1、課時(shí)目標(biāo),1、熟悉塑料全冠制作方法。 2、了解烤瓷熔附金屬全冠制作過程。,烤瓷熔附金屬全冠制作,（一）制作金屬基底冠（內(nèi)冠）： 1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.制作金屬基底冠蠟型：保證底冠厚度不少于0.3mm (1)用蠟恢復(fù)牙冠外形 (2)蠟型回切：根據(jù)瓷層厚度決定去蠟量。 切緣：1.5-2mm。 唇側(cè)及鄰面：1-1.5mm。 舌面：0.5-1mm。 注意點(diǎn):蠟型厚度應(yīng)盡量均勻一致。 蠟型表面要光滑園鈍。 金瓷銜接處應(yīng)有明顯的凹形肩臺(tái)。 牙體較大的缺損宜用蠟恢復(fù)。,可摘石膏代型,用蠟恢復(fù)牙冠外形,蠟型回切（1）,蠟型回切（2）,烤瓷熔附金屬全冠制作,（一）制作金屬基底冠（內(nèi)冠）

2、： 1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.制作金屬基底冠蠟型 3.完成金屬基底冠 按下列步驟進(jìn)行： （1）安插鑄道 （2）包埋 （3）鑄造 （4）鑄件處理 （5）試戴金屬基底冠,鑄件處理,試戴金屬基底冠 比色,烤瓷熔附金屬全冠制作,（二）金屬基底冠表面(金瓷結(jié)合面)的處理： 1. 粗化處理：用80目石英砂噴砂處理金屬冠 表面，再放在蒸餾水內(nèi)超聲清潔5分鐘。 2. 排氣和預(yù)氧化：干燥全冠放入爐內(nèi)升溫 高于瓷熔點(diǎn)4，保持5分鐘(真空)升溫 到1100真空度為10.1Kpa放氣預(yù)氧化 5分鐘，冷卻。,烤瓷熔附金屬全冠制作,（三）涂瓷及熔附： 1. 涂瓷方法：用專用器械將瓷粉和液體調(diào)和成瓷漿

3、，震動(dòng)排氣后用專用瓷筆將瓷漿涂于金屬基底冠表面，根據(jù)牙冠外形決定涂瓷量。 2.涂瓷步驟： （1）不透明瓷（遮色層）：用瓷筆將不透明瓷漿涂 于金屬基底冠表面，厚度不超過0.2毫米，涂瓷 后熔附。 （2）牙頸部瓷：根據(jù)比色結(jié)果選擇顏色合適的牙頸 部瓷，用瓷筆將瓷漿涂于金屬基底冠頸部的不透 明瓷表面，震動(dòng)排氣排水后加熱熔附。,各種瓷粉 烤瓷爐,瓷層示意圖 涂不透明瓷,烤瓷熔附金屬全冠制作,（三）涂瓷及熔附： 2.涂瓷步驟： （3）體層瓷（牙本質(zhì)層）：按比色結(jié)果選體層瓷色 堆瓷：將用瓷筆將體層瓷漿涂于不透明瓷表 面，恢復(fù)牙冠外形。震動(dòng)模型排氣排水， 并用吸水紙吸水。 回切：用刀片將切端及唇面的體層瓷回

4、切并 形成指狀溝，然后用毛筆修去銳角， 形成曲面。 （4）釉質(zhì)瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的體層 瓷表面堆筑釉質(zhì)瓷和切端瓷。,涂體層瓷,回切體層瓷 涂透明瓷,烤瓷熔附金屬全冠制作,（三）涂瓷及熔附 2.涂瓷步驟 （5）鄰面加瓷：從模型上取下金屬底冠，鄰面 加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙體 外形的20%。涂瓷完畢后放于烤瓷爐內(nèi)加熱 熔附。 （四）修整瓷冠外形 用低速磨石修整瓷冠外形。 （五）染色上釉 根據(jù)要求將試戴后PFM的唇面進(jìn)行外染色， 然后上釉。,鄰面加瓷 涂瓷完畢后,修整瓷冠外形,瓷冠在模型上試戴,瓷冠在口內(nèi)試戴 上釉,A組的色調(diào)與自然牙正常色調(diào)吻合度較高，色調(diào)偏橙 黃、棕黃，常

5、用于青年人。 B組的色調(diào)接近純黃色，天然牙中并不多見。AB組 合常用于中年人，用來表達(dá)界于A，B之間的色調(diào)。 C組可看作是D組的一個(gè)補(bǔ)充色調(diào)，與B組色調(diào)相似， 但亮度較低、偏灰，常用于中、老年人或四環(huán)素牙。 D組可看作是A組的補(bǔ)充，色調(diào)與A組相近，亮度較低， 牙色偏紅。,(二)選色方法 1色調(diào)的選擇 首先選擇色調(diào)。在A、B、C、D四組牙面中選擇最接近的色調(diào)。選擇色調(diào)時(shí)要根據(jù)天然牙中飽和度較高的區(qū)域，如尖牙、牙頸部等來選擇。 2飽和度的選擇 在已決定的色調(diào)組中選擇與天然牙最接近的飽和度。,3亮度選擇 全瓷冠的亮度可通過瓷粉中白粉的添加或表面上色等方法進(jìn)行小范圍的增高或降低。在金瓷冠的制作中最容易

