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文檔簡介
1、1、微量元素鋅與兒童健康;一、二、缺鋅的臨床表現(xiàn);1、食欲不振:1、影響核酸和蛋白質的合成,使轉化率高的味蕾細胞容易受到影響;2、唾液中gustin的合成障礙(gustin每分子含有兩個鋅原子);3、唾液磷酸酶合成減少;4、舌粘膜細胞增殖和角化不良,脫落后可堵塞小味蕾。味覺,A,3,缺鋅臥床,2,生長發(fā)育落后,A,4,對照組改為硫酸鋅55天,A,5,3,細胞免疫功能低下,兩組比較P鋅,鐵,錳,鈣,鎂,A,30,小結節(jié),1,所謂(例如,吃天然食物,因為食物在腸道中逐漸消化,同時濃度不會很高,所以競爭效果不明顯),A,31,小結節(jié),3。如果鈣與鋅的重量比小于201,通常對鋅的吸收沒有影響;如果超過
2、50: 1,它將阻礙鋅的吸收;在20和50: 1之間,這取決于其他飲食因素、腸道酸堿度和維生素d的營養(yǎng)狀況。如果需要同時補充大量的鈣和鋅,應在補充維生素D的基礎上,間隔(間隔不少于3小時)服用鈣和鋅,以避免相互拮抗。5.鋅和鐵離子的總量不超過25毫克。一般來說,沒有競爭。如果總量超過25毫克,就有競爭的可能。因為鐵經常用于間歇性治療,所以它可以和鋅分開服用。一、33、鋅在治療小兒腹瀉中的地位,一、34、小兒腹瀉的概況,小兒腹瀉病是一種消化道綜合征,由于各種原因引起患兒大便次數(shù)增多和/或特征改變;嚴重的疾病會導致全身中毒癥狀和水和電解質的酸堿平衡紊亂。治療不當會延長病情,嚴重影響兒童的健康和成長
3、;這是5歲以下兒童死亡的主要原因之一。世界上每年有160萬兒童死于腹瀉;2006年3月23日,世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會宣布,他們在控制兒童腹瀉和降低腹瀉死亡率方面取得了兩項新進展。一、36、ORS補鋅療法用改良配方溶液,葡萄糖濃度降至75毫摩爾/升,鈉濃度降至75毫摩爾/升,總滲透壓降至245毫摩爾/升,以避免高張力對凈液吸收的不利影響。排便量減少20%,臨時靜脈補液比例減少33%。37、補鋅療法,每日補鋅20毫克(6個月以下嬰兒,每日10毫克),連續(xù)補鋅10-14天可縮短急性腹瀉病程。減輕腹瀉的嚴重程度并補充鋅10-14天可以降低未來2-3個月的腹瀉發(fā)病率。鋅在體內的主要生物學功能是:
4、維持生物膜的正常結構和功能;參與與基因表達相關的核酸和蛋白質代謝;參與酶的組成和激活,參與激素的合成和分泌,并影響激素及其受體的結合;它與胸腺素和細胞因子活性有關。鋅是人體生長、生殖、遺傳、免疫、內分泌、神經和體液等重要生理過程中的必需物質。缺鋅會對人體的各種系統(tǒng)產生不利影響。答,40,據(jù)報道,缺鋅與兒童腹瀉、肺炎等傳染病的發(fā)生高度相關,控制兒童缺鋅可使全球5歲以下兒童死亡率降低5個百分點。腸道對鋅的吸收和排出是人體維持鋅代謝的主要途徑。腹瀉時,腸道對鋅的吸收受損,鋅的損失增加,這加劇了缺鋅,形成了長期腹瀉和缺鋅的惡性循環(huán)。,A,42,鋅與腹瀉的關系,鋅在小腸的結構和功能中起著重要作用。在動物
5、模型中,缺鋅與腸絨毛輕度萎縮和刷狀緣雙糖酶活性降低有關,缺鋅動物對霍亂毒素的次級反應增強。補鋅后,小腸粘膜中水和鈉的凈轉運減少,而缺鋅導致腸粘膜修復障礙。鋅與腹瀉的關系(2)免疫功能下降使腹瀉更易發(fā)生。一、44、缺鋅與腹瀉的關系形成惡性循環(huán),而腹瀉和缺鋅在診斷和治療中應給予足夠的重視。腹瀉中的鋅缺乏,A,45,腹瀉中鋅缺乏的原因,過度丟失(長期腹瀉),攝入不足(食欲不振)和需求增加(快速生長發(fā)育期)補鋅可加速腸粘膜修復,增加腸絨毛膜上皮細胞中雙糖酶的水平,改善細胞免疫功能,可增加食欲,加速生長遲緩兒童的生長。結論:口服鋅結合傳統(tǒng)療法能明顯縮短腹瀉病程,減輕癥狀,因為鋅能加速腸粘膜的修復。有利于消化功能的恢復,避免水和電解質的不斷流失,增強人體免疫功能
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