1、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第一部分 意外事件緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 近年來，由于各類突發(fā)公共事件的明顯增多。多種可預(yù)測(cè)和不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件時(shí)有可能發(fā)生，為了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件：包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如：暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、泥石流等自然災(zāi)害，火災(zāi)、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、車船飛機(jī)事故、群架、群毆等人為災(zāi)害和重大搶救，提高救護(hù)水平，提高搶救成功率，護(hù)理部特制定突發(fā)事件救治的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。1、成立醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。2、建立突發(fā)事件救治梯隊(duì)(三個(gè)梯隊(duì))。3、突發(fā)事件護(hù)理急救工作規(guī)定 凡遇到重大、復(fù)雜、批量緊急搶救的突發(fā)事件傷員。當(dāng)班護(hù)士接到電話及相關(guān)信息后應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)長(zhǎng)及護(hù)

2、理部報(bào)告，同時(shí)向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。 對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道、優(yōu)先處理。 迅速啟動(dòng)護(hù)理急救梯隊(duì)，根據(jù)傷員的人數(shù)、輕、重，按梯隊(duì)排序進(jìn)行啟動(dòng)。 各隊(duì)員接通知后迅速到達(dá)地點(diǎn)。 相關(guān)科室做好一切搶救準(zhǔn)備工作。4、突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及急救程序 院內(nèi)急救程序 傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。 嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。 急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。 由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。 門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行

3、搶救，護(hù)理部協(xié)助組織搶救?！驹簝?nèi)急救程序】突發(fā)事件病、傷員 匯報(bào) 衛(wèi)生局搶救啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案組 織分管院長(zhǎng)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、行政總值班急診室 院外救援程序 接到院外救援通知的部門（院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)和搶救。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。 嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。 護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示啟動(dòng)第二梯隊(duì)人員?！驹和饩仍绦颉烤仍ㄖ簞?wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院行政總值班啟動(dòng)急救二梯隊(duì)分管院長(zhǎng)急診待命啟動(dòng)急救一梯隊(duì)出發(fā)二、緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及程序?yàn)楸ＷC病人安全,確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。1、建立以分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及

4、護(hù)理部主任為組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為成員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。建立應(yīng)急調(diào)配小組成員庫(kù)。2、凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人護(hù)理、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。3、報(bào)告程序（1）正常上班時(shí)間：護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)、科主任護(hù)理部主任分管院長(zhǎng)（2）夜班、節(jié)假日：護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)、科主任總值班護(hù)理部主任分管院長(zhǎng)（3）特別緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級(jí)上報(bào)或直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請(qǐng)求緊急援助。4、護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的

5、調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。5、護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，護(hù)理部主任直接與各科護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。6、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況等因素合理配備，必要時(shí)全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。7、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員進(jìn)行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員專科理論知識(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。8、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作，凡接到應(yīng)急通知不及時(shí)到崗者，將追究個(gè)人責(zé)任，并納入護(hù)理質(zhì)量考核及醫(yī)院年度考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院

6、規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處置。 【程序】突發(fā)緊急事件逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假工作日夜間同時(shí)通知行政總值班）啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案病區(qū)單元護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)內(nèi)增援護(hù)理部組織人員增援護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，傷員危重程度、數(shù)量及實(shí)際工作量，及時(shí)啟動(dòng)護(hù)里急救醫(yī)療梯隊(duì)成員增援突發(fā)緊急事件終止三、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：(1)告訴患者停水時(shí)間；(2)給患者備好使用水和飲用水；(3)病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。2、突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系，夜間水電班值班員及院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍?/p>

7、及時(shí)維修。3、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。【程序】病房接到停水通知突然停水時(shí)及時(shí)通知維修科，協(xié)助查找停水原因，盡快維修燒好開水備用，盡可能多準(zhǔn)備使用水通知患者停水時(shí)間，協(xié)助患者備好飲用水根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間與總值聯(lián)系加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問題四、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼

