2025年手足口病預(yù)防試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《手足口病防控技術(shù)指南（第五版）》將下列哪一型腸道病毒列為優(yōu)先監(jiān)測(cè)型別（）A.CoxA4B.EVA71C.CoxB3D.Echo18答案：B2.下列哪項(xiàng)不是EVA71致神經(jīng)源性肺水腫的關(guān)鍵細(xì)胞因子（）A.IL6B.IL10C.IFNγD.TNFα答案：B3.2025年4月，廣東省一起托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)調(diào)查中，首發(fā)病例至末例病例的時(shí)間間隔（epidemiccurvewidth）為6天，該參數(shù)最常用于估算（）A.潛伏期B.代間距C.感染期D.恢復(fù)期答案：B4.關(guān)于手足口病疫苗接種策略，2025年起我國(guó)推薦的基礎(chǔ)免疫程序?yàn)椋ǎ〢.6月齡1劑，1歲加強(qiáng)1劑B.6月齡、7月齡各1劑C.6月齡、8月齡、1歲各1劑D.出生24h內(nèi)1劑，6月齡加強(qiáng)1劑答案：B5.在EVA71滅活疫苗中，2025年國(guó)內(nèi)上市產(chǎn)品使用的病毒株為（）A.FY23B.C4agenotypeC.B5genotypeD.BrCr答案：B6.下列哪項(xiàng)消毒措施對(duì)腸道病毒滅活效果最差（）A.500mg/L含氯消毒液作用30minB.0.3%過(guò)氧乙酸作用10minC.75%乙醇作用1minD.紫外線照射30min（輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2）答案：C7.2025年WHO手足口病監(jiān)測(cè)手冊(cè)中，對(duì)“重癥病例”定義不包括（）A.持續(xù)高熱＞39℃超過(guò)24hB.出現(xiàn)精神差、嘔吐、肌陣攣C.血糖＞8.3mmol/LD.外周血WBC＞15×10?/L答案：C8.關(guān)于腸道病毒基因組，下列哪段序列最常用于2025年基因分型（）A.5′UTRB.VP1C.3′UTRD.VP4答案：B9.2025年浙江一起聚集性疫情中，RTPCR檢測(cè)咽拭子Ct值=32，肛拭子Ct值=25，下列判斷正確的是（）A.咽拭子病毒載量高于肛拭子B.肛拭子傳染性更強(qiáng)C.兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異D.需做血清中和抗體確認(rèn)答案：B10.2025年新版《托幼機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范》規(guī)定，玩具消毒后需用清水沖凈，其目的是（）A.降低腐蝕性B.減少氯胺氣味C.避免兒童攝入殘余消毒劑D.節(jié)約用水答案：C11.下列哪項(xiàng)不是手足口病暴發(fā)終止條件（）A.最長(zhǎng)潛伏期后無(wú)新病例B.累計(jì)消毒面積達(dá)到疫點(diǎn)面積100%C.實(shí)驗(yàn)室證實(shí)無(wú)EVA71循環(huán)D.疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)降至“低”答案：B12.2025年國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)臨床的EVA71單克隆抗體藥物作用靶位為（）A.VP0B.VP1GHloopC.3C蛋白酶D.5′UTRcloverleaf答案：B13.關(guān)于妊娠期感染EVA71，2025年最新循證證據(jù)表明（）A.可致胎兒室間隔缺損B.與自發(fā)性早產(chǎn)無(wú)關(guān)C.可經(jīng)胎盤垂直傳播但罕見(jiàn)D.必須終止妊娠答案：C14.2025年山東某縣開(kāi)展入戶健康教育，下列哪項(xiàng)干預(yù)措施成本效果比最高（）A.發(fā)放EVA71疫苗免費(fèi)券B.播放抖音短視頻C.張貼海報(bào)+面對(duì)面示范洗手D.社區(qū)廣播答案：C15.2025年EVA71疫苗保護(hù)效力觀察研究顯示，接種組與對(duì)照組重癥發(fā)生率分別為0.8/10萬(wàn)、8.5/10萬(wàn)，疫苗保護(hù)率為（）A.80.6%B.89.4%C.90.6%D.94.1%答案：C16.下列哪項(xiàng)不是手足口病“四早”原則內(nèi)容（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早透析答案：D17.2025年新版《學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)指南》規(guī)定，晨午檢發(fā)現(xiàn)口腔皰疹伴發(fā)熱的兒童，應(yīng)于多少小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A18.