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1、精選,醫(yī)院感染管理操作規(guī)范環(huán)境衛(wèi)生學標本采集操作規(guī)范,急救班麗萍2014-8-15,醫(yī)院感染管理操作規(guī)范,精選,空氣培養(yǎng),1,采樣和檢查原則,采樣后必須盡快對樣品進行相應指標的檢測時間不得超過6小時,樣品必須為0 發(fā)送樣品的時間不能超過24小時。 2、抽樣時間選擇消毒處理后和進行醫(yī)療活動的期間。 3、采樣高度,垂直于地面的高度150cm. 4,布點方法,室內面積30m 2,對角線上3點,即中心一點,兩端各距離壁lm各取一點,室內面積 30m2,東、西、南、北、中5點,其中東、西、南、北的點從壁開始1 .面積30m2,對角線為3點,即中間點,兩端距墻壁各1米(圖1 ),精選,2 .室內面積為30

2、m-2,對角線為2條,東、西、南、北、中5點,其中東、西、南北距墻壁各1米(圖2 ),精選, 五、結果分析類區(qū)域: 10 cfu/m3 II類區(qū)域: 500 cfu/m3類區(qū)域: 500 cfu/m3,精選,六,附錄,類區(qū)域:層流潔凈手術室,層流潔凈病房(見潔凈室的空氣培養(yǎng)方法和標準)。 類區(qū)域:普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷樓、重癥監(jiān)護室。 類區(qū)域:兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室供應室清洗區(qū)、急診室、檢查室、各種普通病房和房間。 類區(qū)域:傳染病科和病房。 精選,7,操作程序和質量標準,精選,1 )服裝清潔,帽子蓋頭發(fā),口鼻(2)備品:治

3、療盤或籃子,酒燈,火柴,直徑9cm的普通營養(yǎng)寒天平盤(根據需要準備量,分別標示1、2、3、4、5 東、西、南、北、中或東南、西南、東北、西北、中)、滅菌棉擦拭器、試管、試管、筆、記錄片、表、濕度、溫度計。 (3)剪指甲,洗手;(4)消毒處理后,在進行醫(yī)療活動之前選擇采集空氣樣品,精選:(5)在室內面積 30m2東、西、南、北、中或東南、西南、東北、西北、中5點,其中東南、西南、東北、西北的點離墻1 m,取出五個培養(yǎng)皿設置與高度相應的長椅、治療車、桌子,對高度與地面垂直的高度80150cm進行采樣,精選: (6)打開平盤蓋,下壓蓋口,計時(7)暴露5分鐘(8)取樣室的面積、時間、地點、位置、取樣

4、人和取樣時的環(huán)境條件(濕度、溫度等) (9)鐘表,5分鐘(10 )接受平盤(11 )室內面積放平盤時放在最里面(里面),接受時接受最外面的點的平盤,精選,物體表面的采樣,精選,1,采樣時間,消毒處理后4h內進行采樣。 2 .采樣面積為:采集表面100c,全面采集被采集面100 c,100c。 3、采樣方法是使用5 x5cm2的標準滅菌規(guī)格板放置在被檢體的表面上,將浸漬了無菌生理鹽水的樣品液的棉擦拭子各1根,在規(guī)格板內縱橫各涂5次,隨之使棉擦拭子旋轉,連續(xù)地采樣4張規(guī)格板面積,切取手的接觸部分門把手等小型物體用棉擦拭器直接涂物體的方法進行了采樣。精選,4,細菌菌落總數檢查,物體表面細菌菌落總數(

5、cfu/c)=平皿上菌落的平均x樣品液稀釋倍數樣品面積(c,精選,5,操作步驟和質量基準面100cm,100c m; (5)將5)5cm5cm滅菌規(guī)格板放置在被檢平面物體的表面上(6)點燃酒精燈(7)取下滅菌棉的擦拭器,取下表示物體表面的試管,打開試管栓(8)火焰消毒試驗管口、試管栓,提取滅菌樣品液(9)火焰(10 )用棉擦子在規(guī)格板的中空部精選,(11 )縱橫各涂5次,隨之轉動棉擦子,(12 )連續(xù)取樣4個規(guī)格的板面積,(13 )打開試管栓,火焰消毒試管口、試管栓,(14 )無菌剪切將棉擦子放入裝有l(wèi)0ml樣品液的試管中(15 )曲線物體、小型物體等用(門把手等)棉擦拭器直接涂物體的方法進行

6、采樣(16 )記錄采樣面積、時間、物體名、采樣人。 采集精選、6、標本必須無菌觀念強,操作熟練,標志清晰。 由精選、醫(yī)療人員手工取樣,精選、1、取樣時間、與患者接觸,在從事醫(yī)療活動前進行取樣。 2、取樣面積和方法,將受試者五指對齊,用雙手指曲面將浸過無菌生理鹽水樣液的棉樣品從手指根部到手指端各涂2次,隨之轉動樣品棉樣品,切取手的接觸部分,將棉樣品涂成l0ml樣品液采樣面積以平方厘米(厘米)計算。 3、結果手細菌菌落總數(cfu/cm )=計算平盤上菌落的平均樣品液稀釋倍數302,精選,4,操作程序和質量標準(1)服裝清潔,帽子復蓋頭發(fā)整體,口罩復蓋口鼻(2)用品:治療盤和籃子,酒精燈,火柴,滅菌記錄片,濕度,溫度計,剪指甲,洗手,精選,精選, (4)與患者接觸,在從事醫(yī)療活動前進行取樣;(5)取滅菌棉雨刷,取標記“手”的試管;(6)打開試管栓,火焰消毒試管口、試管栓,提取滅菌樣品液;(7)火焰消毒試管口、試管栓,將試管指示被試驗者配合五指(9)用雙手的曲面從手指的根到手指的端部各涂2次浸泡了無菌生理鹽水的樣品液的棉樣品(1只手的涂面積為30 cm ),隨之旋轉棉樣品,精選: (10 )打開試管栓,火焰消毒試管口、試管栓

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