1、目 錄內(nèi)科為學(xué)1呼吸內(nèi)科1心臟內(nèi)科1消化內(nèi)科2血液內(nèi)科3腎臟內(nèi)科3內(nèi)分泌與代謝病4傳染病4急診內(nèi)科5風(fēng)濕免疫科5腫瘤內(nèi)科6外科學(xué)7普通外科7骨外科8胸外科8泌尿外科8神經(jīng)外科9心臟外科9燒傷外科10腫瘤外科10口腔頜面外科、整形外科11麻醉學(xué)12婦產(chǎn)科學(xué)14兒科學(xué)17神經(jīng)病學(xué)22精神病學(xué)23老年醫(yī)學(xué)24眼科學(xué)27耳鼻咽喉科學(xué)28皮膚性病學(xué)30臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)31超聲診斷學(xué)32腫瘤放射治療學(xué)33心功能34放射診斷學(xué)35核醫(yī)學(xué)36內(nèi) 科 學(xué) 基本要求： 1全面、正確地收集病史，系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查，較好的臨床思維及表達(dá)能力。掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則及其

2、相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。 2掌握胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、心電圖操作的臨床技能，包括適應(yīng)證、禁忌證、無(wú)菌觀念及技術(shù)操作。 3輔助檢查中，對(duì)典型心電圖、X線胸片、腹部及腎上腺CT、血?dú)鈭?bào)告、骨髓片能作出診斷及描寫(xiě)。 4規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)。 呼吸內(nèi)科 一、學(xué)習(xí)病種 掌握：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫。 熟悉：肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺心病、呼吸衰竭。 了解：間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、縱膈腫瘤、結(jié)節(jié)病、肺真菌病等。 二、理論知識(shí)掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、

3、治療；常用抗菌素、干喘、祛痰藥物的藥理知識(shí)及臨床合理應(yīng)用。 熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。 了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)；呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)代診斷進(jìn)展。 三、基本技能 掌握：結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸穿、吸痰、胸部醫(yī)學(xué)影像(X線、CT)閱讀。 熟悉：常規(guī)肺功能及動(dòng)脈血?dú)獾膱?bào)告分析。 了解：動(dòng)脈采血、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)、纖維支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、肺活檢。心臟內(nèi)科 一、學(xué)習(xí)病種 掌握：高血壓病、冠心病(急性心肌梗塞、穩(wěn)定與不穩(wěn)定性心絞痛)、瓣膜病(風(fēng)濕性與非風(fēng)濕性)、心力衰竭、常見(jiàn)心律失常。 熟悉：心肌病、心肌炎、感染性心愛(ài)內(nèi)膜炎。了解：常見(jiàn)先天性心臟病、心包疾病。二、理論知識(shí)掌握

4、：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療；常用抗心律失常、抗jb力衰竭藥物的分類、作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)：不穩(wěn)定性心絞痛的現(xiàn)代治療進(jìn)展。三、基本技能 掌握：心電圖檢查的操作和對(duì)常規(guī)、動(dòng)態(tài)心電圖的分析：靜脈壓測(cè)定。熟悉：常見(jiàn)心臟病X線影像的閱讀。了解：心臟超聲檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常值、動(dòng)態(tài)血壓、心包穿刺術(shù)、心臟電復(fù)律、心臟ECT、右心導(dǎo)管造影及臨時(shí)心臟起搏、左心導(dǎo)管及造影術(shù)、冠脈造影術(shù)、心內(nèi)電生理檢查、心臟永久性起搏、射頻消融術(shù)、PTCA術(shù)。 消化內(nèi)科 一、學(xué)習(xí)病種 掌握：消化性潰瘍、急性

5、胰腺炎、肝硬化、食管靜脈破裂出血、肝性腦病、原發(fā)性肝癌。熟悉：返流性食管炎、慢性胃炎、功能性消化不良、黃疸、炎癥性腸病、腹腔結(jié)核、肝膿腫。 了解：食管癌、胃癌、結(jié)腸激惹綜合癥、紳腸癌、慢性腹瀉。 二、理論知識(shí) 掌握：上述要求”掌握”疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥及治療熟悉：上述”熟悉”病種的診斷、鑒別診斷；消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理的現(xiàn)代概念及處理原則。 了解：上述“了解”病種的有關(guān)知識(shí)；胃腸動(dòng)力性疾?。荷鲜觥罢莆铡奔膊≈委熒系倪M(jìn)展。 三、基本技能 掌握；腹腔穿刺術(shù)，正常腹部CT片閱讀。 熟悉：三腔管使用適應(yīng)證、禁忌證和常規(guī)操作方法：纖維胃鏡檢查適應(yīng)證、禁忌證。了解：消化性潰瘍的纖維

6、胃鏡圖像、ERCP、肝穿刺、胃液分析的適應(yīng)證、禁忌證；腹水回輸、消化系統(tǒng)X線檢查、腹部CT及MRI。血液內(nèi)科一、學(xué)習(xí)病種 掌握：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、白血病。熟悉：溶血性貧血(總論)、出血性疾病 (總論)、淋巴瘤、血小板減少性紫癜。了解：白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏、脾功能亢進(jìn)、DIC、骨髓增生異常綜女征(MDS)、骨髓增殖性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、凝血功能障礙性疾病、成分輸血及輸血反應(yīng)。二、理論知識(shí)掌握：上述“掌握”疾病中各類貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法：急、慢性白血病的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)、治療藥物、治療方案。熟悉：溶血

7、性貧血的分類、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查：血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)：正常出血和凝血的機(jī)理、出血性疾病的分類、出血特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室診斷及治療：淋巴瘤的分類、分期、診斷和治療。了解：DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療：MDS的分類及治療原則：成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理：骨髓增殖性疾病及常見(jiàn)凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。三、基本技能掌握：骨髓穿刺，腰穿技術(shù)及其適應(yīng)證、禁忌證。熟悉：上述“掌握”病種典型骨髓片閱讀。了解：各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查方法及結(jié)果斷定。腎臟內(nèi)科一、學(xué)習(xí)病種掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭。熟悉：腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎。了解：，腎小管疾

