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文檔簡介

1、北京中醫(yī)藥大學(xué)病理學(xué)Z的第三項(xiàng)任務(wù)答:請從備選答案中選擇最佳答案* 1。嚴(yán)重組織損傷導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的主要機(jī)制是:1分A.凝血因子12被激活。凝血因子三大量進(jìn)入血液。大量紅細(xì)胞和血小板受損D.繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克。消除活化凝血因子功能障礙* 2。休克時(shí)微循環(huán)充血時(shí)組織缺氧的主要原因是33,360 1分A.動(dòng)脈和靜脈的短路打開,血液通過它。毛細(xì)血管后阻力增加,使微循環(huán)流量越來越少C.血液快速流經(jīng)直接通道。交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增加E.毛細(xì)血管阻力增加,使微循環(huán)更多的灌溉和更少的流量* 3。以下哪種類型的沖擊是最常見的高放電和低電阻沖擊?1分A.失血性休克、燒傷休克、心源性休克D.膿毒性休克*

2、 4。在大多數(shù)類型的休克中,血壓下降的主要機(jī)制是:1分A.心功能不全;外周動(dòng)脈張力不足;過度興奮后交感神經(jīng)衰竭D.血液中兒茶酚胺含量過低。微循環(huán)障礙和組織灌注不足* 5。關(guān)于常用的血氧指數(shù),下列哪一項(xiàng)是不正確的?1分A.血氧分壓血氧容量血氧飽和度血紅蛋白含量氧離解曲線* 6。關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要病理變化,下列哪一項(xiàng)是不正確的?1分A.凝血功能障礙-出血;循環(huán)功能障礙-休克;微血管溶血性貧血D.出血性貧血一種或多種器官功能障礙* 7。休克微循環(huán)充血期組織微循環(huán)灌注特點(diǎn)為:1分A.少灌少流,少灌多流,少灌少流,多灌少流,多灌多流D.多灌多流,多灌多流,少灌少流* 8。休克早期受功能

3、保護(hù)的器官數(shù)量為33,360個(gè)1分A.肺、腎、胃腸道、肝、腦* 9。急性左心衰竭肺水腫的主要機(jī)制是:1分A.肺靜脈回流阻塞C.血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、水腫和肺泡上皮細(xì)胞變性* 10。妊娠末期產(chǎn)科事故容易誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,主要原因是:1分A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下.血液處于高凝狀態(tài).微循環(huán)六血流停滯D.纖溶系統(tǒng)活性增加。肝功能不良* 11。下列哪種物質(zhì)能把低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白,失去結(jié)合氧的能力并導(dǎo)致缺氧1分A.硫酸鹽尿素亞硝酸鹽肌酐乳酸* 12。休克肺的發(fā)病機(jī)制之一是:錯(cuò)1分A.肺小血管痙攣;肺血管微血栓形成;肺血管血小板聚集阻塞D.肺泡表面活性物質(zhì)增加。不適當(dāng)?shù)墓?/p>

4、氧* 13。彌散性血管內(nèi)凝血患者晚期出血的原因是1分A.凝血系統(tǒng)被激活。纖溶系統(tǒng)被激活。凝血和纖溶系統(tǒng)同時(shí)被激活D.凝血系統(tǒng)活性纖溶系統(tǒng)活性* 14。彌散性血管內(nèi)凝血的凝血障礙是:1分A.血液凝固增加。纖維蛋白溶解活性增加。血液在低凝固后首先變成高凝狀態(tài)D.血液首先變得高凝,然后變得低凝。血液高凝和低凝同時(shí)發(fā)生* 15。當(dāng)右心衰竭時(shí),毛細(xì)血管壓力的增加是由于:1分A.全身靜脈回流障礙,鈉和水潴留,淋巴回流增加,小動(dòng)脈收縮,迷走神經(jīng)系統(tǒng)興奮* 16。關(guān)于缺氧的概念,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?1分A.組織和細(xì)胞不能獲得足夠的氧氣。組織和細(xì)胞不能充分利用氧氣C.動(dòng)脈氧分壓低于15千帕。組織細(xì)胞代謝功能異常

5、。組織細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)異常* 17。診斷休克所致急性腎功能衰竭最重要的依據(jù)是:1分* 21。以下關(guān)于水腫的陳述中哪一項(xiàng)是不正確的: 1分A.間質(zhì)中液體的過度積聚稱為水腫。過多的胞內(nèi)體液被稱為水腫C.水腫不是一種獨(dú)立的疾病D.水腫是許多疾病中常見的病理過程。體腔內(nèi)過多的液體積聚稱為水腫* 22。血漿膠體滲透壓下降的主要原因是:1分A.血漿白蛋白減少,血漿球蛋白減少,血液濃度降低,血漿球蛋白減少,血液鈉含量降低* 23。下列哪些因素是導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血患者晚期出血的主要原因?1分A.纖維蛋白原減少,凝血酶減少,血小板減少,血管壁通透性增加,繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)* 24。關(guān)于水腫的機(jī)制,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

