.統(tǒng)計手消毒劑使用量答案：ABD（滿意度調(diào)查不反映實際效果，需通過觀察、采樣和用量分析）10.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉C.每日用消毒液清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管（無感染時不常規(guī)更換）答案：ABD（尿道口清潔推薦用清水或生理鹽水，過度消毒可能破壞正常菌群）三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員接觸患者皮膚前需進行手衛(wèi)生。（√）2.無菌包打開后未使用，可重新包裹后次日使用。（×）（超過24小時需重新滅菌）3.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（√）4.新生兒病房可以使用含氯消毒液擦拭玩具。（×）（需選擇對兒童無害的消毒劑）5.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負壓病房。（√）6.手術(shù)器械滅菌后濕包可以直接使用。（×）（濕包視為污染，需重新處理）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)首先自行處理傷口，再報告科室負責(zé)人。（√）8.多重耐藥菌患者應(yīng)盡量單間隔離，無條件時可與其他感染患者同室。（×）（需與非感染或同類MDRO患者同室）9.紫外線消毒燈的強度低于70μW/cm2時仍可繼續(xù)使用。（×）（需更換）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“兩前三葉”具體內(nèi)容。答案：“兩前”指接觸患者前、清潔/無菌操作前；“三葉”指接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（注：為便于記憶的通俗表述，實際為5個時刻）。2.列舉3項預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施。答案：①術(shù)前0.5-2小時內(nèi)使用預(yù)防性抗生素；②術(shù)中保持患者體溫正常（≥36℃）；③嚴(yán)格無菌操作，縮短手術(shù)時間；④術(shù)后保持切口干燥，及時更換滲液敷料（任選3項）。3.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物包括哪些常見物品？答案：①被患者血液、體液、排泄物污染的棉球、紗布等；②廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如痰液、分泌物）；③使用后的一次性醫(yī)療用品（如注射器、輸液器）；④隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾。4.簡述發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時的應(yīng)急處理流程。答案：①立即報告醫(yī)院感染管理科及分管領(lǐng)導(dǎo)；②隔離患者，積極救治；③開展流行病學(xué)調(diào)查（查找感染源、傳播途徑）；④落實消毒隔離措施（如環(huán)境終末消毒、限制人員流動）；⑤及時向衛(wèi)生行政部門報告；⑥總結(jié)分析，制定改進措施。五、案例分析題（共10分）某骨科病房1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例術(shù)后切口感染，病原體均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：1.可能的感染源是什么？2.可能的傳播途徑有哪些？3.應(yīng)采取哪些防控措施？答案：1.感染源可能包括：①手術(shù)患者自身攜帶MRSA（如皮膚定植）；②醫(yī)務(wù)人員手或器械污染；③手術(shù)室環(huán)境（如空氣、物