8、病、間質(zhì)性腎炎、腎移植。二、理論知識(shí)掌握：腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；急、慢性腎盂腎炎的診斷、鑒別診斷和治療：急、慢性腎功能衰竭66病因、發(fā)病機(jī)理、診斷與治療、非透析療法及透析療法的適應(yīng)證和禁忌。熟悉：上述“熟悉”病種的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則：皮質(zhì)激素、免疫抑制和抗凝劑的應(yīng)用了解：上述“了解”病種的有關(guān)知識(shí)。三、基本技能掌握：各種腎功能檢查的運(yùn)用及結(jié)果判斷(包括改良莫氏試驗(yàn))。熟悉：全尿路平片及靜脈腎盂造影X線片閱讀。了解：腎臟活檢技術(shù)及其應(yīng)用，置腹膜透析管。內(nèi)分泌與代謝病一、學(xué)習(xí)病種掌握：Grave病、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒。熟悉：甲狀

9、腺機(jī)能減退癥、甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥、非酮癥昏迷。了解：垂體前葉功能減退癥、尿崩癥、閉經(jīng)一溢乳綜合征、垂體瘤、原發(fā)性甲旁減、原發(fā)性甲旁亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、肥胖癥、痛風(fēng)。二、理論知識(shí)掌握：Grave病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療：甲狀腺危象的診斷和治療原則；糖尿病類型、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療 原則：糖尿病酮癥酸中毒和低血糖昏迷的診斷和治療。 熟悉：上述“熟悉”病種的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解：上述“了解”病種的診斷和治療原則；放免法測(cè)定激素的原理、步驟及臨床意義：內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的原理、步驟及臨床意義。三、基本技能掌握：上述“掌握”病

10、種有關(guān)的內(nèi)分泌試驗(yàn)及測(cè)定標(biāo)本留取要求；甲狀腺ECT片及彩超結(jié)果閱讀：糖尿病飲食熱卡計(jì)算。熟悉：上述“熟悉”病種有關(guān)內(nèi)分泌試驗(yàn)及測(cè)定標(biāo)本留取要求、有關(guān)X線、CT、彩超片閱讀：糖尿病自我血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)和臨床意義。了解：放免測(cè)定技術(shù)操作過(guò)程、胰島素注射筆及胰島素輸注泵的應(yīng)用和指征。傳染病一、學(xué)習(xí)病種掌握：病毒性肝炎(甲、乙、丙、戊)。熟悉：傷寒、流行性出血熱、敗血癥、細(xì)菌性食物中毒。了解：細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、病毒性腦炎、阿米巴病、血吸蟲(chóng)病、破傷風(fēng)、厭氧菌感染、衣原體感染。二、理論知識(shí)掌握：病毒性肝炎病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。 熟悉：傷寒、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病紳傳播途徑、診

11、斷與鑒別診斷、治療：敗血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療：抗菌藥物的選擇、抗菌藥物的進(jìn)展與臨床應(yīng)用：長(zhǎng)期原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷。了解：上述“了解疾病的有關(guān)知識(shí)、重癥肝炎的搶救原則。三、基本技能掌握：乙肝抗原抗體檢測(cè)結(jié)果分析。了解：肝穿刺適應(yīng)癥、禁忌癥和操作過(guò)程。急診內(nèi)科一、學(xué)習(xí)病種掌握：急性發(fā)熱、昏迷、休克、出血(咯血、嘔血、血尿等)、各種中毒、心臟呼吸驟停。熟悉：腹痛、胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥。了解：多臟器功能衰竭、致命性心律失常、各種病癥危象、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。二、理論知識(shí)掌握：常見(jiàn)急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范。熟悉：常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義：常

12、用急救藥物的 指征、作用、副作用、具體用法了解：多臟器功能衰竭的發(fā)病機(jī)理、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。三、基本技能掌握：洗胃術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)，熟悉：心肺復(fù)蘇、三腔管壓迫止血術(shù)、心電監(jiān)護(hù)。了解：氣胸箱應(yīng)用、電擊除顫術(shù)、氣管插管切開(kāi)術(shù)、呼吸機(jī)使用、動(dòng)脈穿刺插管。 風(fēng)濕免疫科一、學(xué)習(xí)病種掌握：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，肌炎，皮肌炎，硬皮病，干燥綜合癥，白塞氏病熟悉：銀屑病性關(guān)節(jié)炎，藥物性狼瘡，混合性結(jié)締組織病，血管炎。了解：纖維肌痛綜合征，抗磷脂抗體綜合征，風(fēng)濕性多肌痛，脂膜炎。二、理論知識(shí)掌握：疾病的病因，發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷，治療。激素及免疫抑制劑的作用機(jī)理及臨床合理應(yīng)

13、用， 熟悉：疾病的臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷。了解：疾病的臨床表現(xiàn)及診治方面的相關(guān)進(jìn)展。三、基本技能掌握：抗核抗體譜的分析。骨關(guān)節(jié)部分的X線影像閱讀(X線平片、CT)，關(guān)節(jié)腔注射。熟悉：關(guān)節(jié)局部的常用檢查法及常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病的檢測(cè)、檢驗(yàn)方法。了解：不同風(fēng)濕疾病關(guān)節(jié)及肌肉不同病變的病理改變。腫瘤內(nèi)科一、學(xué)習(xí)病種掌握：肺癌、乳腺癌、胃癌熟悉：大腸癌、淋巴瘤、卵巢癌了解：胰腺癌、肝癌、喉癌、惡性黑色素瘤、多發(fā)性骨髓瘤、食道癌、骨肉瘤二、理論知識(shí)掌握：上述“掌握”疾病的分期，臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案。熟悉：上述“熟悉”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。常用抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及處理原則。了解：上述

14、“了解”疾病的治療原則，實(shí)體瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)，癌癥疼痛處理原則。三、基本技能掌握：胸穿、腹穿技術(shù)，典型胸、腹部CT閱讀熟悉：骨穿、骨活檢技術(shù)，常見(jiàn)ECT閱讀了解：腫瘤相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析，典型骨ECT片閱讀外科學(xué)基本要求：1外科基本理論要求掌握：休克，抗菌無(wú)菌，水電解質(zhì)平衡，外科感染，損傷，心、肺、腦復(fù)蘇，腫瘤及術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理等外科基本理論知識(shí)及實(shí)際應(yīng)用。熟悉：外科營(yíng)養(yǎng)，輸血，常用麻醉，多器官功能衰竭和重癥監(jiān)護(hù)的基本概念和應(yīng)用原則。 、了解：器官移植，燒傷，顯微外科的有關(guān)知識(shí)。2.外科學(xué)基本技能要求(1)正確、全面地采集病史，規(guī)范地進(jìn)行全身一般性和重點(diǎn)系統(tǒng)性體格檢查。(2)能獨(dú)立完成下列操

