1、婦產(chǎn)科內(nèi)分泌科進(jìn)科教育，深圳南山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)分泌科，主要內(nèi)容、分類、產(chǎn)科、婦科、婦產(chǎn)科內(nèi)分泌科，門診、婦產(chǎn)科內(nèi)分泌科，一、概況，共計床數(shù)180張，有現(xiàn)代產(chǎn)房，面積300多平方米。 我院婦產(chǎn)科一年門診量約25萬人，住院患者約一年10000多人。 雖然婦產(chǎn)科能開展常見疾病的診斷、治療，開展了熟練的宮腔鏡和腹腔鏡檢查和手術(shù)治療，但目前腹腔鏡手術(shù)已成為本科的特色，已取代95%以上的傳統(tǒng)開腹手術(shù)，學(xué)科臺階完善，2008年我科首次對先天性無陰道患者實施“腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)” 近年來，我科常規(guī)開展此類手術(shù)，改良該術(shù)式，改良后的腹腔鏡輔助陰道腹膜代陰道成形術(shù)”術(shù)式具有更安全、傷小、痛苦少、恢復(fù)快、

2、效果好等優(yōu)點，減少了出血，降低了直腸、膀胱損傷的風(fēng)險。 2011年，我科在深圳市首次開展“陰道子宮下段切開胚術(shù)子宮缺陷修復(fù)術(shù)”，治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，現(xiàn)已成功100多例，該手術(shù)作為一種全新的手術(shù)方式，為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者提供了新的安全、有效、微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的治療方式。 目前，我科一般婦科組通常開展閉孔無張力性尿道懸垂術(shù)的腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡和膀胱切開子宮膀胱異物取出，腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)，腹腔鏡輸卵管再通術(shù)輸卵管通液術(shù)，輸卵管顯微外科端端吻合術(shù)，非下垂子宮陰式全子宮切除術(shù)，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，腹腔鏡廣泛子宮切除骨盆和腹部主淋巴結(jié)廓清。 子宮或陰道下垂婦科腹腔鏡骶骨懸垂術(shù)。 一、概況，我院產(chǎn)科

3、是一支技術(shù)精湛的醫(yī)療隊伍，尤其擅長各種產(chǎn)科并發(fā)癥、并發(fā)癥和難產(chǎn)的診斷和處理。 我院產(chǎn)科依靠醫(yī)院各臨床科和ICU的綜合實力，為各種產(chǎn)科困難局、內(nèi)外科并發(fā)癥和高危妊娠的處理提供了良好的條件。 對于產(chǎn)科的各種急癥，以產(chǎn)科醫(yī)生為中心，設(shè)立了包括心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、普通外科、超聲波科、新生兒科醫(yī)生在內(nèi)的急癥孕產(chǎn)婦急救小組，能夠在24小時內(nèi)隨時等待，在最短時間內(nèi)全面且及時地急救急癥患者。 近三年來搶救危重孕產(chǎn)婦100多例，救治成功率高，未發(fā)生醫(yī)療事故。 產(chǎn)科開展病理性產(chǎn)科，成功搶救3例重癥羊水栓塞患者，年分娩量在6000例左右。二婦產(chǎn)內(nèi)分泌科接受的病種有： 1、自然流產(chǎn)(前兆流產(chǎn)、不可避免的流產(chǎn)、不

