2025江蘇南通定向派遣鑫匯護理院護理員招聘2人筆試歷年典型考點題庫附帶答案詳解（第1套）一、單項選擇題下列各題只有一個正確答案，請選出最恰當?shù)倪x項（共30題）1、護理操作中，處理針頭等銳器時應首選哪種防護措施？A.戴手套B.戴護目鏡C.使用專用銳器盒D.穿隔離衣2、患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即注射的首選藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.阿托品3、為預防壓瘡，需定時協(xié)助長期臥床患者翻身，其間隔時間一般為？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時4、醫(yī)療垃圾分類管理中，廢棄的注射器針筒屬于？A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.生活垃圾5、測量血壓時，袖帶下緣應位于肘窩上方？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6、顱腦損傷患者意識障礙分級中，GCS評分屬于中度昏迷的是？A.13-15分B.9-12分C.6-8分D.3-5分7、為患者進行鼻飼時，胃管插入的適宜長度是？A.前額發(fā)際至胸骨劍突B.鼻尖至耳垂C.耳垂至胸骨劍突D.鼻尖至胸骨柄8、某患者血氧飽和度監(jiān)測顯示SpO?88%，應立即采取的措施是？A.調整體位B.吸氧C.報告醫(yī)生D.清理呼吸道9、護理記錄單中，關于“出入量”記錄要求正確的是？A.24小時總量B.每小時記錄C.白班記錄D.夜班總結10、為預防術后肺部感染，應指導患者早期進行？A.床上翻身B.深呼吸及有效咳嗽C.四肢運動D.進食流質飲食11、為昏迷患者進行口腔護理時，下列操作正確的是A.使用開口器從門齒處放入B.棉球應擠干水分避免誤吸C.擦拭時快速完成減少刺激D.協(xié)助患者漱口清除分泌物12、護理員協(xié)助患者翻身時，為預防跌床應優(yōu)先采取A.拉起對側床欄B.檢查床輪固定C.使用約束帶固定D.放平床頭角度13、測量脈搏時，下列操作符合規(guī)范的是A.用拇指按壓動脈B.測量前需靜坐5分鐘C.同時測量雙側脈搏D.計數(shù)30秒乘以214、為預防壓瘡，協(xié)助長期臥床患者更換體位的間隔時間為A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時15、患者發(fā)生跌倒后，護理員應首先A.立即扶起患者B.呼叫醫(yī)生到場C.檢查受傷部位D.記錄事件經過16、護理記錄單書寫要求錯誤的是A.使用藍黑墨水書寫B(tài).記錄時間需24小時制C.修改時涂刮覆蓋D.體現(xiàn)動態(tài)病情變化17、協(xié)助患者進食時，發(fā)現(xiàn)食物溫度過高，正確處理方式是A.直接冷藏降溫B.自行品嘗調整C.加冷水混合降溫D.等待自然冷卻18、醫(yī)療垃圾分類中，使用過的注射針頭應投入A.黑色生活垃圾袋B.黃色醫(yī)療廢物袋C.紅色放射性廢物袋D.銳器專用收集盒19、為患者進行鼻飼時，適宜的鼻飼液溫度為A.28-30℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-44℃20、護理員發(fā)現(xiàn)患者體溫計破碎，首要處理措施是A.開窗通風B.收集汞珠C.撒硫磺粉D.報告護士21、護理操作中無菌觀念的關鍵是：A.戴手套前無需洗手B.使用無菌物品前檢查滅菌日期C.無菌持物鉗可夾取任何物品D.無菌物品取出后未污染可放回22、靜脈輸液時最危險的并發(fā)癥是：A.靜脈炎B.液體滲漏C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應23、為昏迷患者翻身時應重點預防：A.壓瘡B.肌肉萎縮C.關節(jié)僵硬D.墜積性肺炎24、下列哪項屬于甲類傳染病？A.肺結核B.霍亂C.艾滋病D.狂犬病25、護理記錄單書寫要求錯誤的是：A.記錄時間需精確至分鐘B.修改后簽全名C.可使用通用符號代替文字D.填寫內容需客觀真實26、氧氣吸入時濕化瓶的作用是：A.過濾細菌B.加溫加濕氧氣C.降低氣壓D.防止回血27、測量血壓時袖帶過窄會導致：A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.脈壓差增大D.無影響28、對焦慮患者的護理措施錯誤的是：A.保持環(huán)境安靜B.直接告知疾病真相C.