1、云南省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院 專(zhuān)科（專(zhuān)?。?實(shí)得分： 分 一、基礎(chǔ)條件（10分）項(xiàng) 目項(xiàng) 目 要 求分值檢查評(píng)分辦法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分理由實(shí)得分1.床位數(shù)專(zhuān)科床位數(shù)：二級(jí)醫(yī)院15張，三級(jí)醫(yī)院40張，或者高于醫(yī)院設(shè)置病床的臨床科室平均床位數(shù)。針灸、推拿科室可適當(dāng)降低要求；專(zhuān)病病床不低于所在科室床位的30%。3查醫(yī)院編制床位數(shù)及醫(yī)院下達(dá)科室的病床編制文件。（注：編制床位指取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證時(shí)核準(zhǔn)的床位）床位數(shù)比例每少5%扣0.5分；比例少于20%不得分。2.設(shè)備配備共用與專(zhuān)用的診療設(shè)備能滿足專(zhuān)科（專(zhuān)?。I(yè)務(wù)工作需要；配備必要的中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)病）特色診療設(shè)備。設(shè)備完好率100%，

2、使用率60%。進(jìn)行單價(jià)5萬(wàn)元以上專(zhuān)科設(shè)備使用效益分析。2（1.5）(0.5)實(shí)地查看專(zhuān)科設(shè)備。查閱相關(guān)資料。1專(zhuān)科設(shè)備完好率低于90%扣1分,使用率低于60%扣0.5分。2無(wú)使用效益分析扣0.5分。3.經(jīng)費(fèi)投入地方與醫(yī)院投入經(jīng)費(fèi)總額不低于省級(jí)投資的經(jīng)費(fèi)總額。建設(shè)經(jīng)費(fèi)做到專(zhuān)款專(zhuān)用。3（2）（1）查財(cái)務(wù)帳目，經(jīng)費(fèi)使用合理。1地方與醫(yī)院投入經(jīng)費(fèi)總額每低于10%扣0.5分，低于40%扣2分；2帳目不清扣0.5分，經(jīng)費(fèi)使用不合理扣0.5分。4.接收進(jìn)修人員能承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)（三級(jí)醫(yī)院在建設(shè)周期內(nèi)平均每年進(jìn)修人員不少于5名，二級(jí)醫(yī)院在建設(shè)周期內(nèi)平均每年進(jìn)修人員不少于1名）。1查進(jìn)修登記本。

3、三級(jí)醫(yī)院在建設(shè)周期內(nèi)每年進(jìn)修人員每少1人扣0.2分；二級(jí)醫(yī)院在建設(shè)周期內(nèi)每年進(jìn)修人員每少1人，扣0.5分。5.對(duì)口協(xié)作建設(shè)周期內(nèi)至少與1個(gè)以上專(zhuān)業(yè)相關(guān)的國(guó)家或省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙?duì)口協(xié)作關(guān)系，并取得較好的成效。1查雙方合作記錄或合作協(xié)議，并實(shí)地查看合作效果。沒(méi)有開(kāi)展扣1分。無(wú)合作記錄或協(xié)議，扣0.5分,有合作記錄或協(xié)議，但合作效果不理想扣0.5分。 二、基礎(chǔ)管理（13分）項(xiàng) 目項(xiàng) 目 要 求分值檢查評(píng)分辦法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分理由實(shí)得分1組織保障成立院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。制定重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃并落實(shí)到位，年度有工作總結(jié)。2（1

4、）（1）查醫(yī)療機(jī)構(gòu)以正式文件明確的重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、建設(shè)規(guī)劃、年度實(shí)施計(jì)劃和工作總結(jié)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人不是院長(zhǎng)的扣1分；無(wú)建設(shè)規(guī)劃、年度實(shí)施計(jì)劃和工作總結(jié)，每項(xiàng)扣0.3分；有計(jì)劃，但落實(shí)不好或年度實(shí)施計(jì)劃無(wú)具體操作性扣0.5分。2技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的執(zhí)行實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行中、西醫(yī)雙重療效判斷，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)。本專(zhuān)科（專(zhuān)?。╅T(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率95%以上，住院病歷甲級(jí)率90%以上。4（1）（1）（1）（1）查三年門(mén)診登記本及住院病案。臨床診斷符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得1分；臨床診療過(guò)程中執(zhí)行國(guó)家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范得1分；病歷書(shū)寫(xiě)合格率和甲級(jí)率達(dá)標(biāo)各得1分，每降

