1、常見中老年疾病防治 課件模板-43,常見中老年疾病防治：防治要點,防治要點：,大腸癌的防治關(guān)鍵在于早期診斷及早期治療。早期預(yù)防要注意下列幾個方面。 1。有家庭性息肉病的要定期檢查和治療，因本病的癌變率極高，所以要應(yīng)用光導(dǎo)纖維鏡定期復(fù)查，如果病理活檢有癌變可能者，應(yīng)及時采取手術(shù)治療。 2。確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎的患者，應(yīng)徹底治療，中藥可施用錫類散、黃連素等灌腸。,常見中老年疾病防治：防治要點,防治要點：,宜采用中西醫(yī)結(jié)合治療，務(wù)求治愈。如藥物治療效果不佳，必要時可采用手術(shù)療法。 3。老年人的飲食，應(yīng)注意食物的組成，不宜長期食用高脂肪高蛋白質(zhì)的食物，要適當(dāng)多吃蔬菜，避免多環(huán)烴化合物對腸壁的刺激。

2、4。發(fā)現(xiàn)老年人大便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變以及出現(xiàn)消瘦、腹脹、便血、貧血等癥，應(yīng)提高警惕，及時檢查治療。,常見中老年疾病防治：防治要點,防治要點：,目前早期根治性切除術(shù)后的五年生存率約在5060。對年老體弱晚期腸癌病人，配合中醫(yī)中藥治療是十分必要的。,常見中老年疾病防治：子宮癌,子宮癌：,居我國婦科腫瘤首位，近年來隨著衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和計劃生育工作的實施。發(fā)病率逐年減少，只居婦科腫瘤的第二三位。 子宮癌分宮頸癌和宮體癌。宮頸癌發(fā)病率高于宮體癌，其比例約為31。宮體癌多發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女，平均年齡56歲，較宮頸癌約晚10年。 本病歸屬于中醫(yī)的“崩漏”、“帶下”、“癥瘕”等病證范疇。,常見中老年疾病防

3、治：主癥,主癥：,早期宮頸癌無明顯癥狀，僅見白帶增多帶血或性交后出血。晚期則不僅見白帶增多且?guī)氯缣一摶蛉玑u汁或米泔狀，兼雜惡臭和陰道不規(guī)則流血。腰骶部或下腹疼痛，出現(xiàn)貧血、食欲不振、進行性消瘦、發(fā)熱諸癥。若擴散至盆腔，浸潤膀胱又可現(xiàn)尿痛、尿頻、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀；若浸潤直腸則現(xiàn)腹瀉、便血或便秘等癥狀。,常見中老年疾病防治：主癥,主癥：,宮體癌源于子宮內(nèi)膜腺體，早期病變僅局限于子宮內(nèi)膜，生長較慢，轉(zhuǎn)移較遲，其惡性程度遠較宮頸癌低。用宮狀，表面凸凹不平。若老年婦女反復(fù)子宮內(nèi)出血，應(yīng)考慮患本病之可能。,常見中老年疾病防治：病因病機,病因病機：,中醫(yī)學(xué)認為子宮癌與患者的沖任損傷有關(guān)。認為老弱婦人，

4、沖任虧損，不能制約經(jīng)血，而致崩漏帶下。并認為老弱婦孺，肝腎已虧，肝不藏血，腎氣不固，發(fā)為崩漏帶下。此外還與情志有關(guān)，如七情所傷，肝氣郁滯，則肝氣受傷而致肝不能藏血于胞宮，而現(xiàn)崩中漏下。若肝氣橫逆損傷脾胃則濕邪內(nèi)生。日久濕熱瘀毒蘊結(jié)于胞門，亦可發(fā)為子宮癌。,常見中老年疾病防治：病因病機,病因病機：,癌瘤進一步損傷正氣則導(dǎo)致陰陽衰虧。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為子宮癌可能與早婚、慢性宮頸疾病、不潔性交、多孕、多產(chǎn)等因素有關(guān)。而老年婦女多患子宮癌許多學(xué)者認為雌激素代謝異常有關(guān)。而子宮內(nèi)膜癌合并肥胖者約占5080，則認為脂肪細胞能貯存雌激素，能使宮內(nèi)膜長期受雌激素的影響，而致增生癌變。,常見中老年疾病防治：辨證施治