指導呼吸放松訓練D.建立信任關系29、下列哪項屬于護理不良事件？A.按醫(yī)囑給藥B.誤發(fā)口服藥劑量C.正確執(zhí)行醫(yī)囑D.及時巡視病房30、為預防留置導尿患者尿路感染，首要措施是：A.每日更換導尿管B.保持尿道口清潔C.鼓勵多飲水D.夾閉尿管定時開放二、多項選擇題下列各題有多個正確答案，請選出所有正確選項（共15題）31、護理操作中需嚴格遵循無菌原則，以下哪些操作屬于違反無菌技術規(guī)范？A.取無菌物品時用手觸碰無菌持物鉗前端B.將無菌盤覆蓋時使用污染的治療巾C.打開無菌容器時將蓋內面向下放置D.用75%酒精消毒無菌容器口后直接傾倒液體32、下列關于壓瘡分期的描述，正確的是？A.Ⅰ期皮膚完整，出現(xiàn)紅斑且壓之不褪色B.Ⅱ期表皮或真皮部分缺失，形成淺表性潰瘍C.Ⅲ期損傷達皮下脂肪層，可見竇道形成D.Ⅳ期損傷累及肌肉、骨骼等深層組織33、測量生命體征時，以下注意事項正確的是？A.測量血壓前需靜坐5分鐘B.口腔測溫時閉口用鼻呼吸C.測量呼吸時需同步觀察胸廓起伏D.腋下測溫需保持腋窩干燥34、患者發(fā)生藥物過敏反應時，應優(yōu)先采取的措施包括？A.立即停用致敏藥物B.建立靜脈通路補充液體C.皮下注射0.1%腎上腺素D.平臥位并高流量吸氧35、護理記錄書寫需遵循的原則包括？A.客觀真實B.動態(tài)連續(xù)C.重點突出D.主觀臆斷36、針對失智癥患者的溝通技巧，正確的有？A.使用簡單明確的短句B.一次提供多個問題供選擇C.保持目光接觸傳達尊重D.避免否定其錯誤認知37、預防跌倒護理措施中，屬于環(huán)境干預的是？A.保持地面干燥無障礙物B.病床固定并調至最低位C.為患者佩戴防滑鞋D.在走廊安裝扶手38、關于藥物過敏試驗結果判斷，正確的是？A.皮試局部紅腫直徑≥5mm為陽性B.皮丘無變化提示陰性C.出現(xiàn)瘙癢需按陽性處理D.陰性結果可排除過敏可能39、臨終關懷護理的核心目標包括？A.緩解軀體疼痛B.維護患者尊嚴C.提供心理支持D.延長生存時間40、護理人員職業(yè)暴露后處理流程包括？A.立即用肥皂液沖洗傷口B.從近心端向遠心端擠壓出血C.使用0.5%碘伏消毒D.報告科室負責人并記錄41、護理學基礎中，關于無菌技術操作原則，以下做法正確的是？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品取出后未使用需立即放回無菌容器C.手臂保持在腰部以上水平活動D.一套無菌物品僅供一位患者使用42、心肺復蘇時，胸外按壓的正確操作是？A.成人按壓深度5-6厘米B.按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓間隙手掌根部離開胸壁D.按壓與通氣比例30:243、傳染病防護中，接觸甲類傳染病患者時需采取哪些措施？A.穿一次性隔離衣B.戴護目鏡或防護面屏C.使用N95口罩D.操作后用含氯消毒劑浸泡雙手44、老年患者護理中，預防跌倒的關鍵措施包括？A.病房地面保持干燥防滑B.夜間使用床欄防止墜床C.鼓勵患者晨起立即下床活動D.評估藥物副作用如鎮(zhèn)靜劑影響45、護理溝通時，下列哪些行為能有效促進患者信任？A.保持眼神交流并點頭回應B.用專業(yè)術語解釋治療方案C.耐心傾聽患者敘述不打斷D.對患者焦慮情緒直接給予否定三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、護理記錄單中需記錄患者的出入量，但不需要記錄排泄物的性狀。正確/錯誤47、為昏迷患者進行口腔護理時，可使用棉球蘸取酒精擦拭口腔黏膜。正確/錯誤48、心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米。正確/錯誤49、長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是每4小時翻身一次，無需關注局部皮膚情況。正確/錯誤50、醫(yī)療廢物中的銳器應直接放入黃色塑料袋密封后統(tǒng)一處理。正確/錯誤51、測量血壓時，袖帶下緣應位于肘窩上方2-3厘米處，聽診器緊貼袖帶下方。正確/錯誤52、糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應時，首選靜脈注射50%葡萄糖溶液。正確/錯誤53、穿脫隔離衣時，污染面應始終朝內以避免接觸身體。正確/錯誤54、留置導尿管患者每日飲水量需控制在1000ml以內，以防膀胱過度膨脹。正確/錯誤55、護理文書書寫出現(xiàn)錯誤時，可用修正液覆蓋后重新書寫。正確/錯誤