15、作：各類傷口的清創(chuàng)縫合及換藥及胸、腹腔穿刺，腰穿，深靜脈穿刺，氣管切開(kāi)，局部麻醉，膿腫切開(kāi)引流，體表腫瘤切除或活檢等。普通外科一、基本理論知識(shí)應(yīng)掌握下列普通外科常見(jiàn)病，多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。 需學(xué)習(xí)的病種包括：甲狀腺疾病，乳腺疾病，腹外疝，腹部損傷，急腹癥，胃十二指腸疾病，闌尾炎，小腸、大腸疾病，直腸肛管疾病，肝臟疾病，門(mén)脈高壓癥，膽道疾病，胰腺疾病，脾臟疾病，周圍血管及淋巴管疾病，體表及腹部惡性腫瘤等。二、臨床操作技能 1熟悉常見(jiàn)疾病的X線平片、B超、胃腸鋇餐或鋇灌腸造影、膽道造影、膽道 管造影、CT、

16、MRI等檢查的臨床意義，選用原則及讀片順序。了解胃鏡、結(jié)腸鏡的操作方法。2能獨(dú)立完成：闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、腸部分切除術(shù)、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)單純膽囊切除術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)、肛管痣、瘺膿腫切除、掛線及切開(kāi)引流及大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等?？筛鶕?jù)各地具體情況完成所列種類的70一80，共計(jì)不少于1015例。3參加其他大、中型手術(shù)不少于30例，包括：胃部分切除術(shù)，膽道探查術(shù)，胃、結(jié)直腸癌腫根治術(shù)，甲狀腺手術(shù)，肝臟手術(shù)，乳腺癌根治術(shù)，脾切除術(shù)，腸梗阻手術(shù)，門(mén)靜脈高壓手術(shù)等。 4書(shū)寫(xiě)完整住院病歷10一15例。骨外科 一、基本理論知識(shí) 掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療原則及其相關(guān)的

17、基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。 二、臨床操作技能 1掌握骨科急診常規(guī)處理方法，如常見(jiàn)骨折、脫位、固定和復(fù)位操作。 2熟悉骨病、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)炎癥、骨結(jié)核及骨退行性疾病的X線平片、CT、 MRI掃描攝片及其臨床處理方法。 3書(shū)寫(xiě)完整住院病歷1520份。4能獨(dú)立完成：骨科急診清創(chuàng)術(shù)，骨牽引，骨折固定，簡(jiǎn)單骨折切開(kāi)內(nèi)固定，軟組織損傷的縫合修復(fù)術(shù)等。共計(jì)710例。5參加其他大、中型手術(shù)包括：腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)，椎管減壓術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，骨關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)，骨腫瘤切除術(shù)，截肢術(shù)等，共計(jì)1015例。胸外科 一、基本理論知識(shí)掌握胸外科各種常見(jiàn)病發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療

18、原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。 二、臨床操作技能 1掌握胸外科門(mén)急診常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與處理。 2熟悉胸外科手術(shù)前后處理、合并癥處理。 3熟悉纖維支氣管鏡、食管鏡檢查、胸部X線片。CT片、相關(guān)疾病的心電圖、B超并學(xué)會(huì)正確閱讀。 4書(shū)寫(xiě)胸外科完整住院病歷1015份。 5能獨(dú)立完成：胸腔閉式引流術(shù)，胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)、開(kāi)胸探查術(shù)，胸壁良性腫瘤切除術(shù)，共計(jì)57例。 6參加其他大、中型手術(shù)包括：食管癌、賁門(mén)癌根治術(shù)，肺葉切除術(shù)，縱膈腫瘤切除術(shù)，支氣管袖狀切除術(shù)，心包部分切除術(shù)，閉式二尖瓣交界分離術(shù)等，共計(jì)1015例。泌尿外科 一、基本理論知識(shí) 掌握常見(jiàn)病發(fā)病機(jī)理、臨

19、床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ) 理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。二、臨床操作技能1掌握泌尿外科門(mén)急診常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與處理。2熟悉泌尿外科手術(shù)前后及合并癥處理。3熟悉膀胱鏡檢查，前列腺液采集，穿刺及針吸活檢，膀胱穿刺造瘺，尿動(dòng)力學(xué)檢查，各種導(dǎo)尿及尿道擴(kuò)張等技術(shù)。4熟悉腎盂、輸尿管、膀胱X線造影，B超、CT及MRI。5獨(dú)立完成：膀胱造瘺術(shù)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，睪丸切除術(shù)，包皮環(huán)切術(shù)，膀胱切開(kāi)取石術(shù)等，共計(jì)1015例。6書(shū)寫(xiě)泌尿外科完整住院病歷1015份。7參加其他大、中型手術(shù)包括：腎上腺腫瘤切除術(shù)，腎癌根治術(shù)，根治性輸尿管、膀胱切除術(shù)及腸代膀胱術(shù)

20、，膀胱陰道瘺或膀胱指腸瘺修補(bǔ)術(shù)等，共計(jì)1020例。神經(jīng)外科 一、基本理論知識(shí)掌握顱腦損傷中常見(jiàn)的硬膜外血腫的診斷、鑒別診斷及處理原則，熟悉引起顱內(nèi)壓增高的病理生理學(xué)基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)特征及處理原則。了解其他常見(jiàn)顱腦外科疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則。要求接觸病種及病歷數(shù)共計(jì)35例。 二、基本技能 1掌握顱腦X線片CT片及MRI的選擇原則及正確讀片。 2熟悉并書(shū)寫(xiě)完整病歷不少于3份。心臟外科 一、基本理論知識(shí) 掌握常見(jiàn)先天心臟病，后天心臟病。如：風(fēng)濕性心臟病、冠心病、動(dòng)脈瘤、心臟腫瘤發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療原則及相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)、新技術(shù)。 二、臨床操作及技能1