關(guān)于腸道病毒環(huán)境穩(wěn)定性，下列哪項(xiàng)正確（）A.在4℃糞便中可存活＞8周B.60℃30min即可完全滅活C.在pH3.0條件下立即失活D.不能附著于塵埃答案：A19.2025年廣東研制成功的EVA71mRNA疫苗遞送系統(tǒng)為（）A.LNPmRNAB.GalNAcmRNAC.PolymersomemRNAD.裸mRNA答案：A20.下列哪項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)最能反映EVA71既往感染（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C21.2025年浙江一起疫情中，R?估算為5.2，采用疫苗覆蓋率達(dá)到多少即可阻斷傳播（）A.60%B.70%C.81%D.90%答案：C22.關(guān)于手足口病后遺癥，2025年隨訪研究顯示，出現(xiàn)肢體無(wú)力兒童6個(gè)月后恢復(fù)率約為（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：D23.2025年《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，收治EVA71重癥病區(qū)負(fù)壓病房最小換氣次數(shù)為（）A.6次/hB.8次/hC.10次/hD.12次/h答案：D24.2025年湖南某縣開(kāi)展健康信念模型調(diào)查，下列哪項(xiàng)提示家長(zhǎng)“感知易感性”高（）A.認(rèn)為孩子不會(huì)得手足口病B.認(rèn)為只有農(nóng)村孩子才會(huì)得C.認(rèn)為自家孩子可能被感染D.認(rèn)為疫苗副作用大答案：C25.2025年發(fā)布的《腸道病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》規(guī)定，病毒分離培養(yǎng)應(yīng)在哪級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：B26.2025年一項(xiàng)Meta分析顯示，母乳喂養(yǎng)對(duì)手足口病發(fā)病的保護(hù)效應(yīng)OR值為（）A.0.95B.0.85C.0.68D.0.50答案：C27.2025年《突發(fā)急性傳染病交通檢疫規(guī)程》規(guī)定，列車運(yùn)行途中發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)在前方哪類車站下交（）A.三等以上B.縣級(jí)及以上C.設(shè)有綠色通道D.任意答案：B28.2025年《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》將EVA71感染納入哪類傳染病管理（）A.甲類B.乙類C.丙類D.非法定答案：C29.2025年一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示，維生素D水平＞30ng/mL兒童EVA71感染風(fēng)險(xiǎn)降低（）A.10%B.25%C.40%D.60%答案：B30.2025年《手足口病中醫(yī)藥防治共識(shí)》推薦，邪犯肺脾證最常用方劑為（）A.銀翹散B.清胃黃連丸C.甘露消毒丹D.荊防敗毒散答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年國(guó)內(nèi)已上市或進(jìn)入III期臨床的手足口病疫苗包括（）A.EVA71滅活疫苗（Vero細(xì)胞）B.二價(jià)EVA71/CVA16滅活疫苗C.三價(jià)EVA71/CVA16/CVA6蛋白疫苗D.四價(jià)減毒活疫苗答案：ABC32.下列哪些標(biāo)本可用于EVA71核酸檢測(cè)（）A.咽拭子B.肛拭子C.皰疹液D.腦脊液答案：ABCD33.2025年《重癥手足口病救治路徑》中，提示需立即轉(zhuǎn)入PICU的指標(biāo)包括（）A.收縮壓＜70mmHgB.心率＞180次/分C.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3sD.瞳孔對(duì)光反射消失答案：ABCD34.關(guān)于腸道病毒進(jìn)化，下列哪些機(jī)制被2025年研究證實(shí)（）A.重組B.點(diǎn)突變C.基因重配D.密碼子去優(yōu)化答案：ABD35.2025年《托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒技術(shù)指南》推薦的高頻接觸表面包括（）A.門把手B.水龍頭C.爬行墊D.毛絨玩具答案：ABCD36.下列哪些屬于手足口病一般護(hù)理措施（）A.