參考答案及解析1.【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)務人員職業(yè)防護指南》，針頭等銳器必須立即放入防刺穿、防滲漏的專用銳器盒，避免徒手接觸造成職業(yè)暴露。其他選項為輔助防護措施。2.【參考答案】A【解析】腎上腺素能快速緩解過敏性休克引起的支氣管痙攣和低血壓，是急救的“黃金藥物”。地塞米松為糖皮質激素，起效較慢，需配合使用。3.【參考答案】B【解析】《基礎護理學》明確要求，對易發(fā)生壓瘡患者應每2小時更換體位，必要時使用減壓敷料，避免局部長期受壓導致組織缺血。4.【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，廢棄針筒雖未污染，但因具有損傷性，需按損傷性廢物（黃色銳器盒）處理，避免刺傷風險。5.【參考答案】B【解析】袖帶位置過低易導致血流受阻，過高則影響測量準確性。標準操作要求袖帶下緣距肘窩2-3cm，確保肱動脈受壓均勻。6.【參考答案】B【解析】格拉斯哥昏迷評分法（GCS）中，9-12分為中度意識障礙，6-8分為重度昏迷，13-15分為輕度或清醒狀態(tài)，需結合瞳孔反應綜合判斷。7.【參考答案】A【解析】成人鼻飼胃管插入長度為45-55cm，測量方法為前額發(fā)際至胸骨劍突距離，確保胃管前端到達胃體部，避免誤入氣管。8.【參考答案】B【解析】SpO?正常值為95%-100%，88%提示嚴重低氧血癥，需先通過鼻導管或面罩吸氧改善氧合，再配合其他治療。清理呼吸道僅解決部分原因。9.【參考答案】A【解析】出入量記錄需統(tǒng)計24小時總量，包括顯性失水（尿液、嘔吐物等）和不顯性失水，反映體液平衡狀態(tài)，特殊患者需按醫(yī)囑額外監(jiān)測。10.【參考答案】B【解析】術后早期深呼吸和有效咳嗽能促進肺擴張，排出分泌物，減少肺不張和肺炎風險；其他措施主要預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。11.【參考答案】B【解析】昏迷患者口腔護理需使用開口器從臼齒處放入（A錯誤），棉球應擠干至不滴水狀態(tài)（B正確），擦拭需輕柔且緩慢（C錯誤），患者昏迷無法漱口（D錯誤）。12.【參考答案】A【解析】翻身前常規(guī)操作為拉起對側床欄（A正確），雖然檢查床輪和放平床頭可輔助安全，但直接防跌床作用較弱（B/D錯誤），約束帶屬特殊情況下使用（C錯誤）。13.【參考答案】B【解析】測量前應避免劇烈活動，靜坐5分鐘（B正確）；拇指易與患者脈搏混淆（A錯誤）；需測量單側（C錯誤）；異常脈搏需測量整分鐘（D錯誤）。14.【參考答案】B【解析】根據(jù)《基礎護理學》標準，每2小時翻身一次（B正確）可有效預防壓瘡，其他時間間隔過長或過短均不符合要求。15.【參考答案】C【解析】急救原則為先評估傷情（C正確），避免移動加重損傷；需專業(yè)人員判斷后處理（A/B錯誤），記錄屬于后續(xù)流程（D錯誤）。16.【參考答案】C【解析】醫(yī)療文書修改需劃雙線并簽名（C錯誤），其他選項均符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求。17.【參考答案】D【解析】自然冷卻（D正確）可避免污染或改變食物性質；冷藏易引起消化不適（A錯誤），混合降溫影響溫度控制（C錯誤）。18.【參考答案】D【解析】針頭屬損傷性廢物，需放入防刺穿的銳器盒（D正確），其他容器均不符合《醫(yī)療廢物管理條例》。19.【參考答案】C【解析】接近體溫的38-40℃（C正確）可減少胃腸刺激，其他溫度范圍易引發(fā)不適或損傷黏膜。20.【參考答案】D【解析】根據(jù)《職業(yè)暴露防護指南》，需先報告專業(yè)人員處理（D正確），自行處置不符合安全規(guī)范（A/B/C錯誤）。21.【參考答案】B【解析】無菌操作核心是防止微生物侵入，檢查滅菌日期確保物品有效性（B正確）。手衛(wèi)生是基礎（A錯）；無菌鉗僅限夾取無菌物品（C錯）；無菌物品取出后即使未污染也不可復原（D錯）。22.【參考答案】C【解析】空氣栓塞（C正確）可阻塞肺動脈主干，導致急性心衰或死亡；靜脈炎（A）與血管刺激相關，發(fā)熱反應（D）多由致熱源引起，均非最致命；液體滲漏（B）局部處理即可。23.【參考答案】A【解析】昏迷患者長期臥床，骨突部位持續(xù)受壓易導致壓瘡（A正確）；其他選項雖需關注，但翻身主要目的是緩解局部壓力，預防壓瘡。24.【參考答案】B【解析】甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂（B正確），需強制隔離；肺結核屬乙類（A錯），艾滋?。–錯）與狂犬?。―錯）亦為乙類。25.