5、,辨證施治：,1。肝郁氣滯 主證：心情憂郁，小腹脹滿疼痛，牽制兩脅，走竄不定，噯氣頻作，白帶稍多，陰道流血夾有瘀塊，舌質(zhì)暗紅或瘀點，苔薄白或微黃，脈弦澀。 治法：疏肝理氣，解毒化滯。 選方：逍遙散（太平惠民和劑局方）加減。 藥物：當(dāng)歸10g、柴胡10g、郁金10g、白芍20g、青皮10g、茯苓10g、白術(shù)10g、川棟子10g、延胡10g、黃芩10g、丹參30g、白花蛇舌草30g、半枝蓮30g。,常見中老年疾病防治：辨證施治,辨證施治：,加減：肝郁克脾，呃逆納呆者加蒼術(shù)、厚樸、陳皮、龍骨、牡蠣；肝燥睡差、二便短澀者加首烏、白蒺藜、生地、旱蓮、玄參、麥冬。 2。濕熱瘀毒 主證：帶下量多，色如米泔或

6、濃液，兼惡臭帶血，腰痛，小腹脹痛，口干或苦或有穢臭。脘悶納差，尿黃便干，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩或白厚，脈滑數(shù)或弦滑。 治法：清熱利濕，解毒化瘀。,常見中老年疾病防治：辨證施治,辨證施治：,選方：二妙散（丹溪心法）加味。 藥物：黃柏10g、銀花藤30g、白花蛇舌草30g、半枝蓮30g、蒲公英30g、薏仁20g、芡實15g、土茯苓30g、蒼術(shù)10g、丹參15g、赤芍20g、牛膝15g。 加減：出血多者加蒲黃炭、地榆炭、茜草、仙鶴草；白帶多者加椿樹根皮、金櫻子、赤石脂。,常見中老年疾病防治：辨證施治,辨證施治：,3。肝腎陰虛 主證：腰痛綿綿，頭暈耳鳴，夜寐不安，口干咽燥，便秘尿赤，手足心熱，白帶增多，赤白

7、帶下，舌干絳有裂紋，舌苔薄白或剝，脈細數(shù)。 治法：滋補肝腎，解毒清熱。 選方：知柏地黃丸（醫(yī)宗金鑒）加減。 藥物：知母10g、黃柏10g、生地10g、女貞子10g、旱蓮草36g、菟絲子10g、杞子10g、山萸肉10g、淮山20g、丹皮10g，草河車30g、白花蛇舌草30g。,常見中老年疾病防治：辨證施治,辨證施治：,加減：陰虛發(fā)熱者加蒲公英、地骨皮、青蒿；赤白帶下多者加茵陳、苦參、淅貝；煩躁失眠者加玄參、麥冬、棗仁、夜交藤。 4。脾腎陽虛 主證：神疲乏力，腰膝酸軟，形寒肢冷，頭暈耳鳴，腹脹納少，心悸氣短，小腹墜脹，二便不利，赤白帶下，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈細弱。 治法：溫腎健脾，補中益氣。 選方

8、：補中益氣湯（脾胃論）加味。,常見中老年疾病防治：辨證施治,辨證施治：,藥物：黃芪30g、黨參30g、白術(shù)10g、淮山20g、茯苓10g、附子10g、吳萸3g、升麻10g、杜仲10g、續(xù)斷10g、仙茅10g、生龍牡各30g。 加減：形寒肢冷者加桂支、干姜、益智、巴戟；漏下不止者加陳艾、阿膠、蒲黃炭、血余炭。,常見中老年疾病防治：康復(fù)調(diào)理,康復(fù)調(diào)理：,1。精神調(diào)理 心理社會因素對癌癥常產(chǎn)生巨大壓力，醫(yī)務(wù)人員以及患者親屬首先就是要解除病人所受到的思想壓力。病人對癌癥的過度恐懼與傷心，而表現(xiàn)出來的憂郁、低沉、孤獨、需要醫(yī)務(wù)人員及其親屬給予解析、開導(dǎo)、安慰，以培養(yǎng)起病人對疾病康復(fù)的信心，能從容對待，處

