口腔預(yù)防保健第3章口腔流行病學(xué)

齲病流行病學(xué)

牙周病流行病學(xué)

目錄：關(guān)于要求：

1、掌握齲病和牙周病流行病學(xué)指數(shù)的使用方法；

2、熟悉齲病和牙周病的流行特征和影響流行的相關(guān)因素。

齲病流行病學(xué)

一、齲病流行病學(xué)指數(shù)

index:用一組數(shù)值說(shuō)明口腔疾病在個(gè)體或群體中的臨床表現(xiàn)，用數(shù)量等級(jí)和標(biāo)準(zhǔn)方法來(lái)闡明和比較疾病的范圍及嚴(yán)重程度。

齲病流行病學(xué)

一、齲病流行病學(xué)指數(shù)

記錄齲病患病狀況常用的指數(shù)有齲失補(bǔ)指數(shù)、患齲率、齲病發(fā)病率與根齲指數(shù)等。恒牙齲失補(bǔ)指數(shù)用齲失補(bǔ)牙數(shù)(DMFT)或齲失補(bǔ)牙面數(shù)(DMFS)表示乳牙齲失補(bǔ)指數(shù)是指乳牙的齲(d)失(m)補(bǔ)(f)牙數(shù)(dmft)或齲失補(bǔ)牙面數(shù)(dmfs)。

如何使用DMFT或DMFS？

齲病流行病學(xué)

一、齲病流行病學(xué)指數(shù)齲均和齲面均

．齲均記錄人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)的牙數(shù)齲均＝齲、失、補(bǔ)牙數(shù)之和/受檢人數(shù)．齲面均記錄人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)的牙面數(shù)患齲率在調(diào)查期間某一人群中患齲病的頻率齲病發(fā)病率至少在一年時(shí)間內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率無(wú)齲率全口牙列均無(wú)齲的人數(shù)占受檢查人數(shù)的百分率根齲指數(shù)也就是根面患齲率乳牙患齲

齲病流行病學(xué)

二、齲病的流行特征及其有關(guān)因素地區(qū)分布時(shí)間分布人群分布：年齡、性別、城鄉(xiāng)居民、民族

影響齲病流行的因素：氟攝入量、飲食習(xí)慣、家族影響

齲病的流行特點(diǎn)一般規(guī)律：

城市高于農(nóng)村；女性高于男性；中南地區(qū)高于西北地區(qū)，沿海地區(qū)高于內(nèi)陸地區(qū)

易致齲食物牙周病流行病學(xué)

牙周病是發(fā)生在牙齒支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)等組織的疾病，主要包括牙齦炎和牙周炎。一、常用牙周健康指數(shù)簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)和簡(jiǎn)化牙石指數(shù)

．檢查方法．記分標(biāo)準(zhǔn)

(圖3-1、圖3-2)牙周病流行病學(xué)一、常用牙周健康指數(shù)菌斑指數(shù)．檢查方法用視診結(jié)合探針檢查．記分標(biāo)準(zhǔn)(圖3-3)Quigley-Hein菌斑指數(shù)的Turesky改良法．檢查方法檢查除第三磨牙以外的所有牙的唇(頰)舌面．記分標(biāo)準(zhǔn)(圖3-4)牙周病流行病學(xué)一、常用牙周健康指數(shù)牙齦指數(shù)．檢查方法使用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診．記分標(biāo)準(zhǔn)(圖3-5)齦溝出血指數(shù)．檢查方法采用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診的方法．記分標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)牙周指數(shù)．檢查方法以探診為主，結(jié)合視診(CPI探針)

．記分標(biāo)準(zhǔn)(圖3-7)牙周病流行病學(xué)二、牙周病的流行特征及其有關(guān)因素地區(qū)分布時(shí)間分布人群分布：年齡、性別、民族

影響齲病流行的因素：口腔衛(wèi)生(圖3-8)

、吸煙、營(yíng)養(yǎng)

牙頜異常的流行病學(xué)

牙頜異常指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳或后天因素的影響，導(dǎo)致牙列不齊、關(guān)系紊亂，頜骨大小、形態(tài)、位置異常等