【參考答案】C【解析】護理記錄需使用中文書寫（C錯誤），不可用符號替代；其他選項均符合護理文書規(guī)范（A、B、D正確）。26.【參考答案】B【解析】濕化瓶內裝蒸餾水，通過氣泡使氧氣加溫濕化（B正確），避免干燥氣體刺激呼吸道；過濾需使用特殊裝置（A錯），氣壓調節(jié)與濕化無關（C錯）。27.【參考答案】B【解析】袖帶過窄使所需壓力增大，導致測得血壓偏高（B正確）；袖帶過寬則可能壓迫范圍過大，使數(shù)值偏低（A錯）。28.【參考答案】B【解析】直接告知可能加重焦慮（B錯誤），需根據(jù)患者接受能力逐步溝通；其他選項均為有效心理護理方法（A、C、D正確）。29.【參考答案】B【解析】誤發(fā)藥物劑量屬可預防的給藥錯誤（B正確），其他選項均為規(guī)范護理行為（A、C、D正確）。30.【參考答案】B【解析】尿道口清潔能減少細菌定植（B正確）；導尿管更換頻率通常為每周一次（A錯）；多飲水可輔助沖刷，但非首要（C錯）。31.【參考答案】ABD【解析】無菌持物鉗前端不可用手接觸（A錯誤）；無菌盤治療巾污染需立即更換（B錯誤）；傾倒無菌溶液前應先消毒瓶口并沖洗瓶口（D錯誤）。無菌容器蓋內面應朝上放置（C正確）。32.【參考答案】ABD【解析】Ⅰ期表現(xiàn)為紅斑不褪色（A正確）；Ⅱ期為部分皮層缺失（B正確）；Ⅲ期損傷達皮下脂肪但未穿透筋膜（C錯誤）；Ⅳ期累及肌肉骨骼（D正確）。33.【參考答案】ABCD【解析】血壓測量前靜坐可減少誤差（A正確）；口腔測溫閉口防冷氣干擾（B正確）；呼吸觀察需結合胸腹運動（C正確）；腋窩濕潤影響體溫傳導（D正確）。34.【參考答案】ABD【解析】過敏反應首選停藥（A正確）和抗休克措施如補液（B正確）、體位調整（D正確）。腎上腺素需根據(jù)醫(yī)囑使用，緊急情況下可肌注而非皮下注射（C錯誤）。35.【參考答案】ABC【解析】護理記錄必須客觀、連續(xù)并突出關鍵信息（ABC正確），主觀描述可能導致判斷偏差（D錯誤）。36.【參考答案】ACD【解析】失智患者需簡化語言（A正確），但應避免多重提問（B錯誤）；目光接觸和非否定態(tài)度有助于減少焦慮（CD正確）。37.【參考答案】ABD【解析】環(huán)境改造包括防滑地面（A）、固定床體（B）和扶手（D），防滑鞋屬于個人防護措施（C錯誤）。38.【參考答案】ABC【解析】紅腫徑≥5mm（A）或瘙癢（C）為陽性；無變化為陰性（B）。陰性結果仍存在假陰性可能（D錯誤）。39.【參考答案】ABC【解析】臨終關懷聚焦癥狀控制（A）、尊嚴維護（B）和心理關懷（C），不以延長生存期為主要目的（D錯誤）。40.【參考答案】ABCD【解析】暴露后需沖洗（A）、擠壓排血（B）、消毒（C）并上報（D），符合標準處置流程。41.【參考答案】A、C、D【解析】無菌操作需避免揚塵（A正確），未用完的無菌物品不可回放（B錯誤），手臂位置和物品專一性符合原則（C、D正確）。42.【參考答案】A、B、D【解析】按壓深度與頻率符合國際指南（A、B正確），按壓間隙需保持接觸胸壁（C錯誤），30:2為標準比例（D正確）。43.【參考答案】B、C、D【解析】甲類傳染病需最高級別防護（B、C正確），操作后需嚴格消毒（D正確），一次性隔離衣需根據(jù)場景選擇（A不全面）。44.【參考答案】A、B、D【解析】防滑和床欄為物理防護（A、B正確），晨起立即活動易引發(fā)體位性低血壓（C錯誤），藥物評估可降低風險（D正確）。45.【參考答案】A、C【解析】眼神交流和傾聽能建立信任（A、C正確），使用專業(yè)術語（B）和否定情緒（D）會阻礙溝通。46.【參考答案】錯誤【解析】護理記錄需全面反映患者狀況，包括出入量及排泄物的性狀、顏色等，以評估病情變化。47.【參考答案】錯誤【解析】酒精可能刺激黏膜并引發(fā)不適，昏迷患者口腔護理應選用生理鹽水等溫和溶液。48.【參考答案】正確【解析】根據(jù)《2020心肺復蘇指南》，成人胸外按壓標準為100-120次/分鐘，深度5-6厘米，確保有效循環(huán)。49.【參考答案】錯誤【解析】除定時翻身外，需每日檢查皮膚完整性，保持清潔干燥，并使用減壓墊等輔助措施。50.【參考答案】錯誤【解析】銳器需放入專用防刺穿的利器盒，禁止與其他醫(yī)療廢物混裝，防止刺傷風險。51.【參考答案】錯誤【解析】袖帶下緣應距肘窩2-3厘米，聽診器應放置于動脈搏動點（如肱動脈），不可塞入袖帶下方。52.【參考答案】錯誤【解析】意識清醒者優(yōu)先口服葡萄糖片或含糖飲料，昏迷患者方可靜脈推注葡萄糖。53.【參考答案】錯誤【解析】穿隔離衣時污染面朝外，脫時需卷疊污染面朝內，防止交叉感染。54.【參考答案】錯誤【解析】無禁忌癥時應鼓勵患者多飲水（約2000ml/日），促進排尿沖刷尿道，預防感染。55.【參考答案】錯誤【解析】護理文書修改需在錯誤處劃單線，標注修改時間和簽名，禁止使用修正液或刮擦，確保記錄可追溯性。