9、變不驚。特別要給予指出，子宮癌早期治療，預(yù)后較好的。,常見中老年疾病防治：康復(fù)調(diào)理,康復(fù)調(diào)理：,同時要開導(dǎo)患者，面對現(xiàn)實，正確處理疾病?！凹葋碇?，則安之”，安心養(yǎng)病，待病康復(fù)。 2。生活調(diào)理 子宮癌患者不論術(shù)前術(shù)后、早期、晚期，均需給予合理安排生活秩序。一天的飲食、鍛煉和睡眠，均需嚴(yán)格規(guī)定，這是非常重要的。每一個子宮癌者應(yīng)根據(jù)自己的情況，制訂出一個切實可行的生活作息制度。做到定時起床，定時進餐，定時勞作，定時看病，定時學(xué)習(xí)，定時鍛煉，定時服藥，定時睡眠，定時洗漱，定時排大便等。,常見中老年疾病防治：康復(fù)調(diào)理,康復(fù)調(diào)理：,每日按制度進行，形成規(guī)律，養(yǎng)成習(xí)慣，使生活安排有序不亂，可使疾病日漸康復(fù)。

10、 3。氣功調(diào)理 子宮癌早期根治術(shù)后，身體狀況較好者，可選用運動量較大的項目，如練功十八法、二十四節(jié)氣坐功法、五禽戲、八段錦之類。晚期病人，體質(zhì)較差者，不宜活動量太大，可選練坐功、臥功、站功、太極拳等。 4。,常見中老年疾病防治：康復(fù)調(diào)理,康復(fù)調(diào)理：,飲食調(diào)理 子宮癌術(shù)后，應(yīng)服食補腎健脾之品，如牛肉、山藥粉、桂圓肉、桑椹、黑芝麻、枸杞子、油菜等。 子宮癌化療時，宜服補氣養(yǎng)血之食品，如山藥、薏米粥，胎盤、阿膠、鱉魚、木耳、枸杞、蓮子等。 子宮癌放射治療時，應(yīng)服用養(yǎng)血滋陰之品如豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、梨、香蕉之類。 晚期子宮癌應(yīng)選用高蛋白、高熱量的食品如牛奶、雞蛋、牛肉、鱉魚、豆類制品、菠菜、

11、鮮藕、蘋果等。,常見中老年疾病防治：康復(fù)調(diào)理,康復(fù)調(diào)理：,放射治療時，如產(chǎn)生放射性直腸炎，表現(xiàn)為脾虛泄瀉者，當(dāng)健脾止瀉，可服用參苓白術(shù)散加減；若表現(xiàn)為腸燥便秘者，當(dāng)潤腸通便，方用麻子仁丸；若便血者，宜涼血止血，方用小薊飲子加減。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,1。佛手酒 佛手30g、白酒1000g。將佛手切小塊放入壇內(nèi)，注入白酒，封口浸泡。5天將酒壇搖動一次。10天后即可開壇，濾去藥渣即可飲用。每日12次，每次35g。 本酒有疏肝理氣，和脾溫胃功效，適用于肝郁氣滯型子宮癌患者飲用。 2。陳香牛肉 陳皮30g、香附子15g、牛肉500g、蔥姜調(diào)料適量。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,

12、飲食調(diào)治：,將陳皮與香附子加2000g水煎半小時去渣，放入牛肉加蔥姜等調(diào)料后，文火燉至酥爛，至涼切片食之。 本品有舒肝理氣，健脾益氣的功效，對肝郁氣滯型子宮癌患者宜食。 3。冬瓜鯽魚湯 活鯽魚1尾（約500g）、冬瓜250g、鮮香椽2片，鮮蘑菇50g，蔥、姜、鹽、黃酒適量。將魚去鱗及內(nèi)臟洗凈，下熱油鍋稍炸取出裝大盆內(nèi)，冬瓜（帶皮）切片放在魚的四周，香椽、鮮蘑洗凈分瓣放魚上面，加入調(diào)料，將盆蓋好蓋，上屜武火蒸1小時即可，吃魚喝湯。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,本品有疏肝行氣，益胃調(diào)中，健脾利濕功效。對肝郁氣滯型及濕熱瘀毒型的子宮癌患者均適服食。 4。青皮麥芽飲 青皮10g、生麥芽3

