1、精選文檔心悸護(hù)理常規(guī) 因心失所養(yǎng)或邪擾心神所致。以心跳異常、自覺心悸為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。神經(jīng)官能癥、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等可參照本病護(hù)理。 （一）護(hù)理評估 1、心率、心律情況。 2、對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。 3、心理社會狀況。 4、辨證心血不足證、陰虛火旺證、心陽不振證、瘀阻心脈證、 心虛膽怯證、水飲凌心證、痰火擾心證。 （二）護(hù)理要點(diǎn) 1、一般護(hù)理 （1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）重癥臥床休息，輕癥適當(dāng)活動。 （3）病情觀察，觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗 出等變化。 （4）觀察心悸發(fā)作與情志、進(jìn)食、體力活動等關(guān)系密切。 （5）出現(xiàn)面色蒼白、汗出肢冷，口

2、唇青紫時，報告醫(yī)師并配合 處理。 （6）出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛時，報告醫(yī)師并配合處理。 （7）出現(xiàn)呼吸表淺，頻率、節(jié)律發(fā)生改變時，報告醫(yī)師并配合 處理。 2、用藥護(hù)理 （1）中藥湯劑宜溫服，心陽不振者應(yīng)趁熱服用。 （2）觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。 3、飲食護(hù)理 （1）飲食注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對水氣凌心水 腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。 （2）飲食有節(jié)制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 （3）便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物。 4、情志護(hù)理 （1）心悸發(fā)作時有恐懼感者，應(yīng)有人在旁陪伴，并予以心理安慰。 （2）平時多向患者講解緊張、恐懼、激動、思慮對病情的不良影響。

3、（3）指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法、轉(zhuǎn)移 法、音樂療法、談心釋放法等。 5、臨證護(hù)理 （1）心陽虛弱，水氣凌心，喘促不能平臥者，取半臥位，并給 予吸氧。 （2）瘀阻心脈，心陽不振，脈結(jié)代者，應(yīng)正確測量短絀脈。 （3）心悸時，遵醫(yī)囑給予針刺。 （4）水飲凌心伴水腫者，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚損傷。 6、并發(fā)癥護(hù)理 （1）心功能衰竭 評估心功能狀態(tài)，活動過程中監(jiān)測有無呼吸困難、胸痛、 心悸等不適，并以此作為限制最大活動量的指征。 嚴(yán)密觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、尿少等表現(xiàn)。 避免情緒煩躁、飽食、用力排便等可加重心臟負(fù)擔(dān)的因 素，一旦發(fā)生，則按心功能衰竭進(jìn)行護(hù)理。（三）辯證施護(hù)

4、1、心血不足證 （1）適當(dāng)休息，避免過勞。 （2）適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)補(bǔ)，可選用桂圓、紅棗、蓮子等食品。忌煙、 酒、濃茶及咖啡。 （3）心悸發(fā)作時臥床休息，針刺雙內(nèi)關(guān)、雙神門。 2、陰虛火旺證 （1）重視情志護(hù)理，避免情志的刺激。 （2）戒煙忌酒，忌食辛辣刺激性食品。 （3）心悸伴頭暈?zāi)垦Ｕ?，要觀察血壓變化，必要時每日測血壓 1-2次。 3、心陽不振證 （1）心悸甚者，必須臥床休息。 （2）注意保暖，居室向陽，注意隨氣候變化，增減衣著。 （3）兼有水腫癥狀者，給予低鹽或無鹽飲食，適當(dāng)限制飲水量 并記錄24小時出入量。 4、瘀阻心脈證 （1）常伴胸悶心痛，要密切觀察脈相等病情變化，若患者出現(xiàn) 劇烈胸痛、

5、面色蒼白，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并立即予頭低臥 位或平臥位，測呼吸、血壓。配合醫(yī)生搶救。 （2）心悸疼痛著，需臥床休息，禁止探視。 （3）飲食宜清淡，少油膩及肥甘厚味。 （4）心悸疼痛發(fā)作時可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g。 5、心虛膽怯證 （1）生活環(huán)境宜安靜優(yōu)雅，嚴(yán)防驚恐，盡量排除一切噪音干擾。 （2）飲食可選用含鉀高的蔬菜，如油菜、菠菜、苦瓜等。 （3）中藥湯劑宜飯后1-2小時溫服；安神定志藥物，宜早晚服； 睡覺困難者，可加酸棗仁，紅糖煎水服；心煩著可用竹茹， 貝母煎水飲。 （4）遵醫(yī)囑可針刺神門、內(nèi)關(guān)、或耳針心、腎、付交感等穴， 以鎮(zhèn)驚安神。 6、水飲凌心證 （1）病室宜溫暖，注意防寒保暖。心悸喘息者，應(yīng)取半臥位； 呼吸困難者，絕對臥床休息并遵醫(yī)囑給予吸氧治療。 （2）飲食宜低鹽或無鹽，少食多餐，易消化。忌肥甘厚味如肥 肉、動物內(nèi)臟、腦等。 （3）中藥湯劑宜濃煎，少量頻服，或飯后30分鐘至1小時熱服。 （4）詳細(xì)記錄出入量，注意保護(hù)浮腫皮膚，防止擦破后繼發(fā)感染。 7、痰火擾心證 （1）飲食宜清淡，忌濃茶、咖啡。多食柑橘、蘋果、蘿卜以理 氣化痰。 （2）對痰多且咳痰不暢者，取半臥位，輕拍背部，必要時可行 霧化給藥或用吸痰器吸痰。（四）健康指導(dǎo) 1、積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。 2、起居有常，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 3、教會患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。 4、