1、小兒靜脈輸液技術(shù)、前言、小兒靜脈輸液是臨床用藥的重要方法之一，也是搶救重癥兒童的重要手段，是護(hù)理工作不可缺少的基本技術(shù)。出色的靜脈穿刺技術(shù)不僅給孩子們帶來(lái)了很多痛苦，還贏得了孩子父母的信任，改善了醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，在醫(yī)院里獲得了良好的聲譽(yù)。因此，兒童護(hù)士應(yīng)努力掌握血液靜脈穿刺技術(shù)。之所以叫技巧，是因?yàn)閺难苓x擇到穿刺、固定，在整個(gè)穿刺過(guò)程中有幾種巧妙的方法。小兒靜脈輸液技術(shù)、血管選擇、血管選擇、小兒靜脈輸液比成人難。因?yàn)楹⒆硬蝗菀缀献?，血管選擇很重要。選擇血管的時(shí)候，先區(qū)分是動(dòng)脈還是靜脈，以手摸是否有搏動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)。要選擇暴露和筆直的靜脈。從整體解剖學(xué)角度來(lái)看，兒童頭皮靜脈和手足靜脈都適合靜脈

2、輸液。根據(jù)年齡、疾病、治療目的不同，選擇穿刺部位，一般遵循三個(gè)原則。1.選擇暴露的明顯靜脈。比針的三分之一長(zhǎng)的直靜脈。3.容易固定的靜脈。血管選擇，頭皮靜脈應(yīng)用于3歲以下兒童。這個(gè)時(shí)期，兒童頭皮靜脈的皮下脂肪少，靜脈明顯，網(wǎng)狀分布，血液可以通過(guò)側(cè)枝流向內(nèi)頸靜脈和外頸靜脈，流向心臟，因此順行和逆行針都不會(huì)影響靜脈回流，因此容易固定在方向上，不受限制。頭皮靜脈較大，前額靜脈較粗，因此最先選擇頭皮靜脈。額靜脈很直很粗，所以不容易滑動(dòng)，可以固定。血管的選擇，額葉靜脈雖細(xì)，技術(shù)上更困難，但不容易滑動(dòng)，容易暴露在眼睛里，容易固定。血管的選擇，耳靜脈更粗，稍微彎曲，滑，容易刮傷頭發(fā)，只有用一只手固定血管，才

3、能容易穿刺(分開左拇指和食指，耳后靜脈固定穿刺段的兩端)，血管的選擇，3歲以上的孩子需要選擇四肢靜脈。這個(gè)時(shí)期的孩子頭皮皮下脂肪變厚，頭發(fā)粗，血管不清楚。因此，普通選手選擇了背靜脈、腳靜脈、肘靜脈、腋下靜脈、腋下靜脈、頸部靜脈等。慢性病兒童在離心中選擇，頸靜脈和腹靜脈在頸靜脈中使用，頭皮靜脈和四肢靜脈一般要使用。小兒靜脈注射技術(shù)，手術(shù)過(guò)程演示-腳靜脈穿刺，準(zhǔn)備工作，藥物準(zhǔn)備：按照醫(yī)生的指示配藥，嚴(yán)格無(wú)菌手術(shù)和藥物相容性的禁忌；藥液應(yīng)該用現(xiàn)在的活性配方。準(zhǔn)備品：治療盤上的藥液、輸液器、輸液粘合劑、一次性頭皮針、棉簽、75%酒精、固定綁帶、一次性刺刀、折彎盤、注射器、消毒棉簽。兒童姿勢(shì)：將孩子放在床上，靠在床頭，在光線好的地方，高度約為30-50度。準(zhǔn)備環(huán)境：在運(yùn)營(yíng)前耐心地做好家庭工作，避免很多人圍觀的情況，減少對(duì)護(hù)理人員的心理壓力。消毒皮膚，5厘米以上的消毒區(qū)域，穿刺靜脈，右手針持有，左手食指和拇指繃緊皮膚，針傾斜，針和皮膚1030度，針扎皮膚，導(dǎo)管血液，沿血管慢慢注入針，沿血液慢慢停止注射，參考針心臟提取，透明頸外靜脈合并下頜靜脈后支、耳靜脈、枕靜脈等，沿胸鎖乳突肌向下淺，鎖骨中點(diǎn)上方2-5cm