8、吸器維持呼吸。4、通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。【程序】病房接到停電通知突然停電時(shí)尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法、開啟應(yīng)急燈照明做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電或發(fā)電機(jī)、備簡(jiǎn)易呼吸機(jī)及時(shí)通知維修科，協(xié)助其查找停電原因，盡快維修通知患者停電時(shí)間，協(xié)助患者做好停電準(zhǔn)備加強(qiáng)巡視，安撫患者，注意防火、防盜五、泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2、如不能自行解決，立即找水電班，夜間可通知院總值班協(xié)助找水電班值班人員。3、協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主動(dòng)將污水清理。4、告誡

9、患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。【程序】發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間通知醫(yī)院總值協(xié)助）能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈協(xié)助維修人員及清潔員清潔地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時(shí)要注意，防止滑倒叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理六、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2、電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科通知醫(yī)院總值班保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查管

10、理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行七、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。2、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救；3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。【程序】發(fā)現(xiàn)火情

11、后要冷靜面對(duì)，立即呼叫周圍人員，分別組織滅火及報(bào)告消防值班人員和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)火勢(shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室的消防器材和自來水積極滅火火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上打電話“119”報(bào)警，并告之準(zhǔn)確方位關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品，貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用溫毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)八、地震的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散

12、至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。5、注意防止有人趁火打劫?！境绦颉康卣饋砼R，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、熱源，保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)及患者的生命安全九、護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意

13、防止被污染的銳器劃傷刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（ HIV）污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科急診進(jìn)行傷口處理，根據(jù)損傷程度定期進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去抽血查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時(shí)同時(shí)抽取患者血液進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。刺傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。被HIV 陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV 抗體，必要時(shí)同時(shí)抽取患者血液標(biāo)本進(jìn)行對(duì)比。受傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查，同時(shí)遵

14、醫(yī)囑口服藥物，并通知醫(yī)教科、醫(yī)院感染管理科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液反復(fù)沖洗沖洗消毒傷口處理處理抽血化驗(yàn)檢查注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白或遵醫(yī)囑服藥并通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追蹤十、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者及家屬做好解釋及安慰工作。2、將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。3、使用呼吸機(jī)患者立即改用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，迅速更換用氧氣筒連接呼吸機(jī)。4、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。5、通知器械維修組進(jìn)行維修?！境绦颉總溆醚鯕獯蜓鯕馔步游鼩夤芾^續(xù)吸

15、氧使用呼吸機(jī)患者立即改用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，迅速更換用氧氣筒連接呼吸機(jī)觀察病情通知維修十一、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、立即分離吸痰管與中心吸引裝置，臨時(shí)用注射器連接吸痰管吸痰。并向患者家屬做好解析與安慰工作。2、同時(shí)迅速連接備用電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。3、密切觀察患者病情及呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。4、立即通知設(shè)備科長(zhǎng)派人進(jìn)行維修。【程序】立即分離吸痰管接注射器抽吸接備用電動(dòng)吸痰器觀察病情通知維修十二、節(jié)假日、休息日及夜間護(hù)理突發(fā)事件處置預(yù)案為及時(shí)處置醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間的護(hù)理突發(fā)事件，保證醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間護(hù)理工作正常運(yùn)行，根據(jù)本院實(shí)際制定本

16、預(yù)案。1、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)護(hù)理部成立醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組及護(hù)理救治組，負(fù)責(zé)處置和協(xié)調(diào)節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件。 節(jié)假日、休息日及夜間護(hù)理突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組，分管護(hù)理副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理部主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員分別由護(hù)理部副主任、大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 負(fù)責(zé)處理醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間護(hù)理突發(fā)事件、臨時(shí)事宜，并做好協(xié)調(diào)工作。 負(fù)責(zé)督促檢查醫(yī)院非正常上班時(shí)間護(hù)理工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 節(jié)假日前負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員到各科進(jìn)行護(hù)理安全檢查。 護(hù)理救治小組人員組成：組長(zhǎng)由護(hù)理部主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由護(hù)理部副主任擔(dān)任，成員由大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。職責(zé)： 負(fù)責(zé)節(jié)假日、休息日及夜間

