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文檔簡(jiǎn)介
1、.1,學(xué)校傳染病預(yù)防知識(shí)訓(xùn)練,2,學(xué)校普通傳染病預(yù)防入學(xué)兒童檢查預(yù)防接種證書(shū)工作保育院消毒。3,第一,學(xué)校的一般傳染病防治,4,什么是傳染病,傳染病是人或人和動(dòng)物之間可以流行的傳染病。這種疾病是由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體的入侵引起的,這些病原體會(huì)在體內(nèi)增殖或制造毒素,損害正常細(xì)胞及其功能,嚴(yán)重的話,感染者就會(huì)死亡。這些病原體可以通過(guò)多種方式從一個(gè)感染源(如病人、生病的動(dòng)物)傳染給另一個(gè)人,也可以在人、動(dòng)物和人之間傳播,其他人也可以感染同樣的疾病。5,幼兒園,學(xué)校常見(jiàn)傳染病,b類(lèi):流行性感冒,麻疹,細(xì)菌性痢疾,肺結(jié)核,猩紅熱。c類(lèi):流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎(紅眼病)、其他感染
2、性腹瀉病、手足口病。食物中毒諾魯病毒感染。6,在學(xué)校里經(jīng)常傳染的疾病,3,流行的特征,疾病介紹,措施,7,流行特征,(a)容易發(fā)生的學(xué)校是群眾高度集中的地方,每班40-50名左右的學(xué)生,集中在50平方左右的教室里,整天生活在一起,互相密切聯(lián)系;如果衛(wèi)生設(shè)施不好,衛(wèi)生制度不完善,衛(wèi)生習(xí)慣不好,這就具備了傳染病在學(xué)校發(fā)生和流行的條件。8,流行特征,(2)學(xué)校是傳染病分布地學(xué)生每天從四面八方,一家人聚集在學(xué)校,又從學(xué)校分散到數(shù)十萬(wàn)戶家庭,感染源從社會(huì)的各個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校,學(xué)校分布在每個(gè)家庭和社會(huì)的各個(gè)角落,因此學(xué)校是傳染病分布的場(chǎng)所。9,流行特征,(3)學(xué)校很容易引起傳染病發(fā)生及傳染病感染源,傳播途徑
3、及感染可能性人口是傳染病流行的基本條件,不可缺少。流行的強(qiáng)度取決于感染源的數(shù)量、可感染者的密度、傳播途徑的概率大小、病原微生物致病強(qiáng)弱的強(qiáng)度。學(xué)校易感患者密度高,感染源容易進(jìn)入學(xué)校。傳染機(jī)制很容易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校很容易引起傳染病的爆發(fā)和流行。10,流行特性,(4)特性年輕保育院的學(xué)生,其年齡在2至6歲左右。幼兒園兒童的基本免疫水平低,所以呼吸道傳染病很容易流行。11,傳染病的一般癥狀,1。發(fā)燒-傳染病的原因2。皮疹-很多傳染病包括皮疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱、手足口病、農(nóng)家疹。12,傳播路徑,1。使用呼吸道作為門(mén)戶的感染病(如麻疹、流感、水痘等2)。以腸道為關(guān)口的傳染病(如細(xì)菌性痢疾、食物中毒等)3
4、。日常生活接觸傳播,手,口腔疾病4。昆蟲(chóng),跳蚤等,乙腦等。13,常見(jiàn)傳染病種類(lèi),手足口病流行性感冒水痘流行性腮腺炎麻疹猩紅熱結(jié)核病毒感染。14、15,手,手,口腔疾病,感染源:患者及隱性感染者傳播途徑:近距離感染,5歲以下兒童潛伏期發(fā)生:2-10天,通常3-7天?;颊咴瓌t上要進(jìn)行隔離治療,直到主要癥狀消失,發(fā)燒和皮疹消退,所有水泡結(jié)痂為止。如果患者是學(xué)生,建議結(jié)束隔離治療后,一周后休息,回到學(xué)校。臨床癥狀:1-發(fā)熱:患者大約一半在發(fā)病前1-2天或發(fā)病前,大部分在382-噴發(fā):主要侵犯手、腳、嘴、臀四個(gè)部位;有不疼,不癢,沒(méi)有痂,沒(méi)有傷疤的四個(gè)特征。16,流行性感冒,感染源:患者和帶菌者傳播途徑
5、:空氣泡沫傳播潛伏期:1-3日臨床癥狀:癥狀比普通感冒重,突然高燒,發(fā)冷,頭痛,肌肉痛,全身不適,17,水痘,感染源臨床特點(diǎn):1-發(fā)熱:低熱或中度發(fā)熱和頭痛,全身不適2-皰疹:早期有紅色皮疹,幾小時(shí)后起泡,類(lèi)似露珠,3-5毫米大小,水泡透明,模糊。軀干和肢體首先出現(xiàn)在心臟的一端,肢體離得不遠(yuǎn)。接種過(guò)疫苗的人不典型。18,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎患者及健康的領(lǐng)隊(duì)是該病的傳染源。流行性腮腺炎主要發(fā)生在兒童和青少年之間,尤其是5-15歲的患者更多,通過(guò)患者和健康志愿者的唾液或呼吸系統(tǒng)分泌液泡沫通過(guò)空氣傳播。被患者和健康志愿者的唾液污染的食物或玩具在短期內(nèi)接觸易感患者的嘴也會(huì)感染。該病的潛伏期為14
