1、a,1,圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)控問題及對(duì)策,泰安市中心醫(yī)院 李 靜,a,2,5.3.5.1 條款,a,3,圍手術(shù)期概念,圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前57天至術(shù)后712天。,a,4,術(shù)前,病情評(píng)估,病情掌握,護(hù)理措施,健康教育,風(fēng)險(xiǎn)防范,術(shù)后,a,5,護(hù)理評(píng)估,病 情 掌握,護(hù)理措施,健康教育,風(fēng)險(xiǎn)防范,a,6,存在問題匯總,項(xiàng)目 頻次 百分比 護(hù)士病情掌握 61 35.26% 護(hù)理評(píng)估 41 13.70% 健康教育落實(shí) 31 17.92% 基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí) 26 15.03% ?？谱o(hù)理落實(shí)

2、 14 8.09% 合 計(jì) 173,a,7,2014.2 檢查結(jié)果匯總,a,8,護(hù)士的因素,a,9,a,10,未落實(shí)到位的項(xiàng)目,a,11,護(hù)理未落實(shí)到位,a,12,科室質(zhì)控總結(jié)內(nèi)容,1、存在的主要問題 有支持材料、用數(shù)據(jù)說話、經(jīng)得起追蹤 2、找出主要原因 3、整改措施 具體 可行性 4、評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)與上月對(duì)照 數(shù)據(jù)有可比性,a,13,病情掌握存在的問題,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),健康教育,飲食睡眠排泄,a,14,護(hù)理：觀察、要點(diǎn)、措施 1、對(duì)當(dāng)日的護(hù)理沒有全面掌握 2、機(jī)械地背誦常規(guī)，忽略病人 3、找不到護(hù)理的重點(diǎn),a,15,并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn) 1、護(hù)理能夠干預(yù)并發(fā)癥 2、風(fēng)險(xiǎn)不準(zhǔn)確 3、風(fēng)險(xiǎn)不全面,a,16,治療

3、 1、對(duì)治療措施不能統(tǒng)籌掌握 2、對(duì)使用藥物不知道如何掌握,a,17,化驗(yàn)檢查陽性體征 1、不知道什么是陽性體征 2、不知道那些陽性體征值得關(guān)注 3、不知道如何關(guān)注,a,18,病情掌握存在的問題,不條理 沒有重點(diǎn) 不全面 不會(huì)表達(dá) 機(jī) 械 緊 張,a,19,問題應(yīng)對(duì),1、對(duì)重點(diǎn)護(hù)士重點(diǎn)培養(yǎng) 2、對(duì)分管病人逐一理順 3、當(dāng)眾問答，鍛煉膽量,a,20,病情評(píng)估存在的問題,圍術(shù)期評(píng)估單漏項(xiàng) 8 高危評(píng)估單漏評(píng) 15 高危評(píng)估單錯(cuò)評(píng) 8 高危評(píng)估單多評(píng) 病情變化未記錄 9 ?？圃u(píng)估不準(zhǔn)確 7 護(hù)士長漏簽名 6 本科室監(jiān)護(hù)室和病區(qū)之間轉(zhuǎn)科？ 自理能力評(píng)估、心理狀態(tài)在圍術(shù)期評(píng)估單上體現(xiàn),a,21,健康教育存在的問題,a,22,健康教育的目的,1、健康教育重在落實(shí) 2、患者的知識(shí)來自各個(gè)渠道 3、如何把我們的健康教育知識(shí)變成患者的知識(shí),a,23,問題應(yīng)對(duì),1、評(píng)估患者層次、文化水平、背景等 2、制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃 3、簡潔、易懂、實(shí)用 4、符合患者的心理需求 5、重復(fù)強(qiáng)化,a,24,提問：護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容,a,25