新生兒母乳喂養(yǎng)及護(hù)理理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.初乳中含量最高的免疫球蛋白是A.IgA??B.IgG??C.IgM??D.IgE??答案：A2.新生兒出生后首次母乳喂養(yǎng)的最佳時(shí)間窗為A.生后10分鐘內(nèi)??B.生后30分鐘內(nèi)??C.生后1小時(shí)內(nèi)??D.生后2小時(shí)內(nèi)??答案：C3.關(guān)于新生兒胃容量的描述，正確的是A.第1日約10mL??B.第3日約30mL??C.第7日約90mL??D.第14日約150mL??答案：B4.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)禁忌證A.母親感染HIV??B.母親接受化療??C.母親患活動(dòng)性結(jié)核未治療??D.母親患妊娠期糖尿病??答案：D5.新生兒每日所需能量約為A.60kcal/kg??B.90kcal/kg??C.110kcal/kg??D.150kcal/kg??答案：C6.關(guān)于新生兒吞咽與呼吸協(xié)調(diào)的關(guān)鍵中樞，位于A.延髓??B.腦橋??C.中腦??D.小腦??答案：A7.新生兒“覓食反射”消失的時(shí)間一般為A.生后2周??B.生后1個(gè)月??C.生后3～4個(gè)月??D.生后6個(gè)月??答案：C8.母乳中乳糖的作用不包括A.促進(jìn)腦苷脂合成??B.促進(jìn)鈣吸收??C.抑制雙歧桿菌生長(zhǎng)??D.提供能量??答案：C9.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為全血血糖低于A.1.6mmol/L??B.2.2mmol/L??C.2.6mmol/L??D.3.0mmol/L??答案：B10.關(guān)于新生兒口腔護(hù)理，正確的是A.每次喂奶后用生理鹽水擦拭??B.每日用5%碳酸氫鈉清洗??C.常規(guī)使用制霉菌素預(yù)防鵝口瘡??D.無需常規(guī)擦拭，保持清潔即可??答案：D11.新生兒“生理性體重下降”一般不超過出生體重的A.5%??B.7%??C.10%??D.12%??答案：C12.母乳儲(chǔ)存于4℃冰箱內(nèi)，安全保存時(shí)間A.12小時(shí)??B.24小時(shí)??C.48小時(shí)??D.72小時(shí)??答案：B13.新生兒黃疸出現(xiàn)最早部位A.手掌??B.足底??C.鞏膜??D.軀干??答案：C14.新生兒每日推薦攝入液體量A.40～60mL/kg??B.60～80mL/kg??C.80～120mL/kg??D.150～180mL/kg??答案：D15.新生兒鵝口瘡最常見的病原菌A.金黃色葡萄球菌??B.白色念珠菌??C.大腸桿菌??D.溶血性鏈球菌??答案：B16.新生兒生后第幾天出現(xiàn)“泌乳”現(xiàn)象屬正常A.第1天??B.第3天??C.第5天??D.第7天??答案：B17.關(guān)于新生兒拍嗝手法，錯(cuò)誤的是A.豎抱位輕拍背部??B.坐位前傾拍背??C.俯臥位拍背??D.仰臥位拍背??答案：D18.新生兒“按需哺乳”的間隔時(shí)間通常為A.0.5～1小時(shí)??B.1～3小時(shí)??C.3～4小時(shí)??D.4～5小時(shí)??答案：B19.新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)保持在A.30～32℃??B.34～36℃??C.37～39℃??D.40～42℃??答案：C20.新生兒臍帶殘端脫落平均時(shí)間為A.1～3天??B.3～7天??C.7～14天??D.14～21天??答案：C21.新生兒“吸吮—吞咽—呼吸”節(jié)律比例為A.1∶1∶1??B.1∶1∶2??C.1∶2∶1??D.2∶1∶1??答案：B22.新生兒硬腫癥首要護(hù)理措施A.快速復(fù)溫??B.靜脈營養(yǎng)??C.抗感染??D.糾正酸中毒??答案：A23.新生兒敗血癥最常見的感染途徑A.呼吸道??B.消化道??C.臍部??D.泌尿道??答案：C24.新生兒“馬牙”的正確處理A.無菌針挑破??B.5%碳酸氫鈉擦拭??C.2%碘甘油涂抹??D.無需處理??答案：D25.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，眼部護(hù)理應(yīng)選用A.干棉球覆蓋??B.濕紗布覆蓋??C.專用黑色眼罩??D.透明薄膜覆蓋??答案：C26.新生兒“乳腺腫大”護(hù)理要點(diǎn)A.熱敷按摩??B.擠壓排液??C.保持清潔避免擠壓??D.抗生素外敷??答案：C27.新生兒“螳螂嘴”本質(zhì)為A.口腔囊腫??B.脂肪墊??C.淋巴組織增生??D.黏液腺肥大??答案：B28.新生兒“假月經(jīng)”出現(xiàn)時(shí)間A.