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無創(chuàng)呼吸機(jī)使用操作規(guī)程試題
一、選擇題1.無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí),面罩漏氣量應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)?()[單選題]*A.<10L/minB.10-20L/minC.20-30L/minD.>30L/min答案:B原因:漏氣量過大可能降低通氣效率,過小可能導(dǎo)致二氧化碳重復(fù)吸入,10-20L/min是臨床推薦范圍。2.無創(chuàng)呼吸機(jī)初始參數(shù)設(shè)置中,吸氣相正壓(IPAP)通常從多少開始?()[單選題]*A.4-6cmH?OB.8-10cmH?OC.12-15cmH?OD.18-20cmH?O答案:B原因:IPAP初始值一般為8-10cmH?O,根據(jù)患者耐受性和血氧情況逐步調(diào)整。3.以下哪項(xiàng)是無創(chuàng)呼吸機(jī)的絕對(duì)禁忌證?()[多選題]*A.心跳呼吸驟停B.嚴(yán)重上消化道出血C.未經(jīng)引流的氣胸D.慢性阻塞性肺疾病急性加重答案:ABC原因:心跳呼吸驟停需氣管插管,消化道出血和氣胸患者使用無創(chuàng)通氣可能加重病情。4.無創(chuàng)呼吸機(jī)報(bào)警顯示“高壓報(bào)警”,可能的原因是?()[單選題]*A.管路積水B.面罩漏氣C.患者咳嗽D.氧流量不足答案:A原因:管路積水會(huì)增加氣道阻力,導(dǎo)致壓力升高觸發(fā)報(bào)警。5.無創(chuàng)通氣時(shí),呼氣相正壓(EPAP)的主要作用是?()[單選題]*A.改善氧合B.減少呼吸做功C.防止肺泡塌陷D.降低二氧化碳分壓答案:C原因:EPAP通過維持呼氣末正壓,避免肺泡塌陷,改善通氣/血流比例。6.患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)后出現(xiàn)腹脹,首先應(yīng)如何處理?()[單選題]*A.立即停用呼吸機(jī)B.降低IPAP參數(shù)C.放置胃管減壓D.指導(dǎo)閉口呼吸答案:D原因:腹脹多因吞咽氣體導(dǎo)致,閉口呼吸可減少氣體進(jìn)入消化道。7.無創(chuàng)呼吸機(jī)濕化罐水溫應(yīng)保持在什么范圍?()[單選題]*A.20-25℃B.30-35℃C.40-45℃D.50-55℃答案:B原因:30-35℃可保證濕化效果且避免氣道灼傷。8.以下哪種情況提示無創(chuàng)通氣失敗需改為有創(chuàng)通氣?()[多選題]*A.pH<7.25持續(xù)2小時(shí)B.呼吸頻率>35次/分C.血氧飽和度<90%且FiO?>60%D.患者煩躁不安答案:ABC原因:上述指標(biāo)反映通氣及氧合未改善,需及時(shí)升級(jí)治療。9.無創(chuàng)呼吸機(jī)管路消毒頻率應(yīng)為?()[單選題]*A.每日B.每周C.每患者使用后D.每月答案:C原因:避免交叉感染,需每位患者使用后徹底消毒。10.無創(chuàng)通氣時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度的目標(biāo)值是?()[單選題]*A.>85%B.>90%C.>95%D.>98%答案:B原因:多數(shù)指南建議SpO?維持在90%以上以保證組織氧供。11.雙水平氣道正壓(BiPAP)模式中,壓力支持(PS)的計(jì)算方法是?()[單選題]*A.IPAP+EPAPB.IPAP-EPAPC.EPAP-IPAPD.IPAP×EPAP答案:B原因:PS值為吸氣相與呼氣相壓力差,決定潮氣量大小。12.無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩選擇的首要原則是?()[單選題]*A.患者舒適度B.價(jià)格低廉C.外觀輕便D.密封性強(qiáng)答案:A原因:舒適度直接影響患者耐受性和治療依從性。13.無創(chuàng)通氣患者出現(xiàn)皮膚壓傷,錯(cuò)誤的處理措施是?()[單選題]*A.改用額墊式面罩B.局部涂抹凡士林C.增加面罩綁帶壓力D.定時(shí)調(diào)整面罩位置答案:C原因:增加壓力會(huì)加重皮膚損傷,應(yīng)減輕局部壓迫。14.無創(chuàng)呼吸機(jī)觸發(fā)靈敏度設(shè)置過高可能導(dǎo)致?()[單選題]*A.人機(jī)對(duì)抗B.通氣不足C.自動(dòng)觸發(fā)D.漏氣補(bǔ)償失效答案:C原因:高靈敏度易受微小氣流干擾引發(fā)誤觸發(fā)。15.以下哪項(xiàng)參數(shù)可通過無創(chuàng)呼吸機(jī)直接監(jiān)測(cè)?()[多選題]*A.潮氣量B.呼吸頻率C.動(dòng)脈血氧分壓D.呼氣末二氧化碳分壓答案:AB原因:潮氣量和呼吸頻率為呼吸機(jī)內(nèi)置監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,血?dú)庑梵w外檢測(cè)。16.無創(chuàng)通氣時(shí)發(fā)生幽閉恐懼癥,應(yīng)優(yōu)先采取的措施是?()[單選題]*A.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑B.改用鼻導(dǎo)管吸氧C.心理疏導(dǎo)聯(lián)合間歇使用D.調(diào)高EPAP壓力答案:C原因:漸進(jìn)式適應(yīng)配合心理干預(yù)是首選方案。17.無創(chuàng)呼吸機(jī)過濾網(wǎng)的更換周期是?()[單選題]*A.每24小時(shí)B.每72小時(shí)C.每周D.每月答案:A原因:過濾網(wǎng)每日更換可確保粉塵過濾效率。18.無創(chuàng)
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