20242025年技能考試健康管理師三級(jí)題庫(kù)及答案完整版一、健康監(jiān)測(cè)與信息收集1.【單選】某社區(qū)開(kāi)展高血壓篩查，對(duì)35歲以上居民首次測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)右上臂血壓146/92mmHg，左臂138/88mmHg，下列處理正確的是A.以右臂146/92mmHg為確診值，直接納入高血壓管理B.以左臂138/88mmHg為確診值，告知居民為正常高值C.讓受檢者靜坐5分鐘后復(fù)測(cè)雙臂血壓，取高側(cè)讀數(shù)作為初篩值D.建議次日晨起空腹再測(cè)一次，若仍≥140/90mmHg再診斷答案：C解析：首次篩查需排除測(cè)量誤差，應(yīng)靜息后復(fù)測(cè)，取高側(cè)數(shù)值作為初篩依據(jù)，避免漏診或誤診。2.【單選】某企業(yè)年度體檢采用便攜式超聲骨密度儀篩查骨質(zhì)疏松，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)T值2.4，Z值1.1，下列敘述正確的是A.T值≤2.5即可診斷骨質(zhì)疏松，該員工已可確診B.Z值1.1提示低于同齡人峰值骨量，應(yīng)考慮繼發(fā)性因素C.便攜式超聲結(jié)果不能用于診斷，需轉(zhuǎn)診行雙能X線吸收法（DXA）D.告知員工無(wú)骨折風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需干預(yù)答案：C解析：超聲骨密度僅為篩查工具，T值、Z值僅供初步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確診與干預(yù)方案須以DXA為準(zhǔn)。3.【單選】在建立居民電子健康檔案時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于“必采項(xiàng)”而非“擴(kuò)展項(xiàng)”A.飲酒頻率B.腰圍C.過(guò)敏史D.心理健康自評(píng)答案：C解析：依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，過(guò)敏史為必采項(xiàng)，其余為擴(kuò)展項(xiàng)。4.【單選】對(duì)一位65歲糖尿病患者進(jìn)行年度體檢，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血紅蛋白6.2%，下一步應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.空腹C肽B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.餐后2h血糖D.胰島素抗體答案：B解析：糖尿病患者年度篩查重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)腎損害，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）為首選。5.【多選】關(guān)于腰圍測(cè)量技術(shù)，下列操作正確的有A.被測(cè)者空腹、免冠、赤足，自然站立B.軟尺下緣置于髂嵴上緣與第十二肋下緣連線中點(diǎn)C.正常呼氣末讀數(shù)，記錄精確到0.1cmD.重復(fù)測(cè)兩次，若差值>1cm取平均答案：B、C、D解析：A項(xiàng)“免冠、赤足”為身高體重測(cè)量要求，腰圍無(wú)需空腹；B、C、D均符合WS/T5702017《成人體重判定》。6.【多選】某健康管理師設(shè)計(jì)一份高血壓隨訪表，下列變量中屬于“等級(jí)資料”的有A.血壓分級(jí)（1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)）B.是否服藥（是/否）C.隨訪滿意度（非常滿意、滿意、一般、不滿意）D.24h尿鈉排出量（mmol）答案：A、C解析：等級(jí)資料具有順序但無(wú)等距，血壓分級(jí)與滿意度符合；B為二分類，D為連續(xù)計(jì)量資料。7.【案例分析】某社區(qū)65歲以上老年人健康體檢數(shù)據(jù)庫(kù)顯示：（1）BMI均值24.7kg/m2，標(biāo)準(zhǔn)差3.1；（2）收縮壓均值138mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差18；（3）甘油三酯（TG）中位數(shù)1.6mmol/L，P75=2.1mmol/L。問(wèn)：若需篩查代謝綜合征高危人群，優(yōu)先采用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及切點(diǎn)是A.BMI≥24kg/m2B.收縮壓≥130mmHgC.TG≥P75（2.1mmol/L）D.