2025江蘇南通定向派遣鑫匯護理院護理員招聘2人筆試歷年典型考點題庫附帶答案詳解（第2套）一、單項選擇題下列各題只有一個正確答案，請選出最恰當?shù)倪x項（共30題）1、為昏迷患者進行口腔護理時，下列操作正確的是？A.使用壓舌板輕輕張開患者口腔B.用棉球蘸取大量漱口水擦拭牙齒C.協(xié)助患者漱口清潔口腔D.將患者頭部偏向操作者一側2、測量血壓時，若患者手臂位置低于心臟水平，可能導致血壓值？A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大3、以下哪項屬于Ⅱ類醫(yī)療區(qū)域的空氣消毒標準？A.≤4.0CFU/皿B.≤10.0CFU/皿C.≤15.0CFU/皿D.≤20.0CFU/皿4、對傳染病患者使用過的器械，正確的處理流程是？A.消毒→清洗→滅菌B.清洗→消毒→滅菌C.滅菌→清洗→消毒D.清洗→滅菌→消毒5、協(xié)助患者翻身時，哪項操作符合節(jié)力原則？A.雙腳并攏站立操作B.利用患者床欄輔助發(fā)力C.保持操作臺遠距離D.彎腰提拉患者肢體6、鼻飼患者發(fā)生胃內容物反流時，首先應采取的措施是？A.立即停止輸注B.降低床頭高度C.清理呼吸道D.注入溫開水沖洗7、使用約束帶時，需要每多少時間松解一次？A.15分鐘B.30分鐘C.2小時D.4小時8、下列哪種情況應禁止進行床上洗頭？A.術后3天患者B.頸椎損傷患者C.低血壓患者D.心衰患者9、搶救車封閉管理時，急救藥品有效期應標注為？A.近期失效的1/3時間B.近期失效的1/2時間C.近期失效的2/3時間D.近期失效的3/4時間10、為患者進行酒精擦浴時，禁忌擦拭的部位是？A.腋窩B.頸部C.前胸D.腹股溝11、護理操作中，無菌手套破損時應如何處理？A.繼續(xù)操作，結束后更換手套B.立即用酒精棉球消毒破損處C.立即更換新手套D.用無菌紗布包裹破損處12、為患者實施心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為每分鐘多少次？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次13、老年患者常見的慢性病中，下列哪項屬于高血壓的管理目標？A.血壓控制在＜140/90mmHgB.血壓控制在＜150/95mmHgC.血壓控制在＜130/80mmHgD.血壓控制在＜160/100mmHg14、對疑似肺結核患者進行隔離時，護理人員應佩戴的防護裝備是？A.普通口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95）C.一次性手套D.護目鏡15、護理工作中，下列哪項最能體現(xiàn)對患者心理需求的關注？A.定期更換床單B.主動詢問患者感受C.協(xié)助患者進食D.監(jiān)測生命體征16、測量成人腋下體溫時，正常范圍應為？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.8-37.8℃17、發(fā)放口服藥時，患者提出質疑，護理人員應優(yōu)先采取的措施是？A.按醫(yī)囑堅持給藥B.暫停發(fā)藥并核對醫(yī)囑C.解釋藥物作用D.報告醫(yī)師18、康復護理的核心目標是？A.緩解疼痛B.恢復生活自理能力C.預防并發(fā)癥D.改善營養(yǎng)狀態(tài)19、護理文書記錄中，下列哪項符合客觀性原則？A.患者自述“頭暈嚴重”B.患者“情緒低落”C.患者“治療配合度差”D.患者“疑似感染”20、護理倫理中，尊重原則的具體體現(xiàn)是？A.優(yōu)先選擇低成本治療方案B.嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行操作C.保護患者隱私D.主動參與搶救21、為預防長期臥床患者發(fā)生壓瘡，最有效的護理措施是（）A.每2小時翻身一次B.每日按摩受壓部位C.使用氣墊床D.保持床單平整干燥22、患者發(fā)生燙傷后，護士應首先采取的處理措施是（）A.涂抹牙膏緩解疼痛B.立即用冷水持續(xù)沖洗C.刺破形成的水皰D.口服抗生素預防感染23、護患溝通中，以下符合語言規(guī)范的是（）A.直接告知患者"你這檢查結果很糟"B.用醫(yī)學術語解釋病情C.耐心傾聽患者訴求并適時回應D.為安慰患者承諾不確定的治療效果24、醫(yī)療垃圾處理的正確方法是（）A.注射針頭放入黑色生活垃圾袋B.廢棄藥品直接沖入下水道C.使用后的棉簽投入黃色專用利器盒D.破損的體溫計需密封后規(guī)范回收25、對焦慮患者的護理，以下描述正確的是（）A.避免與其討論病情B.限制其表達情緒C.提供安靜的環(huán)境D.反復強調預后風險26、協(xié)助患者進行關節(jié)活動度訓練時，正確的方法是（）A.快速完成各關節(jié)最大活動范圍B.僅在晨間進行鍛煉C.每個動作持續(xù)5秒并重復5次D.