5、低1%扣0.2分。3核心制度堅(jiān)持開(kāi)展首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、中醫(yī)病歷討論制度等3現(xiàn)場(chǎng)抽查及查住院病歷（30份）。未落實(shí)相關(guān)制度發(fā)現(xiàn)1例扣0.1分，扣完本項(xiàng)得分為止。4.患者隨訪開(kāi)展患者隨訪并完善隨訪制度。重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率三級(jí)醫(yī)院50%，二級(jí)醫(yī)院25%。1查訪視記錄。開(kāi)展隨訪得0.5分；隨訪率每降低5%扣0.25分。5.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德建設(shè)相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。無(wú)違法、違紀(jì)、違規(guī)事件發(fā)

6、生。門(mén)診及住院患者滿意度達(dá)到85%。1.5(0.5) (0.5) (0.5)查閱相關(guān)資料，隨機(jī)向門(mén)診和住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表各50份。有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德建設(shè)相關(guān)制度得0.5分;有違法、違紀(jì)、違規(guī)扣0.5分；滿意度85%，得0.5分，每降低1%扣0.25分。6.中醫(yī)藥文化體現(xiàn)本專(zhuān)科（專(zhuān)?。┲嗅t(yī)藥文化特色，開(kāi)展中醫(yī)藥文化推廣普及工作。1查相關(guān)材料及宣傳欄。開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)和推廣得1分，未開(kāi)展不得分。7項(xiàng)目建設(shè)情況報(bào)送按要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)材料。0.5查原始上報(bào)材料。按時(shí)報(bào)送得滿分，未及時(shí)報(bào)送或不按要求報(bào)送不得分。 三、臨床能力（44分）項(xiàng) 目項(xiàng) 目 要 求分值檢查評(píng)分辦法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分理由實(shí)得

7、分1.門(mén)診量建設(shè)周期內(nèi)逐年增加，三級(jí)醫(yī)院年增加比例不低于5%，二級(jí)醫(yī)院年增加比例不低于3%。2查三年來(lái)建設(shè)科室每年日門(mén)診人數(shù)（日門(mén)診人次計(jì)算：年門(mén)診總?cè)舜?251）。達(dá)到要求得2分，每降低1%扣1分。2.門(mén)診患者人均醫(yī)療費(fèi)用不高于本區(qū)域同級(jí)醫(yī)院同一病種平均門(mén)診費(fèi)用。1查醫(yī)院和同級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表。（醫(yī)療門(mén)診收入+藥品門(mén)診收入/總診療人次數(shù)）未達(dá)標(biāo)不得分。3.出院病人數(shù)建設(shè)周期內(nèi)逐年增加，三級(jí)醫(yī)院年增加比例不低于5%，二級(jí)醫(yī)院年增加比例不低于3%。2查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表中三年建設(shè)科室出院人數(shù)。達(dá)到要求得2分，每降低1%扣1分。4.病床使用率達(dá)到（二級(jí)醫(yī)院：85%，三級(jí)醫(yī)院：90%）以上。1查醫(yī)院病床使用率

8、。（實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)100%）每降低1%扣0.5分，低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)不得分。5病床周轉(zhuǎn)次數(shù)達(dá)到（二級(jí)醫(yī)院14次/年，三級(jí)醫(yī)院17次/年）以上1查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表（出院人數(shù)/平均開(kāi)放床位數(shù)）。低于相應(yīng)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)不得分。6.出院者平均住院日低于省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合同專(zhuān)業(yè)科室的平均水平。（平均住院日21天）1查醫(yī)院和同級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表。（出院實(shí)際病人占用總床日數(shù)/出院病人總數(shù)）未達(dá)標(biāo)不得分。7.住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用不高于本區(qū)域同級(jí)醫(yī)院同一病種平均住院費(fèi)用。1查醫(yī)院和同級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表。（醫(yī)療住院收入+藥品住院收入/出院人數(shù)）未達(dá)標(biāo)不得分。8.收治病種專(zhuān)科：重點(diǎn)病種收治人次占本專(zhuān)科收

9、治人次的（二級(jí)醫(yī)院40%，三級(jí)醫(yī)院60%）以上。專(zhuān)?。菏罩螌?zhuān)病人次占項(xiàng)目所在科室收治人次的（二級(jí)醫(yī)院30%，三級(jí)醫(yī)院50%）以上。5查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料。（病種數(shù)以國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10 為準(zhǔn)進(jìn)行核查）每降低1%扣0.5分。9急、危、重、疑難病人占收治病人數(shù)%重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科達(dá)到相應(yīng)科室標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)醫(yī)院（內(nèi)科、外科、婦科、針灸科和兒科50%，肛腸科15%，骨傷科30%）以上；三級(jí)醫(yī)院（內(nèi)科、外科、婦科、針灸科和兒科60%，肛腸科20%，骨傷科、皮膚科和眼科30%；耳鼻喉科和推拿科20%）以上。其它未列及的重點(diǎn)專(zhuān)科參照相近科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。重點(diǎn)專(zhuān)病領(lǐng)先于同級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)相同病種的急、危、重、疑難病癥患