以上均需結(jié)合性別、腰圍再判斷答案：D解析：代謝綜合征診斷需綜合組分，單一指標(biāo)易過(guò)度篩查，須結(jié)合性別特異腰圍及組分聚集情況。二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析8.【單選】某40歲男性，不吸煙，收縮壓130mmHg，BMI28kg/m2，總膽固醇5.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，父親60歲患冠心病。采用中國(guó)ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，其10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為A.<5%B.5.1%–7.4%C.7.5%–9.9%D.≥10%答案：B解析：模型評(píng)分：年齡40（0分）、收縮壓130（0分）、BMI28（1分）、TC5.2（0分）、HDLC0.9（2分）、家族史1（1分），合計(jì)4分，對(duì)應(yīng)5.1%–7.4%。9.【單選】在Framingham心臟研究基礎(chǔ)上建立的卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，未納入的危險(xiǎn)因素是A.左心室肥厚B.糖尿病C.頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（cIMT）D.吸煙答案：C解析：經(jīng)典Framingham卒中模型不含cIMT，后者為后期亞臨床指標(biāo)。10.【單選】某女，50歲，絕經(jīng)2年，腰圍82cm，F(xiàn)PG6.2mmol/L，TG2.3mmol/L，HDLC1.05mmol/L，血壓118/76mmHg，其糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（Finnish模型）為A.7分B.10分C.12分D.15分答案：C解析：年齡50（2分）、BMI26.5（腰圍82cm對(duì)應(yīng)BMI≈26.5，2分）、FPG6.2（3分）、TG2.3（2分）、HDLC1.05（1分）、血壓0分、家族史未提及0分，合計(jì)12分，4年內(nèi)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)≈17%。11.【多選】關(guān)于“可改變危險(xiǎn)因素”與“不可改變危險(xiǎn)因素”歸類，正確的有A.高尿酸血癥—可改變B.年齡—不可改變C.高同型半胱氨酸血癥—不可改變D.早發(fā)心血管病家族史—不可改變答案：A、B、D解析：高同型半胱氨酸可通過(guò)補(bǔ)充B族維生素降低，屬于可改變。12.【案例分析】某科技公司為員工購(gòu)買團(tuán)體健康保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司要求健康管理機(jī)構(gòu)提供“精準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)分層”。若采用“風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)法”，下列步驟排序正確的是1.將暴露水平代入回歸系數(shù)計(jì)算個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)2.以人群平均風(fēng)險(xiǎn)為基準(zhǔn)計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度3.將各危險(xiǎn)因素暴露水平轉(zhuǎn)換為得分4.合并多因素得分為綜合風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)A.3→1→4→2B.1→3→2→4C.3→2→1→4D.2→3→1→4答案：A解析：先量化暴露（3），再代入模型系數(shù)（1），合并多因素（4），最后與人群均值比較得相對(duì)危險(xiǎn)度（2）。三、健康干預(yù)與指導(dǎo)13.【單選】對(duì)一位靜坐少動(dòng)的2型糖尿病病人開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.每周≥150min中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，分散在3天以上B.鼓勵(lì)每周2次抗阻訓(xùn)練，間隔≥48hC.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在（220年齡）×50%–70%D.