1、，定義退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，退行性骨關(guān)節(jié)炎概述，4退行性骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，2退行性骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理評(píng)價(jià)，3退行性骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理診斷，I，概述(a)老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎(OA)，骨關(guān)節(jié)炎，增生性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞和關(guān)節(jié)周圍軟骨下骨板病變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀和體征的一套慢性退行性關(guān)節(jié)疾病。骨和關(guān)節(jié)的病理變化主要是透明軟骨軟化并侵蝕變性，然后骨頭末端暴露，滑膜、關(guān)節(jié)囊、肌肉的變化，其次出現(xiàn)。骨刺、骨增生、洛格勒斯腿、頸椎病、腰脊椎疾病、髕骨軟化等。這種病在脊椎、膝蓋、臀部等重關(guān)節(jié)、肩膀、手指之間的關(guān)節(jié)等方面表現(xiàn)得很好，老年男性與女性相比，高關(guān)節(jié)更相關(guān)，手部骨關(guān)節(jié)

2、炎在女性中更為常見。一、二、病理變化，一、一、一、三)發(fā)病率WHO統(tǒng)計(jì)顯示，50歲以上人口的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為50%，55歲以上人口的發(fā)病率為80%。65歲以上的老人患病率為68%，病后障礙率為53%，骨關(guān)節(jié)炎被稱為導(dǎo)致人類殘疾的最大疾病之一“不死癌癥”。據(jù)WHO預(yù)測，到2015年，中國骨病患者將達(dá)到1.5億人。第二，護(hù)理評(píng)價(jià)：健康史，(a)分類OA可分為第一和第二：原發(fā)OA兩種，主要發(fā)生在中老年，與一般易感因素及機(jī)械因素有關(guān)。前者包括遺傳因素、生理老化、肥胖、性激素、吸煙等。后者包括長期不理想姿勢引起的關(guān)節(jié)形態(tài)異常、長期反復(fù)使用關(guān)節(jié)的職業(yè)或激烈的文體活動(dòng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)磨損等。二次OA發(fā)育畸形：髖關(guān)

3、節(jié)發(fā)育不良，膝蓋外翻，馬蹄內(nèi)翻等所有年齡段都可能發(fā)生。感染：結(jié)核病、化膿性關(guān)節(jié)炎；非特異性炎癥：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎；代謝疾?。和达L(fēng)；創(chuàng)傷：半月板損傷，關(guān)節(jié)骨折；適應(yīng)不良、股骨頭壞死的后天性關(guān)節(jié)表面；醫(yī)源性：骨折治療不良，骨折變形愈合；肥胖：體重過多導(dǎo)致體重負(fù)荷關(guān)節(jié)的早期退化。2護(hù)理評(píng)價(jià)：健康史，(2)病因和病因本病的發(fā)生是軟骨基質(zhì)中粘液多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨彈性減少等多種因素綜合作用的結(jié)果；軟骨下骨板損傷使軟骨失去緩沖效果。關(guān)節(jié)內(nèi)局部炎癥。，2護(hù)理評(píng)價(jià)：身體評(píng)價(jià)，1，關(guān)節(jié)疼痛：最常見的性能，體重負(fù)荷關(guān)節(jié)和手最容易損傷2，關(guān)節(jié)僵硬：一般30分鐘以下3，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力現(xiàn)象3360主

4、要見于膝關(guān)節(jié)，跌落4，關(guān)節(jié)腫脹，畸形：膝蓋腫脹更常見， 功能障礙，疼痛和平衡能力下降，老年人對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生消極悲觀的情緒，老年人走得不多，憂郁或急躁，社會(huì)交流減少，老年人走得不多，憂郁，急躁，社會(huì)交往減少，4個(gè)護(hù)理問題，1，活動(dòng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以有效地預(yù)防和緩解病關(guān)節(jié)的功能障礙，5名老年人退行性骨關(guān)節(jié)疾病患者的護(hù)理措施，肥胖老人要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)量要適中，能夠增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)(如游泳、運(yùn)動(dòng)、太極拳等)，為5名老年退行性骨關(guān)節(jié)疾病患者采取的護(hù)理措施，(2)營養(yǎng)管理，、飲食理想，或者合并其他疾病。5個(gè)老年人退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施，健康飲食“金字塔”，5個(gè)老年人退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措

5、施，(3)疼痛管理，5個(gè)老年人退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施，(4)關(guān)節(jié)經(jīng)常腫脹、長時(shí)間活動(dòng)或不能走很遠(yuǎn)的距離等藥物治療，x線征象進(jìn)行藥物治療的患者必須做好藥物教育，說明藥物的作用和副作用，患者自己檢測身體障礙，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，幫助治療。5)退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施，(4)藥物管理，非類固醇抗炎藥，葡萄糖胺，抗流劑，湖南省老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，(5)手術(shù)管理：癥狀嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形明顯的進(jìn)展性骨關(guān)節(jié)炎老人，多行人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后管理取決于其他部分的關(guān)節(jié)。5名退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施、膝蓋更換、四肢石膏托固定、石膏固定和四肢治療、髖關(guān)節(jié)更換、5人退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施、(6)心理治療，第