21、掌握心臟外科門(mén)診、急診常見(jiàn)病診斷與處理。 2掌握各種心外科手術(shù)、操作檢查、術(shù)后管理。 3X光片、心電圖、心臟超聲的閱讀理解。 4書(shū)寫(xiě)心臟外科完整病歷1015份。 5能獨(dú)立完成胸腔閉式引流術(shù)、開(kāi)胸、關(guān)胸術(shù)、大隱靜脈剖開(kāi)術(shù)、靜脈切開(kāi) 術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、拆線、大型換藥、胸穿等全部操作程序。 6擔(dān)任第三、四助手、參加二尖瓣閉式分離術(shù)，心包大部切除術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管 結(jié)扎術(shù)、房室間隔修補(bǔ)術(shù)、F3。F4根治術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)、心臟腫瘤切除等體外循環(huán)操作。共計(jì)25例。燒傷外科 一、基本理論知識(shí) 掌握燒傷病理生理，并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理，及燒傷與燒傷并發(fā)癥的診斷，鑒別診 斷及治療原則，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，新知識(shí)和新技術(shù)。 二、

22、臨床操作技能 1掌握燒傷急診診斷與處置常規(guī)，能夠進(jìn)行急診搶救治療。 2熟悉燒傷早期休克的防治，輸液與檢測(cè)指標(biāo)。 3熟悉燒傷感染的診斷、防治與治療原則。 4熟悉燒傷創(chuàng)面處理原則與方法，能獨(dú)立換藥處置。 5熟悉燒傷各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后觀察處理。 6能獨(dú)立完成郵票植皮手術(shù)，減張切開(kāi)術(shù)共計(jì)58例。 7參加各種切痂植皮、整形手術(shù)510次。 8書(shū)寫(xiě)燒傷、整形完整住院病歷510份。腫瘤外科 一、基本要求1外科基本理論要求： 掌握外科學(xué)總論內(nèi)容：休克、抗菌無(wú)菌、水電解質(zhì)平衡、外科感染、心肺腦復(fù)蘇、腫瘤分類、病理、診斷和腫瘤治療基本知識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理。 2外科學(xué)基本技能要求： (1)正確、全面地采集病

23、史、規(guī)范地進(jìn)行全身、局部和系統(tǒng)體格檢查。 (2)能獨(dú)立完成下列操作：各類創(chuàng)口清創(chuàng)縫合及換藥、胸腹腔穿刺、局部麻 醉、膿腫切開(kāi)引流、體表腫瘤切除活檢。 二、基本理論知識(shí) 1掌握下列疾病發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與腫瘤原則。尚應(yīng)掌 握放射診斷、內(nèi)窺鏡診斷及病理診斷基本知識(shí)。了解其新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。 需學(xué)習(xí)病種包括：甲狀腺疾病、頸部腫塊診斷及鑒別、乳腺腫瘤、胃十二指腸 腫瘤、小腸結(jié)腸直腸腫瘤、腹腔惡性腫瘤、體表腫瘤等。2臨床操作技能(1)熟悉常見(jiàn)腫瘤X線平片、B超、胃腸鋇餐或鋇灌腸造影、血管造影、CT、MRI檢查的臨床意義、選用原則及讀片順序。了解胃鏡結(jié)腸鏡操作方法。了解病理細(xì)胞學(xué)檢查

24、、組織活檢、涂片染片方法、顯微鏡下典型組織形態(tài)學(xué)。(2)能獨(dú)立完成：體表腫瘤切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除、單純?nèi)橄偾谐g(shù)、頸部淋巴結(jié)切除術(shù)、良性腫瘤的胃大部切除術(shù)、腸切除術(shù)，共計(jì)不少于10例。(3)參加其他大、中型手術(shù)不少于30例，包括胃、腸、乳腺根治術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)、甲狀腺腫瘤切除術(shù)及甲狀腺癌根治術(shù)、腸梗阻手術(shù)。(4)書(shū)寫(xiě)完整病歷1015份。(5)完成胃腸脫落細(xì)胞涂片20例，組織標(biāo)本取材制片10例?？谇活M面外科、整形外科 一、基本要求 同其他科室要求 二、基本理論知識(shí) 應(yīng)掌握下列口腔頜面外科、整形外科常見(jiàn)病，多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、 診斷、鑒別診斷與治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)

25、展、新知 識(shí)和新技術(shù)。需學(xué)習(xí)的病種包括：頜面部急慢性炎癥、外傷、頭頸部腫瘤、延腺疾病顳關(guān)節(jié) 病，神經(jīng)疾患、先天性唇腭裂、后天畸型、頜突畸型等其它頜骨發(fā)育畸型。三、臨床操作技能1熟悉常見(jiàn)疾病的X線平片、B超、腮腺造影、CT、MRI等檢查的臨床意義、選用原則、讀片順序，了解激光及關(guān)節(jié)鏡的操作方法。2能獨(dú)立完成：拔牙術(shù)、頒間結(jié)扎術(shù)、中小型外傷縫合術(shù)、口腔頜面部較小腫物切除術(shù)?？筛鶕?jù)具體情況完成所列種類的7080。共計(jì)不少于1015例。3參加其它大、中型手術(shù)不少于30例，包括：先天唇腭裂修復(fù)術(shù)、頜下腺及腫物摘除術(shù)、腮腺及腫物摘除術(shù)、面神經(jīng)解剖術(shù)、頒骨骨折堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)，舌下腺摘除術(shù)、腫瘤切除后畸型缺損皮