生后1～3天??B.生后3～5天??C.生后5～7天??D.生后7～10天??答案：B29.新生兒“脫水熱”多發(fā)生于A.生后第1天??B.生后第2～3天??C.生后第5～7天??D.生后第10天??答案：B30.新生兒“母乳性黃疸”停母乳后膽紅素下降幅度A.≥10%??B.≥20%??C.≥30%??D.≥50%??答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的遠(yuǎn)期益處A.降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)??B.降低1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)??C.降低濕疹發(fā)生率??D.降低白血病風(fēng)險(xiǎn)??答案：ABD32.新生兒有效吸吮的評(píng)估指標(biāo)包括A.慢而深的吸吮動(dòng)作??B.可見吞咽動(dòng)作??C.母親乳頭無變形??D.哺乳后嬰兒安靜入睡??答案：ABCD33.新生兒低血糖的高危因素A.早產(chǎn)兒??B.巨大兒??C.母親糖尿病??D.新生兒溶血病??答案：ABC34.新生兒皮膚護(hù)理要點(diǎn)A.每日沐浴??B.使用中性沐浴露??C.皺褶處保持干燥??D.臀部涂5%鞣酸軟膏預(yù)防紅臀??答案：BCD35.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)??B.喂養(yǎng)困難??C.黃疸迅速加重??D.肝脾腫大??答案：ABCD36.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則A.快速復(fù)溫??B.每小時(shí)升溫0.5～1℃??C.復(fù)溫過程監(jiān)測(cè)肛溫??D.復(fù)溫同時(shí)補(bǔ)充能量??答案：BCD37.新生兒鵝口瘡護(hù)理措施A.哺乳前后2%碳酸氫鈉清洗口腔??B.母親乳頭同時(shí)治療??C.嬰兒餐具煮沸消毒??D.口服抗生素??答案：ABC38.新生兒紅臀的分度A.輕度：皮膚潮紅??B.中度：皮疹、糜爛??C.重度：潰瘍、剝脫??D.極重度：深部感染??答案：ABC39.新生兒沐浴禁忌證A.病情危重??B.皮膚感染未控制??C.剛喂奶后30分鐘內(nèi)??D.低體溫未糾正??答案：ABCD40.新生兒出院前母乳喂養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容A.含接姿勢(shì)??B.哺乳頻率??C.尿量≥6次/日??D.體重下降≤7%??答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.初乳是指分娩后________天內(nèi)分泌的乳汁，含蛋白質(zhì)量可達(dá)________g/L。答案：7；8～1042.新生兒每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為________g/kg，母乳中乳清蛋白與酪蛋白比例為________。答案：1.5～3；60∶4043.新生兒“生理性體重下降”最低點(diǎn)出現(xiàn)在生后第________日，恢復(fù)至出生體重多在第________日。答案：3～4；7～1044.新生兒腋下體溫正常范圍________℃，低于________℃定義為低體溫。答案：36.5～37.5；3645.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，單面光療箱燈管距皮膚________cm，雙面光療為________cm。答案：30～40；20～2546.新生兒“袋鼠式護(hù)理”要求母嬰皮膚接觸持續(xù)________分鐘以上，環(huán)境溫度維持在________℃。答案：60；22～2447.新生兒臍帶殘端護(hù)理每日________次，使用________%酒精或碘伏由臍根向周圍環(huán)形消毒。答案：2～3；7548.新生兒“馬牙”本質(zhì)為________上皮珠，一般于生后________周自行吸收。答案：牙板上皮剩余；2～449.新生兒“假月經(jīng)”出血量一般不超過________mL，持續(xù)________天自止。答案：1～2；3～550.新生兒“母乳性黃疸”膽紅素峰值常出現(xiàn)在生后第________周，若膽紅素＞________μmol/L需暫停母乳。答案：2～3；342四、名詞解釋（每題3分，共15分）51.初乳答案：產(chǎn)婦分娩后7天內(nèi)乳腺分泌的淡黃色黏稠乳汁，富含免疫球蛋白、乳鐵蛋白、白細(xì)胞及生長(zhǎng)因子，具有免疫保護(hù)和腸道成熟作用。52.有效吸吮答案：新生兒以正確含接姿勢(shì)進(jìn)行慢而深的吸吮，伴隨規(guī)律吞咽，哺乳后表現(xiàn)滿足、安靜，尿量充足，體重增長(zhǎng)理想。