17、突發(fā)事件傷病員救治工作。 接到病人救治任務(wù)后，要迅速行動(dòng)，及時(shí)做好病人搶救診治工作。2、保障措施 一線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，護(hù)士長(zhǎng)必須保證24小時(shí)通訊通暢，接到指令，迅速到達(dá)指定現(xiàn)場(chǎng)。 節(jié)假日、休息日及夜間如發(fā)生緊急、重大情況及突發(fā)性醫(yī)療事件，各科值班護(hù)士及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)向院總值班報(bào)告，根據(jù)不同情況啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問題，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行處理。 各小組應(yīng)在總值班和各小組組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下發(fā)揮各自的職能作用及各自職責(zé)。 第二部分 患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為積極搶救危重患者，保障患者生命安全，提高搶救成功率，特制定危重

18、患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。1、建立危重患者搶救護(hù)理工作機(jī)制。 建立危重患者日?qǐng)?bào)規(guī)定。危重患者是臨床科室，醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)管理對(duì)象，也是醫(yī)院醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量管理的重要對(duì)象，各科室危重患者，每日應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)信息科，醫(yī)囑下達(dá)的病重、病危患者通知單及時(shí)上交醫(yī)務(wù)科及上報(bào)護(hù)理部，必要時(shí)可口頭或電話向醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部報(bào)告危重患者的情況。 建立、健全危重患者搶救組織醫(yī)院成立由各科主任及護(hù)士長(zhǎng)組成的搶救網(wǎng)，各科成立由業(yè)務(wù)骨干組成的搶救小組，搶救組織成員應(yīng)隨叫隨到。 分管副院長(zhǎng)及護(hù)理部主任全面掌握全院危重患者護(hù)理情況，有重點(diǎn)地巡視危重患者，參加或組織指揮全院性重大搶救和各科危重病例臨床護(hù)理討論、會(huì)診等，及時(shí)解決護(hù)理管理

19、工作中各種重大和特殊問題。 護(hù)理部要將危重患者視為醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，深入病房了解危重患者情況，檢查護(hù)理危重患者質(zhì)量控制措施落實(shí)情況，解決一些協(xié)調(diào)、支持等具體問題，組織危重患者護(hù)理會(huì)診討論，隨時(shí)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)重大情況。2、嚴(yán)密觀察和監(jiān)護(hù)病情變化對(duì)危重患者而言，嚴(yán)密觀察病情變化是一項(xiàng)極其細(xì)致而又重要的診療護(hù)理活動(dòng)，要求醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任心和仔細(xì)的工作態(tài)度，注意及時(shí)捕捉病情變化情況，為挽救患者生命贏得寶貴時(shí)間。 加強(qiáng)護(hù)理觀察和監(jiān)護(hù)。 各科醫(yī)師及護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)危重患者的查房，及時(shí)掌握病情變化情況，對(duì)病情轉(zhuǎn)歸趨勢(shì)作出判斷，并依據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療及護(hù)理措施。 要充分運(yùn)用現(xiàn)代檢測(cè)、監(jiān)測(cè)技

