1、a,1,制作人：鄧世明,結(jié)腸癌的健康宣教,a,2,目錄,1.結(jié)腸癌的發(fā)生與易感人群 2.臨床特征 3.護(hù)理措施 4.健康教育 5.飲食 6.食用禁忌 7.常見癥狀 8.直腸癌的飲食護(hù)理措施 9.出院指導(dǎo) 10.直腸癌患者的注意事項有,a,3,1.結(jié)腸癌的發(fā)生與易感人群,結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以4050歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為23：1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外，還可向腹腔內(nèi)種植或

2、沿縫線、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。,a,4,2.臨床特征,1,排便習(xí)慣改變 腹瀉或便秘,排便不盡感,大便進(jìn)行性變細(xì),晚期有里急后重. 2,便血 為直腸癌常見的癥狀之一.發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便. 3,慢性腸梗阻時,腹部膨脹,腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性絞痛. 4,全身惡病質(zhì) 癌腫晚期,病人出現(xiàn)食欲減退,消瘦,乏力,貧血,黃疸,腹水等. 5,直腸指檢可觸及包塊,手套粘血性粘液. 6,腹脹 晚期肝大,腹水,導(dǎo)致病人腹脹. 7,乙狀結(jié)腸,直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài),色澤,部位.,a,5,3.護(hù)理措施,加強(qiáng)營養(yǎng),糾正貧

3、血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力.盡量給予高蛋白,高熱量,高維生素,易于消化的少渣飲食 保持引流通暢,并遵醫(yī)囑定時沖洗引流管. 長期置尿管者,應(yīng)每日清洗尿道口,預(yù)防尿路感染. 保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油. .作好人工肛門的護(hù)理.,a,6,4.健康教育,1,對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo),腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食.以易消化食物為主,避免太稀或粗纖維太多的食物.多食豆制品,蛋,魚類等,使大便干燥,便于清潔處理. 2,教會病人適當(dāng)掌握活動強(qiáng)度,避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出. 3,讓病人掌握人工肛門袋的應(yīng)用方法.用肛袋前應(yīng)先以清水將周圍皮膚洗凈,肛袋松緊適宜,隨時清洗,避免感染和減少臭氣.

4、4,指導(dǎo)病人掌握人工肛門的護(hù)理,定時指擴(kuò),若發(fā)現(xiàn)狹窄或排便困難,及時到醫(yī)院復(fù)查.,a,7,5.飲食,結(jié)腸癌患者會出現(xiàn)排便困難、便秘等癥狀，因此飲食上要選擇易于消化，富含纖維素、維生素的食物，這樣才能有助腸道蠕動，保持大便通暢。建議多食菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜、香蕉、火龍果等食物,a,8,6.食用禁忌,發(fā)生結(jié)腸癌的患者，腸腔會變窄，因此飲食上要學(xué)會有效控制量的給與和食物軟硬程度，患者要小食多餐，慢慢咀嚼，防止一次食用過多，造成腸胃飽滯，影響消化排便，因此建議食用流質(zhì)食物，幫助腸道消化，可多食小米粥、蛋羹、玉米面粥等食物。,a,9,7.常見癥狀,直腸癌與長期高脂肪、低纖維素飲食、遺傳、腸息肉、

5、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān)。其常見癥狀有大便次數(shù)增多，里急后重，大便帶血或粘液。隨著癌腫的增大，逐漸出現(xiàn)大便扁細(xì)、排便費力，甚至出現(xiàn)腹痛、腹脹等梗阻表現(xiàn)。,a,10,8.直腸癌的飲食護(hù)理措施,1、結(jié)腸、直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的腹瀉，消化能力弱，故應(yīng)予以易于消化吸收的食物。 2、結(jié)直腸癌病人多有便中帶血，晚期病人常大量便血，故應(yīng)少服或不服刺激性和辛辣的食物。 3、病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱、出汗、損傷津液，故宜多飲水或湯液，主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。 4、病人多有食欲不振、惡心，甚至嘔吐等癥狀，故宜攝取清淡飲食，切忌油膩。 5、結(jié)直腸癌晚期病人久瀉、便血、發(fā)熱，大量營養(yǎng)物質(zhì)和水分丟

6、失，身體消瘦，體重減輕，氣血兩虧，宜服富有營養(yǎng)的滋補(bǔ)流汁藥膳。 另外，直腸癌患者應(yīng)少吃煙熏食品，油炸食品，過于辛辣，刺激性太強(qiáng)，不好消化的食品。,a,11,9.出院指導(dǎo),1.保持心情舒暢、生活規(guī)律、恢復(fù)自尊、自信、自強(qiáng)的信念。 2.調(diào)節(jié)飲食，宜低脂、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)及纖維素飲食，保持大便通暢。 3.術(shù)后13個月勿參加重體力勞動，避免腹壓上升。 4.每36個月定期門診復(fù)查 行化、放療的病人，要定期檢查血常規(guī)，當(dāng)出 現(xiàn)白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少時，應(yīng)及時暫?；?、放療。,a,12,10.直腸癌患者的注意事項有：,一、要減少飲食中油脂的攝取，增加飲食中纖維素的攝取。 二、直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的腹瀉，消化能力弱，故應(yīng)予以易于消化吸收的食物。病人多有食欲不振、惡心，甚至嘔吐等癥狀，故宜攝取清淡飲食，切忌油膩。 三、直腸癌晚期病人久瀉、便血、發(fā)熱，大量營養(yǎng)物質(zhì)和水分丟失，身體消瘦，體重減輕，氣血兩虧，宜服富有營養(yǎng)的滋補(bǔ)流汁藥膳。根據(jù)上述直腸癌飲食禁忌的建議，以及醫(yī)生的治療，直腸癌患者可以更好的治療疾病。 四、直腸癌病人多有便中帶血，晚期病人常大量便血，故應(yīng)少服或不服刺激性和辛辣的食物。病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱、出汗、損傷津液，故宜多飲水或湯液，主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。 五、直腸癌的飲食注意事項還有：不食用烈性酒、辛辣、燥熱、刺激性等食物。不食用高脂肪飲