26、瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)等。4書(shū)寫(xiě)完整住院病歷1025份。 麻 醉 學(xué)基本要求：1掌握：圍手術(shù)期輸血、輸液，休克，心肺腦復(fù)蘇，圍手術(shù)期循環(huán)和呼吸等麻醉學(xué)基本理論知識(shí)及實(shí)際應(yīng)用。2熟悉：循環(huán)，呼吸，內(nèi)分泌，泌尿，消化，及血液系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)理以及診斷和治療原則。3了解：外科學(xué)的相關(guān)知識(shí)。臨床麻醉一、基本理論知識(shí)掌握麻醉生理學(xué)(麻醉與循環(huán)、麻醉與呼吸、麻醉與肝臟、麻醉與內(nèi)分泌、麻醉與腎臟)，麻醉藥理學(xué)(麻醉藥理的基本概念、吸入麻醉劑藥、靜脈麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、局部麻醉藥、正性變力藥和血管加壓藥、利尿藥、腎上腺素受體阻滯藥及擴(kuò)血管藥、鈣通道阻滯藥、擬膽堿藥和抗膽堿藥、麻醉期間藥物的相互作用)，全身

27、麻醉的基本概念，椎管解剖和生理。二、麻醉臨床操作技能1麻醉前對(duì)病人的評(píng)估，ASA分級(jí)，麻醉前準(zhǔn)備，麻醉前用藥。2表面麻醉，局部浸潤(rùn)麻醉，區(qū)域阻滯麻醉，臂叢神經(jīng)阻滯，頸叢神經(jīng)阻滯， 蛛網(wǎng)膜下腔穿刺及腰穿，硬網(wǎng)膜外腔穿刺及硬膜外麻醉，氣管插管術(shù)。3椎管內(nèi)麻醉期間的管理，全身麻醉的管理。正確評(píng)估失血量及掌握術(shù)中用 血，圍手術(shù)期輸液量的計(jì)算及正確掌握輸液量。4完成200例麻醉(包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)叢阻滯麻醉等，同時(shí)書(shū)寫(xiě)麻醉病歷200份。自己記住麻醉病歷號(hào)，驗(yàn)收時(shí)抽查10份)。ICU一、基本理論知識(shí)掌握：術(shù)后病人循環(huán)、呼吸功能評(píng)估，心肺腦復(fù)蘇的診斷和治療原則，呼吸、循環(huán)衰竭的診斷和治療原則，機(jī)

28、械通氣的基本原理，各類通氣方式的意義和選擇。熟悉：呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、腎臟常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理，診斷和治療原則，全身炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)病機(jī)理，多器官衰竭的概念，圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用原則。二、臨床操作技能1掌握循環(huán)、呼吸、腎臟、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能檢測(cè)，床邊檢測(cè)儀的應(yīng)用，各種機(jī)械通氣適應(yīng)癥、參數(shù)調(diào)節(jié)、實(shí)施方法，機(jī)械通氣并發(fā)癥的防治，脫離呼吸機(jī)指征和方法，心肺腦復(fù)蘇處理。2熟悉循環(huán)、呼吸、腎功能不全的防治，抗生素的應(yīng)用，抗生素的副作用，外科術(shù)后病人的管理。3書(shū)寫(xiě)ICU病歷1015份。疼痛治療一、基本理論知識(shí)1掌握急、慢性疼痛的概念。2熟悉一般疼痛的診斷和治療方法。3了解疼痛治療對(duì)病人康復(fù)作用

29、及意義。二、臨床操作技能熟悉一般神經(jīng)阻滯方法，在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，完成35例神經(jīng)阻滯病歷。婦 產(chǎn) 學(xué) 科一、婦產(chǎn)科門(mén)診(一)理論知識(shí)水平與思維能力1要求掌握婦產(chǎn)科門(mén)、急診常見(jiàn)病及多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處原則；2熟悉門(mén)診危重病人的搶救及處理原則：3掌握圍產(chǎn)保健工作內(nèi)容。(二)臨床工作能力1正確書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，要求做到準(zhǔn)確扼要、字跡清楚。初診病歷包括主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕措施及既往史；2掌握盆腔檢查(包括雙合診、三合診、肛腹診及窺陰器檢查)；3掌握門(mén)診常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括早孕、流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、炎癥、STD、常見(jiàn)婦科內(nèi)分泌疾病、外陰疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞

30、疾病、急腹癥(異位妊娠，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn))：4掌握常用婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲(chóng)、霉菌、淋球菌、衣原體的取材，宮頸刮片、陰道細(xì)胞學(xué)涂片等；5掌握常用門(mén)診小手術(shù)及其適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)操作等。包括診斷性刮宮、取活體組織、輸卵管通暢試驗(yàn)、前庭大腺切開(kāi)引流、后穹隆穿刺術(shù)、宮頸息肉摘除等：熟悉宮頸糜爛的物理治療：6掌握產(chǎn)前保健，包括產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前宣教，胎位、胎心檢查及骨盆外測(cè)量；7掌握正常及異常妊娠的診斷及處理，熟悉高危妊娠及妊娠合并癥的門(mén)診處理：8在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，診斷并處理急診病人。二、產(chǎn)科病房(一)理論知識(shí)水平與思維能力1掌握妊娠母體的生理變化，胎兒生理及其發(fā)育和胎盤(pán)，羊水的功能等

31、；2掌握正常產(chǎn)程、分娩(包括分娩機(jī)轉(zhuǎn)及產(chǎn)程處理)：3熟悉頭位難產(chǎn)及臀位處理原則；4掌握產(chǎn)科高危妊娠的診斷與處理原則：熟悉圍產(chǎn)兒監(jiān)測(cè)內(nèi)容及意義5掌握產(chǎn)科常見(jiàn)妊娠合并證和并發(fā)證的診斷與處理原則；6掌握母乳喂養(yǎng)的理論：7掌握產(chǎn)褥期的正常變化及其并發(fā)癥。(二)臨床工作能力1掌握產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)：2掌握四步觸診、骨盆外測(cè)量及肛查，了解產(chǎn)科的陰道檢查及骨盆內(nèi)測(cè)量：3觀察產(chǎn)程，處理正常分娩，繪制并應(yīng)用產(chǎn)程圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；4掌握正常新生兒處理，新生兒窒息的復(fù)蘇和搶救及高危兒的常規(guī)處理；5掌握胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷和處理原則；熟悉胎心監(jiān)護(hù)儀的使用；6熟悉產(chǎn)科常見(jiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥的診斷與處理方法：7熟悉剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗及