20、術(shù)，對(duì)危重患者進(jìn)行連續(xù)的定期檢測(cè)、監(jiān)測(cè)，及時(shí)指導(dǎo)診療及護(hù)理工作。3、提高應(yīng)急能力危重患者的病情可能驟然變化，需要爭(zhēng)分奪秒地及時(shí)處理或搶救，否則，就會(huì)失去搶救時(shí)間，付出難以彌補(bǔ)的代價(jià)。因此，保證危重患者得到及時(shí)有效的救治，對(duì)危重患者護(hù)理管理來說是至關(guān)重要的， 建立和保持暢通的通信呼叫系統(tǒng) 保持搶救藥品、物品、裝備處于完好狀態(tài) 加強(qiáng)一線醫(yī)護(hù)人員搶救技能培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、呼吸機(jī)使用、靜脈切開、吸痰、洗胃、心電監(jiān)護(hù)等搶救技術(shù)，一線醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握，保證病情突然惡化的危重患者，能在一線醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)時(shí)，及時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)得到救冶。建立危重患者搶救護(hù)理工作機(jī) 制【程序】 建立危重患者日?qǐng)?bào)規(guī)定 建立、健

21、全危重患者搶救組織 全面掌握危重患者護(hù)理情況，有重點(diǎn)地巡視危重患者 檢查護(hù)理危重患者質(zhì)量控制措施落實(shí)情況 加強(qiáng)護(hù)理觀察和監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察和監(jiān)護(hù)病情變化 護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)危重患者的巡視，落實(shí)好護(hù)理措施 熟練掌握檢測(cè)、監(jiān)測(cè)儀器操作及相關(guān)參數(shù)觀察 建立和保持暢通的通信呼叫系統(tǒng)提高應(yīng)急能力 保持搶救藥品、物品、裝備處于完好狀態(tài) 加強(qiáng)一線醫(yī)護(hù)人員搶救技能培訓(xùn) 二、患者發(fā)生跌倒的處置預(yù)案及程序 【處置預(yù)案】1、當(dāng)患者突然跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者跌傷情況，通知醫(yī)生，判斷患者的神志，受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。2、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者 ，根據(jù)摔傷的部位和傷情采

22、取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行DR片檢查及其他治療。3、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化情況，通知醫(yī)生迅速采取相應(yīng)的急救措施。4、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步檢查和治療。5、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑的患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者，清洗傷口后，以無菌敷料包扎，出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，由醫(yī)生酌情進(jìn)行逢合創(chuàng)面較大，傷口深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。6、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施

23、后的效果，直到病情穩(wěn)定。7、準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。8、向患者了解當(dāng)時(shí)摔傷的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做好宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。 【程序】患者突然跌倒立即通知醫(yī)生檢查患者摔傷情況將患者抬至病床、進(jìn)行必要檢查嚴(yán)密觀察病情變化對(duì)癥處理加強(qiáng)巡視、觀察效果書寫護(hù)理記錄、認(rèn)真交班，逐級(jí)上報(bào)做好健康指導(dǎo)三、患者發(fā)生墜床的處置預(yù)案及程序【處置預(yù)案】1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴。2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，做好患者及家屬告知，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。3、 在床上活動(dòng)的患者，囑

24、其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)、以及夜間無陪護(hù)在場(chǎng)需要起床時(shí)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。6、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。7、 配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察

25、病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。9、及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！境绦颉孔龊冒踩婪?發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生、檢查受傷情況判斷病情、采取相應(yīng)措施加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄、認(rèn)真交班逐級(jí)上報(bào)做好健康指導(dǎo)四、管道滑脫應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 1、妥善固定引流管道，做好每班交接工作。2、密切觀察引流管及引流液情況。3、指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項(xiàng)。4、患者不慎發(fā)生管道滑脫，應(yīng)協(xié)助患者保持合適體位，安慰患者，采取必要的緊急措施。5、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。 6、觀察患者生命體征及引流局部情況。 7、做好護(hù)理記錄?！境绦颉堪l(fā)生引流管道滑脫，立即協(xié)助

26、患者保持合適體位，安慰患者采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處，如是胸腔閉式引流立即捏閉傷口通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如立即更新置入引流管；停止引流，處理局部傷口繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況做好護(hù)理記錄五、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液

27、分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。 7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救記錄患者生命體征及搶救過程及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報(bào)保留輸液器、用藥，分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3