鍛煉后出現(xiàn)劇烈疼痛屬正?，F(xiàn)象27、以下屬于呼吸道隔離的疾病是（）A.甲型肝炎B.開放性肺結核C.傷寒D.細菌性痢疾28、護士發(fā)生針刺傷后，處理步驟應除外（）A.立即擠出傷口血液B.用肥皂水沖洗C.用75%酒精消毒D.自行包扎傷口29、為糖尿病患者測量血糖時，采血部位首選（）A.手指指腹B.手指側面C.耳垂D.足跟30、轉運危重患者過程中，最需要注意的事項是（）A.快速完成轉運縮短時間B.提前通知接收科室準備C.家屬全程陪同保障安全D.監(jiān)測生命體征保持靜脈通暢二、多項選擇題下列各題有多個正確答案，請選出所有正確選項（共15題）31、護理工作中，護理人員應遵循的職業(yè)道德規(guī)范包括A.尊重患者隱私權B.優(yōu)先考慮醫(yī)院利益C.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑D.加強護患溝通E.擅自調整護理方案32、下列屬于老年人常見慢性病的是A.高血壓B.糖尿病C.急性肺炎D.阿爾茨海默病E.異食癖33、測量成人生命體征時，正常范圍值包括A.體溫36.5℃B.脈搏110次/分C.呼吸20次/分D.收縮壓130mmHgE.血氧飽和度85%34、預防院內感染的關鍵措施包括A.規(guī)范手衛(wèi)生B.超量使用抗生素C.醫(yī)療廢物分類處理D.無菌操作執(zhí)行率100%E.減少護患接觸頻次35、預防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的有效措施是A.每2小時翻身一次B.使用氣墊減壓裝置C.局部按摩促進血液循環(huán)D.保持床單位平整E.持續(xù)保持同一體位36、現(xiàn)場急救時，開放性骨折處理原則包括A.立即復位骨折斷端B.用干凈敷料覆蓋傷口C.固定患肢并限制活動D.服用抗生素預防感染E.直接送醫(yī)無需處理37、老年護理中，心理支持的實施要點包括A.強制患者接受護理方案B.鼓勵回憶往事增強認同感C.使用專業(yè)術語解釋病情D.保持環(huán)境安靜減少刺激E.定期評估心理狀態(tài)38、糖尿病患者發(fā)生低血糖反應的典型表現(xiàn)是A.心悸出汗B.意識模糊C.深大呼吸D.四肢麻木E.血壓驟升39、醫(yī)療文書書寫應遵循的原則包括A.客觀真實記錄B.使用藍色墨水筆C.錯誤處用修正液修改D.及時完成記錄E.每班次簽名確認40、護理人員發(fā)生針刺傷后，正確的應急處理步驟包括A.立即擠出傷口血液B.用肥皂水沖洗傷口C.75%酒精消毒創(chuàng)面D.壓迫止血后包扎E.隱瞞事件避免追責41、護理員在協(xié)助患者日常生活中應重點關注以下哪些方面？A.觀察患者生命體征變化B.執(zhí)行醫(yī)囑給藥操作C.協(xié)助患者心理疏導D.獨立制定護理計劃E.記錄患者飲食情況42、護理員進行職業(yè)防護時，以下哪些行為符合規(guī)范？A.接觸血液體液時戴手套B.操作后使用速干手消毒劑C.用后的針頭回套針帽D.穿工作服進入清潔區(qū)域E.處理污物時戴口罩43、關于醫(yī)院感染控制，護理員需掌握的措施包括：A.區(qū)分清潔/污染區(qū)域B.重復使用一次性物品C.按七步法洗手D.醫(yī)療廢物分類投放E.消毒液配制后長期使用44、護理記錄書寫應遵循的原則包括：A.客觀真實B.字跡潦草可涂改C.動態(tài)追蹤記錄D.主觀臆斷描述E.重點突出關鍵信息45、屬于患者基本權利的有：A.知情同意權B.平等醫(yī)療權C.強制配合治療權D.隱私保密權E.對護理方案提出異議權三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、七步洗手法要求掌心、手背、指縫、指尖、拇指、手腕六個部位均需揉搓至少15秒。A.正確B.錯誤47、進行無菌操作前必須佩戴無菌手套，即使預計不會接觸患者體液也必須執(zhí)行。正確/錯誤48、測量成人腋下體溫時，體溫計放置5分鐘后即可讀數(shù)。正確/錯誤49、糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應時，應立即口服含糖飲料或食物，隨后平臥休息。正確/錯誤50、心肺復蘇時，胸外按壓頻率應為每分鐘100-120次，按壓深度為5-6厘米。正確/錯誤51、護理記錄單上記錄患者主訴時，應優(yōu)先使用患者原話并加引號標注。正確/錯誤52、為預防長期臥床患者深靜脈血栓形成，應保持患者下肢制動并抬高15°角。正確/錯誤53、采集靜脈血標本時，止血帶壓迫時間不應超過1分鐘，以防血液成分改變。正確/錯誤54、臨終患者出現(xiàn)呼吸困難時，應優(yōu)先采用高流量吸氧（6-8L/min）緩解癥狀。正確/錯誤55、服用降壓藥期間出現(xiàn)干咳副作用，應立即停用所有降壓藥物并通知醫(yī)生。正確/錯誤