一、牙頜異常流行病學(xué)指數(shù)

采用牙美觀指數(shù)用于12歲以后的年齡組，作為流行病學(xué)調(diào)查的記分標(biāo)準(zhǔn)前牙和前磨牙缺失檢查上下頜牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情況，記錄缺失牙數(shù)。切牙段擁擠牙頜異常的流行病學(xué)

一、牙頜異常流行病學(xué)指數(shù)切牙段出現(xiàn)間隙中切牙間隙過(guò)寬上下頜前牙排列最不規(guī)則上前牙覆蓋前牙開(kāi)he

磨牙前后錯(cuò)位關(guān)系牙頜異常的流行病學(xué)

二、牙頜異常的流行特征地區(qū)分布年齡分布性別分布

口腔健康調(diào)查

是在一個(gè)特定的時(shí)間內(nèi)收集一個(gè)人群在某時(shí)點(diǎn)或時(shí)期患口腔疾病的頻率、流行強(qiáng)度、分布及流行規(guī)律的資料一、調(diào)查目的查明口腔疾病在特定時(shí)間內(nèi)的發(fā)生頻率、分布特征及其流行規(guī)律了解和分析影響口腔健康的有關(guān)因素為探索病因，建立和驗(yàn)證病因假設(shè)提供依據(jù)選擇預(yù)防保健措施和評(píng)價(jià)其效果估價(jià)治療與人力需要口腔健康調(diào)查

二、調(diào)查項(xiàng)目調(diào)查項(xiàng)目即調(diào)查涉及口腔健康狀況的主要內(nèi)容一般項(xiàng)目口腔健康狀況項(xiàng)目問(wèn)卷調(diào)查項(xiàng)目三、指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)調(diào)查目的確定使用的指數(shù)和調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)．冠齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)．根齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)．牙周病流行病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)

口腔健康調(diào)查

四、調(diào)查方法普查又稱(chēng)全面調(diào)查抽樣調(diào)查用樣本人群調(diào)查結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)患情況．單純隨機(jī)抽樣．系統(tǒng)抽樣．分層抽樣．整群抽樣．多級(jí)抽樣口腔健康調(diào)查

五、樣本含量確定方法六、誤差及防止方法隨機(jī)誤差系統(tǒng)誤差常見(jiàn)的偏倚種類(lèi)和控制方法．選擇性偏倚嚴(yán)格按照隨機(jī)抽樣的設(shè)計(jì)方案抽樣．無(wú)應(yīng)答偏倚在調(diào)查前做好組織宣傳工作．信息偏倚

①疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要準(zhǔn)確；②調(diào)查前要認(rèn)真培訓(xùn)，以統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)；③調(diào)查前做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)?？谇唤】嫡{(diào)查

七、調(diào)查步驟籌備階段：確定計(jì)劃、批準(zhǔn)和安排進(jìn)度、檢查器械、培訓(xùn)調(diào)查人員實(shí)施階段：調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)的選擇和布置、堅(jiān)持隨時(shí)復(fù)查審核階段：一致性、統(tǒng)一性、完整性、準(zhǔn)確性口腔健康調(diào)查

八、資料的整理和統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)整理一般分三步：核對(duì)、分組、計(jì)算

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤、可信區(qū)間、相對(duì)數(shù)

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告謝謝大家!圖3-1軟垢指數(shù)

圖3-2牙石指數(shù)圖3-3菌斑指數(shù)圖3-4Quigley-Hein菌斑指數(shù)的Turesky改良法圖3-5牙齦指數(shù)圖3-6

CPI探針

圖3-7CPI記分標(biāo)準(zhǔn)圖3-8刷牙與齦炎和菌斑的關(guān)系DMFT:

D:decayed

齲壞尚未充填的牙

M:missing

因齲而喪失的牙

F:filled因齲已充填的牙

T：tooth

作為個(gè)體統(tǒng)計(jì)，DMFT是指齲、失、補(bǔ)牙數(shù)之和。DMFS:S:surface牙面齲失補(bǔ)牙數(shù)和牙面數(shù)使用方法DMFT/dmftDMFS/dmfs

一個(gè)近中牙合

面患齲的牙