32、胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)前、后處理；8掌握催產(chǎn)、引產(chǎn)的適應(yīng)證及方法，人工破膜，會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)等操作方法。 熟悉人工剝離胎盤(pán)。9，掌握正常產(chǎn)褥的變化及產(chǎn)褥異常的識(shí)別及處理；(三)量化標(biāo)準(zhǔn)1正常分娩接生1530次2會(huì)陰側(cè)切+縫合術(shù)1520次3陰道檢查+人工破膜20次4剖宮產(chǎn)助手30次三、婦科病房(一)理論知識(shí)水平與思維能力1掌握女性內(nèi)外生殖器以及相鄰器官的解剖：2掌握婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及處理原則；3掌握婦科急腹癥的鑒別診斷及處理原則；4熟悉常見(jiàn)婦科良、惡性腫瘤的診斷和治療原則。(二)臨床工作能力1掌握婦科完整病歷的書(shū)寫(xiě)，要求準(zhǔn)確、清楚：2熟悉常用輔助檢查方法(B超、宮頸粘

33、液檢查、細(xì)胞學(xué)檢查)的指征：3熟悉婦科手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)證的預(yù)防和處理：4掌握無(wú)菌操作、婦科基本手術(shù)操作技術(shù)(腹部傷口切開(kāi)、縫合、拆線及換藥)；5在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下順利完成單純附件腫物切除桃作子宮切除術(shù)的一、二、三助手。(三)量化標(biāo)準(zhǔn)1腹部附件切除及宮外孕手術(shù)(含術(shù)者及助手)1020次2子宮切除術(shù)助手2030次四、計(jì)劃生育病房及門(mén)診(一)理論知識(shí)水平與思維能力1掌握女性生殖生理：2掌握各種常用避孕方法的原理；3掌握終止早、中期妊娠方法的原理；4熟悉計(jì)劃生育各種并發(fā)證的診治原則；5掌握不孕癥的病因、檢查步驟及處理原則：6了解助孕技術(shù)的進(jìn)展。(二)臨床工作能力1熟悉各種常用

34、避孕方法的使用、適應(yīng)證及并發(fā)證的處理；2掌握藥物流產(chǎn)方法，適應(yīng)證及并發(fā)癥的處理：3掌握單純?nèi)斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)：上、下環(huán)術(shù)；4熟悉中期妊娠引起的適應(yīng)證和各種方法，了解有合并證的早孕人流術(shù)，腹式絕育術(shù)等：5了解內(nèi)窺鏡在婦科和計(jì)劃生育中的應(yīng)用。(三)量化標(biāo)準(zhǔn)1進(jìn)行小手術(shù)及人流術(shù)30人次以上；2羊膜腔穿刺術(shù)5次。兒 科 學(xué)一、學(xué)習(xí)病種和理論知識(shí)(一)新生兒疾病1掌握新生兒分類，足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒的特點(diǎn)。2掌握新生兒體格檢查及病歷的書(shū)寫(xiě)。3掌握下列新生兒常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理，診斷及處理：黃疸、缺血缺氧性腦病和顱內(nèi)出血、肺透明膜病、肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎、低血糖、低血鈣、溶血病、自然出血癥。4熟悉新生

35、兒及早產(chǎn)兒喂養(yǎng)、體溫調(diào)節(jié)。5熟悉新生兒羊水及胎糞吸入綜合征。6了解新生兒硬腫癥、細(xì)胞增多癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、新生兒期先天性心 臟病等疾病的特點(diǎn)。7了解新生兒用藥特點(diǎn)及藥物劑量。8了解新生兒危重癥的搶救，窒息復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)儀的使用，人工呼吸器的使用，氧氣療法，呼吸衰竭，休克，常見(jiàn)心律失常的診治，新生兒驚厥的診治，新，生兒換血。(二)呼吸系統(tǒng)疾病1掌握小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。2掌握上呼吸道感染的病因、診斷及治療。3掌握小兒急性喉炎、小兒肺炎及其合并證的診斷、治療及氣管切開(kāi)的適應(yīng)4熟悉小兒喘息性支氣管炎及支氣管哮喘的診斷和治療(包括哮喘持續(xù)狀態(tài)的急救處理)。5熟悉小兒化膿性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎

36、、氣胸、膿氣胸的診斷和治療。6了解呼吸衰竭的診斷及處理。7了解血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用。(三)消化系統(tǒng)疾病1掌握小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。2掌握嬰兒腹瀉的診斷、鑒別診斷及治療。3掌握嬰兒脫水程度、性質(zhì)的判斷及液體療法。4掌握小兒急腹癥的診斷和處理。5熟悉急性出血性壞死性小腸炎、小兒胃炎及消化性潰瘍病的診斷和治療。6了解小兒各型病毒性肝炎，嬰兒肝炎綜合征，肝膿腫、肝硬變及常見(jiàn)膽道17疾病的診斷、鑒別診斷及治療。(四)心血管疾病1掌握常見(jiàn)先天性心臟病(房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及肺動(dòng)脈瓣狹窄)的診斷，血液動(dòng)力學(xué)改變及心功能的判斷。2掌握小L心力衰竭的病因、診斷及處理。3掌握原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖

37、維增生癥的診斷及處理。4掌握過(guò)早搏動(dòng)及室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)、診斷及處理。5熟悉病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷分析方法。6熟悉風(fēng)濕性心臟病的診斷及治療。7熟悉以法洛四聯(lián)癥為代表的青紫族先天性心臟病的診斷、鑒別診斷，如右室雙出口，大血管轉(zhuǎn)位，艾森門(mén)格綜合癥，缺氧發(fā)作的處理。8了解小兒心律失常的診斷、鑒別診斷及治療(藥物和電復(fù)轉(zhuǎn))，常用抗心律失常藥物的作用機(jī)理，適應(yīng)證，用法及副作用。9了解小LJ心力衰竭的血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。10了解心導(dǎo)管技術(shù)的應(yīng)用。(五)泌尿系統(tǒng)疾病1掌握腎小球疾病的臨床、病理及免疫學(xué)分類。2掌握急性腎炎綜合征的診斷、鑒別診斷；急性腎炎三大合并證的發(fā)病機(jī)理、診斷和處理