參考答案及解析1.【參考答案】D【解析】昏迷患者口腔護理時需將頭偏向一側，防止漱口水誤入氣管引發(fā)誤吸。壓舌板可能損傷患者口腔黏膜，棉球應擰干避免液體流入氣道，昏迷患者禁止漱口。2.【參考答案】B【解析】根據(jù)血液動力學原理，測量部位低于心臟水平時，重力作用會使血管承受額外壓力，導致測得血壓值高于實際值。正確操作需保持肱動脈與心臟同一水平。3.【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)院空氣潔凈標準》，Ⅱ類區(qū)域（如普通手術室、產房）要求靜態(tài)空氣菌落數(shù)≤4.0CFU/皿，采用沉降法檢測。其他選項對應Ⅲ/Ⅳ類區(qū)域標準。4.【參考答案】A【解析】感染性器械應先消毒破壞病原體活性，再徹底清洗去除有機物，最后進行滅菌處理。直接清洗可能導致病原體擴散，滅菌前必須保證器械清潔度。5.【參考答案】B【解析】使用床欄可借助支點力量減少體力消耗，雙腳分開保持穩(wěn)定支撐，操作臺宜放近減少彎身幅度，應通過手臂與軀干協(xié)同發(fā)力避免單獨提拉。6.【參考答案】A【解析】反流發(fā)生時首要任務是終止胃內壓力增加因素，立即停止鼻飼并檢查管道位置。同時將患者頭偏向一側防止誤吸，后續(xù)需評估是否存在誤吸風險。7.【參考答案】C【解析】約束帶應每2小時松解5-10分鐘，觀察局部血液循環(huán)情況，避免因持續(xù)壓迫導致皮膚損傷或神經血管并發(fā)癥。約束期間需記錄使用時間和觀察結果。8.【參考答案】B【解析】頸椎損傷患者頭部活動受限，洗頭過程中可能加重脊髓損傷風險。其他情況可通過調整體位等措施安全完成洗頭操作，需評估患者耐受能力。9.【參考答案】B【解析】根據(jù)急救藥品管理規(guī)范，封閉式搶救車藥品有效期標注應以最短有效期藥品的1/2時間作為使用期限，確保藥品在有效期內發(fā)揮藥效。10.【參考答案】C【解析】前胸區(qū)分布有重要血管神經，冷刺激可能引發(fā)胸膜反應或冠狀動脈收縮。酒精擦浴可通過大血管處（腋窩、腹股溝等）促進散熱，頸部需避免接觸冰敷。11.【參考答案】C【解析】無菌操作中手套破損需立即更換，防止微生物污染，避免交叉感染。選項D未徹底阻斷污染風險，故選C。12.【參考答案】C【解析】根據(jù)2020版心肺復蘇指南，按壓頻率需保持100-120次/分鐘，確保有效循環(huán)灌注，故選C。13.【參考答案】A【解析】老年高血壓患者血壓管理目標為＜140/90mmHg，過低可能引發(fā)腦供血不足，故選A。14.【參考答案】B【解析】肺結核通過飛沫傳播，需佩戴N95口罩阻隔病原體，其他防護裝備無法有效過濾空氣中的結核桿菌，故選B。15.【參考答案】B【解析】主動詢問患者感受能及時發(fā)現(xiàn)心理問題（如焦慮、抑郁），體現(xiàn)人文關懷，故選B。16.【參考答案】A【解析】腋下體溫受環(huán)境影響較大，正常范圍為36.0-37.0℃，超過37.3℃需復測口溫或肛溫，故選A。17.【參考答案】B【解析】患者質疑可能涉及用藥錯誤，需立即暫停并核對醫(yī)囑，避免醫(yī)療事故，故選B。18.【參考答案】B【解析】康復護理重點在于通過功能訓練幫助患者恢復獨立生活能力，故選B。19.【參考答案】A【解析】客觀記錄需基于患者主觀描述或可觀察事實，B、C為護士主觀判斷，D需依據(jù)檢查結果確認，故選A。20.【參考答案】C【解析】尊重原則要求維護患者人格尊嚴，保護隱私是核心體現(xiàn)，故選C。21.【參考答案】A【解析】定時翻身可有效緩解局部壓力，預防組織持續(xù)缺血，是基礎且關鍵的措施。氣墊床為輔助手段，按摩可能加重已有損傷，保持床單干燥為輔助條件。22.【參考答案】B【解析】冷水沖洗可快速降低局部溫度，減少熱力持續(xù)損傷。涂抹藥物、刺破水皰易導致感染，口服抗生素非緊急處理首選。23.【參考答案】C【解析】傾聽與回應能建立信任關系，避免直接負面表達或過度承諾。醫(yī)學術語需轉化為通俗語言，承諾不確定事項違反醫(yī)療原則。24.【參考答案】D【解析】針頭、體溫計等需按銳器/有害廢物特殊處理，棉簽屬于感染性廢物應投黃色袋，廢棄藥品需專業(yè)處置。25.【參考答案】C【解析】安靜環(huán)境可降低刺激，鼓勵適度表達情緒，適當解釋病情但避免過度焦慮源。反復強調風險會加重焦慮。26.【參考答案】C【解析】緩慢漸進的被動運動可維持關節(jié)功能，每日需規(guī)律鍛煉，疼痛提示操作過度。劇烈疼痛需立即停止并評估。27.【參考答案】B【解析】肺結核通過飛沫傳播，需呼吸道隔離；甲肝、傷寒、菌痢為消化道傳播，需消化道隔離。28.【參考答案】D【解析】需報告科室并進行暴露后預防評估，自行包扎可能影響專業(yè)評估。正確流程為擠血→沖洗→消毒→報告→預防用藥。29.【參考答案】B【解析】手指側面毛細血管豐富且疼痛感較輕，指腹易因頻繁采血形成硬結，耳垂/足跟血流穩(wěn)定性較差。30.【參考答案】D【解析】轉運中需持續(xù)監(jiān)測并維持基本生命支持，提前通知為常規(guī)要求，家屬陪同非必要，速度需以安全為前提。31.【參考答案】ACD【解析】職業(yè)道德規(guī)范要求護理人員以患者為中心，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑（C），尊重患者隱私權（A），通過有效溝通建立良好護患關系（D）。擅自調整方案（E）違反操作規(guī)范，醫(yī)院利益不應凌駕于患者權益之上（B）。32.【參考答案】ABD【解析】高血壓（A）、糖尿?。˙）及阿爾茨海默病（D）均為老年群體高發(fā)慢性疾病。急性肺炎（C）屬感染性疾病，異食癖（E）多見于兒童或特殊人群，不符合老年護理典型特征。33.【參考答案】ACD【解析】正常成人生命體征參考值：體溫36-37℃（A）、脈搏60-100次/分（B異常）、呼吸12-20次/分（C）、收縮壓90-140mmHg（D）、血氧飽和度≥95%（E異常）。34.【參考答案】ACD【解析】手衛(wèi)生（A）、醫(yī)療廢物管理（C）和無菌技術（D）是感染控制核心措施?？股貫E用（B）加劇耐藥，減少接觸（E）會降低護理質量，均不可取。35.【參考答案】ABD【解析】定時翻身（A）、減壓裝置（B）和床單位整潔（D）是壓瘡預防關鍵。局部按摩（C）可能加重組織損傷，持續(xù)體位固定（E）為危險因素。36.【參考答案】BC【解析】開放性骨折急救嚴禁隨意復位（A），應覆蓋傷口（B）、固定患肢（C）后送醫(yī)。口服抗生素（D）非緊急措施，E選項延誤治療時機。37.【參考答案】BDE【解析】B選項通過懷舊療法穩(wěn)定情緒，D選項降低環(huán)境壓力，E選項動態(tài)監(jiān)測心理變化。強制干預（A）違背倫理，專業(yè)術語（C）影響溝通效果。38.【參考答案】AB【解析】低血糖典型癥狀為交感神經興奮（心悸出汗A）和中樞神經抑制（意識模糊B）。深大呼吸（C）見于酮癥酸中毒，四肢麻木（D）提示神經病變，血壓變化（E）非特異性表現(xiàn)。39.【參考答案】ADE【解析】醫(yī)療文書要求客觀性（A）、及時性（D）和可追溯性（E）。應使用藍黑墨水（B正確），修改需雙線劃改并簽名（C錯誤）。40.【參考答案】ABC【解析】針刺傷后應遵循"一擠二沖三消四上報"原則：擠血（A）、沖洗（B）、消毒（C）、止血包扎（D錯誤）并立即上報（E違規(guī)）。隱瞞增加感染風險。41.【參考答案】ACE【解析】護理員核心職責包括基礎生活照料（如飲食記錄）、生命體征觀察及心理支持，但醫(yī)囑執(zhí)行需在醫(yī)護人員指導下進行，護理計劃制定屬于護士職責。