若FPG>16.7mmol/L，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，待血糖控制后再開(kāi)始答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)靶心率應(yīng)結(jié)合靜息心率和藥物影響，簡(jiǎn)單采用220年齡法誤差大，推薦Karvonen法或癥狀監(jiān)測(cè)。14.【單選】某男，BMI31kg/m2，采用限能量平衡膳食（CRD）干預(yù)，每日能量供給應(yīng)設(shè)定為A.基礎(chǔ)代謝率（BMR）×1.0B.體重（kg）×20kcalC.估算每日總能量消耗（TDEE）500kcalD.固定1200kcal/d答案：C解析：CRD原則是在TDEE基礎(chǔ)上減少500–750kcal，保證營(yíng)養(yǎng)均衡且減重0.5–1kg/周。15.【單選】對(duì)高血壓合并高尿酸血癥患者，優(yōu)先推薦的利尿劑類型為A.袢利尿劑B.噻嗪類C.保鉀利尿劑D.噻嗪類聯(lián)合袢利尿劑答案：C解析：噻嗪類可升高尿酸，保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、阿米洛利）對(duì)尿酸影響小，甚至輕度促排泄。16.【單選】采用“5A”模式進(jìn)行戒煙干預(yù)，第三步“Assess”是指A.評(píng)估吸煙者戒煙意愿B.評(píng)估尼古丁依賴程度C.評(píng)估既往戒煙失敗原因D.評(píng)估吸煙量與二手煙暴露答案：A解析：5A：Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange；Assess核心為評(píng)估戒煙意愿。17.【多選】下列屬于“認(rèn)知重構(gòu)”技術(shù)的是A.記錄自動(dòng)思維B.證據(jù)支持與反對(duì)列表C.漸進(jìn)性肌肉放松D.去災(zāi)難化思維答案：A、B、D解析：C為放松訓(xùn)練，屬行為技術(shù)；A、B、D為認(rèn)知技術(shù)。18.【案例分析】某女，35歲，產(chǎn)后8個(gè)月，體重滯留8kg，夜間哺乳頻繁，睡眠<5h。體檢：腰圍86cm，F(xiàn)PG5.8mmol/L，抑郁自評(píng)量表（EPDS）11分。若制定綜合干預(yù)，首要目標(biāo)是A.3個(gè)月內(nèi)減重8kgB.建立夜間交替哺乳制度，延長(zhǎng)連續(xù)睡眠至6hC.立即使用減重藥物D.先行產(chǎn)后抑郁篩查與干預(yù)答案：D解析：EPDS≥10分提示輕中度抑郁風(fēng)險(xiǎn)，抑郁可干擾飲食與睡眠，優(yōu)先處理心理健康。四、健康教育與健康促進(jìn)19.【單選】根據(jù)“健康信念模型”，個(gè)體采納健康行為最關(guān)鍵的調(diào)節(jié)變量是A.感知易感性B.感知嚴(yán)重性C.感知效益與障礙D.自我效能答案：D解析：自我效能直接影響行為維持，為模型最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。20.【單選】某公司計(jì)劃開(kāi)展“健步走”團(tuán)體賽，為增加員工參與率，下列策略屬于“賦能”原則的是A.高管帶頭晨跑并打卡B.設(shè)立個(gè)人步數(shù)排行榜，每日公布C.為員工提供計(jì)步器并教會(huì)設(shè)定目標(biāo)D.對(duì)月度冠軍給予獎(jiǎng)金答案：C解析：賦能強(qiáng)調(diào)提供資源與技能，幫助員工自我決策，C符合。21.【單選】在KABP問(wèn)卷中，將“知識(shí)得分”與“行為得分”做Pearson相關(guān)分析，得r=0.18，P=0.03，下列解釋正確的是A.知識(shí)越高，行為越好，相關(guān)極強(qiáng)B.知識(shí)可解釋行為18%的變異C.相關(guān)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)際效應(yīng)弱D.需立即擴(kuò)大樣本量再驗(yàn)證答案：C解析：r=0.18為弱相關(guān)，P<0.05僅說(shuō)明差異非隨機(jī)，但臨床意義有限。22.【多選】下列屬于“格林模式（PRECEDEPROCEED）”診斷階段的有A.教育與生態(tài)診斷B.行為與環(huán)境診斷C.流行病學(xué)診斷D.管理與政策診斷答案：A、B、C、D解析：PRECEDE含社會(huì)、流行病學(xué)、行為與環(huán)境、教育與生態(tài)、管理與政策五診斷。23.【案例分析】某高校針對(duì)大學(xué)生熬夜現(xiàn)象設(shè)計(jì)“睡眠健康促進(jìn)”項(xiàng)目，采用“階段變化模型”評(píng)估，發(fā)現(xiàn)60%處于“無(wú)意圖期”，20%“意圖期”，15%“準(zhǔn)備期”，5%“行動(dòng)期”。下列干預(yù)重點(diǎn)正確的是A.對(duì)無(wú)意圖期重點(diǎn)提高睡眠危害意識(shí)B.對(duì)意圖期提供自我睡眠監(jiān)測(cè)工具C.