（2026）執(zhí)業(yè)藥師西醫(yī)真題和答案考試時間：90分鐘滿分：100分姓名：________班級：________一、選擇題（共15題，每題2分，共30分）1、阿司匹林的主要作用機制是

A.抑制前列腺素合成

B.促進(jìn)血小板聚集

C.增加血管通透性

D.抑制組胺釋放

答案：A

解析：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎和抗血小板作用。2、下列哪種藥物是β受體阻斷劑

A.普萘洛爾

B.胍乙啶

C.肼屈嗪

D.硝苯地平

答案：A

解析：普萘洛爾是典型的β受體阻斷劑，用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等疾病。3、極化液用于治療心肌梗死時，主要成分包括

A.葡萄糖、胰島素、氯化鉀

B.葡萄糖、胰島素、氯化鈉

C.葡萄糖、鉀、鎂

D.葡萄糖、鈉、鈣

答案：A

解析：極化液由50%葡萄糖、胰島素和氯化鉀組成，可改善心肌細(xì)胞代謝，防止心律失常。4、治療高血壓的首選藥物是

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

答案：B

解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利是高血壓治療的首選藥物之一，對血管重構(gòu)有保護作用。5、哪一項是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改變

A.肺泡壁破壞

B.肺間質(zhì)纖維化

C.肺泡腔擴大

D.肺泡壁增厚

答案：A

解析：COPD的主要病理改變是肺泡壁的破壞，導(dǎo)致氣道阻塞和通氣功能障礙。6、β2腎上腺素受體激動劑主要用于

A.心衰

B.哮喘

C.高血壓

D.心律失常

答案：B

解析：β2受體激動劑如沙丁胺醇主要作用于支氣管平滑肌，用于哮喘的急性發(fā)作和預(yù)防。7、下列哪項不屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑

A.苯巴比妥

B.異煙肼

C.苯妥英鈉

D.利福平

答案：B

解析：異煙肼是肝藥酶抑制劑，可影響其他藥物的代謝，苯巴比妥、苯妥英鈉和利福平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑。8、糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機制主要是

A.抑制炎癥介質(zhì)釋放

B.增強毛細(xì)血管通透性

C.提高免疫細(xì)胞活性

D.促進(jìn)白細(xì)胞遷移

答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)（如前列腺素、白三烯）的釋放，減輕炎癥反應(yīng)。9、下列哪種藥物屬于長效鈣通道阻斷劑

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.氨氯地平

D.維拉帕米

答案：C

解析：氨氯地平是長效鈣通道阻斷劑，半衰期長，適用于高血壓和心絞痛。10、胰島素依賴型糖尿病治療首選

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.胰島素

D.羅格列酮

答案：C

解析：胰島素依賴型糖尿?。?型）患者因胰島素分泌不足，需依賴外源性胰島素治療。11、哌替啶屬于

A.阿片類藥物

B.苯二氮?類藥物

C.中樞興奮藥

D.抗焦慮藥

答案：A

解析：哌替啶是阿片受體激動劑，具有鎮(zhèn)痛作用，屬于阿片類藥物。12、下列哪項不是嗎啡的副作用

A.便秘

B.惡心嘔吐

C.心率加快

D.呼吸抑制

答案：C

解析：嗎啡的副作用包括呼吸抑制、便秘、惡心嘔吐等，心率加快不屬于其副作用。13、抗菌藥物的后效作用是指

A.藥物在體內(nèi)迅速被代謝

B.藥物在體外持續(xù)起效

C.藥物在體內(nèi)持續(xù)作用超過一定時間

D.藥物在細(xì)胞內(nèi)持續(xù)作用

答案：C

解析：后效作用指藥物在體內(nèi)持續(xù)作用超過一定時間，即使血藥濃度下降，仍有抗菌效果。14、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括

A.鈣劑

B.維生素D

C.雙膦酸鹽

D.以上均是

答案：D

解析：骨質(zhì)疏松癥治療包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽等藥物，以促進(jìn)鈣吸收和抑制骨吸收。15、抑制H+，K+-ATP酶的藥物是

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.法莫替丁

D.雷尼替丁

答案：B

解析：奧美拉唑是H+，K+-ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑，用于胃酸分泌過多的治療。二、填空題（共10題，每題2分，共20分）16、心肌收縮力的增強主要通過激活細(xì)胞內(nèi)的__________。