6、一、此外，對(duì)6人老年退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的健康教育培養(yǎng)老年人，指導(dǎo)好的生活習(xí)慣、控制體重、肥胖人減肥。2.根據(jù)患者的狀態(tài)制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者盡可能地進(jìn)行訓(xùn)練活動(dòng)，并指導(dǎo)病人進(jìn)行床訓(xùn)練活動(dòng)。3.結(jié)合老年人的特點(diǎn)，用簡單的話介紹原因、其他關(guān)節(jié)的性能、x線表現(xiàn)、藥物及手術(shù)治療注意事項(xiàng)等。對(duì)6名退行性骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行健康教育，(2)關(guān)節(jié)保護(hù)1。注意防潮和保溫，防止關(guān)節(jié)感冒。2.制作很多關(guān)節(jié)部位的熱敷、熱敷、桑拿。長時(shí)間站著減少登山或騎自行車等可能引起疼痛的繁重活動(dòng)或活動(dòng)，減少蹲坐動(dòng)作。3.指導(dǎo)老年人的行為不能太大。不要加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)和勞煩，盡量應(yīng)用大關(guān)節(jié)，少用小關(guān)節(jié)。盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)腰部，而是用雙腳移動(dòng)來

7、轉(zhuǎn)動(dòng)身體。彎曲膝蓋而不是彎曲的臀部和弓，蹲下。選擇有靠背和扶手的高椅子，膝蓋垂直于髖關(guān)節(jié)。枕頭的高度不超過15厘米，使肩膀、脖子、頭同時(shí)枕在枕頭上。，6加強(qiáng)老年退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的健康教育，(3)加強(qiáng)自我管理1。對(duì)于活動(dòng)受限的老年人，根據(jù)自己的條件和限制程度，使用輔助器具或特殊設(shè)計(jì)來保證或提高老年人的自我管理能力。門，通道的寬度應(yīng)允許輪椅等輔助裝置通過。2.對(duì)于位置確認(rèn)不良的老人，可以通過做提示標(biāo)記或簡化活動(dòng)路徑等方法提供幫助。準(zhǔn)備好容易吞咽的厚食物，吃或吃后，加入少量泡沫飲料(如軟飲料、可樂)，避免吃或攝取大食物。6名老年退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的健康教育(3)加強(qiáng)自我管理3。大小方面失禁的老人應(yīng)

8、該一次不喝很多水，同時(shí)在洗手間附近的臥室里，安排老年人在洗手間睡覺。4.對(duì)于視力不好的老年人，在特定區(qū)域(如樓梯的防滑帶或高度變化點(diǎn))可以區(qū)分為不同的顏色。指導(dǎo)老年人正確使用拐杖：病變關(guān)節(jié)對(duì)側(cè)握把；手杖長度是雙手自然下垂的情況下，尺骨莖部應(yīng)該遠(yuǎn)離地面。手杖必須向前彎曲把手。6老年人退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的健康教育，(4)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)老年人正確的活動(dòng)姿勢，對(duì)每個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過主動(dòng)和被動(dòng)功能運(yùn)動(dòng)維持病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和功能活動(dòng)障礙。其他關(guān)節(jié)的功能運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)：練習(xí)外展，前屈，內(nèi)旋活動(dòng)。膝蓋：早期練習(xí)股四頭肌的伸縮活動(dòng)后，放松外部固定，練習(xí)伸展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。髖關(guān)節(jié)：通過腳踝和腳的早期練習(xí)，建議老年人盡可能用股四頭肌的收縮來牽引或外固定，然后在床上做臀部運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行扶傷活動(dòng)。手關(guān)節(jié)：主要是手腕伸展，手掌彎曲，尺骨彎曲，橈骨彎曲。對(duì)6名退行性骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行健康教育，(4)康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)頸部運(yùn)動(dòng)體操，在緩解頸椎病老人癥狀后進(jìn)行。首先抬起頭，頭靠在一邊，耳朵靠在肩膀上，頭向后仰，然后轉(zhuǎn)動(dòng)。在每個(gè)運(yùn)動(dòng)之后，必須返回到中立位置，做更多的下一個(gè)運(yùn)動(dòng)，并且運(yùn)動(dòng)速度要慢。在老人康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，注意有人陪同，預(yù)防跌倒等副作用。6老年人退行性骨