38、。3掌握原發(fā)性腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)、激素治療方案，免疫抑制劑的應(yīng)用，毒副作用，利尿劑的應(yīng)用，常見(jiàn)合并證的類型及處理。4熟悉血尿、蛋白尿的檢查步驟、診斷及鑒別診斷。5熟悉ISA腎病的診斷。6熟悉泌尿系統(tǒng)感染及返流性腎炎的診斷和處理。7了解腎小管酸中毒的診斷及處理。8了解紫癜性腎炎、狼瘡腎炎、乙肝腎炎、慢性腎炎的診斷。9了解腹膜透析的適應(yīng)證，透析液配方。10了解遺傳性腎病的臨床及病理特點(diǎn)。11了解腎性高血壓的診斷步驟及處理。(六)神經(jīng)系統(tǒng)疾病1掌握小兒顱內(nèi)高壓的診斷及處理原則。2掌握小兒高熱驚厥的診斷、鑒別診斷及治療。3掌握小兒癲癇的病因分析、診斷、分型及治療。4掌握驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理。5掌握小兒中

39、樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(如腦膜炎、腦炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等)的診斷、鑒別診斷，治療原則，實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值及臨床意義6了解常見(jiàn)椎體外疾病(如肝豆?fàn)詈俗冃约膊?的診斷及治療原則。(七)血液病與腫瘤疾病1掌握小兒造血系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及各年齡血像特點(diǎn)。2掌握小兒貧血的病因分類及其鑒別診斷。3掌握缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的病因，發(fā)病機(jī)理，診斷及防治方法。4掌握小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)，它與再生障礙性貧血、類白血病反應(yīng)的鑒別。5掌握白血病的分型(FAB分型，臨床分型，免疫分型及MIC分型)、化學(xué)藥物治療及其合并證(重點(diǎn)為感染)的診治。6掌握傳染性單核細(xì)胞增多癥的診治。7熟悉小

40、兒免疫性(特發(fā)性)血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)、各種治療方法和預(yù)后。8熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治及鞘內(nèi)注入抗白血病藥物的技術(shù)。9了解再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、各種治療方法的作用機(jī)理與療效評(píng)價(jià)。10了解常見(jiàn)的各類小兒溶血性貧血的診斷要點(diǎn)及治療原則。11了解出血性疾病的分類、診斷及鑒別診斷。12了解血友病綜合征的臨床及實(shí)驗(yàn)診斷和治療原則。13了解小兒急性淋巴瘤的診治。14了解朗罕氏組織細(xì)胞增生癥(組織細(xì)胞增生癥X)的診斷、鑒別診斷與治療。(八)結(jié)締組織病1掌握過(guò)敏性紫癜的臨床診斷及治療原則。2熟悉幾種常見(jiàn)的結(jié)締組織病如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、變應(yīng)性亞敗血癥、

41、川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷及治療原則。(九)內(nèi)分泌、代謝、遺傳、免疫缺陷病1掌握21一三體綜合征的診斷。2掌握苯丙酮尿癥的診斷和處理3熟悉小兒糖尿病、糖尿病昏迷、小兒肥胖癥的診斷及治療。4了解小兒甲狀腺機(jī)能低下、原發(fā)性免疫缺陷病的診斷、鑒別診斷和治療(十)傳染性疾病1掌握水痘，風(fēng)疹，流行性腮腺炎，幼兒急疹，猩紅熱的診斷、鑒別診斷，預(yù)防及治療。上述傳染病并發(fā)癥的診斷及處理。2掌握小兒霍亂、小兒結(jié)核病(肺結(jié)核、結(jié)核感染、結(jié)核性腦膜炎)的診斷和治療。3熟悉流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎及中毒性菌痢、沙門(mén)氏菌屬感染等的臨床表現(xiàn)及診斷和治療。(十一)營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病1掌握營(yíng)養(yǎng)不良的分度，診斷和處理

42、原則。2掌握維生素D缺乏性佝僂病、維生素D中毒、維生素D缺乏性手足搐搦癥的診斷、鑒別診斷及治療。3掌握維生素A缺乏和中毒的癥狀、診斷及治療。(十二)寄生蟲(chóng)病1掌握腸蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病的診斷和治療。2熟悉絳蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾的診斷、治療和預(yù)防。(十三)兒科急癥1了解心跳呼吸驟停，休克，DIC，咯血，消化道出血，急性中毒的診斷和處理。2了解嚴(yán)重心律紊亂的診斷和處理。(十四)癥狀鑒別診斷熟悉長(zhǎng)期發(fā)熱，皮疹，黃疸，紫紺，頭痛，嘔吐，腹瀉，便血，肝腫大，脾腫大，腹部腫塊的鑒別診斷。(十五)預(yù)防保健1掌握小兒動(dòng)作發(fā)育的規(guī)律；順序和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的應(yīng)用及其意義。2掌握小兒體格發(fā)育規(guī)律及身長(zhǎng)(高)、體重、

43、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪的測(cè)量方法及評(píng)價(jià)。3。掌握營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(包括膳食調(diào)查、體格檢查和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查)基本方法及評(píng)價(jià)指標(biāo)。4掌握兒童四病(佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉)的防治方案。5掌握各種計(jì)劃免疫的初免年齡、注射間隔、免疫持久性及加強(qiáng)免疫時(shí)間，禁忌證及預(yù)防注射的常見(jiàn)反應(yīng)和處理。6熟悉各種智能測(cè)試方法的合適年齡和智能低下的早期干預(yù)。7了解小兒眼看、口腔保健。二、基本技能(一)各種穿刺技術(shù)1掌握靜脈穿刺，胸腔穿刺，腹腔穿刺，腰椎穿刺，骨髓穿刺的指征，操作步驟和注意事項(xiàng)，并發(fā)癥處理。2了解側(cè)腦室穿刺，心包穿刺，淋巴結(jié)穿刺，腎穿刺的適應(yīng)證，操作步驟，注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理。(二)心電圖掌握心電圖的操作