4、完全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、檢查流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)) 2、人工流產(chǎn)3、妊娠劇吐4、宮腔粘連5、子宮縱隔6、子宮內(nèi)膜息肉7、不孕8、功能不全性子宮出血9、子宮頸贅物10、子宮頸上皮內(nèi)腫瘤樣變化3技術(shù)(1)宮鏡手術(shù)1，子宮異常出血2，子宮內(nèi)膜息肉，子宮粘膜下肌瘤3，宮內(nèi)避孕具嵌頓，宮內(nèi)粘連4，宮腔粘連5，子宮畸形(子宮中隔) 6，兩側(cè)輸卵管間質(zhì)部插管通液術(shù)(2)清宮術(shù)，刮宮術(shù)1，檢查流產(chǎn)2，功能不全性子宮出血，三技術(shù)，三技術(shù)子宮下垂陰式子宮切除2、壓力性尿失禁TVT-O 3子宮或陰道下垂婦科腹腔鏡骶垂術(shù)、三種技術(shù)、骨盆器官下垂、膀胱下垂、子宮/統(tǒng)計下垂、直腸下垂、三種技術(shù)、四、學(xué)習(xí)安排和規(guī)章制度，教學(xué)檢查室

5、由指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)一次，由管理小組成員監(jiān)督。 實習(xí)醫(yī)生要參加所有的教學(xué)檢查室，有什么事要先帶老師去。 根據(jù)教育檢查室的內(nèi)容，用事先系統(tǒng)復(fù)習(xí)有關(guān)該病例的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。 床上訓(xùn)練醫(yī)生報告患者的病史和各檢查結(jié)果。 認(rèn)真進(jìn)行病例分析，積極提問，積極參加討論。結(jié)束后好好填寫教學(xué)查房記錄。 四、學(xué)習(xí)安排和規(guī)章制度、小課的主要內(nèi)容：大課中未教過的常見病的診斷、治療、操作技能等。 由教育管理小組成員監(jiān)督。 主要形式： PS，在床邊教課教師：超過對這方面有深入研究的主治醫(yī)生。 時間：每周一次。 地點：醫(yī)生辦公室向教育秘書提交自己感興趣的內(nèi)容，各課可以另外安排小課。 四、學(xué)習(xí)安排和規(guī)章制度、病例討論的

6、主要內(nèi)容：講課的少見病的診斷、治療、操作技能等。 臨床經(jīng)驗。 主要形式： PPT，病例講師：超過對這方面進(jìn)行深入研究的主治醫(yī)生。 時間：兩周一次。 地點：教室17天前通知了病例編號和討論內(nèi)容。 四、安排和規(guī)章制度、規(guī)章制度按科室要求管理床上的醫(yī)療工作。 實習(xí)，住培醫(yī)生工作時間8:00，工作時間5:00，住培醫(yī)生要求跟著指導(dǎo)教官上夜班，假期要在科教所簽名，12天帶教師和教育秘書休假，2天以上要在科教科休息。 一天至少檢查兩次房間。 在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下填寫病史記錄，認(rèn)真填寫診察單、檢查申請書，各種檢查報告應(yīng)立即按照規(guī)定貼上，保證病史的完全清楚。 手術(shù)患者和重癥患者在進(jìn)行x線、心電圖、超聲波等檢查時

7、要照顧。 四、學(xué)習(xí)安排和規(guī)章制度、值班制度應(yīng)服從各課的值班，不得隨意更換。 實習(xí)，住培醫(yī)生積極深入病房，觀察危重患者的病情，發(fā)現(xiàn)情況馬上對上級醫(yī)生有反應(yīng)，不得隨意處理。 交替時聲音大，語言清晰，重點突出，重點替換新患者、危重患者和死亡患者，交替后由上級醫(yī)生補(bǔ)充。 因為床，值班晚上10點，第二天不休息。 男性醫(yī)生不能單獨檢查患者，有女性，需要保護(hù)患者的隱私。出科審查、理論審查、臨床技能綜合審查、病歷和醫(yī)療文件的制作、d、日常成績、主要形式：答案紙版：結(jié)合培訓(xùn)綱要的要求，結(jié)合本科相關(guān)疾病的診斷、治療和進(jìn)展情況，結(jié)合病例進(jìn)行深入分析。出科審查、理論審查、臨床技能綜合審查、病歷和醫(yī)療文件編制、d、平時成績、主要形式：婦產(chǎn)科的常見操作和手術(shù)。