1、社區(qū)老年人常見運(yùn)動(dòng)傷害的防與治,中日友好醫(yī)院 王思遠(yuǎn),了解運(yùn)動(dòng)傷害,定義： 是指由于從事體育活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過程中導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和其他由運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的的急、慢性傷害。,與運(yùn)動(dòng)傷害有關(guān)的老年人特點(diǎn),脂肪蓄積，血脂上升 骨質(zhì)密度降低 肌肉、韌帶彈性差 蛋白質(zhì)合成速度減慢，生理功能逐漸衰退,誘發(fā)心腦血管疾病 易發(fā)生骨折 易發(fā)生軟組織損傷 創(chuàng)傷后愈合時(shí)間長,生理特點(diǎn),心理特點(diǎn),反應(yīng)遲鈍 習(xí)慣心理固化 心理適應(yīng)能力差,如何預(yù)防老年人運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,準(zhǔn)備活動(dòng) 醫(yī)務(wù)監(jiān)督 場(chǎng)地的選擇 天氣的選擇,準(zhǔn)備活動(dòng),定義 使身體各器官系統(tǒng)預(yù)先得到適當(dāng)活動(dòng)，為逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和做各種運(yùn)動(dòng)動(dòng)作作準(zhǔn)備，以預(yù)防傷害事故。,作用 提高肌肉溫度，

2、增加肌肉延展性 提高內(nèi)臟器官的技能水平 調(diào)節(jié)心理狀態(tài),準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)常見的問題,不做準(zhǔn)備活動(dòng) 準(zhǔn)備活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)內(nèi)容結(jié)合不好 準(zhǔn)備活動(dòng)量過大、過猛 準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間間隔過長,醫(yī)務(wù)監(jiān)督,醫(yī)務(wù)監(jiān)督 醫(yī)務(wù)監(jiān)督是體育運(yùn)動(dòng)參加者在鍛煉過程中，運(yùn)用簡單的醫(yī)學(xué)方法，對(duì)運(yùn)動(dòng)者的健康狀態(tài)和身體功能進(jìn)行觀察的一種方法。包括：脈搏、體重、睡眠、食欲、排汗量等,老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)間及場(chǎng)地,老年人運(yùn)動(dòng)不應(yīng)在上午6時(shí)9時(shí) 血液粘稠度高 交感神經(jīng)興奮 不應(yīng)在飽食后運(yùn)動(dòng) 胃冠狀反射,運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、樹林、操場(chǎng)、庭院、湖畔、療養(yǎng)院（所）等地 并避免單獨(dú)鍛煉，以防發(fā)生意外情況時(shí)無人救援。,應(yīng)注意改變老年人運(yùn)動(dòng)習(xí)

3、慣時(shí)造成的不良反應(yīng),老年人的運(yùn)動(dòng)選擇,游泳,腳踏車,保健體操,太極拳,慢跑,慢性病老年人的運(yùn)動(dòng)處方特點(diǎn),運(yùn)動(dòng)傷害的康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)傷害的恢復(fù)有其病理生理分期和各時(shí)期的特點(diǎn)，在康復(fù)治療中應(yīng)遵循其特點(diǎn)，按照不同的病理生理時(shí)期，選擇最適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療手段。,急性損傷,早期傷后即刻 至傷后4-6小時(shí),中期（肉芽組織形成期） 傷后24小時(shí)開始,愈合期（組織再生）,急性損傷早期的康復(fù)治療,早期的急性閉合性急性軟組織運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的PRICE技術(shù) PProtection（保護(hù)） RRest（休息、制動(dòng)） IIce（冰敷） CCompression （加壓包扎） EElevation （抬高患肢）,P&RProtect

4、ion & Rest（保護(hù)&休息） 要立即停止運(yùn)動(dòng)，避免二次損傷，保護(hù)受傷肢體或部位局部制動(dòng)。,IIce（冰療） 收縮患處血管，減少出血、腫脹。 冰鎮(zhèn)痛。 緩解肌肉痙攣。 降低局部代謝，減少組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。 掌握溫度，防止凍傷（避免冰塊直接接觸皮膚，需襯墊）,CCompression （加壓包扎） 幫助控制腫脹發(fā)展 提供額外的支持保護(hù) 升高組織內(nèi)壓，延緩炎癥發(fā)展 遠(yuǎn)心端近心端順序 控制壓力并觀察患肢，防止缺血壞死,EElevation （抬高患肢） 通過重力加速血液淋巴回流，達(dá)到緩解腫脹，減緩疼痛的作用,使用用被子代替時(shí)應(yīng)處于取屈髖屈膝位，避免只墊高足跟，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過伸。,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中后期的康復(fù),

5、根據(jù)中后期運(yùn)動(dòng)損傷的生理病理特點(diǎn)，常用的康復(fù)手段有 按摩治療（損傷早期禁忌按摩） 物理療法 運(yùn)動(dòng)療法,物理治療在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的應(yīng)用,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與運(yùn)動(dòng)療法,急慢性運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)生后，傳統(tǒng)意義的靜養(yǎng)不僅僅導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，而且使受傷局部和全身整體功能（關(guān)節(jié)液的分泌；心肺功能）下降。 此時(shí)為避免殘留功能障礙，運(yùn)動(dòng)療法就變得尤為重要。,功能障礙,活動(dòng)度受限,肌力下降,被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),醫(yī)療體操,關(guān)節(jié)牽伸,漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練,多角度等長收縮,社區(qū)及家庭的運(yùn)動(dòng)療法替代技術(shù),沒有這間房.,用它們,某些老年人的特殊情況，應(yīng)在利用社區(qū)康復(fù)器材中加以指導(dǎo)。 例1：股骨頭置換術(shù)后的老年人，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)過分外展、外旋。 例2：腰椎滑脫患者，鍛煉時(shí)應(yīng)避免軀干過伸展及劇烈的軀干旋轉(zhuǎn)。,社區(qū)及家庭的物理治療替代技術(shù),粗鹽枕頭將適量粗鹽裝入棉質(zhì)布袋中備用，急性損傷中后期、慢性損傷時(shí)使用。 使用時(shí)將粗鹽枕