6、-25天以下,從腫脹7日至臉頰下沉(約3周)為止,具有傳染性。臨床特點(diǎn):1,腮腺擴(kuò)大:該病的特征性病變,75%顯示雙側(cè)腮腺肥大。疼痛明顯表現(xiàn)為感冒癥狀,如2,發(fā)病,發(fā)燒,寒冷,頭痛。19,保證金,發(fā)燒,上呼吸道癥狀,眼部結(jié)膜炎,口腔頰脂-鼻衄,全身性口型。前兆期一般為從發(fā)熱到皮疹大約3-5天。發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、結(jié)膜充血、眼淚、光、眼瞼浮腫、眼睛分泌物增加等。大部分患者可以看到頰粘膜接近臼齒,充血,針狀白點(diǎn)皮科斑點(diǎn)。20,麻疹,一般發(fā)燒后4天皮疹,皮疹順序:耳后頭發(fā),頸部面部,軀干,四肢,手掌,腳掌,皮疹3-4天全部,5天皮疹,7天后退,皮疹后麥麩形狀剝脫和色素沉著該病在潛伏期6-18日,發(fā)病
7、前2天(潛伏期還在)至皮疹后5天之間有傳染性。結(jié)核病是世界上最古老、分布最廣的疾病之一,是由結(jié)核桿菌通過(guò)呼吸道傳播的慢性傳染病。病變?cè)诜?肺結(jié)核)中很常見(jiàn),淋巴結(jié)、腎臟、骨頭、關(guān)節(jié)等也有發(fā)病。感染源是結(jié)核病患者。空氣是結(jié)核病的主要傳染途徑,通過(guò)核滴傳播。(微博:結(jié)核患者在對(duì)話和咳嗽期間,呼吸系統(tǒng)排出含有結(jié)核桿菌的泡沫,與空氣接觸,水分迅速蒸發(fā),形成泡沫核),直徑2-3m進(jìn)入肺泡,克服不利因素,開(kāi)始繁殖引起的感染。排出量與傳染性成正比,傳染性主要發(fā)生在診斷和治療之前。全年都能發(fā)病。主要臨床癥狀:低熱、盜汗、疲勞、體重減輕、長(zhǎng)期咳嗽、痰中有血。部分患者沒(méi)有明顯的癥狀。22、人口結(jié)核桿菌感染率(20
8、00年第四次普查,總?cè)丝诟腥韭?4.5%),對(duì)學(xué)校特殊場(chǎng)所的結(jié)核病也必然成為學(xué)生常見(jiàn)的傳染病,2018年前向地方報(bào)告,1100多名學(xué)生結(jié)核病患者中,學(xué)校內(nèi)有27例集散病,因此學(xué)校的結(jié)核病防治工作不能緩解。23,學(xué)校結(jié)核病防治工作規(guī)范(2017版),2017年6月26日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)事務(wù)板工室1,學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防控制措施健康檢查,健康教育,學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生,監(jiān)測(cè)和報(bào)告(晨檢,疾病缺勤原因追蹤和登記制度,病例報(bào)告,傳染病監(jiān)測(cè))第二,執(zhí)行預(yù)防和控制措施各級(jí)教育行政部門(mén)要督促學(xué)校執(zhí)行各種預(yù)防和控制措施。學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育工作,有效改善教育和生活環(huán)境,加強(qiáng)每日早晨檢查、因病缺席登記和跟蹤等工
9、作,將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)檢查和教職員定期檢查的必備條件。各地區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視結(jié)核病發(fā)病信息報(bào)告和管理工作,事先監(jiān)測(cè)各學(xué)校結(jié)核病報(bào)告的發(fā)病情況,及時(shí)處理一個(gè)。為了防止傳染病的擴(kuò)散,要及時(shí)做好傳染病追蹤、流向調(diào)整、密切接觸者篩選工作。,24、學(xué)校結(jié)核病防治工作規(guī)范(2017版)、新生入學(xué)和教授組定期檢查結(jié)核病檢查計(jì)劃1、幼兒園、小學(xué)和非寄宿中學(xué)入學(xué)(入學(xué))新生健康檢查,應(yīng)詢問(wèn)結(jié)核病密切接觸者及結(jié)核病可疑癥狀,對(duì)有結(jié)核病密切接觸者的人進(jìn)行結(jié)核菌皮膚檢查。第二,高中及寄宿制中學(xué)新生應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病可疑癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚檢查;肺結(jié)核可疑癥狀者和結(jié)核菌素皮膚檢查強(qiáng)陽(yáng)性者需要