清淡飲食B.溫水擦浴C.剪短指甲D.酒精擦皰疹答案：ABC37.2025年一項(xiàng)病例對(duì)照研究顯示，與手足口病發(fā)病呈正相關(guān)的因素有（）A.家中有2名以上學(xué)齡前兒童B.每周去室內(nèi)游樂(lè)場(chǎng)≥3次C.家長(zhǎng)洗手頻率＜5次/日D.住宅距離垃圾站＜50m答案：ABCD38.2025年《疫苗流通法》規(guī)定，疫苗配送企業(yè)需具備（）A.冷鏈驗(yàn)證報(bào)告B.2年以上疫苗質(zhì)量保險(xiǎn)C.實(shí)時(shí)溫度記錄D.省級(jí)藥監(jiān)備案答案：ACD39.2025年《EVA71單抗治療專家共識(shí)》指出，單抗給藥后需監(jiān)測(cè)（）A.中和抗體滴度B.病毒載量C.細(xì)胞因子風(fēng)暴標(biāo)志D.肝腎功能答案：ABCD40.2025年《手足口病心理干預(yù)指南》中，對(duì)家長(zhǎng)焦慮狀態(tài)干預(yù)技巧包括（）A.信息支持B.情緒疏導(dǎo)C.正念訓(xùn)練D.藥物鎮(zhèn)靜答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年研究顯示，EVA71可在20℃自來(lái)水中存活超過(guò)100天。（）答案：√42.2025年起，全國(guó)所有二級(jí)以上醫(yī)院必須設(shè)置手足口病免疫接種咨詢門診。（）答案：×43.2025年《職業(yè)病分類目錄》將實(shí)驗(yàn)室人員EVA71感染列為職業(yè)性傳染病。（）答案：√44.2025年一項(xiàng)RCT證實(shí)，維生素A大劑量沖擊治療可縮短手足口病病程。（）答案：×45.2025年《國(guó)境口岸衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)程》規(guī)定，來(lái)自手足口病流行區(qū)船舶需出示96小時(shí)內(nèi)健康證明。（）答案：√46.2025年《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，對(duì)EVA71重癥病房空氣培養(yǎng)每月1次。（）答案：√47.2025年《兒童保健技術(shù)規(guī)范》指出，手足口病愈后1個(gè)月可正常接種其他減毒疫苗。（）答案：√48.2025年一項(xiàng)隊(duì)列研究證實(shí)，PM2.5每升高10μg/m3，手足口病就診率增加3%。（）答案：√49.2025年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，縣級(jí)政府可自行發(fā)布手足口?、窦?jí)響應(yīng)。（）答案：×50.2025年《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》允許醫(yī)師線上開(kāi)具EVA71疫苗處方。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年《手足口病診療指南》規(guī)定，EVA71感染所致神經(jīng)源性肺水腫的主要病理基礎(chǔ)是__________通透性增加。答案：肺毛細(xì)血管52.2025年國(guó)內(nèi)使用的EVA71疫苗病毒培養(yǎng)細(xì)胞基質(zhì)為_(kāi)_________細(xì)胞。答案：Vero53.2025年一項(xiàng)研究顯示，EVA71VP1蛋白__________環(huán)（氨基酸240260）是中和抗體主要靶位。答案：GH54.2025年《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，對(duì)玩具進(jìn)行含氯消毒后，需用__________水沖凈。答案：流動(dòng)清水55.2025年《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求，晨檢記錄保存期限不少于__________年。答案：356.2025年《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗上市許可持有人需建立__________制度，追溯每支疫苗流向。答案：全程電子追溯57.2025年一項(xiàng)隊(duì)列研究證實(shí)，母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月對(duì)手足口病發(fā)病保護(hù)效應(yīng)OR值為_(kāi)_________。答案：0.6858.2025年《EVA71單抗藥代動(dòng)力學(xué)研究》顯示，其平均半衰期t?/?為_(kāi)_________天。