53.新生兒低血糖答案：全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dL），或血清血糖＜2.6mmol/L（47mg/dL），可表現(xiàn)為嗜睡、震顫、喂養(yǎng)困難甚至驚厥。54.新生兒寒冷損傷綜合征答案：由于寒冷、早產(chǎn)、感染等因素導(dǎo)致低體溫、皮膚硬腫、多器官功能損害的一組臨床綜合征，復(fù)溫與能量支持為核心治療。55.母乳性黃疸答案：與母乳中β葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)的未結(jié)合膽紅素升高，常于生后第2～3周達(dá)峰，停母乳48小時(shí)膽紅素下降≥30%，預(yù)后良好。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）56.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的短期益處。答案：促進(jìn)子宮收縮減少產(chǎn)后出血；加速產(chǎn)后體重下降；降低乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)；增進(jìn)母嬰情感；經(jīng)濟(jì)方便。57.列出新生兒“按需哺乳”的8項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)。答案：①嬰兒清醒饑餓信號(hào)；②哺乳間隔1～3小時(shí)；③每日哺乳≥8次；④吞咽聲明顯；⑤哺乳后滿足入睡；⑥尿量≥6次/日；⑦大便轉(zhuǎn)黃；⑧體重下降≤7%，第10日恢復(fù)。58.簡(jiǎn)述新生兒鵝口瘡的預(yù)防措施。答案：母親妊娠期治療陰道念珠菌感染；哺乳前后清潔乳頭；嬰兒餐具煮沸消毒；避免長(zhǎng)期用抗生素；保持口腔清潔干燥；避免濫用激素。59.簡(jiǎn)述新生兒藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①戴專用黑色眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜；②會(huì)陰部用尿布遮蓋；③每2小時(shí)翻身一次；④監(jiān)測(cè)體溫、膽紅素、尿量；⑤補(bǔ)充液體增加10%～20%；⑥觀察皮疹、腹瀉、青銅癥。60.簡(jiǎn)述新生兒紅臀的分度及護(hù)理。答案：輕度：皮膚潮紅，涂氧化鋅軟膏；中度：糜爛滲液，用0.9%氯化鈉濕敷后涂莫匹羅星；重度：潰瘍剝脫，請(qǐng)皮膚科會(huì)診，局部清創(chuàng)、抗感染，暴露療法，保持干燥。六、綜合應(yīng)用題（共30分）61.病例：足月順產(chǎn)男嬰，出生體重3.2kg，生后第3天，母親主訴哺乳時(shí)乳頭疼痛，嬰兒哭鬧頻繁，尿量5次/24h，體重下降9%，查體：嬰兒口頰黏膜可見白色凝乳塊，不易拭去；母親乳頭皸裂伴紅腫。（1）寫出最可能的臨床診斷（2分）答案：①新生兒鵝口瘡；②乳頭皸裂；③母乳喂養(yǎng)不足。（2）列出3項(xiàng)首要護(hù)理診斷（3分）答案：①嬰兒口腔黏膜完整性受損；②母親乳房皮膚完整性受損；③嬰兒營養(yǎng)攝入不足。（3）制定針對(duì)嬰兒的3條護(hù)理措施（6分）答案：①哺乳前后用2%碳酸氫鈉清潔口腔，每日3次；②制霉菌素懸液1mL涂口腔，每日4次，療程7天；③指導(dǎo)母親正確含接，改善吸吮效率，必要時(shí)補(bǔ)充擠出的母乳。（4）制定針對(duì)母親的3條護(hù)理措施（6分）答案：①哺乳后擠少許母乳涂乳頭自然風(fēng)干；②哺乳間隔用羊脂膏外涂促進(jìn)愈合；③指導(dǎo)交替變換哺乳姿勢(shì)，減少摩擦；若疼痛劇烈，可暫?；紓?cè)24小時(shí)，定時(shí)擠奶。（5）寫出出院指導(dǎo)的4項(xiàng)重點(diǎn)（4分）答案：①堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，每日≥8次；②嬰兒餐具、毛巾煮沸消毒；③母親保持乳頭清潔干燥，避免穿化纖內(nèi)衣；④若嬰兒拒奶、尿量＜6次/日、體重下降＞10%及時(shí)就診。62.計(jì)算題：早產(chǎn)兒，體重1.8kg，生后第4天，醫(yī)囑給予母乳喂養(yǎng)并補(bǔ)充靜脈營養(yǎng)。已知母乳熱卡67kcal/100mL，靜脈營養(yǎng)液熱卡80kcal/100mL，目標(biāo)能量110kcal/kg/d，液體150mL/kg/d。（1）計(jì)算該患兒每日總能量需求（2分）答案：1.8kg×110kcal/kg＝198kcal。（2）若母乳攝入量能達(dá)到120mL/kg/d，計(jì)算尚需靜脈營養(yǎng)液量及熱卡（6分）答案：液體：總需1.8×150＝270mL；母乳已給1.8×120＝216mL；余270－216＝