13、0g。將二味同煎，先用武火燒沸，再用文火煮熬5分鐘，濾去渣，裝罐即成。 本品有疏肝理氣功效，適用于肝郁氣滯的子宮癌患者飲用。 5。涼拌萵筍蕺菜 萵筍200g，鮮蕺菜50g，蔥、姜、蒜、調(diào)味品少許。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,將蕺菜擇去老根，洗凈，沸水燙焯，加少許鹽拌合腌漬待用。將萵筍摘葉去皮切絲，加少許鹽腌漬瀝水待用。萵筍絲與蕺菜放入盤中，加蔥、姜、蒜末，加調(diào)料即可。 本品有清熱解毒利濕之功效，適宜于濕熱瘀毒型的子宮癌患者食用。 6。薏仁冬瓜羹 生薏仁100g、冬瓜500g。將冬瓜去皮子，放粉碎機中粉碎，用紗布絞取汁液，薏米放鍋內(nèi)加水適量，倒入冬瓜汁，武火燒沸，文火煎熬2小時即

14、成。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,本品有清熱利濕排毒作用，適宜于濕熱瘀毒型的子宮癌患者食用。 7。赤豆車前粥 赤小豆30g、鮮車前草50g、食鹽少許，粳米適量。將赤小豆，車前草洗凈入鍋，加水武火燒沸，再用文火煮熬取汁，然后加粳米煮粥，加佐料即可服食。每日1次，連服1015天。 本品有清熱利濕化濁的功效，適用于濕熱瘀毒型的子宮癌患者服食。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,8。鮮馬齒莧粥 鮮馬齒莧50g、粳米50g。將馬齒莧洗凈去根，切碎，與粳米同入砂鍋，加水8001000ml，煮成菜粥，早晚餐，溫?zé)犷D服。 本品有清熱解毒除濕的功效，適用于濕熱瘀毒型子宮癌患者食用。 9。首

15、烏粥 首烏30g、粳米100g。用清水1000ml，文火煎首烏30分鐘后去渣，將粳米洗凈，置藥水中，武火至沸，改文火熬至熟。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,本品有補益肝腎之功效，對久病之肝腎陰虛的子宮癌患者尤為適宜。 10。清蒸甲魚 甲魚1只，生姜、調(diào)料少料。將甲魚放沸水鍋中燙死，剁去頭爪，揭去鱉甲，掏去內(nèi)臟洗凈，切塊，放容器中，放入生姜絲、鹽、料、酒、胡椒少許開水等，上鍋蒸40分鐘即可。 本品有滋補肝腎功效，適用于久病肝腎陰虛型子宮癌患者食用。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,11。紅杞烏參鴿蛋 枸杞子15g、烏參2只，鴿蛋12個，調(diào)料適量。將海參用普通燙洗兩遍，改刀。

16、鴿蛋煮熟放涼水內(nèi)剝殼，滾干淀粉，放入油鍋中炸成金黃色待用。炒鍋內(nèi)放入雞湯，加入海參。鴿蛋、枸杞子、濕淀粉勾芡即成。 本品有滋補肝腎的功效，適用子宮癌之肝腎陰虛型患者及晚期病人。 12。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,附片羊肉湯 附片30g、羊肉2000g、生姜、蔥、胡椒等調(diào)料適量。用紗布袋裝附片扎口，羊肉洗凈入沸水鍋，加蔥姜適量，燙洗至斷紅，撈出切2。5m方塊，放入砂鍋，加附片袋、蔥、姜等調(diào)料，煮至沸，文火燉至熟爛，食羊肉及湯。 本品有溫補脾胃之功效，適宜子宮癌之脾腎陽虛型患者。 13。姜附燒狗肉 熟附片30g、生姜150g、狗肉1000g、大蒜適量，菜油適量，蔥適量。,常見中老年疾病防治：飲食調(diào)治,飲食調(diào)治：,將附片放入鍋內(nèi)煎2小時，將狗肉切小塊放入鍋內(nèi)，加入大蒜、生姜、蔥、菜油，至沸，改文火燉至爛，即可食用。 本品有溫補脾腎的作用，適用于脾腎陽虛證的子宮癌患者食用。 14。復(fù)元湯 淮山藥50g、肉蓯蓉20g、菟絲子10g、蔥白3根、胡桃肉2個、粳米100g、瘦羊肉500g