1、風(fēng)險評估論文關(guān)于精神病住院患者護理風(fēng)險評估防范記錄單的設(shè)計應(yīng)用論文范文參考資料 摘要：目的 探討精神病住院患者護理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計在安全管理中的應(yīng)用。策略 自行設(shè)計護理風(fēng)險評估及防范記錄單，由責(zé)任護士進行評估記錄及采取防范措施。結(jié)果 從xx年7月開始應(yīng)用至今，有效減少了患者暴力攻擊、擅自離院、自殺自傷等意外事件的發(fā)生。結(jié)論 精神病住院患者護理風(fēng)險評估及防范記錄單應(yīng)用降低了護理風(fēng)險，減輕護士書寫負擔(dān)，設(shè)計科學(xué)，切實可行，值得推廣。 關(guān)鍵詞：精神病住院患者、風(fēng)險評估及防范記錄單、設(shè)計與應(yīng)用 1005-0515（xx）6-223-01 1表格的設(shè)計：見表樣 注：1.評估項目內(nèi)容用文字描述，

2、按嚴(yán)重程度標(biāo)明低、中、高度，并注明癥狀及相關(guān)因素，沒有寫無。每周評估一次。2.護理措施：建立良好的護患關(guān)系，做好心理護理。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，嚴(yán)格交接班。加強護患溝通，滿足患者合理需求。加強巡視，使其24小時在工作人員的視線范圍內(nèi)活動。指導(dǎo)患者發(fā)泄憤怒的方式，無法自控時，給予保護性約束。服藥時做到發(fā)藥到手、看服到肚、不服不走。做好飲食護理，對吞咽困難、拒食、暴食的患者，專人守護進食。對意識不清、體質(zhì)虛弱、年老等患者，做好防跌倒護理。對保護性約束患者、生活不能自理等患者做好防壓瘡護理。（如無包涵，請文字說明） 2表格的應(yīng)用： 2.1組織學(xué)習(xí)，提高認識：先由護理部組織護士長討論學(xué)習(xí)，認可后，科護

3、士長組織護理人員學(xué)習(xí)護理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計、應(yīng)用及填寫策略。通過學(xué)習(xí)，全體護理人員統(tǒng)一了思想，認識到使用精神病住院患者護理風(fēng)險及防范記錄單的重要性和必要性。 2.2使用對象：所有住院治療、護理級別為一、二、*的精神病患者。 2.3眉欄部分填寫：常規(guī)填寫病區(qū)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時間、住院號，填寫完整，不空項。 2.4表格部分填寫：風(fēng)險欄：新入院的患者由主班進行評估，按評估情況在相應(yīng)的評估項目內(nèi)容欄中標(biāo)明低、中、高度，沒有填寫無，同時將風(fēng)險評估程度標(biāo)識在護理級別牌上，以便指導(dǎo)各班護士對病人進行重點護理。護理措施欄：在表格下方列舉了發(fā)生風(fēng)險采取的護理措施，用數(shù)字記錄執(zhí)行了的護理措施

4、，如數(shù)字序號未列舉的護理措施用簡單語言描述。書寫頻率：一、二級護理患者由責(zé)任護士每周評估一次，*護理患者由責(zé)任護士兩周評估一次。評價欄：由責(zé)任護士在對患者進行一次評估時，同時對上次的評估情況進行效果評價。 2.5表格管理。風(fēng)險評估單護士評估完畢后夾入病歷中，方便查閱。病人出院后將此表取出由科內(nèi)保管。 3效果 3.1精神病住院患者護理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計與應(yīng)用，讓護士對新入院的患者有可能存在的不安全理由做到心中有數(shù)，重點交接班，尤其是中班、夜班，值班人少的情況下，有利于對其進行重點護理。 3.2精神病住院患者風(fēng)險評估及防范記錄單的使用降低了護理不安全事件的發(fā)生。醫(yī)療安全是護理工作的重中之重

5、，新入院的患者，由主班護士評估后，對存在風(fēng)險的患者標(biāo)識在護理級別牌上，便于護士重點對其進行觀察，及時發(fā)現(xiàn)理由，立即采取措施，有效的制止不安全事件的發(fā)生。 3.3責(zé)任護士每周進行風(fēng)險評估一次，對患者存在的不安全狀態(tài)有一個全面動態(tài)地觀察，正確采取護理措施，減少不安全事件的發(fā)生。 3.4有效指導(dǎo)護士工作的重點，節(jié)約時間，提高了工作效力，減小護理工作強度。 3.5精神病住院患者護理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計，是按xx年衛(wèi)生部啟動的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的要求，取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護理的情況下設(shè)計與應(yīng)用的，書寫簡單，減少了護士的書寫量，將更多的時間還給患者。 綜上所述，精神病住院患者護理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計科學(xué)，經(jīng)臨床應(yīng)用，切實可行，能直觀反映患者可能存在的風(fēng)險，指出護理工作的重點，減少不安全事件的發(fā)生，值得推廣。 _： 1蔡學(xué)聯(lián).護理實務(wù)風(fēng)險管理M.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，xx：176-181. 作者簡介： 易銳（197