10、胸部x光檢查。第三,大學(xué)入學(xué)新生可以進(jìn)行結(jié)核可疑癥狀檢查和胸部x光檢查,重點(diǎn)學(xué)校和重點(diǎn)學(xué)校也可以同時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚檢查。第四,教員健康檢查應(yīng)包括胸部x光檢查。有結(jié)核可疑癥狀的人或結(jié)核菌素皮膚檢查結(jié)果強(qiáng)烈的人,或胸部x光檢查異常的人,應(yīng)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步檢查。25、學(xué)校結(jié)核病防治工作規(guī)范(2017版),學(xué)校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識(shí)1,結(jié)核病是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人們健康的慢性傳染病;2、結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播,所有人都有感染的可能性;3、咳嗽、痰2周以上,結(jié)核應(yīng)懷疑,及時(shí)訪問(wèn);4、不隨地吐痰,咳嗽或打噴嚏時(shí)捂著嘴戴口罩,可以減少結(jié)核病的擴(kuò)散;5、規(guī)范整體治療,大部分患者可以治療,避免他
11、人傳染;6、出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀或被診斷為結(jié)核病后,必須在不隱瞞疾病的情況下向?qū)W校報(bào)告;7、養(yǎng)成開(kāi)窗通風(fēng)的習(xí)慣;8、保證充足的睡眠,合理的飲食,加強(qiáng)身體鍛煉,提高對(duì)疾病的抵抗力。26、學(xué)校結(jié)核病防治工作規(guī)范(2017版)、密切接觸者篩選和治療方案1、檢查范圍決定結(jié)核病病例直接接觸者主要是教師-學(xué)生、宿舍同學(xué)等直接接觸結(jié)核病病例的人。在同一班宿舍教師-學(xué)生篩選檢查中,新發(fā)現(xiàn)1例以上結(jié)核,應(yīng)擴(kuò)大緊密接觸者的篩選范圍,以病例為例的教學(xué)樓和宿舍樓的教師和學(xué)生為例;根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況的判定,也可以適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大審查范圍。另外,還要檢查與凱斯密切接觸的家庭成員。第二,篩選檢查方法15歲以上密切接觸者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行癥狀篩選
12、、結(jié)核菌素皮膚檢查、胸部x光檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)感染者和結(jié)核病患者。15歲以下的緊密接觸者應(yīng)首先對(duì)結(jié)核癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚檢查、結(jié)核可疑癥狀及結(jié)核菌素皮膚檢查強(qiáng)陽(yáng)性者進(jìn)行胸部x光檢查。肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚檢查強(qiáng)質(zhì)子、胸部x線異常者應(yīng)取痰3個(gè)標(biāo)本,進(jìn)行痰涂片檢查和痰培養(yǎng)檢查,培養(yǎng)陽(yáng)性菌株,進(jìn)行菌種確認(rèn)和藥敏檢查。27、學(xué)校結(jié)核病防治工作規(guī)范(2017版),第三,進(jìn)一步檢查診斷,將疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)移到領(lǐng)土內(nèi)結(jié)核病分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)親近的人,要加強(qiáng)健康宣教和后續(xù)觀察。隨訪期間出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)接受結(jié)核病分支內(nèi)診療。篩選檢查發(fā)現(xiàn)的胸部x光片沒(méi)有異常,排除活動(dòng)性結(jié)核,但是結(jié)核菌素皮膚檢查