對(duì)準(zhǔn)備期制定就寢儀式與刺激控制D.對(duì)行動(dòng)期強(qiáng)化社會(huì)支持防復(fù)發(fā)答案：A、B、C、D解析：階段匹配策略：無(wú)意圖期提高意識(shí)；意圖期提供自助工具；準(zhǔn)備期具體技能；行動(dòng)期防復(fù)發(fā)。五、慢性病管理與隨訪24.【單選】對(duì)血壓控制穩(wěn)定的原發(fā)性高血壓患者，建議的隨訪頻率為A.每1個(gè)月B.每3個(gè)月C.每6個(gè)月D.每12個(gè)月答案：B解析：國(guó)家規(guī)范要求血壓控制達(dá)標(biāo)者至少每3個(gè)月隨訪1次。25.【單選】某糖尿病患者使用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案，近期出現(xiàn)晚餐前血糖5.2mmol/L，夜間2點(diǎn)血糖3.4mmol/L，晨起空腹血糖9.5mmol/L，最可能的原因是A.晚餐前胰島素不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi效應(yīng)D.胰島素抗體產(chǎn)生答案：C解析：夜間低血糖后反跳性高血糖，符合Somogyi效應(yīng)。26.【單選】對(duì)穩(wěn)定期COPD患者進(jìn)行肺康復(fù)，推薦的運(yùn)動(dòng)形式為A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）B.上肢耐力訓(xùn)練+縮唇呼吸C.最大力量舉訓(xùn)練D.冷水潛水訓(xùn)練答案：B解析：上肢耐力訓(xùn)練可改善輔助呼吸肌效率，縮唇呼吸延長(zhǎng)呼氣，減少肺動(dòng)態(tài)過(guò)度充氣。27.【多選】下列屬于高血壓靶器官損害的有A.左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）男性>115g/m2B.eGFR55ml/min·1.73m2C.頸股脈搏波速度>10m/sD.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄<1:3答案：A、B、C解析：D項(xiàng)應(yīng)為動(dòng)靜脈壓跡≥1:2或狹窄>1:3，描述相反。28.【案例分析】某男，58歲，糖尿病病史12年，近期尿ACR45mg/g，eGFR68ml/min，血壓136/84mmHg，目前使用二甲雙胍1.5g/d+格列美脲2mg/d。若需延緩腎病進(jìn)展，首選調(diào)整方案為A.停用二甲雙胍，改為胰島素B.加用SGLT2抑制劑C.加用噻唑烷二酮類D.加用α糖苷酶抑制劑答案：B解析：SGLT2抑制劑可降低蛋白尿并延緩eGFR下降，證據(jù)最強(qiáng)。六、營(yíng)養(yǎng)與食品安全29.【單選】根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，成年人每日添加糖攝入應(yīng)低于A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：添加糖<50g/d，最好<25g。30.【單選】采用“食物頻率法（FFQ）”評(píng)估膳食，其最大局限是A.無(wú)法評(píng)估長(zhǎng)期攝入B.對(duì)文化程度要求高C.存在回憶偏倚D.無(wú)法定量能量答案：C解析：FFQ依賴過(guò)去半年或一年回憶，易出現(xiàn)系統(tǒng)性回憶偏倚。31.【單選】對(duì)乳糖不耐受人群，可選擇的發(fā)酵乳制品為A.滅菌型酸奶B.奶酪（干酪）C.乳飲料D.再制奶油答案：B解析：奶酪發(fā)酵過(guò)程大部分乳糖隨乳清排出，且含活菌少，耐受性好。32.【多選】下列屬于“高同型半胱氨酸血癥”營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的有A.葉酸0.8mg/dB.維生素B12500μg/dC.維生素B610mg/dD.鐵劑100mg/d答案：A、B、C解析：鐵劑與HHcy無(wú)關(guān)。33.【案例分析】某女，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L，診斷為GDM。營(yíng)養(yǎng)師制定醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（MNT），其碳水化合物供能比應(yīng)控制在A.30%B.33%C.40%D.50%答案：C解析：GDM指南推薦碳水化合物40%–45%，過(guò)低易生酮，過(guò)高則餐后高血糖。七、心理健康與壓力管理34.【單選】廣泛性焦慮障礙（GAD）核心癥狀持續(xù)時(shí)間的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.≥1個(gè)月B.≥3個(gè)月C.≥6個(gè)月D.