2.【題干】患者突發(fā)心跳驟停時，護理員應優(yōu)先采取哪些急救措施？

【選項】A.立即呼叫醫(yī)護人員B.徒手胸外按壓C.開放氣道輔助呼吸D.移動患者至平躺位E.記錄搶救時間

【參考答案】ABC

【解析】心肺復蘇黃金四分鐘內需立即實施胸外按壓、開放氣道等基礎生命支持，同時呼救；移動患者可能延誤搶救時機，記錄時間需在搶救后補全。42.【參考答案】ABE【解析】回套針帽易引發(fā)針刺傷，穿工作服進入清潔區(qū)違反分區(qū)管理原則；手衛(wèi)生、分級防護及醫(yī)療廢物規(guī)范處置是職業(yè)安全核心要求。

4.【題干】與患者溝通時，護理員應遵循哪些原則？

【選項】A.主動傾聽患者訴求B.使用專業(yè)術語解釋病情C.通過點頭示意鼓勵表達D.代替患者做醫(yī)療決策E.發(fā)現(xiàn)矛盾立即打斷糾正

【參考答案】AC

【解析】有效溝通需采用開放式語言、非語言鼓勵及換位思考，但不可替代專業(yè)醫(yī)療解釋或決策，打斷患者易引發(fā)抵觸情緒。43.【參考答案】ACD【解析】消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，重復使用一次性用品違反感控規(guī)范；區(qū)域劃分、手衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾分類是防控關鍵環(huán)節(jié)。

6.【題干】為長期臥床患者預防壓瘡，正確的護理措施是：

【選項】A.每2小時協(xié)助翻身一次B.保持床單平整無褶皺C.按摩已發(fā)紅部位D.使用氣墊減壓裝置E.局部熱敷促進血液循環(huán)

【參考答案】ABD

【解析】發(fā)紅部位按摩可能加重組織損傷，熱敷易致燙傷；定時減壓、保持皮膚清潔干燥及體位管理是核心措施。44.【參考答案】ACE【解析】記錄需使用規(guī)范藍黑墨水，避免涂改；遵循客觀性、及時性、完整性和準確性原則，客觀描述患者實際狀況。

8.【題干】護理員發(fā)生職業(yè)暴露后，處理流程應包括：

【選項】A.立即局部處理（如沖洗）B.報告科室負責人C.自行服用抗生素D.填寫登記表并隨訪E.隱瞞不報避免責任追究

【參考答案】ABD

【解析】暴露后需規(guī)范處置并上報，隱瞞風險可能導致感染擴散；預防性用藥應在評估后由醫(yī)生指導使用。45.【參考答案】ABDE【解析】患者有權知曉病情、拒絕治療及維護隱私，但無強制他人配合自身治療的權利，護理員應尊重患者自主權。

10.【題干】護理員協(xié)助患者進行心理護理時，可采取的方法包括：

【選項】A.提供情緒宣泄機會B.否定患者的負面情緒C.建立支持性人際關系D.強制患者參與集體活動E.鼓勵患者表達感受

【參考答案】ACE

【解析】應接納患者情緒而非否定；集體活動需根據(jù)患者意愿選擇，避免強制干預；傾聽與共情是心理支持的關鍵。46.【參考答案】B【解析】七步洗手法具體步驟為內（掌心）、外（手背）、夾（指縫）、弓（指尖）、大（拇指）、立（手腕），共六個步驟，但每步揉搓時間應不少于15秒，總時長需達90秒以上。題干將步驟數(shù)量與時間要求混淆，故錯誤。

2.【題干】發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時，應在10秒內完成脈搏判斷并立即開始胸外按壓。

【選項】A.正確B.錯誤

【參考答案】A

【解析】根據(jù)2020版心肺復蘇指南，非專業(yè)施救者發(fā)現(xiàn)無反應患者后應直接啟動急救系統(tǒng)并開始按壓，專業(yè)人員需在10秒內確認有無呼吸及脈搏，若未觸及有效脈搏應立即按壓，故正確。

3.【題干】使用無菌持物鉗夾取油紗布時，應保持鉗端閉合狀態(tài)。