13、陽(yáng)性者的密切接觸者可以根據(jù)信息主動(dòng)進(jìn)行預(yù)防藥物治療干預(yù)。拒絕預(yù)防藥物仲裁的人在接受第一次檢查后,從3月末、6月末、12月末開(kāi)始到結(jié)核病肝小醫(yī)療機(jī)構(gòu),都要分別接受胸部x射線檢查。28、諾如病毒感染,諾如病毒引起的腸道感染主要是嘔吐、腹瀉、部分患者發(fā)燒,諾如病毒感染是自身限制的疾病,大多數(shù)人一般癥狀較輕,經(jīng)過(guò)2-3天,少數(shù)患者經(jīng)常嘔吐、腹瀉、脫水或嚴(yán)重,29,出現(xiàn)嘔吐,腹瀉癥狀時(shí)要更加注意。諾娃病毒可以通過(guò)受污染的食物或水傳播,感染諾娃病毒的患者,即使暴露在原地的密封環(huán)境中,也可以感染。學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院等人群聚集的單位,尤其是在密封的場(chǎng)所,如果有諾魯病毒進(jìn)入,傳播速度更快,容易引起爆炸。有癥狀
14、的患者應(yīng)立即隔離,必要時(shí)到醫(yī)院看病。特征:快速傳播,快速發(fā)病,快速變異,廣泛相關(guān),感染性強(qiáng)度,強(qiáng)烈的病毒環(huán)境抵抗,30,收集場(chǎng)所,污染物處理方法?正確處理污染物可以有效地防止疾病傳播。學(xué)生們井然有序地撤離。清潔工的個(gè)人防護(hù)(面具和手套、工作服);窗戶通風(fēng);嘔吐物用浸泡消毒毛巾或漂白劑(1: 4)復(fù)蓋30分鐘后處理。臺(tái)式、地面擦除消毒;相關(guān)儀器做好消毒處理。31、艾滋病、艾滋病(AIDS)、艾滋病(AIDS)是人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)侵入人體,破壞免疫功能,使人體產(chǎn)生多種不治之癥和腫瘤,最終是由感染者引起的嚴(yán)重傳染病。艾滋病(AIDS)是acquired immune deficiency s
15、yndrome的縮寫(xiě),即后天免疫缺陷綜合癥。32,33,艾滋病傳播方式,性接觸傳播通過(guò)不受保護(hù)的男女之間(異性傳播)或男性之間(同性傳播)性交傳播。其他性病(STDs)會(huì)嚴(yán)重增加HIV感染的危險(xiǎn)。青少年教育基本知識(shí)和基本內(nèi)容,34、醫(yī)源性傳播(transmission through iatrogenic infection)血液和血液制品;器官移植;注射針頭、注射器(例如付費(fèi)獻(xiàn)血,F(xiàn)PD)、靜脈吸毒(Injecting Drug Users,IDUs););美容、耳洞、紋身、修腳、剃須刀、剃須刀、牙刷等一起使用也可以傳播。懷孕后血液中的病毒通過(guò)胎盤(pán)直接傳給胎兒,在分娩和母乳喂養(yǎng)期間會(huì)傳染給嬰
16、兒的MTCT(母親to Child Transmission)的母親。母嬰傳播占所有嬰兒和兒童感染者的90%以上。家長(zhǎng)控制教育,36,握手,一起學(xué)習(xí),工作,一起玩,一起吃飯等艾滋病日常生活接觸不會(huì)擴(kuò)散。食物、水、共享茶杯、便盆墊、游泳池、毛巾或咳嗽、打噴嚏;被蚊子咬(HIV不能在昆蟲(chóng)的細(xì)胞中生存);血液、醫(yī)療器械等經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的檢查和消毒。孩子的教育內(nèi)容,37,艾滋病預(yù)防的10個(gè)基本事項(xiàng),艾滋病是死亡率很高的嚴(yán)重傳染病,目前還沒(méi)有治療方法和方法,但可以預(yù)防。艾滋病主要通過(guò)三種方式傳播:性、血液、母親和嬰兒。與Hiv和HIV感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染HIV。清潔自己,保護(hù)性道德是防止通過(guò)圣經(jīng)傳播艾滋病的根本措施。如果正確使用避孕套,不僅可以減少避孕,還可以減少患艾滋病、性病的危險(xiǎn)。兒童教育,38,及早治療和治療性病,可以減少得艾滋病的危險(xiǎn)。分發(fā)注射器吸毒是傳播艾滋病的重要方法,所以要拒絕毒品,珍惜生命。避免不必要的輸血和注射,使用經(jīng)過(guò)HIV抗體檢查的血液和血液制劑。對(duì)艾滋病患者、HIV感染者的關(guān)心、幫助及不歧視是預(yù)防和控制艾滋病的重要內(nèi)容。艾滋病威脅所有人和所有家庭,預(yù)防艾滋病是整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。教育中的寬容,39、40、41,我市學(xué)校艾滋病工作要求,永康市疾控中心,2016年10月。42
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