6、1分A.毛細(xì)血管有效靜水壓增加;血漿膠體滲透壓降低;毛細(xì)血管壁通透性增加D.腎小球?yàn)V過率增加* 25。休克期間酸中毒對身體的哪種影響在休克進(jìn)展中起主要作用: 1分A.損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,激活凝血系統(tǒng),促進(jìn)血管內(nèi)凝血B.降低血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性C.細(xì)胞內(nèi)酸中毒和高鉀血癥削弱心肌收縮力,破壞溶酶體膜* 26。下列哪些因素主要與微血管溶血性貧血的發(fā)生有關(guān)?1分A.大量微血管內(nèi)皮細(xì)胞受損。微血管中的血流停滯C.纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成精細(xì)網(wǎng)絡(luò)。微血管內(nèi)有大量微血栓。小血管收縮強(qiáng)烈* 27。微血管病性溶血性貧血最常用的檢查方法是1分A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白濃度測定外周血紅細(xì)胞形態(tài)顯微鏡檢查

7、D.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)e .血漿膽紅素的測定* 28。下列哪些影響駕駛員信息中心的因素是錯(cuò)誤的?1分A.肝功能嚴(yán)重障礙;血液高凝狀態(tài);嚴(yán)重微循環(huán)障礙;單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損E.血液稀釋和血流加速* 29。全身靜脈壓升高的常見原因是:1分A.血栓阻塞靜脈腔腫瘤轉(zhuǎn)移到靜脈右心衰竭左心衰竭靜脈壁受壓* 30。細(xì)胞毒性腦水腫是指:1分A.腦細(xì)胞中液體含量的增加腦體積的增加細(xì)胞外液的增加腦組織中液體含量的增加E.大腦動(dòng)脈的血容量增加* 31。血管源性腦水腫的主要機(jī)制是:1分A.腦毛細(xì)血管血壓升高。血漿肢體滲透壓降低C.腦毛細(xì)血管通透性增加淋巴回流障礙腦組織間靜水壓增加* 32。在彌漫性血管內(nèi)凝血的主要疾病

8、中,以下哪一種是常見的?1分A.外傷,組織損傷,早期胎盤剝離,傳染病,過敏性疾病* 33。水腫意味著:1分A.細(xì)胞內(nèi)體液過多淋巴管內(nèi)液體過多血管內(nèi)液體過多D.體內(nèi)積水。間隙中液體過多* 34。進(jìn)入高原或通風(fēng)不良礦井的正常人缺氧的原因是1分A.吸入氣體的氧分壓降低。肺氣體交換障礙。循環(huán)血容量減少D.血液攜氧能力下降。組織血流量減少* 35。休克通常發(fā)生在肺晚期(33,360 1分A.呼吸性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒* 36。下列哪個(gè)因素不會導(dǎo)致血管內(nèi)外液體交換的不平衡:1分A.毛細(xì)血管血壓升高,血漿膠體滲透壓降低,毛細(xì)血管壁通透性增加D.腎小球?yàn)V過率增加* 37。大量紅細(xì)胞會釋放以下

9、物質(zhì)并導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血1分A.磷脂和ADPb.因子和v .組織因子和凝血酶d .纖溶酶和激肽釋放酶E.彈性蛋白酶和糜蛋白酶* 38。以下哪一個(gè)因素使組織液的生成量超過回流速度是錯(cuò)誤的?1分A.毛細(xì)血管血壓升高* 40。休克和缺血期間的微循環(huán)變化下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?1分A.小動(dòng)脈收縮后小動(dòng)脈收縮毛細(xì)血管前括約肌收縮動(dòng)靜脈吻合支收縮E.小靜脈收縮* 41。下列哪個(gè)原因不是低血容量性休克?1分A.失血燒傷外傷過敏脫水* 42。纖維蛋白被纖維蛋白溶解酶水解1分A.多肽纖維素單體心肌抑制因子血小板活化因子* 43。休克微循環(huán)缺血期的組織微循環(huán)灌注特征為:1分A.多灌少流,多灌多流D.少灌水,少灌水,