28、、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸人。4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。-7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。【程序】患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)立即停止輸血換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮必要時(shí)給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡加強(qiáng)巡

29、視及病情觀察。做好搶救記錄七、患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2、立即報(bào)告采取補(bǔ)救措施并遵醫(yī)囑給藥，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任。3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、及時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。6、保留輸液器和藥物送藥劑科。7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ褂盟幐鼡Q液體和輸液器報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過程及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥物送檢八、患者標(biāo)本采集差錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1、患者

30、標(biāo)本采集發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。2、停止送檢。如標(biāo)本已送出，立即與相關(guān)科室聯(lián)系，終止檢驗(yàn)。3、向患者及家屬解釋、道歉，以取得諒解。4、雙人核對(duì)重新采集標(biāo)本送檢?！境绦颉繕?biāo)本采集發(fā)生差錯(cuò)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生停止送檢或終止檢查向患者及家屬解釋、道歉重新采集標(biāo)本送檢九、圍手術(shù)期管理應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】圍手術(shù)期護(hù)理是外科患者治療的重要組成部分。圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的高低，直接影響到患者的手術(shù)是否順利進(jìn)行及手術(shù)的治療效果，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)并發(fā)癥或危及病人生命，因此特制訂本應(yīng)急預(yù)案。一、術(shù)前護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 制定手術(shù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，組織手術(shù)室及相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。2. 術(shù)前護(hù)理質(zhì)量控制包括：

31、手術(shù)室安排手術(shù)前的準(zhǔn)備工作質(zhì)量及病區(qū)對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備的工作質(zhì)量。二、術(shù)中護(hù)理配合應(yīng)急預(yù)案1. 手術(shù)室術(shù)中配合及術(shù)中護(hù)理質(zhì)量自查。2. 執(zhí)行手術(shù)室管理制度，人員崗位職責(zé)和操作規(guī)程。3. 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全檢查制度三、術(shù)后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人床旁交接登記制度，填寫手術(shù)患者轉(zhuǎn)科交接記錄單。2. 護(hù)送病人到術(shù)后復(fù)蘇室或送回病房時(shí)，密切觀察病人情況，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告及處理，并與轉(zhuǎn)入的科室相關(guān)人員做好床旁交接病人及記錄，同時(shí)雙方簽字。3. 做好術(shù)后隨訪?！境绦颉啃g(shù)前護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 制定手術(shù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，組織手術(shù)室及相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí) 質(zhì)量控制：術(shù)前的準(zhǔn)備工作質(zhì)量及病區(qū)對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備的工作質(zhì)量。術(shù)中配合應(yīng)

32、急預(yù)案 術(shù)中配合及術(shù)中護(hù)理質(zhì)量自查 執(zhí)行手術(shù)室管理制度，人員崗位職責(zé)和操作規(guī)程 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全檢查制度 術(shù)后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人床旁交接登記制度，填寫手術(shù)患者轉(zhuǎn)科交接記錄單 術(shù)后復(fù)蘇密切觀察病人情況、做好床旁交接 做好術(shù)后隨訪十、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼

33、吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。7、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。【程序】立即停用此藥、就地?fù)尵绕脚P、皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量解除支氣管痙攣發(fā)生心跳驟停行心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化告知家屬、記錄搶救過程十

34、一、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí),立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、迅速通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，采取緊急搶救措施。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過?！境绦颉堪l(fā)生輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理做好病情記錄十二、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案【

35、應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20-30的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、認(rèn)真記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠夯?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒

36、精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班十三、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3、用0.4普魯卡因(2普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。5、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50硫酸

37、鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。6、加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化。【程序】發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時(shí)立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)局部進(jìn)行封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療加強(qiáng)交接班、密切觀察局部變化十四、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)后立即組織搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬，或通知總值班，由總值班通知家屬。3、向院醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。【程序】通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)猝死