答案：鈣離子

解析：鈣離子是心肌收縮的重要調(diào)節(jié)因子，通過與肌鈣蛋白結(jié)合觸發(fā)肌絲滑行。17、糖皮質(zhì)激素類藥物包括__________、__________、__________。

答案：潑尼松；地塞米松；氫化可的松

解析：糖皮質(zhì)激素常見的包括潑尼松、地塞米松、氫化可的松等。18、治療哮喘的吸入型β2受體激動劑主要為__________。

答案：沙丁胺醇

解析：沙丁胺醇是常用的吸入型β2受體激動劑，具有快速解痙作用。19、抗生素氟喹諾酮類藥物對__________菌無效。

答案：革蘭氏陽性

解析：氟喹諾酮類抗生素主要對革蘭氏陰性菌有效，對革蘭氏陽性菌效果較差。20、苯二氮?類藥物主要通過增強__________的作用而發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。

答案：GABA

解析：苯二氮?類藥物通過增強GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。21、肝藥酶誘導(dǎo)劑可__________其他藥物的代謝。

答案：加速

解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑會提高肝臟代謝酶活性，從而加速其他藥物的代謝。22、雙膦酸鹽藥物通過抑制__________而治療骨質(zhì)疏松癥。

答案：骨吸收

解析：雙膦酸鹽藥物抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而治療骨質(zhì)疏松。23、抗高血壓藥物中，ACEI類藥物可引起__________副作用。

答案：干咳

解析：ACEI類藥物常見的副作用包括干咳、低血壓及腎功能變化等。24、胰島素制劑中，__________作用時間最長。

答案：門冬胰島素

解析：門冬胰島素是長效胰島素，作用時間較長，適用于基礎(chǔ)胰島素需求。25、哌替啶主要用于__________疼痛。

答案：中度

解析：哌替啶主要用于中度疼痛的緩解，不適用于嚴(yán)重疼痛或術(shù)后疼痛。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）26、簡述阿司匹林的禁忌癥。

答案：阿司匹林的禁忌癥包括：對阿司匹林過敏者；胃潰瘍或消化道出血患者；血友病或其他出血性疾病患者；哮喘患者；妊娠晚期婦女。

解析：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可能誘發(fā)出血，因此有上述禁忌癥。27、解釋糖皮質(zhì)激素的“負(fù)反饋”作用機制。

答案：糖皮質(zhì)激素通過抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的活動，減少促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和促皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）的分泌。

解析：負(fù)反饋作用是糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)機體應(yīng)激反應(yīng)的重要方式，避免過度分泌。28、簡述β2受體激動劑的臨床應(yīng)用。

答案：β2受體激動劑用于哮喘的急性發(fā)作和預(yù)防，也可用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的支氣管擴張治療。

解析：β2受體激動劑的作用機制是松弛支氣管平滑肌，減少氣道阻塞。29、氟喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是什么？

答案：氟喹諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，阻礙DNA復(fù)制，從而發(fā)揮殺菌作用。

解析：氟喹諾酮類藥物針對細(xì)菌DNA合成，對革蘭氏陰性菌效果較強。30、什么是肝藥酶誘導(dǎo)劑？舉例說明其作用。

答案：肝藥酶誘導(dǎo)劑是指可增強肝臟代謝酶活性的藥物，使其對其他藥物的代謝加快，導(dǎo)致血藥濃度下降。

解析：如苯巴比妥、利福平等藥物可誘導(dǎo)肝藥酶，加快其他藥物如華法林的代謝，增加出血風(fēng)險。四、綜合題（共2題，每題10分，共20分）31、患者男性，55歲，診斷為高血壓，伴有2型糖尿病，醫(yī)生開具了卡托普利。請分析：

（1）卡托普利的藥理作用機制是什么？

（2）為何該患者使用卡托普利需注意低血糖風(fēng)險？

答案：

（1）卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE），減少血管緊張素II的生成，從而降低血壓。

（2）卡托普利可能影響糖代謝，導(dǎo)致低血糖風(fēng)險，因此需密切監(jiān)測血糖水平。

解析：卡托普利作為ACEI，可減少腎素分泌，影響體內(nèi)鈉、鉀調(diào)節(jié)，可能加重糖尿病患者的低血糖風(fēng)險。32、患者女性，63歲，長期服用潑尼松治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)擬