10、多灌水,多灌水,少灌水* 44。下列哪些因素不是駕駛員信息中心的直接原因?1分A.內(nèi)皮細(xì)胞損傷嚴(yán)重破壞血細(xì)胞嚴(yán)重組織損傷D.大量血小板被激活。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能降低* 45。缺血性休克時(shí)微循環(huán)變化具有一定的代償意義,其中一個(gè)是錯(cuò)誤的:1分A.循環(huán)血容量再分配,小靜脈擴(kuò)張,毛細(xì)血管阻力增加,靜水壓降低D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的興奮* 46。休克肺的發(fā)病機(jī)制之一是:錯(cuò)1分A.肺小血管痙攣肺血管微血栓C.肺血管中血小板聚集的阻塞、肺泡表面活性物質(zhì)的增加、不適當(dāng)?shù)妮斪⒑脱鯕廨斔? 47。維持鈉和水的正常動(dòng)態(tài)平衡最重要的器官是:1分A.皮膚、肺、肝、胃腸道、腎* 48。休克微循環(huán)停滯期補(bǔ)瀉的正

11、確原則是:1分A.如果血壓正常,你不需要再補(bǔ)充水分。補(bǔ)充一些流失的液體,“流失了多少,增加了多少”C.補(bǔ)充部分流失的液體和當(dāng)天繼續(xù)流失的液體D.“你需要多少,你需要多少?”不要再補(bǔ)充水分。* 49。水腫期間鈉和水滯留的基本機(jī)制是:1分A.毛細(xì)管流體靜壓增加。有效膠體滲透壓降低C.毛細(xì)血管壁通透性增加、淋巴回流受阻、腎小球-腎小管失衡* 50。成人呼吸窘迫綜合征的常見環(huán)節(jié)是:1分A.急性肺充血和水腫急性肺不張D.急性彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷* 51。目前認(rèn)為,沖擊的本質(zhì)是33,360 1分A.組織微循環(huán)灌注的迅速減少導(dǎo)致重要器官的功能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷B.血液循環(huán)的嚴(yán)重障礙。全身情況危急,脈搏快

12、,尿少D.動(dòng)脈低血壓即壓力狀態(tài)* 52。在微循環(huán)缺血期起主要作用的體液因素有:1分A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)D.血栓烷e .內(nèi)毒素* 53。休克時(shí)乳酸性酸中毒的最佳解釋是: 1分A.從細(xì)胞中去除二氧化碳會降低腎臟分泌乳酸的能力C.乳酸的呼吸排斥減少了乳酸。組織缺氧導(dǎo)致細(xì)胞將乙酸轉(zhuǎn)化為乳酸E.通過糖酵解途徑增加乳酸產(chǎn)量* 54。關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致休克的機(jī)制,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?1分A.出血,血容量減少,補(bǔ)體激活,兒茶酚胺增加,纖維蛋白原降解產(chǎn)物形成b類問題:下面每組問題都有多個(gè)備選答案,每個(gè)備選答案可以使用一次或重復(fù)使用,也可以不選擇。請選擇正確的答案A.低張性低氧血癥:等張性低氧血

13、癥循環(huán)缺氧混合缺氧毒性組織缺氧* 1。嚴(yán)重貧血屬于等張低氧血癥* 2。休克屬于循環(huán)缺氧* 3。先天性心臟病屬于:a .低氧血癥* 4。氰化物中毒屬于:毒性組織缺氧A.低張性低氧血癥;中毒性低氧血癥合并低張性低氧血癥;周期性低氧血癥合并低張性低氧血癥;等張性低氧血癥;周期性低氧血癥* 5。膿毒性休克的血瘀缺氧階段。循環(huán)缺氧合并低滲低氧血癥* 6。一氧化碳poC.動(dòng)脈血氧分壓正常,血氧含量降低,血氧容量正常D.動(dòng)脈氧分壓正常,氧含量正常,氧容量減少E.動(dòng)脈血氧分壓降低,血氧含量降低,血氧容量正常* 8。循環(huán)缺氧時(shí)* 9。組織中的毒性缺氧* 10。血液缺氧b* 11。缺氧期間A.血管內(nèi)皮細(xì)胞的廣泛損傷激活凝血因子并啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.嚴(yán)重的組織損傷,使大量組織因子進(jìn)入血液,啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)C.血小板和紅細(xì)胞損傷白細(xì)胞損傷其他凝血物質(zhì)進(jìn)入血液* 12。缺氧導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血.* 13。燒傷導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血B貫穿.A.局部水腫全身性水腫局部水腫和全身性水腫水腫水腫* 14。腎水腫:一般水腫* 15。腦水腫A.創(chuàng)傷性休克出血性或液體流失性休克感染性休克心源性休克過敏性休克

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