1、第十二章,運動損傷的病理和處理,體育系理論教研室,李彩潔,開放性軟組織損傷的處理閉合性軟組織損傷的病理與處理,主要內(nèi)容,概念：開放性軟組織損傷是指局部皮膚或黏膜破裂，傷口與外界相通，損傷時常有組織液滲出或有血液自創(chuàng)口流出。這類損傷在處理時應(yīng)該及時止血和處理創(chuàng)口，預(yù)防感染。分類擦傷撕裂傷刺傷和切割傷,第一節(jié),開放性軟組織損傷的處理,擦傷,（一）概念皮膚受到外力摩擦所致，皮膚組織被擦破出血或有組織液滲出。（二）處理1、創(chuàng)口淺、面積小的擦傷：用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍用75的酒精消毒，局部涂以紅汞或紫藥水，無需包扎。2、關(guān)節(jié)附近的擦傷：采用消炎軟膏或抗菌素軟膏涂抹，并用無菌敷料覆蓋包扎。3、創(chuàng)口中

2、有煤渣、細紗、泥土：用生理鹽水沖洗干凈，必要時用硬毛刷子將異物刷凈，然后，創(chuàng)口用雙氧水，創(chuàng)口周圍用75酒精消毒，最后用凡士林紗條覆蓋并包扎。4、傷口較深、污染嚴重，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，并給與抗生素治療。,開放性軟組織損傷的處理,處理：撕裂創(chuàng)口較?。航?jīng)消毒處理后，用黏膏或創(chuàng)可貼黏合即刻。撕裂創(chuàng)口較大：止血，縫合創(chuàng)口。傷情和污染較重或較深：注射破傷風(fēng)抗毒血清，并給以抗生素治療。刺傷和切割傷：處理方法同撕裂傷。,撕裂傷,開放性軟組織損傷的處理,概念：閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或黏膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內(nèi)，這在體育運動中最為常見。內(nèi)容：閉合性軟組織損傷的病理過程閉合性軟組

3、織損傷的處理過程,第二節(jié),閉合性軟組織損傷的病理與處理,閉合性軟組織損傷的病理過程,急性損傷常因一次較大暴力作用所致，發(fā)病較急，病程較短，癥狀和體征都較為明顯。局部除了血腫外，還形成了水腫，表現(xiàn)為早期的紅、腫、熱、痛及功能障礙等一系列急性炎癥癥狀。傷后46小時，血腫和滲出液開始凝結(jié)成塊，傷后24小時左右，肉芽組織開始形成，破壞的組織將逐漸得以修復(fù)。,閉合性軟組織損傷,慢性損傷早期：局部長期負荷過度，組織內(nèi)部合成與分解失去平衡。此期傷員多無不良感覺，或僅有局部酸脹感。若及時進行治療損傷可以很快恢復(fù)。中期：組織長時間遭到破壞，組織細胞營養(yǎng)失調(diào)，發(fā)生變性和增生。此期傷員有局部酸脹、疼痛，但準備活動后

4、癥狀常可消失，運動結(jié)束后又出現(xiàn)，并且傷部組織彈性較差，有硬結(jié)或發(fā)硬等。晚期：局部血小管發(fā)生變化，影響血液循環(huán)，造成局部缺血，甚至引起局部組織壞死。此期傷員疼痛加重。,閉合性軟組織損傷的病理過程,閉合性軟組織損傷,閉合性軟組織損傷的處理過程,急性損傷早期：（損傷發(fā)生在2448小時以內(nèi)）特征：組織損傷后出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生反應(yīng)性炎癥，局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙。處理原則：制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥。處理方法：冷敷、加壓包扎并抬高傷肢；外敷新藥?？蛇_到消腫、止痛和減輕炎癥的效果。,閉合性軟組織損傷,中期：（損傷發(fā)生在2448小時以后）特征：急性炎癥已逐漸消退，但仍有淤血和腫脹。處理原則：改

5、善局部的血液和淋巴循環(huán)，促進組織的新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進再生恢復(fù)，防止粘連形成。處理方法：理療（熱療）、按摩、針灸、痛點藥物注射、外貼或外敷活血、化淤、生新的中草藥。,閉合性軟組織損傷的處理過程,閉合性軟組織損傷,晚期：特征：損傷組織基本恢復(fù)，腫脹和疼痛已經(jīng)消失，但功能尚未完全恢復(fù)，有瘢痕和粘連形成，且傷部僵硬或運動功能障礙。處理原則：恢復(fù)和增強肌肉、關(guān)節(jié)的功能。處理方法：以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合支持帶固定及中草藥熏洗等，對有瘢痕和粘連應(yīng)設(shè)法軟化或分離。,閉合性軟組織損傷的處理過程,閉合性軟組織損傷,慢性損傷主要是改善傷部的血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝，合理地安排局部的負擔量。治療方法與急性損傷的中、后期大致相同，應(yīng)將功能康復(fù)鍛煉與治療緊密結(jié)合起來。