答案：21.359.2025年《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，PICU收治EVA71重癥患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需佩戴__________口罩。答案：醫(yī)用防護(hù)（N95）60.2025年《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，對(duì)入境交通工具垃圾需使用__________mg/L含氯消毒劑噴灑。答案：500061.2025年一項(xiàng)生態(tài)學(xué)研究提示，日均氣溫__________℃是手足口病發(fā)病最適宜溫度。答案：252762.2025年《手足口病中醫(yī)藥共識(shí)》指出，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)屬__________證型。答案：濕熱蘊(yùn)脾63.2025年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布辦法》規(guī)定，省級(jí)衛(wèi)健委發(fā)布手足口病疫情需提前__________小時(shí)報(bào)國(guó)家衛(wèi)健委備案。答案：2464.2025年《EVA71mRNA疫苗I期臨床試驗(yàn)》顯示，接種后30天中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)__________%。答案：10065.2025年《重癥救治路徑》推薦，米力農(nóng)負(fù)荷劑量為_(kāi)_________μg/kg。答案：5066.2025年《心理干預(yù)指南》指出，家長(zhǎng)IESR評(píng)分＞__________分需專業(yè)心理干預(yù)。答案：3367.2025年《托幼機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范》規(guī)定，圖書日曬消毒時(shí)間不少于__________小時(shí)。答案：668.2025年《疫苗冷鏈運(yùn)輸規(guī)范》規(guī)定，冷藏車開(kāi)門作業(yè)時(shí)間應(yīng)＜__________分鐘。答案：369.2025年《互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)》規(guī)定，護(hù)士上門為手足口病兒童靜脈采血需具備__________年及以上兒科經(jīng)驗(yàn)。答案：570.2025年《EVA71病毒樣顆粒疫苗》采用__________系統(tǒng)表達(dá)。答案：昆蟲桿狀病毒五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述2025年新版《手足口病防控技術(shù)指南》中，托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后的處置流程。答案：①立即隔離患兒至健康觀察室，通知家長(zhǎng)接回；②2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；③對(duì)班級(jí)進(jìn)行終末消毒，暫?；彀嗷顒?dòng)；③醫(yī)學(xué)觀察7天，出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例升級(jí)為班級(jí)停課10天；④開(kāi)展健康教育，強(qiáng)化洗手、消毒、通風(fēng)；⑤疫點(diǎn)消毒后由疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估合格方可復(fù)課。72.簡(jiǎn)述EVA71致神經(jīng)源性肺水腫的免疫病理機(jī)制。答案：病毒經(jīng)外周神經(jīng)軸突逆行至延髓孤束核、迷走神經(jīng)背核，誘導(dǎo)炎癥因子風(fēng)暴（IL6、TNFα、IFNγ）激活交感神經(jīng)過(guò)度興奮，釋放大量?jī)翰璺影?，肺血管α受體興奮致毛細(xì)血管通透性增加，血漿滲入肺間質(zhì)與肺泡，形成神經(jīng)源性肺水腫。73.簡(jiǎn)述2025年國(guó)內(nèi)上市的二價(jià)EVA71/CVA16疫苗免疫原性結(jié)果。答案：III期臨床試驗(yàn)顯示，接種兩劑后30天，EVA71中和抗體GMT為1:320，陽(yáng)轉(zhuǎn)率100%；CVA16GMT為1:256，陽(yáng)轉(zhuǎn)率98.7%；12個(gè)月抗體水平仍分別維持在1:128與1:96，保護(hù)效力對(duì)EVA71重癥100%，對(duì)CVA16相關(guān)HFMD87.3%。74.簡(jiǎn)述手足口病暴發(fā)調(diào)查中，如何計(jì)算實(shí)時(shí)有效再生數(shù)Rt。