44、技術(shù)及常見(jiàn)心律失常的判斷。(三)腦電圖了解癲癇腦電圖波形。(四)結(jié)核菌素試驗(yàn)掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)和純蛋白衍化物(PPD)的操作技能，結(jié)果判斷。(五)影像醫(yī)學(xué)1掌握各種X線檢查(包括平片，造影檢查，CT)的適應(yīng)征。2掌握胸部及腹部平片的X線表現(xiàn)。3熟悉頭顱X線平片、CT、MRI診斷。4熟悉頭顱B超檢查和肝、脾、胰、腎B超檢查的基本原則。(六)骨髓檢查熟悉血、骨髓涂片中血細(xì)胞的認(rèn)識(shí)及其染色技術(shù)，白血病細(xì)胞的辨認(rèn)。(七)插管了解氣管插管術(shù)的操作步驟。(八)其他檢查了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查法。神 經(jīng) 病 學(xué)一、學(xué)習(xí)病種掌握：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓炎、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、單純皰

45、疹性病毒性腦炎、癲癇強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、偏頭痛、重癥肌無(wú)力。熟悉：多發(fā)性神經(jīng)病、脊髓壓迫癥、高血壓腦病、腦囊蟲(chóng)病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周期性麻痹。了解：脊髓空洞癥、脊髓亞急性聯(lián)合變性、干豆?fàn)詈俗冃?、阿耳茨海默病、Marie型共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。二、理論知識(shí)掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。掌握腦梗塞的預(yù)防與藥物治療的分類、作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)、阿耳茨海默病的研究進(jìn)展。三、基本技能掌握：腰穿的操作、神經(jīng)科常見(jiàn)病的頭CT影像閱讀。熟悉：神經(jīng)科常見(jiàn)病的頭Mm影像

46、閱讀。了解：腦電圖、肌電圖、腦多普勒超聲圖及腦血管造影影像閱讀。精 神 病 學(xué)基本要求：1全面、正確地收集病史，系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行精神檢查，較好的臨床思維及表達(dá)能力。掌握精神醫(yī)學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。2熟悉常用心理測(cè)驗(yàn)的種類及臨床意義。3了解心理治療的常用方法。4規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)。一、學(xué)習(xí)病種掌握：精神分裂癥、心境障礙(抑郁相、躁郁雙相障礙)、神經(jīng)癥(焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、軀體形式障礙)、癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙(急性心因性反應(yīng)、延遲性心因性反應(yīng))。熟悉：人格障礙、注意缺陷與多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、腦器

47、質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙。了解：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、精神發(fā)育遲滯、性心理障礙。二、理論知識(shí)掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，治療：常用抗精神病藥物，抗抑郁藥物，心境穩(wěn)定劑，抗焦慮藥物的種類及特點(diǎn)。熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)。三、基本技能熟悉常用心理測(cè)驗(yàn)的使用方法。了解心理治療的常用方法。老 年 醫(yī) 學(xué)基本要求：1全面、正確地收集病史，系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查，較好的臨床思維及表達(dá)能力。掌握老年醫(yī)學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則及其

48、相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。2掌握胸穿、腹穿、腰穿、心電圖操作技術(shù)的臨床技能，包括適應(yīng)癥、禁忌癥、無(wú)菌觀念及技術(shù)操作。3輔助檢查中，對(duì)典型心電圖、X線胸片、血?dú)鈭?bào)告能做出診斷及描寫(xiě)。4規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)。老年呼吸內(nèi)科一、學(xué)習(xí)病種掌握：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫。熟悉：肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺心病、呼吸衰竭。了解：間質(zhì)性肺炎、睡眠呼吸暫停綜合征。二、理論知識(shí)掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。治療：常用抗生素、平喘、祛痰藥物的藥理知識(shí)及臨床合理應(yīng)用。熟悉：上述“熟悉”病種的

49、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)、呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)代診斷進(jìn)展。三、基本技能掌握：胸穿、吸痰、胸部醫(yī)學(xué)影像學(xué)(X線、CT)閱讀。熟悉：常規(guī)肺功能及動(dòng)脈血?dú)獾膱?bào)告分析。了解：動(dòng)脈采血、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)。老年心臟內(nèi)科一、學(xué)習(xí)病種掌握；高血壓病、冠心病(急性心肌梗塞、穩(wěn)定與不穩(wěn)定性心絞痛)、老年瓣膜疾病、心力衰竭、常見(jiàn)心律失常。熟悉：心肌病、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎。了解：心包疾病。二、理論知識(shí)掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。治療：常用抗心律失常、抗心力衰竭藥物的分類、作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。了解

50、：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)、不穩(wěn)定性心絞痛的現(xiàn)代治療進(jìn)展。三、基本技能掌握：心電圖檢查的操作和對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖的分析；靜脈壓測(cè)定。熟悉：常見(jiàn)心臟病X線影像的閱讀。了解：心臟超聲檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常值、動(dòng)態(tài)血壓、心包穿刺、心臟電復(fù)律、心臟ECT、臨時(shí)心臟起搏、右心及左心導(dǎo)管及造影術(shù)、冠脈造影術(shù)、心臟永久起搏、射頻消融術(shù)、PTCA術(shù)等。老年消化內(nèi)科一、學(xué)習(xí)病種掌握：消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化、食道靜脈破裂出血、肝性腦病、原發(fā)性肝癌。熟悉：返流性食管炎、慢性胃炎、功能性消化不良、黃疽、炎癥性腸病、腹腔結(jié)核、肝膿腫。了解：食管癌、胃癌、結(jié)腸激惹綜合癥、結(jié)腸癌、慢性腹瀉。二、理論知識(shí)掌握：上述要求“掌

51、握”疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。熟悉：上述“熟悉”病種的診斷、鑒別診斷；消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理的現(xiàn)代概念及處理原則。了解：上述“了解”病種的有關(guān)知識(shí)、胃腸動(dòng)力性疾?。荷鲜觥罢莆铡奔膊≈委熒系倪M(jìn)展。三、基本技能掌握：腹腔穿刺術(shù)、正常腹部CT片閱讀。熟悉：三腔管使用適應(yīng)癥、禁忌癥和常規(guī)操作方法：纖維胃鏡檢查適應(yīng)癥、禁忌癥。老年神經(jīng)內(nèi)科一、學(xué)習(xí)病種掌握，短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、震顫麻痹、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。熟悉：多發(fā)性硬化，重癥肌無(wú)力、急性脊髓炎。了解：癲癇、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、周圍神經(jīng)病、二、理論知識(shí)掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷(定性和定位)與鑒別診斷、