10、者比例）2查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表和抽取本專(zhuān)科（專(zhuān)?。┎v30份進(jìn)行核實(shí)。按扣分比例扣分。項(xiàng) 目項(xiàng) 目 要 求分值檢查評(píng)分辦法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分理由實(shí)得分10.臨床診療規(guī)范研究制定本專(zhuān)科（專(zhuān)病）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案，突出中醫(yī)藥特色診療方法和技術(shù)。專(zhuān)科不少于3個(gè)重點(diǎn)病種診療常規(guī)。規(guī)范應(yīng)用本專(zhuān)科（專(zhuān)?。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。定期對(duì)主要病種和重點(diǎn)病種的診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，及時(shí)修訂、優(yōu)化診療方案。6（2）（2）（2） 查經(jīng)重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╊I(lǐng)導(dǎo)小組組織專(zhuān)家審定討論的診療方案。 查病歷。 查資料。專(zhuān)科：有本專(zhuān)科（專(zhuān)?。┲嗅t(yī)藥特色的診療方案并認(rèn)真實(shí)施得2分，無(wú)診療方案或未實(shí)施扣2分；每少1個(gè)扣

11、0.6分；未規(guī)范應(yīng)用診療常規(guī)扣1分。專(zhuān)?。河斜緦?zhuān)病中醫(yī)藥特色診療方案并認(rèn)真實(shí)施得2分，無(wú)診療方案扣2分，未規(guī)范應(yīng)用診療常規(guī)扣1分。定期對(duì)診療方案進(jìn)行優(yōu)化得2分，未實(shí)施扣2分。11.診斷、治療水平診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級(jí)別甲等中醫(yī)醫(yī)院的要求；中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率達(dá)到90以上（辨證論治優(yōu)良率采用綜合評(píng)價(jià)的方法，要點(diǎn)為：病史資料真實(shí)齊全病史、癥狀、舌象、脈象等）、病因病機(jī)分析合理、證候診斷準(zhǔn)確、治則治法正確、依法組方、君臣佐使合理選藥，體現(xiàn)理法方藥的完整統(tǒng)一。治愈好轉(zhuǎn)率90%，差錯(cuò)事故數(shù)0。12 查住院病歷，重點(diǎn)查中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、西醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率和入院證候診斷準(zhǔn)確率； 查住院病歷（30份）。 查住院

12、病歷（30份）。中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率95%、西醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率95%和入院證候診斷準(zhǔn)確率90%得6分；每一指標(biāo)準(zhǔn)確率降1%扣1分。每一項(xiàng)不合格扣1分。每一項(xiàng)不合格扣2分，每一指標(biāo)每降1%扣1分。12.科研能力與學(xué)術(shù)活動(dòng)建設(shè)周期內(nèi)緊緊圍繞重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╅_(kāi)展科學(xué)研究和學(xué)術(shù)活動(dòng)。省級(jí)醫(yī)院至少有省部級(jí)（含省部級(jí)）以上成果或在研課題（專(zhuān)科2項(xiàng)，專(zhuān)病1項(xiàng)）；州市級(jí)醫(yī)院至少有州市級(jí)（含州市級(jí)）以上成果或在研課題（專(zhuān)科2項(xiàng)，專(zhuān)病1項(xiàng)）；縣級(jí)醫(yī)院有縣級(jí)及以上成果或在研課題1項(xiàng)?？剖胰藛T每年在省級(jí)及以上刊物發(fā)表與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)論文：三級(jí)醫(yī)院每年不少（專(zhuān)科5篇，專(zhuān)病3篇）二級(jí)醫(yī)院每年不少于（專(zhuān)科2篇，專(zhuān)病1篇）。建

13、設(shè)周期內(nèi)三級(jí)醫(yī)院至少舉辦省級(jí)以上繼續(xù)教育項(xiàng)目不少于2個(gè)，二級(jí)醫(yī)院至少舉辦縣級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目不少于1個(gè)。8（4）（2）（2） 科研課題查建設(shè)周期內(nèi)課題立項(xiàng)任務(wù)書(shū)或中標(biāo)通知。 查建設(shè)周期內(nèi)發(fā)表與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)論文復(fù)印件。 查繼教項(xiàng)目文件及項(xiàng)目編號(hào)。 每少一項(xiàng)扣2分，無(wú)不得分； 每少一篇扣1分； 每少一項(xiàng)扣1分，無(wú)不得分。13本地（省、州市、縣）外患者比例三級(jí)醫(yī)院：20%，二級(jí)醫(yī)院：15%。2查住院登記。三級(jí)不足20%，二級(jí)不足15%扣0.5分；三級(jí)低于10%不得分，二級(jí)低于5%不得分。 四、特色優(yōu)勢(shì)（18分）項(xiàng) 目項(xiàng) 目 要 求分值檢查評(píng)分辦法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分理由實(shí)得分1.中醫(yī)藥治療率重點(diǎn)病種門(mén)診中醫(yī)藥

