1、.,基本公共衛(wèi)生服務(wù)介紹,石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 公衛(wèi)科 王紅梅 2018.11.14,.,什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)？,基本公共衛(wèi)生服務(wù)是指由疾病預(yù)防控制機構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。,.,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,基礎(chǔ)問題,共性問題 長期安排,不斷擴大 2011年共11項 2013年增加中醫(yī)服務(wù) 2015年增加結(jié)核管理 2017年增加健康教育促進和免費發(fā)放避孕藥具,根據(jù)不同時期公共衛(wèi)生問題確定不同項目,制度設(shè)計,近年來，艾滋病防治、兩癌檢查、城市癌癥篩查、心血管高危人群篩查、

2、腦卒中等。,均等化的概念,基層,專機,醫(yī)院,.,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括哪些？,.,一、服務(wù)對象： 轄區(qū)內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙病患者和肺結(jié)核患者等人群為重點。 二、服務(wù)內(nèi)容： 居民健康檔案內(nèi)容包括居民個人的基本信息、健康體檢、重點人群 健康管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。,一、居民健康檔案管理,.,.,一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民 二、服務(wù)內(nèi)容： 1、開展公民健康素養(yǎng)促進行動； 2、對重點人群進行健康教育； 3、開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙限酒等健康生活方式和可干預(yù)

3、危險因素的健康教育； 4、開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、乙肝、艾滋病等重點傳染病的健康教育； 5、開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和計劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育； 6、開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育； 7、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。 三、服務(wù)要求： 1、提供健康教育資料；2、設(shè)置健康教育宣傳欄；3、開展公眾健康咨詢活動；4、舉辦健康教育知識講座；5、開展個性化健康教育。,二、健康教育,.,三、預(yù)防接種,一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)06歲兒童和其他重點人群 二、服務(wù)內(nèi)容： 1、預(yù)防

4、接種管理：及時為轄區(qū)居住滿三個月的06歲兒童建立預(yù)防接種卡證；采取預(yù)約、通知單等形式通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求，及時為接種兒童完成疫苗的接種工作；每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童接種卡證進行一次核查整理，查漏補缺并及時進行補種。 2、預(yù)防接種：做好接種前的準備工作（篩查）；做好接種時的消毒、接種程序等工作（接種）；做好接種后的留觀等工作（留觀）。 3、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理：如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)檢測方案的要求進行處理和報告。,.,四、06歲兒童健康管理 一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住的06歲兒童 二、服務(wù)內(nèi)容： 1、新生兒家庭訪視 2、

5、新生兒滿月健康管理 3、嬰幼兒健康管理 4、學(xué)齡前兒童健康管理 三、健康問題處理：對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。對心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、誕生牙）、齲齒、視力低下或聽力低下等情況應(yīng)及時轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診后結(jié)果。,.,五、孕產(chǎn)婦健康管理 一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦 二、服務(wù)內(nèi)容： （一）孕早期健康管理：孕13周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊并進行第1次產(chǎn)前檢查。1、進行孕早期健康教育和指導(dǎo)；2、孕婦健康狀況評估；3、開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)指導(dǎo)，督促孕婦做好產(chǎn)前檢查；4、對具有妊娠危險因素的及時轉(zhuǎn)診，并在2周

6、內(nèi)隨訪。 （二）孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各一次（同孕早期健康管理） （三）孕晚期健康管理：1、進行孕晚期健康教育和指導(dǎo)；2、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護，促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)等的健康指導(dǎo)；3、對高危孕產(chǎn)婦進行轉(zhuǎn)診指導(dǎo)，做好隨訪工作。 （四）產(chǎn)后訪視：在孕產(chǎn)婦分娩出院一周內(nèi)進行產(chǎn)后第一次隨訪。 （五）產(chǎn)后42天健康檢查：1、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進行評估；2、對產(chǎn)婦進行心理保健、性保健、母乳喂養(yǎng)等方面進行指導(dǎo)。,.,六、老年人健康管理 一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 二、服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人提供一次健康管理服務(wù)。 （一）生活方式和健康狀況評估

7、（二）體格檢查 （三）輔助檢查 （四）健康指導(dǎo)。告知評價結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo) 1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應(yīng)的慢性患者健康管理。 2、對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。?，應(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)診。 3、對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。 4、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認知和情感等健康指導(dǎo)。 5、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。,.,七、高血壓患者健康管理 一、服務(wù)對象： 轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）篩查 （二）隨訪評估 （三）分類干預(yù) （四）健康體檢,.,八

8、、2型糖尿病患者健康管理 一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。 二、服務(wù)內(nèi)容： （一）篩查 （二）隨訪評估 (三）分類干預(yù) （四）健康體檢,.,九、嚴重精神障礙患者健康管理 一、服務(wù)對象： 轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。主要包括精神分裂癥、分裂性情感障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙及其它原因所致精神障礙。 二、服務(wù)內(nèi)容： （一）患者信息管理 （二）隨訪評估 （三）分類干預(yù) （四）健康體檢,.,十、肺結(jié)核患者健康管理,一、服務(wù)對象：系區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者。 二、服務(wù)內(nèi)容： （一）篩查及推介轉(zhuǎn)診 對轄區(qū)內(nèi)

9、前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰2周，咳血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪，了解是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。 （二）第一次入戶隨訪（出院后72小時內(nèi)完成） （三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理、分類干預(yù) （四）結(jié)案評估,.,十一、中醫(yī)藥健康管理 （一）老年人中醫(yī)藥健康管理 1、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 2、服務(wù)內(nèi)容：每年為65歲及以上老年人進行一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識：中醫(yī)體質(zhì)辨識共分九種體質(zhì)，其中

10、也有兩種及兩種以上體質(zhì)人群。九種體質(zhì)為：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。按照體質(zhì)辨識表中33問進行辨識。 （二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)養(yǎng)、運動保健、穴位保健、經(jīng)絡(luò)保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。,.,（二）0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 1、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住的0-36個月常住兒童 2、服務(wù)內(nèi)容：在兒童6、12、18、2、30、36月齡，對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。具體包括： （一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)； （二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。,.,十二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。 二、服務(wù)內(nèi)容： （一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理 （二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記 （三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告 （四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,.,十三、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管 一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居民 二、服務(wù)內(nèi)容： （一）食源性疾病及相關(guān)信息報告