答案：利用EpiEstim或R包，輸入每日發(fā)病例數(shù)、序列間隔分布（mean=5.2天，SD=2.1天），滑動(dòng)窗口7天，貝葉斯推斷后驗(yàn)分布，得Rt值；若Rt＜1連續(xù)兩個(gè)潛伏期（10天），提示疫情趨于控制。75.簡(jiǎn)述2025年《重癥手足口病營(yíng)養(yǎng)支持共識(shí)》中，對(duì)機(jī)械通氣患兒能量供給策略。答案：第13天給予間接測(cè)能法測(cè)定REE，按100120%供給；蛋白質(zhì)1.52.0g/kg·d；首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，胃殘留＞5mL/kg改用幽門后喂養(yǎng)；血糖控制58mmol/L；適當(dāng)補(bǔ)充ω3脂肪酸、谷氨酰胺，降低炎癥反應(yīng)。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.2025年5月，某縣陽(yáng)光幼兒園發(fā)生手足口病暴發(fā)，累計(jì)報(bào)告病例32例，其中重癥2例，無(wú)死亡。首例患兒5月6日發(fā)病，末例5月18日。縣疾控完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：該園共180名兒童，設(shè)5個(gè)班；EVA71核酸檢測(cè)陽(yáng)性率68%；班級(jí)罹患率最高為芽芽班（30人，15例）。園內(nèi)洗手設(shè)施僅3處，且未配洗手液；消毒記錄顯示玩具每周消毒1次。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算芽芽班罹患率，并判斷是否為高危班級(jí)。（2）提出2025年最新指南下的綜合控制措施。答案：（1）罹患率=15/30=50%，＞20%判定為高危班級(jí)。（2）①立即停課芽芽班10天，全園醫(yī)學(xué)觀察；②對(duì)玩具、門把手、水龍頭每日500mg/L含氯消毒2次；③增設(shè)10處感應(yīng)式洗手設(shè)施，配速干手消；④對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展“洗手+隔離”健康短信每日推送；⑤對(duì)未接種EVA71疫苗兒童補(bǔ)種，覆蓋率目標(biāo)≥95%；⑥疾控每日Rt監(jiān)測(cè)，＜1持續(xù)10天后復(fù)課。77.患兒，男，26月齡，體重12kg。2025年7月15日因“發(fā)熱3天、驚跳1次”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R36次/分，BP84/50mmHg；精神差，四肢抖動(dòng)，口腔皰疹，足底皮疹；血糖9.8mmol/L，WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞70%。胸片示雙肺紋理增粗。腦脊液：壓力220mmH?O，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白輕度升高。EVA71RNA陽(yáng)性。請(qǐng)回答：（1）給出2025年診斷分級(jí)。（2）列出三項(xiàng)立即處理措施及劑量。答案：（1）EVA71感染，手足口病第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）向第3期（心肺衰竭前期）進(jìn)展。（2）①建立靜脈雙通道，快速補(bǔ)液0.9%NaCl10mL/kg于30min內(nèi)；②甘露醇0.5g/kg靜推降顱壓；③米力農(nóng)負(fù)荷50μg/kg靜推后0.5μg/kg·min維持，改善心功能；④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿量，準(zhǔn)備氣管插管及機(jī)械通氣。七、計(jì)算題（每題10分，共20分）78.2025年某市開(kāi)展EVA71疫苗接種campaign，目標(biāo)人群5萬(wàn)名13歲兒童，基礎(chǔ)免疫2劑。疫苗損耗系數(shù)1.1，每劑價(jià)格200元，冷鏈與接種勞務(wù)費(fèi)每劑30元。請(qǐng)計(jì)算總成本。答案：需疫苗量=50000×2×1.1=110000劑；疫苗費(fèi)=110000×200=2200萬(wàn)元；冷鏈與勞務(wù)=110000×30=330萬(wàn)元；總成本=2200+330=2530萬(wàn)元。79.2025年某縣報(bào)告手足口病病例100例，其中EVA71陽(yáng)性60例，重癥10例；CVA16陽(yáng)性30例，重癥1例；其他型別10例，無(wú)重癥。請(qǐng)計(jì)算EVA71致病重癥率，并與CVA16比較相對(duì)危險(xiǎn)度RR。答案：EVA71重癥率=10/60=16.67%；CVA16重癥率=1/30=3.33%；R