1、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,無菌技術(shù),一、概念,（一）無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。（二）無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品（三）無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域（四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域（五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸,無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。,無菌操作前，操作人員要穿戴整潔,無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌包外標(biāo)明無菌物品的名稱及消毒日期,非無菌物品不得接觸、跨越無菌物品、區(qū)域無菌操作應(yīng)使用無菌物品,一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染,（一）環(huán)境

2、清潔：,1.濕式清掃2.嚴(yán)格探視制度3.合理安排工作4.治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作要在治療準(zhǔn)備室進(jìn)行,1.干燥2.固定3.定期檢查,無菌技術(shù)操作前的個(gè)人準(zhǔn)備,戴工作帽法戴口罩法,七步洗手法-1,掌心對掌心搓擦,七步洗手法-2,掌手心指對交手錯(cuò)背搓擦,七步洗手法-3,手指交錯(cuò)掌心對掌心搓擦,七步洗手法-4,兩手互握互搓指背,七步洗手法-5,拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦,七步洗手法-6,指心在掌心中摩擦,無菌技術(shù)基本操作法,無菌持物鉗的使用無菌容器的使用鋪無菌盤取用無菌溶液戴無菌手套,無菌持物鉗的使用,種類臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種目的用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。,經(jīng)壓

3、力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)容器深度與鉗長度比例適合消毒液面浸沒軸節(jié)以上23cm或鑷子長度的12每個(gè)容器只能放置一把無菌持物鉗,無菌持物鉗的存放方法,無菌持物鉗的存放方法,另一種是干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，48h更換一次,注意事項(xiàng),1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布。3使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。4打開包裝后的干鑷子.持物鉗4小時(shí)更換。5檢查包裹無破損.潮濕.3M膠帶是否變色。6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。,無菌容器的使用,注意事項(xiàng),1打開無菌容器時(shí)，容器蓋內(nèi)面朝上，或拿在手中。手持

4、時(shí)托住底部，用畢蓋嚴(yán)。2從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開，避免物品觸碰邊緣污染。3無菌容器打開后記錄開啟日期，時(shí)間。有使用時(shí)間為24小時(shí)。,鋪無菌盤,無菌盤是用無菌治療巾在清潔干燥的治療盤內(nèi)形成的一個(gè)區(qū)域，用來放置無菌物品。,注意事項(xiàng),1鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥。無菌巾避免潮濕。2非無菌物品不可觸及無菌面。3注明鋪無菌盤的日期時(shí)間。無菌盤的有效期為4小時(shí)。,取用無菌溶液法,注意事項(xiàng),1評估環(huán)境，三查七對。2手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無菌容器內(nèi)。3取完立即塞上橡膠塞并消毒瓶塞邊緣。4記錄開瓶日期以打開溶液的有效期為24小時(shí)5已倒出的溶液不得再倒回瓶內(nèi)。,戴、脫無菌手套,注意事項(xiàng),1戴手套時(shí)注意