14、治療率達(dá)到85%以上；住院中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上。5(2)(3)隨機(jī)抽取建設(shè)周期內(nèi)每年門(mén)診病案各10份進(jìn)行檢查。隨機(jī)抽取建設(shè)周期內(nèi)每年住院病案各20份進(jìn)行檢查。達(dá)標(biāo)得滿分，每一項(xiàng)降低1%扣0.5分。2.特色療法不少于2項(xiàng)，有明顯的臨床效果。重視中醫(yī)藥康復(fù)治療，積極開(kāi)展中醫(yī)藥非藥物療法。 2（1）（1）實(shí)地考核。有2項(xiàng)及以上得1分，少1項(xiàng)扣0.5分；有開(kāi)展中醫(yī)藥非藥物治療得1分，未開(kāi)展不得分。3.院內(nèi)中藥制劑品種數(shù)量：三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科不少于3種，重點(diǎn)專(zhuān)病不少于2種。二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科不少于1種，重點(diǎn)專(zhuān)病不少于1種。使用率應(yīng)占重點(diǎn)病種診療人次的50%以上。5（4）（1） 查藥監(jiān)部門(mén)的院內(nèi)制劑批文

15、。 查重點(diǎn)病種病歷。 制劑品種達(dá)標(biāo)得3分，未達(dá)標(biāo)按比例扣分； 使用率每降低5%扣0.5分。4.引進(jìn)吸收中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)單病種診療方案從已建成的中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┮M(jìn)、吸收中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)單病種診療方案，專(zhuān)科不少于2個(gè)、專(zhuān)病不少于1個(gè)，并在臨床上不斷優(yōu)化應(yīng)用，效果明顯。2實(shí)地檢查。未達(dá)標(biāo)不得分。5.護(hù)理開(kāi)展辨證施護(hù)。護(hù)理技術(shù)操作合格率95%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95%。建立具有中醫(yī)特色的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。3（1）（1）（1）現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員操作技術(shù)。查專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。查護(hù)理文件30份。未開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理扣1分。合格率每下降5%扣1分。未建立中醫(yī)特色護(hù)理常規(guī)扣1分。6.臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用對(duì)本專(zhuān)科（專(zhuān)病）領(lǐng)域

16、文獻(xiàn)記載的診療方法進(jìn)行發(fā)掘、整理、總結(jié)提高并在臨床中較好應(yīng)用。1查論文和整理文稿。實(shí)施此項(xiàng)工作得滿分，未實(shí)施不得分。 五、人員隊(duì)伍（15分）項(xiàng) 目項(xiàng) 目 要 求分值檢查評(píng)分辦法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分理由實(shí)得分1.人員結(jié)構(gòu)醫(yī)師類(lèi)別結(jié)構(gòu)：中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占該專(zhuān)科（?。﹫?zhí)業(yè)醫(yī)師的比例達(dá)到70%以上。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：具有大專(zhuān)學(xué)歷以上醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的50%以上。二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)師人數(shù)5人（專(zhuān)病3人），三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)師人數(shù)8人（專(zhuān)病3人）；有專(zhuān)科（專(zhuān)病）人才培養(yǎng)計(jì)劃并實(shí)施，通過(guò)建設(shè)，人才梯隊(duì)基本合理。5（1）（1）（1）（2）查閱3年人才培養(yǎng)計(jì)劃及落實(shí)情況。查專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)檔案。每降低10%扣0.5分，低于50%扣1分。每降低5%扣1分。 醫(yī)師人數(shù)不夠扣1分。無(wú)專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃或不落實(shí)扣1分；結(jié)構(gòu)不合理扣1分2.學(xué)科帶頭人省級(jí)醫(yī)院應(yīng)為中醫(yī)（中西醫(yī)）主任醫(yī)師，州市級(jí)醫(yī)院應(yīng)為中醫(yī)（中西醫(yī)）副主任醫(yī)師及以上，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)為中醫(yī)（中西醫(yī)）主治醫(yī)師及以上。2查學(xué)科帶頭人職稱(chēng)證書(shū)（注：學(xué)科帶頭人須為本專(zhuān)業(yè)人員）。學(xué)科帶頭人職稱(chēng)不符不得分。3.老專(zhuān)家作用的發(fā)揮充分發(fā)揮本專(zhuān)科（專(zhuān)?。├现嗅t(yī)專(zhuān)家的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，并開(kāi)展本專(zhuān)科診療技術(shù)和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承工作。2查病歷記錄中查房記錄和師承協(xié)議。有查房記錄得1分，無(wú)扣1分，啟動(dòng)師承工作得1分，未啟動(dòng)扣1分。4.專(zhuān)科（專(zhuān)病）人員