≥12個(gè)月答案：C解析：ICD11與DSM5均要求≥6個(gè)月。35.【單選】某員工SCL90總分180，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)55，平均因子分2.1，提示A.正常范圍B.輕度心理不適C.中度心理癥狀D.重度心理障礙需轉(zhuǎn)介答案：C解析：總分≥160且平均因子分≥2為中度異常。36.【單選】采用“正念減壓（MBSR）”訓(xùn)練，其核心技術(shù)不包括A.身體掃描B.靜坐冥想C.認(rèn)知解離D.3分鐘呼吸空間答案：C解析：認(rèn)知解離為接納承諾療法（ACT）技術(shù)，非MBSR核心。37.【多選】下列屬于“急性應(yīng)激反應(yīng)”臨床表現(xiàn)的有A.意識(shí)模糊B.高度警覺(jué)C.闖入性回憶D.社會(huì)退縮答案：A、B、D解析：闖入性回憶為PTSD核心癥狀，>1個(gè)月才診斷。38.【案例分析】某IT工程師連續(xù)加班3個(gè)月后出現(xiàn)失眠、易怒、心悸，HAMA評(píng)分18，PSQI評(píng)分12，無(wú)抑郁癥狀。首選非藥物干預(yù)為A.苯二氮?類藥物B.認(rèn)知行為治療（CBTI）C.褪黑素緩釋片D.酒精助眠答案：B解析：CBTI為成人慢性失眠一線治療，安全且長(zhǎng)期有效。八、康復(fù)與中醫(yī)養(yǎng)生39.【單選】對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行Brunnstrom分期，若患者出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)，痙攣明顯減弱，屬于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C解析：Ⅳ期共同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)。40.【單選】依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)“面垢油光、口苦苔黃膩”應(yīng)判定為A.痰濕質(zhì)B.濕熱質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：B解析：濕熱質(zhì)典型表現(xiàn)。41.【單選】對(duì)頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）患者進(jìn)行牽引治療，首次牽引重量一般選擇體重的A.5%B.10%C.15%D.25%答案：B解析：起始10%，逐步調(diào)整至癥狀緩解，最大不超過(guò)15%。42.【多選】下列屬于“八段錦”動(dòng)作的有A.雙手托天理三焦B.左右開(kāi)弓似射雕C.搖頭擺尾去心火D.兩手攀足固腎腰答案：A、B、C、D解析：均為八段錦標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。43.【案例分析】某男，70歲，膝骨關(guān)節(jié)炎（KLⅢ級(jí)），VAS6分，BMI27kg/m2，股四頭肌肌力4級(jí)。康復(fù)計(jì)劃應(yīng)優(yōu)先選擇A.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)B.神經(jīng)肌肉電刺激+股四頭肌抗阻訓(xùn)練C.長(zhǎng)跑5km/dD.膝關(guān)節(jié)固定制動(dòng)2周答案：B解析：電刺激聯(lián)合抗阻訓(xùn)練可緩解疼痛、增強(qiáng)肌力，且不增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。九、健康保險(xiǎn)與倫理法規(guī)44.【單選】依據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》，短期健康保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整間隔不得短于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：短期險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整間隔≥1年，防止頻繁漲價(jià)。45.【單選】健康管理師在收集員工健康信息時(shí)，未經(jīng)本人同意將其乙肝表面抗原陽(yáng)性結(jié)果告知單位人事，侵犯了A.知情同意權(quán)B.隱私權(quán)C.名譽(yù)權(quán)D.公平就業(yè)權(quán)答案：B解析：健康信息為敏感個(gè)人信息，未經(jīng)同意披露侵犯隱私權(quán)。46.【單選】根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，處理敏感個(gè)人信息應(yīng)