38、實(shí)施各種搶救措施通知患者家屬如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知相關(guān)人員將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作，保護(hù)同病室患者十五、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。3、如搶救無效，應(yīng)保護(hù)自殺現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。4、通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。8、做好家屬的安慰工作?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)自殺與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救通知醫(yī)

39、院總值班及醫(yī)務(wù)科保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)通知家屬配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作做好各種記錄做好家屬的安慰工作十六、患者外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)患者外出不歸，應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)。2、通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班。3、查找患者及家屬聯(lián)系電話。4、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者，同時(shí)通知患者家屬，配合尋找。5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。7、認(rèn)真記錄患者外出過程。 【程序】發(fā)現(xiàn)患者外出不歸后馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、

40、護(hù)士長(zhǎng)立即通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間通知醫(yī)院總值查找患者及家屬聯(lián)系電話積極查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者，同時(shí)通知患者家屬，配合尋找若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)做好登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保管，并做好逐級(jí)報(bào)告工作患者返回后，立即通知有關(guān)部門記錄患者外出過程十七、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。2、及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣

41、管鏡吸引。4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、通知家屬，向家屬交代病情。6、做好護(hù)理記錄【程序】患者發(fā)生誤吸后通知主管醫(yī)生給患者取俯臥位、頭低腳高叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄第三部分 ?？茟?yīng)急預(yù)案及程序一、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】1、患者使用呼吸機(jī)突然斷電時(shí)，護(hù)士立即攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，換上簡(jiǎn)易呼吸器，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。2、立即與有關(guān)部門聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。3、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得

42、離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。4、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者治療。5、來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。6、護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中?！境绦颉客蝗煌ｋ娡ㄖ蛋噌t(yī)生使用簡(jiǎn)易呼吸器觀察病情變化立即聯(lián)系有關(guān)部門隨時(shí)處理緊急情況遵醫(yī)囑給藥來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)準(zhǔn)確記錄二、ICU停電或突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患者使用電動(dòng)吸痰器時(shí)，需找替代的方法（如：備好腳踏吸引器）。2、突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈照明。3、使用呼吸機(jī)的患者，觀察呼吸機(jī)備用電是否

43、正常工作，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備用簡(jiǎn)易呼吸囊，以備突然停電使用，若呼吸機(jī)備用電已耗盡，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4、突然停電時(shí)，立即電話通知電工班查詢停電原因，并電話通知院總值班室或醫(yī)務(wù)科。5、加強(qiáng)巡視病房，檢查所有使用中的微量泵或輸液泵是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，安撫患者及家屬，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉客蝗煌ｋ娊拥酵ｋ娡ㄖ扇〈胧┍ＷC搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)備好應(yīng)急燈開啟應(yīng)急燈準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案與電工班聯(lián)系做好患者停電準(zhǔn)備查詢停電原因加強(qiáng)巡視病房安撫患者防火、防盜三、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工

44、呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。 2、如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。 3、如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室?！境绦颉烤偷?fù)尵群艚芯茸o(hù)人員轉(zhuǎn)至急診科或病房繼續(xù)搶救四、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、遇有復(fù)合傷患者時(shí)，應(yīng)迅速而正確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者情況，對(duì)于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，昏迷患者頭偏向一側(cè)，清除口腔及咽部的血

45、塊和分泌物，保持呼吸道通暢。 2、密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，為診斷治療疾病提供依據(jù)。 3、對(duì)于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。 4、控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時(shí)放松，以免肢體壞死，疑有內(nèi)臟出血者要協(xié)助醫(yī)師，進(jìn)行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。 5、對(duì)于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對(duì)于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。 6、在陪送檢查或住院過程的搬運(yùn)中，要保持呼吸道通暢和恰當(dāng)?shù)捏w位，以免加重?fù)p傷。 【程序】組織搶救采取急救措施協(xié)助醫(yī)生診斷補(bǔ)液止血止痛護(hù)送檢查或住院五、急性食物中毒患者的搶救應(yīng)急預(yù)案及