6、出現(xiàn)的一個(gè)錯(cuò)誤就是亮度大于相鄰的天然牙而使金瓷冠看起來很不自然。 4分區(qū)選色 由于即使在同一牙面中天然牙的顏色也存在部位的差異性。選色時(shí)需將牙色分區(qū)進(jìn)行，特別要注意齦13，切13及鄰間隙顏色的變化。,(三)選色中的注意事項(xiàng) 1.選色光源最好為自然光。 2.選色的時(shí)間應(yīng)在就診的開始，醫(yī)師的眼睛還未 疲勞。 3.選色時(shí)醫(yī)師的眼睛應(yīng)與所比較的牙齒在同一水 平位置。 4.牙齒應(yīng)清潔，無菌斑、色素的污染。 5.去除干擾物，如化妝品，鮮艷的衣物等。 6.選色時(shí)間要短、第一印象很重要。,7選色時(shí)醫(yī)師的眼睛可先注視藍(lán)色背景，以增強(qiáng)視 細(xì)胞對(duì)黃 色的敏感性。 8采用尖牙為選擇色凋的參照牙，因?yàn)榧庋赖娘柡?度較高

7、。 9在不同的光源下比較所選牙色的差異，以避免同 色異譜現(xiàn)象。 10如難以選到相似的牙色時(shí)，可選擇最接近的低飽 和度、高亮度的牙色。這樣可以采用上色的方法 來彌補(bǔ)。,烤瓷熔附金屬全冠注意事項(xiàng),1.金屬基底冠的表面應(yīng)超聲清潔、干燥無污染. 2.工作室內(nèi)應(yīng)有防塵設(shè)備. 3.堆瓷時(shí)應(yīng)及時(shí)震動(dòng)排水排氣. 4.正確恢復(fù)牙冠外形. 5.熔瓷時(shí)不得搬動(dòng)烤瓷爐. 6.燒結(jié)完畢后應(yīng)緩慢降溫,不的急冷. 7.瓷冠修改時(shí)應(yīng)用低速磨石磨改,同時(shí)防跌落損傷瓷層.,課后總結(jié),PFM制作過程： 牙體預(yù)備取印模灌制人造石模型石膏代型金屬底冠制作金屬底冠表面處理涂瓷及熔附染色上釉 試戴及粘固,塑料全冠,(一)特點(diǎn)： 色美、價(jià)廉

8、、易制作。不耐磨、易老化變色。 (二)適應(yīng)證： 全冠牙體預(yù)備后的暫時(shí)性修復(fù),(四)制作方法（自凝塑料） 1.取印模、灌工作模型 2.工作模涂分離劑 3.選磨成品牙面，并溶脹磨改面 4.將處于絲狀后期的白色自凝塑料涂于預(yù)備牙上，再將牙面就位。 5.去除多余塑料后，將模型置于5060度的熱水中10分鐘 6.精修塑料全冠外形，然后磨光拋光塑料全冠表面。 7.用丁香油氧化鋅粘固劑粘固。,作業(yè)： 塑料全冠牙體預(yù)備要求有哪些？,1、只要朝著一個(gè)方向奮斗，一切都會(huì)變得得心應(yīng)手。20.6.166.16.202010:0010:00:23Jun-2010:00 2、心不清則無以見道，志不確則無以定功。二二年六月

9、十六日2020年6月16日星期二 3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。10:006.16.202010:006.16.202010:0010:00:236.16.202010:006.16.2020 4、與肝膽人共事，無字句處讀書。6.16.20206.16.202010:0010:0010:00:2310:00:23 5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確。Tuesday, June 16, 2020June 20Tuesday, June 16, 20206/16/2020 6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。10時(shí)0分10時(shí)0分16-Jun-206.16.2020 7、

10、自知之明是最難得的知識(shí)。20.6.1620.6.1620.6.16。2020年6月16日星期二二二年六月十六日 8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。10:0010:00:236.16.2020Tuesday, June 16, 2020,1、只要朝著一個(gè)方向奮斗，一切都會(huì)變得得心應(yīng)手。20.6.166.16.202010:0010:00:23Jun-2010:00 2、心不清則無以見道，志不確則無以定功。二二年六月十六日2020年6月16日星期二 3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。10:006.16.202010:006.16.202010:0010:00:236.16.202010:006.16.2020 4、與肝膽人共事，無字句處讀書。6.16.20206.16.202010:0010:0010:00:2310:00:23 5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確。Tuesday, June 16, 2020June 20Tuesday, June 16, 20206/16/2020 6、最大的驕傲